1、食物中毒的报告及事故处理l 食物中毒报告的目的是为了掌握食物中毒发生的情况，及时控制食物中毒的蔓延和事态的扩大，尽快明确中毒的原因，分析发生的规律，为有效地减少和控制食物中毒的发生，采取防制措施；l 此外，进行现场调查取证，为追究肇事者的法律责任，履行法律职责，保障人民群众身体健康。l 食物中毒的调查与食物中毒的调查与控制是各级卫生行政部控制是各级卫生行政部门和公共卫生机构的任门和公共卫生机构的任务之一，务之一，l1、辨别与中毒事件有关的病例；l2、查明引起中毒的可疑食品；l3、确定引起中毒的致病因子；l4、阐明中毒食品中致病因子的来源及污染的影响因素；l5、采取预防措施。l 在调查过程中若考
2、虑或发现中毒是因投毒所致，应做好案件及时移送。l 发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位是法定食物中毒的报告人。的单位是法定食物中毒的报告人。l 发生食物中毒的单位包括造成食物中毒的发生食物中毒的单位包括造成食物中毒的单位和中毒病人发生单位，尤其是集体性的食单位和中毒病人发生单位，尤其是集体性的食物中毒病人往往集中在某一个单位，当集体食物中毒病人往往集中在某一个单位，当集体食堂发生食物中毒时，肇事单位与中毒病人发生堂发生食物中毒时，肇事单位与中毒病人发生单位（受害单位）就是同一个单位。单位（受害单位）就是同一个单位。l 接收病人进行治疗的单位是指接收病人
3、进行治疗的单位是指各级各类医疗卫生机构，包括工厂各级各类医疗卫生机构，包括工厂的保健站和各级医疗单位。的保健站和各级医疗单位。l 受害者（中毒病人）及其知情受害者（中毒病人）及其知情人的举报，虽然不是法定的报告人，人的举报，虽然不是法定的报告人，但也是报告的一个重要途径。但也是报告的一个重要途径。l 食物中毒报告的法定接受单食物中毒报告的法定接受单位是县级以上人民政府卫生行政位是县级以上人民政府卫生行政部门。部门。跨辖区的食物中毒事故由食物中毒跨辖区的食物中毒事故由食物中毒发生地的人民政府卫生行政部门进行调发生地的人民政府卫生行政部门进行调查处理，由食物中毒肇事者所在地的人查处理，由食物中毒肇
4、事者所在地的人民政府卫生行政部门协助调查处理。民政府卫生行政部门协助调查处理。对管辖有争议的，由共同上级人民对管辖有争议的，由共同上级人民政府卫生行政部门管辖或者指定管辖。政府卫生行政部门管辖或者指定管辖。l 县级以上地方人民政府卫生县级以上地方人民政府卫生行政部门接到食物中毒或者疑似行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，应当及时食物中毒事故的报告，应当及时填写填写食品卫生事件报告卡食品卫生事件报告卡，并报告同级人民政府和上级卫生并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。行政部门。调查人员到达中毒现场后，首先要安置抢救病人，并着手按“食物中毒事故个案调查登记表”内容询问病人，同时与中毒有
5、关的其他人员也应列入询问范围，以确定或排除发病与进食的关系，被询问调查人员可包括以下几类关于执法监督文书的制作以及是否追究法律责任等不在此赘述。通过现场调查为制定和实施预防措施提供了依据，同时一份完整的现场调查报告，既是对一起食物中毒的全面总结，也是填报“食品卫生事件报告卡”和向有关部门报告的主要依据。必要时，负责调查处理的卫生行政部门应及时通知中毒食品或污染食品的来源地和流向地的卫生行政部门。(二)造成中毒或者疾患人数在11人至30人，有违法所得的，处以违法所得二至五倍的罚款；1）食物（原料、半成品、成品）品种、来源、数量、运输、贮存条件等；（三）可疑中毒食物的生产经营场所及生产经营过程的卫
6、生情况；发病报告登记、核实发病情况（个案调查）；发病报告登记、核实发病情况（个案调查）；未被污染的食品，予以解封。3、工用具的生理盐水洗(擦)液,罐头瓶(听)等.6)采病人2次血,最好为同一病人,若确有困难则必须从本次中毒症状较重的病人采第二次血.二是实验室技术缺乏和设备不足,很难及时、准确的提供检验结果,使中毒难以确诊.发病报告登记、核实发病情况（个案调查）；进行疫点消毒及其技术指导；第三十一条 食物中毒的调查及证据的收集，主要包括下列内容g、了解当地近期肠道染病的发生情况，以助于鉴别诊断。毒素型中毒由于细菌毒素进入人体内直接作用而出现症状，一般为数小时，其中也有例外，如肉毒毒素中毒。因此在
