1、市幼儿园市幼儿园2020/11/312020/11/32一、春天为什么容易传染病流行一、春天为什么容易传染病流行?1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。系统却还来不及调整适应。2、春天万物生机萌发，皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。、春天万物生机萌发，皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的 花粉等也是春季致病的诱因。花粉等也是春季致病的诱因。4、初春蔬菜、初春蔬菜
2、/水果品种较少，容易缺乏营养。水果品种较少，容易缺乏营养。5、开春后，人员开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相、开春后，人员开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相 互互传播。传播。6、人体呼吸道粘膜屏障作用下降。春季气候干燥，人体缺水，呼吸道粘膜失、人体呼吸道粘膜屏障作用下降。春季气候干燥，人体缺水，呼吸道粘膜失去滋润，粘膜细胞脱落，屏障作用下降，导致呼吸道传染病多发。去滋润，粘膜细胞脱落，屏障作用下降，导致呼吸道传染病多发。2020/11/33流行性感冒流行性感冒 水痘水痘 风疹风疹 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 手足口病手足口病 等等（H7N9、H1N1甲流）甲流）麻疹麻疹2020/
3、11/34流行性感冒流行性感冒传播途径传播途径主要症状主要症状易感人群易感人群预防措施预防措施流行性感冒简称流感，是由流行性感冒简称流感，是由流感病毒流感病毒引起的引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型，主要以甲型多见。毒分为甲、乙、丙三型，主要以甲型多见。2020/11/35传播途径：传播途径：以以空气飞沫空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。污染的物品间接传播。流行性感冒流行性感冒2020/11/36主要症状主要症状：寒战寒战高热高热、且持续时间可达一周以上，、且持续时间可
4、达一周以上，并伴有全身并伴有全身肌肉酸痛肌肉酸痛、头痛、关节痛而咽痛、咳、头痛、关节痛而咽痛、咳嗽等症状呼吸道症状轻微或不明显，病程比普通嗽等症状呼吸道症状轻微或不明显，病程比普通感冒长。发热往往一般抗生素治疗无效或口服感感冒长。发热往往一般抗生素治疗无效或口服感冒药无效。冒药无效。流行性感冒流行性感冒流感样病例流感样病例：体温：体温38度，度，伴有咳嗽、伴有咳嗽、咽痛、结膜红肿等咽痛、结膜红肿等卡他症状者。卡他症状者。2020/11/37易感人群：易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引但维持的时间不长
5、，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。起反复感染发病。流行性感冒流行性感冒2020/11/38H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。2020/11/39流行病学（一）（一）传染源传染源.目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前
6、，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。（二）（二）传播途径传播途径.具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。（三）（三）高危人群高危人群.在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。2020/11/310临床表现临床表现 根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为34天。症状、体征和临床特点。症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病37
7、天出现重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。2020/11/311预防措施：预防措施：接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保另外，锻炼身体，增强体质，在
8、流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。流感的有效措施。流行性感冒流行性感冒1、隔离至烧退后、隔离至烧退后三天三天；2、甲型、甲型H1N1流感，隔流感，隔离离7天天。3、儿童注意休息、多、儿童注意休息、多喝水、清淡营养饮食。喝水、清淡营养饮食。2020/11/312流行性感冒流行性感冒 水痘水痘 风疹风疹 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 手足口病手足口病 2020/11/313水水 痘痘传播途径传播途径主要症状主要症状易感人群易感人群预防措施预防措施 水痘是一种由水痘是一种由水痘带状疱疹病毒水痘带
