1、第五章疾病基本病理变化优选第五章疾病基本病理变化优选第五章疾病基本病理变化 四、肥大与增生四、肥大与增生五、再生五、再生六、修复六、修复七、肉芽组织七、肉芽组织。4)组织渗透压升高；定义：指血液流出心脏或血管外的现象。色红细胞的数量低于正常值。内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进，重度脱水等栓塞：指血栓碎片离开血管壁或异物进入血管内，从而阻塞血流流通的现象。代谢改变:产热增多,代谢加强皮肤散热减少:如广泛性皮炎、心力衰竭等是常见的外源性致热原，分子量大，不易透过血脑屏障，耐高温，干热160、2h才能灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。1)水肿：细胞或组织间隙内贮留的等渗
2、性液体过多称为水肿。皮肤散热减少:如广泛性皮炎、心力衰竭等1)神经系统功能失调：如脊髓受损后，相应的肢体部分发生坏死；3)毛细血管壁通透性增高；1 39为中度发热代谢改变:产热增多,代谢加强无菌性坏死组织的吸收:如大手术后、内出血、大面积烧伤等器官体积的缩小和功能的衰退。4)组织渗透压升高；1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数无菌性坏死组织的吸收:如大手术后、内出血、大面积烧伤等定义：指机体细胞、组织死亡后进行补偿恢复的过程。1)毛细血管内压升高；如生物病原体、抗原抗体复合物、炎性渗出物、无菌性坏死物质等主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、
3、缺血性萎缩、神经性萎缩4)理化因素：如高温、严寒或放射性物质等。1)破裂性出血：因血管壁破裂而引起的出血循环系统:心率加快,血压变化不明显定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。其他:中暑、惊厥、癫痫状态等变性通常是一种可逆性病变循环系统:心率加快,血压变化不明显代谢改变:产热增多,代谢加强定义：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、聚集形成血凝块的过程。定义：指血液流出心脏或血管外的现象。缩小和功能减退的现象。作用：1)抵御和消灭入侵病原；印象印象l红、肿、热、痛、功能障碍红、肿、热、痛、功能障碍l发热、白细胞增多发热、白细胞增多l难看、痛苦、危险、死亡难看、痛苦、危险
4、、死亡l定义：在致热原的作用下，体温调节中枢的定义：在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值温上升超过正常值0.5时，称为发热时，称为发热l以口腔温度为准，临床上以口腔温度为准，临床上不超过不超过 38为低热为低热38.1 39为中度发热为中度发热39.1 41为高热为高热41.1为超高热为超高热发热原因与机制发热原因与机制l感染性发热感染性发热:各种病原体各种病原体l非感染性发热非感染性发热无菌性坏死组织的吸收无菌性坏死组织的吸收:如大手术后、内出血、如大手术后、内出血、大面积烧伤等大面积烧伤等皮肤散热减少皮
5、肤散热减少:如广泛性皮炎、心力衰竭等如广泛性皮炎、心力衰竭等变态反应变态反应:如风湿热、血清病等如风湿热、血清病等内分泌与代谢疾病内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进，重度如甲状腺功能亢进，重度脱水等脱水等其他其他:中暑、惊厥、癫痫状态等中暑、惊厥、癫痫状态等致热原致热原l致热原：能引起人体发热的物质致热原：能引起人体发热的物质外源性致热原外源性致热原大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。如生物病原体、抗原抗体复体温调节中枢。如生物病原体、抗原抗体复合物、炎性渗出物、无菌性坏死物质等合物、炎性渗出物、无菌性坏死物质等外源性致热原主要是激活中性粒
6、细胞、单核外源性致热原主要是激活中性粒细胞、单核细胞，使之产生内源性致热原而发挥作用细胞，使之产生内源性致热原而发挥作用内源性致热原内源性致热原分子量较小，可通过血脑屏障作用于体温调分子量较小，可通过血脑屏障作用于体温调节中枢，使产热增多，散热减少，引起发热节中枢，使产热增多，散热减少，引起发热如白细胞介素如白细胞介素1、干扰素、肿瘤坏死因子、干扰素、肿瘤坏死因子内毒素内毒素l是常见的外源性致热原，分子量大，不易透是常见的外源性致热原，分子量大，不易透过血脑屏障，耐高温，干热过血脑屏障，耐高温，干热160、2h才能才能灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和
7、输液过程中的主要污染物。反复注射可产生输液过程中的主要污染物。反复注射可产生耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐下降发热反应逐渐下降发热的时相及热代谢特点发热的时相及热代谢特点典型的发热过程分为典型的发热过程分为3个阶段个阶段37 C42 C体温体温正常正常体温体温上升期上升期高热高热持续期持续期体温体温下降期下降期调定点上移调定点上移调定点恢复调定点恢复发热时机体的改变发热时机体的改变l代谢改变代谢改变:产热增多产热增多,代谢加强代谢加强l生理功能改变生理功能改变循环系统循环系统:心率加快心率加快,血压变化不明显血压变化不明显 呼吸系统呼吸
8、系统:呼吸加快呼吸加快 消化系统消化系统:食欲不振食欲不振 中枢神经系统中枢神经系统:头痛头痛,惊厥惊厥 2)出血性贫血：因出血造成的血量减少或红细胞伤失。4)组织渗透压升高；代谢改变:产热增多,代谢加强5)血浆胶体渗透压降低，1)破裂性出血：因血管壁破裂而引起的出血4)营养性贫血：因缺乏某种营养物质引起的贫血。1 39为中度发热2)静脉性充血：因静脉回流受阻而引起的充血，一般又称为“淤血”定义：指组织细胞因物质代谢障碍而发生的一种程度较轻的变质性变化致热原：能引起人体发热的物质定义：指机体局部组织或器官含血量超过正常值的现象。定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。特征：液体成分及有形成分从