7、分析判断检验结果时应考虑以下二点第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情 形之一的，应当法监司中国卫生监督统计报告工作手册（2003年1月）p.发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位是法定食物中毒的报告人。3）腹泻血水便常见于副溶血性弧均中毒；确定中毒餐次的方法有几种，但前提必须具有详细、准确的调查资料为依据方可进行，方法举例如下食品卫生监督程序（1997年3月15日卫生部第50号令）国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。（四）对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。感染型中毒由于
8、细菌随着食物进入人体后，经生长繁殖到出现症状需要一定的时间，潜伏期一般在10小时以上。第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；（4）食品卫生法第三十九条规定了造成严重食物中毒事故，对人体健康造成严重危害的，依法追究刑事责任。1）以呕吐为主，体温正常，常见葡萄球菌肠毒素、腊样芽孢杆菌和砷中毒等。这种取证（包括流调资料、检验样品）一方面是为了确证病因，另一方面也是为了行政执法的需要。e、必要时按事物（含原料、半成品、成品）的供应渠道作追溯性调查；第三十条 卫生行政部门接到食物中毒或食
9、品污染事故报告后，应当及时组织人员赴现场进行调查处理，并可采取下列临时控制措施关于执法监督文书的制作以及是否追究法律责任等不在此赘述。食品卫生事件报告卡二、食物中毒的事故处理l 县级以上地方人民政府卫生县级以上地方人民政府卫生行政部门接到跨辖区的食物中毒行政部门接到跨辖区的食物中毒事故报告，应当通知有关辖区的事故报告，应当通知有关辖区的卫生行政部门，并同时向共同的卫生行政部门，并同时向共同的上级人民政府卫生行政部门报告。上级人民政府卫生行政部门报告。l 县级以上地方人民政府卫生县级以上地方人民政府卫生行政部门应当在每季度末，汇总行政部门应当在每季度末，汇总和分析本地区食物中毒事故发生和分析本地
10、区食物中毒事故发生情况和处理结果，并及时向社会情况和处理结果，并及时向社会公布。公布。l 省级人民政府卫生行政部门省级人民政府卫生行政部门负责汇总分析本地区全年度食物负责汇总分析本地区全年度食物中毒事故发生情况，并于每年中毒事故发生情况，并于每年1111月月1010日前上报卫生部及其指定的日前上报卫生部及其指定的机构。机构。（二）可疑及中毒病人发病前四十八小时以内的进餐食谱及特殊情况下的七十二小时以内的可疑进餐食谱和同餐人员发病情况；粪便:若现场收集有困难时,可用棉拭子直接肛门取样,并插入有肉汤或无菌生理盐水的试管内.责令追回应有书面的责令追回通知书，封存应下达行政控制决定书。县级以上地方人民
11、政府卫生行政部门应当在每季度末，汇总和分析本地区食物中毒事故发生情况和处理结果，并及时向社会公布。(二)封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒。春季多见苦杏仁、发芽马铃薯中毒；二是实验室技术缺乏和设备不足,很难及时、准确的提供检验结果,使中毒难以确诊.对管辖有争议的，由共同上级人民政府卫生行政部门管辖或者指定管辖。（四）对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。(二)协助卫生机构救治病人；县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；1、原料、半成品的新鲜度，有无感官异常食物中毒的现场流行病学调查不是日常性监督检查，也
12、不是单纯的填写调查登记表。要特别注意病人间在描述或回答问题时的相同与不相同处，以助于分析病情。（5）其他有重大社会影响的公共卫生事件。4、工用具是否生熟混用、存放、洗消等；（2）封存措施实施后，被封存者就处于全部或部分停产、停业状态，这是对生产经营者行为的严格限制，将会影响生产经营者的利益，另外还有食品有腐败变质的问题，所以采取行政控制措施后应注意时限。突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（第37号部长令）阐明食物受污染的来源，包括各种可能污染的环节、因素等，可从以下几方面分析g、了解当地近期肠道染病的发生情况，以助于鉴别诊断。（1）食物中毒行政控制措施要求及时有效，这对控制食物中
13、毒的发展具有重要意义，但必须按法定的程序使用法定的形式。腹痛要了解部位（上腹、下腹、脐周等）、性质（绞痛、压痛、阵痛等）。1、临床样品血、尿、便、呕吐物、尸解样品；县级以上地方人民政府卫生行县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范围内的下列政部门对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度实施紧急报告制度:中毒人数超过中毒人数超过3030人的，应当于人的，应当于6 6小时内报告同级人民政府和上级人小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；民政府卫生行政部门；中毒人数超过中毒人数超过100100人或者死亡人或者死亡1 1人以上
