1、附件 1 档案编号： 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”档案档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表 1-1） 2建设项目批准文件 3职业病危害预评价委托书与预评价报告 4建设项目职业病防护设施设计专篇 5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、 职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7安全监管部门审核、审查、验收批文 8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10工程改建、扩建及维
2、修、使用中变更的图纸及有关材料 表表 1-1 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”审查登记表审查登记表 项目名称项目名称： 项目类型项目类型：_ 项目投资：项目投资： 建设工期建设工期： 年年 月月 日日 至至 年年 月月 日日 存在的主要职业病危害因存在的主要职业病危害因 素素： 审查结论：审查结论： 预评价审核预评价审核 设计审查设计审查 （严重危害项目）（严重危害项目） 竣工验收竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制： 审核（签 名）： 编制日期： 年 月 日 说明：说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进 （技术引进）填报。