9、状疱疹病毒所引起的急性所引起的急性传染病。水痘患者多为传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。通常比较温和，不会引起严重的并发症。2020/11/314传播途径：传播途径：水痘主要通过水痘主要通过飞沫飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水水 痘痘2020/11/315 主要症状：主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏
10、期，患者可周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的现有特征性的红色斑疹红色斑疹，后变为，后变为丘疹丘疹、再发展为、再发展为水疱水疱、常伴有瘙痒，常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯天后开始干枯结痂结痂，持续一周左右痂皮，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。（四世同堂）足底更少。（四世同堂）水水 痘痘2020/11/316易感人群：易感人群：人群普遍易感。常见于人群普遍易感。常见于2-10岁岁的儿的儿 童，童，一次发病可
11、终身获得较高的免疫力。一次发病可终身获得较高的免疫力。返回返回水水 痘痘2020/11/317预防措施：预防措施：接种接种水痘疫苗水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。风等也很重要。水水 痘痘隔离患者：隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后14天。2020/11/318流行性感冒流行性感冒 水痘水痘 风疹风疹 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 手足口病手足口病 2020/11/319风风 疹疹 风疹是由风疹是由风疹病毒风疹病毒引起的急性呼吸道传染引起的急性呼吸道传染病。病。传播途
12、径传播途径主要症状主要症状易感人群易感人群预防措施预防措施2020/11/320 传播途径：传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。染本病，可导致胎儿畸形。风风 疹疹2020/11/321主要症状：主要症状：以低热
13、、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征及耳后、枕部淋巴结肿大为特征.风风 疹疹2020/11/322易感人群：易感人群：好发于好发于1-5岁岁儿童，育龄妇女；成人偶见儿童，育龄妇女；成人偶见感染。感染。风风 疹疹2020/11/323预防措施：预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风，院等地，避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风，空气流
14、通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。卫生。风风 疹疹2020/11/324流行性感冒流行性感冒 水痘水痘 风疹风疹 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 手足口病手足口病 2020/11/325流行性腮腺炎流行性腮腺炎传播途径传播途径主要症状主要症状易感人群易感人群预防措施预防措施 流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮痄腮”，是一，是一种通过种通过飞沫飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。易发生，多发生于儿童。2020/11/326 传播途径：传播途径：病人是唯一的传染
15、源，主要通过病人是唯一的传染源，主要通过飞沫飞沫传传染，少数通过用具间接传染，传染性强。染，少数通过用具间接传染，传染性强。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2020/11/327主要症状：主要症状：本病大多数起病较急，有本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、发热、畏寒、头痛、咽痛咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2020/11/328易感人群：易感人群：多见于多见于
16、到岁到岁的儿童和青少年。一次感染后的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。可获终生免疫。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2020/11/329预防措施：预防措施：1.及时隔离患者隔离期：及时隔离患者隔离期：21天天，或腮腺完全消肿后，或腮腺完全消肿后，方可回校。方可回校。2.接种接种腮腺炎腮腺炎疫苗。疫苗。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2020/11/330流行性感冒流行性感冒 水痘水痘 风疹风疹 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 手足口病手足口病 2020/11/331手足口病手足口病传播途径传播途径主要症状主要症状易感人群易感人群预防措施预防措施 手足口病是由手足口病是由多种肠道病毒多种肠道病毒引起的一种儿童引