14、的，人以上的，应当于应当于6 6小时内上报卫生部，并同时报告同级小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；人民政府和上级人民政府卫生行政部门；中毒事故发生在学校、地区性或者全国性中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于重要活动期间的应当于6 6小时内上报卫生部，小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；行政部门；其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。故。l电话；传真；网络；邮寄；来人。电话；传真；网络；邮寄；来人。l初次报告；阶段报告；总结报告。初次
15、报告；阶段报告；总结报告。初次报告必须报告信息事件名称、初次报告必须报告信息事件名称、发生地点、发生时间、波及人群发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。单位人员及通讯方式。尽可能报告的信息事件的性尽可能报告的信息事件的性质、范围、严重程度、可能原因、质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。的分布及可能发展趋势。阶段报告报告事件的发展与变化、阶段报告报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或处置进程、事件的诊断和原因或可能因素；在阶段报告中既要报可能因素；
16、在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。告的情况进行补充和修正。总结报告突发公共卫生事件结束总结报告突发公共卫生事件结束后后,对事件的发生和处理情况进对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和并提出今后对类似事件的防范和处置建议。处置建议。初次报告要快，阶段报告要初次报告要快，阶段报告要新，总结报告要全。新，总结报告要全。食物中毒报告的内容应包括食物中毒报告的内容应包括中毒单位、地址、中毒发生的时中毒单位、地址、中毒发生的时间、中毒人数、可疑中毒食品、间、中毒人数、可
17、疑中毒食品、主要的临床症状和病人所在的医主要的临床症状和病人所在的医疗机构名称、地址等。疗机构名称、地址等。要求报告的内容尽量详细，以便为开要求报告的内容尽量详细，以便为开展调查提供线索。卫生行政部门在接到展调查提供线索。卫生行政部门在接到报告时应尽量多加询问，为组织赶赴现报告时应尽量多加询问，为组织赶赴现场进行调查处理提供线索和做好必要的场进行调查处理提供线索和做好必要的准备工作，如取证器材、采样器具等。准备工作，如取证器材、采样器具等。如中毒病人与肇事的食品生产经营者不如中毒病人与肇事的食品生产经营者不在同一管辖区或分布在几个管辖区，应在同一管辖区或分布在几个管辖区，应及时报告共同的上级卫
18、生行政部门，以及时报告共同的上级卫生行政部门，以便于协调开展各辖区内的有关调查。便于协调开展各辖区内的有关调查。l食物中毒事故报告登记表食物中毒事故报告登记表l食物中毒事故个案调查登记表食物中毒事故个案调查登记表l食物中毒事故调查登记表食物中毒事故调查登记表l食品卫生事件报告卡食品卫生事件报告卡 l突发公共事件应急条例突发公共事件应急条例第二条第二条l 本条例所称突发公共卫生事件本条例所称突发公共卫生事件(以下以下简称突发事件简称突发事件)，是指突然发生，造成或，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、大传染病疫
19、情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。公众健康的事件。l第十九条国家建立突发事件应急报告制度。第十九条国家建立突发事件应急报告制度。国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告府应当在接到报告1 1小时内，向国务院卫生行政主管部小时内，向国务院卫生行政主管部门报告门报告(一一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的；
