1、心内科 毛雪娟 2013.12.122015.8.14心内科护理查房心内科护理查房本次查房目的 1.了解与本病案有关的心血管疾病相关知了解与本病案有关的心血管疾病相关知识识 2.了解患者的病情及各项治疗、护理措施了解患者的病情及各项治疗、护理措施的落实情况，针对护理问题及时处理，以的落实情况，针对护理问题及时处理，以提示在以后的工作中注意此类问题，不断提示在以后的工作中注意此类问题，不断提高护理质量及护士自身的素质。提高护理质量及护士自身的素质。心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌
2、注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现诱因 感染：呼吸道感染最常见；心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动；生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等；妊娠与分娩；血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等；其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。心力衰竭的类型 按部位分型（1）左心衰：指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。（2）右心衰：单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现；（3）全心衰：左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。心力衰竭的类型 按发病速度分型（1）急性心
3、衰：因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化，临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。（2）慢性心衰：有一个缓慢的发展过程 一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。一、左心衰竭一、左心衰竭 以肺淤血及心排血量降低表现为主以肺淤血及心排血量降低表现为主 症状症状 1 1、程度不同的呼吸困难、程度不同的呼吸困难 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 端坐呼吸端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难 急性肺水肿急性肺水肿2 2、咳嗽、咳痰、咯血、咳嗽、咳痰、咯血3 3、乏力、疲倦、头昏、心慌、乏力、疲倦、头昏、心慌
4、4 4、少尿及肾功能损害症状、少尿及肾功能损害症状体征1 1、肺部湿性啰音、肺部湿性啰音2 2、心脏体征、心脏体征(心脏扩大、奔马律心脏扩大、奔马律)二、右心衰竭二、右心衰竭 以体循环淤血表现为主以体循环淤血表现为主 症状症状 1 1、消化道症状、消化道症状2 2、劳力性呼吸困难、劳力性呼吸困难 体征体征 1 1、水肿、水肿2 2、颈静脉征、颈静脉征3 3、肝大、肝大4 4、心脏体征、心脏体征美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级：级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般
5、活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级：级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。6 6分钟步行试验分钟步行试验6 6分钟步行试验分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心力衰竭病人的运的试验，用以评定慢性心力衰竭病人的运动耐力的方法。要求病人在平直走廊里尽动耐力的方法。要求病人在平直走廊里尽可能快的行走，测定可能快的行走，测定6min6min的步行距离，的步行距离，少于少于150 m150 m
6、，表明为重度心功能不全；，表明为重度心功能不全；150150425 m425 m为中度心功能不全；为中度心功能不全；426426550 m550 m为轻度心功能不全。为轻度心功能不全。本试验除用以评价心脏的储备功能外，常本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。用以评价心衰治疗的疗效。心脏心脏是一个强而有力的泵，通过复杂是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的非常重要的 输送血液去心脏的动脉称作输送血液去心脏的动脉称作“冠状动冠状动
7、脉脉”冠状动脉发生病变，即称为冠状动脉发生病变，即称为“冠心病冠心病”冠状动脉冠状动脉冠状动脉诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图超声心动图 放射性核素放射性核素 心脏心脏CT 冠状动脉造冠状动脉造影影动态动态心电图心电图冠心病诊断金标准冠状动脉造影阻塞面积：0%30%65%90%心律失常（cardiac arrhythmia）指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300-600次分，心跳频率往往快而不规则，有时候可以达到100-160次分，不仅比正常人心跳快
8、得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。心脏听诊心率快慢不一，心音强弱不等，节律绝对不规整，同时可发现脉搏短绌。即在同一单位时间内，脉率少于心率。中国高血压分级标准 正 常 血 压:收缩压120mmHg 和 舒张压80mmHg 正 常 高 值:收缩压120139mmHg 和 舒张压8089mmHg 高 血 压:收缩压140mmHg 或 舒张压90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140159mmHg 或 舒张压9099mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160179mmHg 或 舒张压100109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压 180mmHg 或 舒张压110mmHg 单纯收缩
9、期高血压:收缩压140mmHg 和 舒张压220mg/dl；糖尿病；男性年龄55岁，女性65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性65岁，男性55岁)。靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。病史汇报 李同芬 女 57岁 已婚病史汇报 现病史：患者源于1个月前多于体位变动时出现心悸，无胸闷、胸痛、无气短、无恶心、呕吐、无头晕、黑矇，无意识障碍及抽搐，未予重视。1个月来患者上述症状间断发作，每次持续约数分钟至数十分钟后自行缓解。3天前患者上述症状加重，急诊以