17、起的一种儿童常见传染病。常见传染病。2020/11/332手足口病手足口病 英文名为：Hand-foot-and-mouthdisease手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。2020/11/333传播途径：传播途径：主要经主要经消化道
18、或呼吸道飞沫消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。手足口病手足口病2020/11/334主要症状主要症状：急性起病，急性起病，先出现发烧症状，先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱手心、脚心出现斑丘疹和疱疹疹(疹子周围可发红疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。炎、
19、心肌炎、肺炎等。手足口病手足口病2020/11/335手足口病皮疹皮疹的“三个四”物疹、不像口唇牙2020/11/336手足口病典型表现手足口病典型表现2020/11/337易感人群：易感人群：婴幼儿婴幼儿和和儿童儿童普遍多发，普遍多发，3岁及岁及3岁以下婴幼岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。毒传播给孩子。手足口病手足口病2020/11/338预防措施预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及
20、时到正规医疗机构就诊。及时到正规医疗机构就诊。手足口病手足口病2020/11/339l春季传染病虽然种类繁春季传染病虽然种类繁多多，但只要我们重视预，但只要我们重视预防工作，做到防工作，做到早发现、早发现、早隔离、早诊断、早治早隔离、早诊断、早治疗，疗，就可以有效地阻断传就可以有效地阻断传染病的流行与传播。染病的流行与传播。2020/11/3401.佩戴口罩，佩戴口罩，N95型型3.勤晒衣被勤晒衣被4.勤洗手：勤洗手：5.吃熟食吃熟食2020/11/3416.注射疫苗注射疫苗:麻疹、麻风腮、流感、甲流、麻疹、麻风腮、流感、甲流、水痘等水痘等 7.加强锻炼加强锻炼8.多饮水多饮水 9.多吃水果多
21、吃水果10.保持充足的睡眠保持充足的睡眠2020/11/34211.不到拥挤的公共场所：不到拥挤的公共场所：商场、超市、医院、车站、儿童乐园等商场、超市、医院、车站、儿童乐园等2020/11/34312.打喷嚏是用纸巾遮口鼻打喷嚏是用纸巾遮口鼻2020/11/34413.不接触病患者不接触病患者 2020/11/345常见传染病隔离期一览表常见传染病隔离期一览表疾病名称疾病名称隔离期（天）隔离期（天）流感流感热退后热退后2天解除隔离天解除隔离麻疹麻疹出疹后出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后天，合并肺炎者延长至出疹后10天天风疹风疹出疹后出疹后5天天水痘水痘隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后隔离
22、至疱疹完全结痂，但不得少于病后14天天流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消失隔离至腮腺肿大完全消失1周或发病后周或发病后2-3周周乙脑乙脑隔离至体温正常隔离至体温正常急性出血性结膜急性出血性结膜炎炎隔离至症状消失，至少隔离至症状消失，至少7-10天天手足口病手足口病至疱疹至疱疹全部全部干燥结痂干燥结痂细菌性痢疾细菌性痢疾症状消失后继续服药症状消失后继续服药3天，停药后第天，停药后第5天起连续天起连续2次次粪便培养阴性可解除粪便培养阴性可解除2020/11/346 常用消毒剂：2020/11/347 本品适用于环境、衣物、餐具、生活用品等的消毒！适用于餐厅、旅游业、集体食堂、食品加工厂、
23、医院、学校、幼儿园和家庭等场所的餐具、物品、墙壁、地面的消毒。适用于家庭、公共场所的环境物体表面消毒。用法用量取本品10克，加水10升，搅拌、稀释溶解后（有效氯500mg/L）擦拭或喷洒消毒，作用10分钟。2020/11/348本品是以三氯异氰尿酸为主要有效成份的消毒片，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌并能灭活病毒。适用于宾馆、饭店、餐饮业、旅游及公共场所的餐饮具、瓜果蔬菜、物体表面、衣物和游泳池水的消毒。本品是以三氯异氰尿酸为主要有效成分的消毒片，每片含有效氯450mg550mg。可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和细菌芽孢，并能灭活病毒。【使用范围】：适用于一般物体表面、
24、织物及餐具的消毒。2020/11/349 2020/11/350四、法定传染病的报告四、法定传染病的报告 报什么？发现的传染病疑似与确诊病例（法定传染病：3大类39种）；由谁报？各班主任、就诊医院接诊医师（法定报告人）；报给谁？班级报到学校、学校报区教委、区教委报卫生局；医疗机构直接报卫生局疾控部门；啥时报？甲类传染病（含非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎）2小时内；其余乙类、丙类传染病24小时内报告。怎么报？电话、网络报告、纸质报告卡。2020/11/351xx区学校传染病报告程序某班级发现疑似病例分管校领导分管校领导报告学校琅琊区教委琅琊区卫生局琅琊区卫生局、辖区卫生服务中心现场流行病学调查市卫生局、疾控中心综合处置综合处置2020/11/352加强锻炼加强锻炼讲究卫生讲究卫生远离疾病远离疾病2020/11/353