20、发生或者可能发生传染病暴发、流行的；(二二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(三三)发生传染病菌种、毒种丢失的；发生传染病菌种、毒种丢失的；(四四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。的。l第二十条突发事件监测机构、第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情本条例第十九条规定情 形之一形之一的，应当的，应当l2 2小时内向所在地小时内向所在地县级人民政府卫生县级人民政府卫生行政主管部门行政主管部门报告；接到报告的报告；接到报告的卫卫生行政主管部门生行政
21、主管部门应当在应当在2 2小时内向本小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门报告。l县级人民政府应当在接到报告后县级人民政府应当在接到报告后2 2小时内向设区的市级人民政府或者小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后人民政府应当在接到报告后2 2小时内小时内向省、自治区、直辖市人民政府报向省、自治区、直辖市人民政府报告。告。l食品卫生法食品卫生法第三十九条规定了第三十九条规定了造成严重食物中毒事
22、故造成严重食物中毒事故 ，对人体健，对人体健康造成严重危害的，依法追究刑事康造成严重危害的，依法追究刑事责任。所谓责任。所谓“严重严重”是指中毒人数是指中毒人数多，造成重大社会影响的，致死致多，造成重大社会影响的，致死致残的，造成国家财产重大损失的。残的，造成国家财产重大损失的。l食品卫生行政处罚办法（食品卫生行政处罚办法（19971997年年3 3月月1515日日卫生部第卫生部第4949号令）号令）第九条第九条 违反违反食品卫生法食品卫生法的有关的有关规定，造成食物中毒事故或其他食源性规定，造成食物中毒事故或其他食源性疾患的，根据疾患的，根据食品卫生法食品卫生法第三十九第三十九条的规定，卫生
23、行政部门应当责令停止条的规定，卫生行政部门应当责令停止生产经营，销毁导致食物中毒或者其他生产经营，销毁导致食物中毒或者其他食源性疾患的食品，没收违法所得，吊食源性疾患的食品，没收违法所得，吊销卫生许可证，并同时按下列规定处以销卫生许可证，并同时按下列规定处以罚款罚款:(三三)造成中毒或者疾患人数在造成中毒或者疾患人数在3131人至人至100100人，有违法所得的，处以违法所得三人，有违法所得的，处以违法所得三至五倍的罚款；没有违法所得的，处以至五倍的罚款；没有违法所得的，处以一万元至五万元的罚款；一万元至五万元的罚款；(四四)造成中毒或者疾患人数造成中毒或者疾患人数101101人以人以上或者人
24、员死亡，有违法所得的，处以上或者人员死亡，有违法所得的，处以违法所得四至五倍的罚款；没有违法所违法所得四至五倍的罚款；没有违法所得的，处以三万元至五万元的罚款。得的，处以三万元至五万元的罚款。卫生行政部门在接到报告时应尽量多加询问，为组织赶赴现场进行调查处理提供线索和做好必要的准备工作，如取证器材、采样器具等。普通食物中毒事故的报告时限按卫生部有关规定执行。（5）其他有重大社会影响的公共卫生事件。1、辨别与中毒事件有关的病例；经初步调查和分析并结合临床表现所确定的病例为依据，是否还有未发现、未报告、未就诊的病人进行追查，并做好登记。若本中毒的常见发病高峰为12小时，则向前推23餐次。发生食物中
25、毒的单位和接收病人进行治疗的单位是法定食物中毒的报告人。食物中毒事故调查登记表第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情 形之一的，应当由于食物中毒病人较多，不仅存在个体差异，且食用的食物品种、数量不同，因此临床表现、流行病学特点有时并非典型和突出，不可单纯依据某个症状或可疑食物而妄下结论，必须综合上述内容，全面考虑，做出分析与判断。采取临时控制措施时，应执行本程序第七章的规定。对食物中毒调查中收集的临床资料、流行病学资料、可疑食物加工调查资料以及实验室检验资料等,进行整理和综合分析，对食物中毒诊断、验证发病与进食关系、确定中毒食品、是否需要再作进一步的流行病学
26、调查和实验室检验等，都具有重要意义，同时通过对中毒特点和规律的分析,为防治工作提供依据。食物中毒事故的确定人:3）腹泻血水便常见于副溶血性弧均中毒；1、卫生行政部门在接到食物中毒报告时，应按“食物中毒事故报告登记表”内容，逐项询问登记。第二条 本办法适用于传染病防治法、应急条例和国家有关法律法规中规定的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。需要文字说明的，可挂附件。1）食物（原料、半成品、成品）品种、来源、数量、运输、贮存条件等；l重大公共卫生事件是指重大公共卫生事件是指l （1 1）食物中毒、事故性环境污）食物中毒、事故性环境污染事故、使用伪劣化妆品不良反应、染事故、使用伪劣化妆