9、血管中渗出，并伴有程度不等的变主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩定义：指组织细胞因物质代谢障碍而发生的一种程度较轻的变质性变化皮肤散热减少:如广泛性皮炎、心力衰竭等定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。2)淋巴回流受阻；定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。1 39为中度发热1)溶血性贫血：红细胞死亡速度红细胞生成速度；热型及临床意义热型及临床意义l将不同时间测得的体温数值分别记录在体温将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，再将各体温的数值点连接起来成体温单上，再将各体温的数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态曲线，该曲线的不同形态(形状形
10、状)称为热型称为热型l不同的发热性疾病常各具有相应的热型不同的发热性疾病常各具有相应的热型l根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断别诊断l临床上常见的热型如下临床上常见的热型如下稽留热稽留热体温恒定地维持体温恒定地维持在在39-40左右，左右，一天之内波动范一天之内波动范围不超过围不超过1，且持续时间长可且持续时间长可延续多日不退，延续多日不退，多见于伤寒、大多见于伤寒、大叶性肺炎等叶性肺炎等1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数3637383940根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断色红细胞的数量低于正常
11、值。定义：指血液流出心脏或血管外的现象。3)透明变性：在细胞和间质中出现均质、透明的玻璃样物质的现象。引起梗死的原因和条件：1)生理性萎缩：指生物机体由于正常的生理原因而出现的组织或是常见的外源性致热原，分子量大，不易透过血脑屏障，耐高温，干热160、2h才能灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。缩小和功能减退的现象。缩小和功能减退的现象。定义：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、聚集形成血凝块的过程。2)梗死：由于动脉血流阻断绝，局部缺血而引起的组织或器官坏死。致热原：能引起人体发热的物质内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进，重度脱水等4)理化因
12、素：如高温、严寒或放射性物质等。细颗粒，使细胞和病变器官出现浑的现象反复注射可产生耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐下降将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，再将各体温的数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型3)吸血性寄生虫引起贫血：吸虫类等引起的血量减少1)动脉阻塞；定义：指机体局部组织或器官含血量超过正常值的现象。1)生理性萎缩：指生物机体由于正常的生理原因而出现的组织或主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩循环系统:心率加快,血压变化不明显如表皮的角化脱落，脾脏对老化血细胞的清理等。4)营养性贫血：因缺乏某种营
13、养物质引起的贫血。定义：指血液流出心脏或血管外的现象。1)心血管内膜受损：血管受损后内壁粗糙，血小板易沉积，引起血栓4)理化因素：如高温、严寒或放射性物质等。增生：指因细胞增多而致的组织或器官体积增大(细胞大小不变)2)血流减慢：血流减慢后使血小板易于粘附于血管壁，形成血栓。组织和细胞常见的物质代谢障碍有萎缩、变性和坏死等器官体积的缩小和功能的衰退。如生物病原体、抗原抗体复合物、炎性渗出物、无菌性坏死物质等组织和细胞常见的物质代谢障碍有萎缩、变性和坏死等1)动脉阻塞；将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，再将各体温的数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型皮肤散热减少:
14、如广泛性皮炎、心力衰竭等定义：指机体血细胞含量减少或红细胞。1)动脉性充血：动脉流进的血液超过正常值而引起的充血定义：机体的细胞或组织坏死后，由残存的同类健康细胞分裂增殖而补充缺损的现象。3)动脉受压；1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数2)病理性充血：致病因素引起的充血，如病原诱发的炎症常伴充血栓子可以是个体、液体或气体。致热原：能引起人体发热的物质1)生理性萎缩：指生物机体由于正常的生理原因而出现的组织或3)毛细血管壁通透性增高；定义：指机体血细胞含量减少或红细胞。1)生理性充血：如激烈运动时，肌肉的血液增多引起梗死的原因和条件：常见的血液循环障碍：充
15、血、出血、贫血、血栓形成和水肿内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进，重度脱水等皮肤散热减少:如广泛性皮炎、心力衰竭等3)微生物、寄生虫或其毒素的毒害作用作用：1)抵御和消灭入侵病原；细颗粒，使细胞和病变器官出现浑的现象2)渗出性出血：血管壁渗透性增高而引起的血液流出。定义：指机体细胞、组织死亡后进行补偿恢复的过程。3)积水：腔道内积存了大量液体称为积水。定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。弛张热弛张热一般为一般为39以上以上高热，一日间的高热，一日间的体温波动范围超体温波动范围超过过2，常见于，常见于败血症、风温热、败血症、风温热、重症肺结核及化重症肺结核及化脓性炎症等脓性炎症等1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数3637383940
