1、临床表现临床表现 局部疼痛、肿胀，休息后可减轻 若骨折时间较长，患处可触及质硬包块 女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍 疲劳性骨折的好发部位疲劳性骨折的好发部位 最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨 其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。不同的不同的运动运动常见的疲劳性骨折的部位常见的疲劳性骨折的部位 疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.,lrvin R.,1983）发病机制发病机制 肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应
2、力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影Thank You!出现最早，表现最显著。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。无外伤史；13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。疲劳性骨折
3、的好发部位有典型的临床表现；最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线表现线表现1.骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早，表现最显著。2.骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨皮质旁有丘状骨痂隆起。图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂 鉴别诊断鉴别诊断 骨膜炎 骨髓炎 骨肉瘤 Ningxia Medical UnersityNingxia Medical Unersity 2009年10
4、月26日疲劳性骨折的好发部位疲劳性骨折的好发部位 最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨 其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。Ningxia Medical Unersity女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍图1 股骨下端正侧位片显
5、示成骨性阴影x线诊断疲劳骨折主要根据：局部疼痛、肿胀，休息后可减轻x线诊断疲劳骨折主要根据：图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。Ningxia Medical Unersity若骨折时间
6、较长，患处可触及质硬包块最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上出现最早，表现最显著。疲劳性骨折的好发部位图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）Thank You!2009年10月26日13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。Ning
7、xia Medical Unersity最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）Thank You!Thank You!肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图3-4 骨膜反
8、应消失，渐呈规则的骨性骨痂13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。无外伤史；13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿
9、失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨Ningxia Medical Unersity图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。出现最早，表现最显著。x线诊断疲劳骨折主要根据：其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。2009年10月26日骨皮质旁有丘状骨痂隆起。
10、最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上Ningxia Medical Unersity肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线诊断疲劳骨折主要根据：13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨Ningxia Medical Unersity13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界
11、处）、腓骨和种子骨肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。不同的运动常见的疲劳性骨折的部位肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上出现最早，表现最显著。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上Ningxia Medical Unersity若骨折时间较长，患处可触及质硬包块不同的运动常见的疲劳性骨折的部位13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨疲劳性骨折的好发部位疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.x线诊断疲劳骨折主要根据：病史，职业，运动史；女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。