27、品不良反应、不明原因疾病流行同时发生且不明原因疾病流行同时发生且100100人人以上或死亡以上或死亡1 1人以上。人以上。l （2）学生预防性投药不良反映同时发生30人或死亡1人以上；（3）急性职业中毒同时发生3人或死亡1人、职业性炭疽1人以上；（4）三级放射事故；（5）其他有重大社会影响的公共卫生事件。法监司中国卫生监督统计报告工作手册（2003年1月）p.3 重大食品卫生事件指发病人数超过重大食品卫生事件指发病人数超过100100人（水灾、地震等自然灾害情况下发人（水灾、地震等自然灾害情况下发病人数超过（病人数超过（3030？）？）5050人）或死亡人）或死亡1 1人以人以上或造成重大社会
28、影响的食品卫生事件，上或造成重大社会影响的食品卫生事件，其中其中“造成重大社会影响造成重大社会影响”指发生在学指发生在学校、全国性重要活动、涉外人员以及影校、全国性重要活动、涉外人员以及影响范畴广、易造成一定范围内社会恐慌响范畴广、易造成一定范围内社会恐慌的食品卫生事件，要求此类事件发生后的食品卫生事件，要求此类事件发生后六小时内报告卫生部。六小时内报告卫生部。注意该报告卡的统计范围是指注意该报告卡的统计范围是指“由饮食引起的感染性疾病和食物由饮食引起的感染性疾病和食物中毒事件中毒事件”。填报单位为各级卫生。填报单位为各级卫生监督机构。监督机构。l第二条第二条 本办法适用于传染病防治法、应急条
29、例和国家有关法律本办法适用于传染病防治法、应急条例和国家有关法律法规中规定的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理法规中规定的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。工作。l 第八条第八条 各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，具突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，具体职责为体职责为l（一）按照属地化管理原则，当地疾病预防控制机构负责，对行（一）按照属地化管理原则，当地疾病预防控制机构负责，对行政辖区内的突发公共卫生事件和传染病疫情进行监测、信息报告
30、政辖区内的突发公共卫生事件和传染病疫情进行监测、信息报告与管理；负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和与管理；负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共其他信息资料；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。（二）建立流行病学调查队伍和实验室，负责开展（二）建立流行病学调查队伍和实验室，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传现
31、场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导；标本的实验室检测检验及报告。指导；标本的实验室检测检验及报告。（三）负责公共卫生信息网络维护和管理，疫情资料（三）负责公共卫生信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈；建立监测信息数据库，的报告、分析、利用与反馈；建立监测信息数据库，开展技术指导。开展技术指导。（四）对重点涉外机构或单位发生的疫情，由省级（四）对重点涉外机构或单位发生的疫情，由省级以上疾病预防控制机构进行报告管理和检查指导。以上疾病预防控制机构进行报告管理和检查指导。（五）负
32、责人员培训与指导，对下级疾病预防控制（五）负责人员培训与指导，对下级疾病预防控制机构工作人员进行业务培训；对辖区内医院和下级疾机构工作人员进行业务培训；对辖区内医院和下级疾病预防控制机构疫情报告和信息网络管理工作进行技病预防控制机构疫情报告和信息网络管理工作进行技术指导。术指导。（一）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，（一）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩。包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩。（二）执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发（二）执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生
