1、肿瘤病理概论 websites非上皮性肿瘤的排列方式 上皮性肿瘤常见的排列方式 恶性肿瘤的组织结构异型性明显 瘤细胞与间质的关系更为紊乱 失去正常的排列结构/层次/极向结构异型性结构异型性瘤细胞多形性核多形性胞质改变 瘤细胞超微结构异型性瘤细胞超微结构异型性瘤组织结构瘤细胞形态染色特点瘤组织结构瘤细胞形态 胞核形态 染色特点 乳腺增生性纤维囊性变 小叶导管和腺泡上皮增生,导管囊性扩张 导管内乳头状增生者较易发生癌变 结直肠息肉状腺瘤:单发/多发 家族史,遗传性,多发性,100%恶变第四节 肿瘤的病理学诊断肿瘤的病理学诊断1肿瘤细胞病理学诊断肿瘤细胞病理学诊断 体液涂片检查体液涂片检查管腔分泌物
2、检查管腔分泌物检查 宫颈涂片宫颈涂片 痰液涂片痰液涂片 乳头液涂片乳头液涂片 气管镜刷检气管镜刷检 细针穿剌检查细针穿剌检查(FNA)2肿瘤组织病理学诊断肿瘤组织病理学诊断 内镜组织检查内镜组织检查手术标本组织检查手术标本组织检查3肿瘤免疫组织化学诊断肿瘤免疫组织化学诊断抗原与抗体的特异性结合检测肿瘤细胞中未知的抗原和抗体4肿瘤超微病理学诊断肿瘤超微病理学诊断确定肿瘤细胞的分化程度鉴别肿瘤的类型研究肿瘤组织发生 5定量病理学诊断定量病理学诊断 流式细胞术流式细胞术瘤细胞瘤细胞DNADNA含量的检测含量的检测肿瘤细胞动力学研究肿瘤细胞动力学研究良性病变多为二倍体良性病变多为二倍体恶性肿瘤多为非整倍体或多倍体恶性肿瘤多为非整倍体或多倍体 图像分析技术图像分析技术肿瘤细胞核形态参数测定(DNA含量)区别癌前病变与癌 良性和恶性肿瘤 肿瘤病理分级 判断肿瘤预后6肿瘤分子病理学诊断肿瘤分子病理学诊断 原位分子杂交原位分子杂交 原位原位PCR 基因重排基因重排 DNA测序测序