10、“急性心梗”收入我科室。主诉:发作性心悸一个月，加重伴乏力3天。病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报（起搏器植入术）病史汇报 遵医嘱予参麦、环磷腺苷葡胺静脉输液，西地兰、速尿静脉推注，单硝酸异山梨脂、安体、辛伐他汀、华法林、贝那普利、替米沙坦、地高辛、美托洛尔口服，予活血化瘀、改善心肌代谢，强心、利尿，扩冠、抗凝，调脂、降压等治疗。病史汇报 予I级护理，下病重，取端坐卧位，氧气
11、4L/min持续吸入，适量抬高床位，遥测心电监护示房颤，予低盐低脂饮食，详记24h尿量，入院时压疮评估得分为-21分，预防跌倒评估得分为-5分。病史汇报 辅助检查：心电图 电解质 生化全套 重点血凝四项病史汇报 通过积极治疗与护理，患者呼吸困难症状明显好转，双下肢水肿消退，停吸氧，停记24h尿量，停病重，停遥测心电监护，改测HR、PR Q1H,停测测HR、PR Q1H，改测BP BID。病史汇报 现患者神志清，精神明显好转，无明显胸闷、气喘症状，无颈静脉怒张，口唇微绀食纳可，尿量正常，大便每日一次，能下床至卫生间如厕。护理问题 1.心输出量减少：与心脏负荷增加有关；2.气体交换受损：与肺循环淤
12、血、肺部感染有关；3.恐惧、焦虑：与呼吸困难及担心病情预后等有关；4.活动无耐力：与呼吸困难、心搏出量减少有关；5.体液过多：与体循环淤血有关；6.潜在护理问题：压疮、便秘；7.知识缺乏 8.潜在并发症：栓塞、心源性休克、猝死、洋地黄中毒、体位性低血压；1.心输出量减少：与心脏负荷增加有关 护理目标：病人心输出量改善，生命体征正常，尿量正常。严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。减少或排除增加心脏负荷的原因和诱因，如防止感冒，保持大便通畅，避免用力大便；按医嘱严格控制输液量，输液速度不超过30d/min，并限制水、钠摄人。给予双鼻导
13、管氧气持续吸入，病房保持适宜的温湿度，环境安静舒适，保持充足的休息和睡眠 准确记录24h尿量，维持水、电解质平衡。观察药物疗效与毒副作用，出现情况时及时处理，利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等 护理评价：患者心输出量增加，生命体征平稳，允许停吸氧，停记24h尿量。2.气体交换受损：与肺循环瘀血、肺部感染等有关 护理目标：病人呼吸困难症状改善。协助病人取有利于呼吸的卧位，如端坐卧位、高枕卧位、半坐卧位。予双鼻导管氧气3L/min吸入，做好安全用氧知识宣教。为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保
14、持呼吸道通畅，病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。患者呼吸困难明显时，陪伴病人，予心理支持，避免不良心理加重呼吸困难。护理评价：患者呼吸困难症状缓解，紫绀症状缓解。3.恐惧、焦虑：与呼吸困难及担心病情预后等有关；护理目标:恐惧、焦虑减轻，治疗信心增加，能配合治疗和护理。病人出现呼吸困难、胸闷等不适时，立即取端坐位，予氧气吸入，守护在病人身旁，给病人以安全感。耐心解答病人提出的问题，给予疾病相关知识的健康指导。与病人及家属建立融洽的护患关系，护理操作细致、耐心。尽量减少外界压力刺激，创造轻松和谐的气氛。提供有关治疗信息，介绍
15、治疗成功的病例，注意正面效果，使病人树立信心。护理评价：患者情绪稳定，11-20恐惧、焦虑心理缓解，能积极配合治疗与护理4.活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血、缺氧致四肢无力有关。护理目标：逐渐调高患者的机体耐力，生活自理能力基本恢复。根据心功能决定活动量，患者心功能级：绝对卧床，生活护理由护士完成。协助患者做好生活护理如：饮食护理、皮肤护理等，以满足患者的基本生理及心理需求。予低盐低脂饮食，适量进食蔬菜和水果，少量多餐进食，以满足机体能量需要。指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动 让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素。
16、鼓励病人参与设计活动计划，逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生。护理评价：患者活动耐力增加，自理能力基本恢复。5.体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。护理目标：患者3日内水肿症状消失，尿量增加。予低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入。保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整。观察病人皮肤水肿消退情况，适量抬高双下肢避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和压疮形成。严格控制入水量及输液速度，控制滴速在30d/min,详记24小时尿量，告知患者及家属记录方法。应用利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补
17、钾。护理评价：11-21患者双下肢水肿消退，患者尿量增加（尿量在11751800ml之间）6.潜在护理问题：压疮、便秘；护理目标：患者住院期间无压疮及便秘发生。保持床单元整洁、平坦，无碎屑，患者衣物穿着舒服，卧床时按时翻身，避免局部长时间受压与潮湿，按摩受压部位，必要时予气垫床。予低盐低脂饮食，多进食蔬菜和水果，适量进水，饭后根据病情予适量活动，按摩胃肠道，促进肠蠕动，防止便秘。护理评价：患者住院期间无压疮及便秘发生，11-25压疮评估得分为25分，水肿消退，每日大便一次。7.知识缺乏：对疾病与治疗缺少了解。护理目标：患者了解并掌握自身疾病相关的知识 选择合适宣教方式，使病人及其家属了解疾病相
18、关的知识。心力衰竭的诱因：感染、过度体力活动、情绪激动、饮食不当、用力排便、用药不当等，日常生活中要避免诱因的发生。心力衰竭常见症状：呼吸困难、水肿、疲惫无力、上腹饱胀、食欲不振或恶心、呕吐，如果出现上述症状或原有症状加重应就医。饮食指导：进食高蛋白、低盐低脂、易消化食物，少量多餐，避免过饱。禁食刺激性食物，禁烟限酒。活动指导：逐步增加活动量，避免劳累，以活动时不出现心慌、气促为度。护理评价：患者患者了解并掌握自身疾病相关的知识，能按要求进食与活动。8.潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒、电解质紊乱、体位性低血压等护理目标：通过正确积极的治疗与护理，患者无并发症发生。急性期必须对患者进行
19、严密的心电监护，按时巡视病房，及时发现生命体征及心电图等变化。如出现严重的心律失常及猝死等情况时，及时通知医生，准备好急救药物及急救设备，如除颤器，起搏器等。用药过程中密切观察药物的疗效及不良反应，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降；抗凝药引起出血等，及时检查电解质、血凝等，监测心率、血压、心电图等，根据病情及时调整用药。日常生活中避免体位性低血压的发生：如起床三部曲等，变更体位时动作要缓慢。护理评价：患者住院治疗期间未发生并发症。出院指导 1.饮食指导：低热量、易消化饮食；少食多餐、进餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全，适当限制水分，避免增加心脏
20、负担。服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。2.休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动，避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压，指导患者出院后自己也应保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。3.继续治疗，尽量避免诱因，不适症状加重时及时就医。4.戒烟限酒，控制血压，降血脂。PPT制作思路及技巧6970PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现7172PPT的逻辑性73PPT的逻辑性讨论：请同
21、事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。74PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？75PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法76PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122377PPT的逻辑性工作汇报目
22、标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况78PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴79PPT的逻辑性80PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词81PP
23、T的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词82PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词83PPT的逻辑性总分总84PPT的逻辑性85PPT的逻辑性86PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底87PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫88PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突
24、出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。89封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123490封面PPT的美观性91封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息92封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择
25、表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。93封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12394封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录95目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录96目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。97目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。98目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。99目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。100目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格
26、特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。101目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。102目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。103目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。104目录页PPT的美观性1052章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性106一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀
27、，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性107123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性1081一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性1
28、09标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏
29、PPT的美观性1101传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性111标题栏PPT的美观性112113幻灯片母版美观的排版PPT的美观性114PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性115边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性116模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性117左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性1181.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻
30、微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击
31、观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小
32、”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计128内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大129