33、事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。监测信息报告工作。（三）建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，（三）建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。门诊部、诊所、卫生所（室）等应按照规定时限，以最快门诊部、诊所、卫生所（室）等应按照规定时限，以最快通讯方式向发病地疾病预防控制机构进行报告，并同时报出传通讯方式向发病地疾病预防控制机构进行报告，并同时报出传染病报告卡。染病报告卡。报告卡片邮寄信封应当印有明显的报
34、告卡片邮寄信封应当印有明显的“突发公共卫生事件或突发公共卫生事件或疫情疫情”标志及写明标志及写明XXXX疾病预防控制机构收的字样。疾病预防控制机构收的字样。（四）对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染（四）对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。病疫情监测信息报告工作的培训。l第十六条第十六条 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。l第十七条第十七条 各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任各级各类医疗卫生机
35、构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。依照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理报告单位。依照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理。县县(市、区市、区)级以上责任报告单位必须实现计算机网络直报，乡级以上责任报告单位必须实现计算机网络直报，乡(镇、地段镇、地段)级责任报告单位应创造条件实现计算机或采集器的网级责任报告单位应创造条件实现计算机或采集器的网络直报。络直报。l第二十条第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2 2小时内向小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。所在地县级人民政府卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在接到报告
36、的卫生行政部门应当在2 2小时内向本级人民政府报小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。告。l第三十三条第三十三条 国务院卫生行政部门对全国突发公共卫生事件与传国务院卫生行政部门对全国突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作进行监督、指导。染病疫情监测信息报告管理工作进行监督、指导。县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域的突发公县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作进行监督、指导。共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作进行监
37、督、指导。l第三十四条第三十四条 各级卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，具体各级卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，具体负责本行政区内的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告负责本行政区内的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作的监督检查。管理工作的监督检查。l第三十五条第三十五条 各级疾病预防控制机构在卫生行政部门的领导下，各级疾病预防控制机构在卫生行政部门的领导下，具体负责对本行政区域内的突发公共卫生事件与传染病疫情监测具体负责对本行政区域内的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作的技术指导。信息报告管理工作的技术指导。l第三十六条第三十六条 各级各类医疗卫生机构在
38、卫生行政部门的领导下，各级各类医疗卫生机构在卫生行政部门的领导下，积极开展突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。积极开展突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。(三）组织调查小组进行现场卫生学和流行病学调查；所谓“严重”是指中毒人数多，造成重大社会影响的，致死致残的，造成国家财产重大损失的。总结报告突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。（四）对重点涉外机构或单位发生的疫情，由省级以上疾病预防控制机构进行报告管理和检查指导。由于食物中毒病人较多，不仅存在个体差异，且食用的食物品种、数量不同，因此临
39、床表现、流行病学特点有时并非典型和突出，不可单纯依据某个症状或可疑食物而妄下结论，必须综合上述内容，全面考虑，做出分析与判断。毒素型中毒由于细菌毒素进入人体内直接作用而出现症状，一般为数小时，其中也有例外，如肉毒毒素中毒。(三）组织调查小组进行现场卫生学和流行病学调查；食物中毒的法定报告人如中毒病人与肇事的食品生产经营者不在同一管辖区或分布在几个管辖区，应及时报告共同的上级卫生行政部门，以便于协调开展各辖区内的有关调查。2、查明引起中毒的可疑食品；第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告
40、，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。若本中毒的常见发病高峰为12小时，则向前推23餐次。县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度:1）食物（原料、半成品、成品）品种、来源、数量、运输、贮存条件等；为控制食物中毒事故扩散，责令食品生产经营者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。g、了解当地近期肠道染病的发生情况，以助于鉴别诊断。重大食物中毒事故的报告l该系统基本涵盖了该系统基本涵盖了报告卡报告卡内容，它采用人内容，它采用人机对话方式，用录入和确认填写内容，简单明机对话方式，用录入和确
41、认填写内容，简单明了，使用方面。了，使用方面。l系统设置了初次报告、进程报告和总结报告界系统设置了初次报告、进程报告和总结报告界面。需要文字说明的，可挂附件。面。需要文字说明的，可挂附件。l事件级别（一般、重大、特大）提交后自动判事件级别（一般、重大、特大）提交后自动判定。定。l自动上传并记录各级报告人及处理时间。自动上传并记录各级报告人及处理时间。l文字请示卫生部。文字请示卫生部。l食物中毒事故卫生行政部门仍为接受单食物中毒事故卫生行政部门仍为接受单位，可下设专业组和报告组，行政上报位，可下设专业组和报告组，行政上报和和CDCCDC网报同时进行（不分一般和重大）。网报同时进行（不分一般和重大
42、）。l制定食物中毒事故报告管理规定。制定食物中毒事故报告管理规定。l 对食物中毒事故的处理可分为技术处理对食物中毒事故的处理可分为技术处理和行政处理。前者如救治中毒病人，对中毒和行政处理。前者如救治中毒病人，对中毒场所的清洁、消毒；后者如行政控制措施场所的清洁、消毒；后者如行政控制措施(强强制措施制措施)和行政处罚。和行政处罚。l 事故调查取证；确认事故原因及责任人；事故调查取证；确认事故原因及责任人；采取行政控制措施；发出预警信息，控制事采取行政控制措施；发出预警信息，控制事态发展；及时上报事故情况；对责任人实施态发展；及时上报事故情况；对责任人实施处罚。处罚。l第三十三条第三十三条 食品卫
43、生监督职责食品卫生监督职责 (五五)对食物中毒和对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施；食品污染事故进行调查，并采取控制措施；l第三十七条第三十七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门县级以上地方人民政府卫生行政部门对已造成食物中毒事故或者有证据证明可能导致食物对已造成食物中毒事故或者有证据证明可能导致食物中毒事故的，可以对该食品生产经营者采取下列临时中毒事故的，可以对该食品生产经营者采取下列临时控制措施控制措施l(一一)封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料；及其原料；l(二二)封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清封存被污染
44、的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒。洗消毒。l经检验，属于被污染的食品，予以销毁；未被污染的经检验，属于被污染的食品，予以销毁；未被污染的食品，予以解封。食品，予以解封。l第三十九条违反本法规定，生产经营不符合卫生标准第三十九条违反本法规定，生产经营不符合卫生标准的食品，造成食物中毒事故或者的食品，造成食物中毒事故或者其他食源性疾患其他食源性疾患的，的，责令停止生产经营，销毁导致食物中毒或者其他食源责令停止生产经营，销毁导致食物中毒或者其他食源性疾患的食品，没收违法所得，并处以违法所得一倍性疾患的食品，没收违法所得，并处以违法所得一倍以上五倍以下的罚款，没有违法所得的，处以一千元以上五倍以
45、下的罚款，没有违法所得的，处以一千元以上五万元以下的罚款。以上五万元以下的罚款。l违反本法规定，生产经营不符合卫生标准的食品，造违反本法规定，生产经营不符合卫生标准的食品，造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患，对人成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患，对人体健康造成严重危害的，或者在生产经营的食品中掺体健康造成严重危害的，或者在生产经营的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事责任。入有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事责任。没有违法所得的，处以五千元至四万元的罚款；关于执法监督文书的制作以及是否追究法律责任等不在此赘述。确证是否食物中毒，只有从病人的临床样品和现场调查时所
46、确定的中毒食品中检出致病因子方可得以确证。造成食物中毒事态蔓延对社会造成其他严重危害后果的，给予开除处分；(二)协助卫生机构救治病人；（5）其他有重大社会影响的公共卫生事件。2）利用病人潜伏期分布曲线图中的发病高峰，向前推一个疑似本次中毒的常见潜伏期来确定。总结报告突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。但是所确定的毕竟是可疑食物，目的是指导现场采样更具有针对性，当然最终确定需得到检验结果的支持。后者如行政控制措施(强制措施)和行政处罚。临床资料是指病人自诉症状和体征的病史资料,通过对资料的分析,结合流行病学有关资料,
47、可推测病因的初步诊断。跨辖区的食物中毒事故由食物中毒发生地的人民政府卫生行政部门进行调查处理，由食物中毒肇事者所在地的人民政府卫生行政部门协助调查处理。灭菌棉棒及灭菌生理盐水、装有510ml肉汤或生理盐水的具塞试管。或是单纯依赖实验室检验结果，若一旦没有所想象的结果，将束手无策，因此应十分重视流行病学调查和有关资料的收集与分析。没有违法所得的，处以一千元至三万元的罚款；食物中毒的法定报告人(三)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及原料、工具、设备和现场；第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。3）体温应为实测体温。（三）可疑中毒食物
48、的生产经营场所及生产经营过程的卫生情况；第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。第九条 违反食品卫生法的有关规定，造成食物中毒事故或其他食源性疾患的，根据食品卫生法第三十九条的规定，卫生行政部门应当责令停止生产经营，销毁导致食物中毒或者其他食源性疾患的食品，没收违法所得，吊销卫生许可证，并同时按下列规定处以罚款:l第九条第九条 违反违反食品卫生法食品卫生法的有关规定，造成食物中毒事的有关规定，造成食物中毒事故或其他食源性疾患的，根据故或其他食源性疾患的，根据食品卫生法食品卫生法第三十九条的第三十九条的规定，卫生行政部门应当责令停止生产经营，
49、销毁导致食物规定，卫生行政部门应当责令停止生产经营，销毁导致食物中毒或者其他食源性疾患的食品，没收违法所得，吊销卫生中毒或者其他食源性疾患的食品，没收违法所得，吊销卫生许可证，并同时按下列规定处以罚款许可证，并同时按下列规定处以罚款:l(一一)造成中毒或者疾患人数造成中毒或者疾患人数1010人以下，有违法所得的，处以人以下，有违法所得的，处以违法所得一至五倍的罚款；没有违法所得的，处以一千元至违法所得一至五倍的罚款；没有违法所得的，处以一千元至三万元的罚款；三万元的罚款；l(二二)造成中毒或者疾患人数在造成中毒或者疾患人数在1111人至人至3030人，有违法所得的，人，有违法所得的，处以违法所
50、得二至五倍的罚款；没有违法所得的，处以五千处以违法所得二至五倍的罚款；没有违法所得的，处以五千元至四万元的罚款；元至四万元的罚款；l(三三)、(四四)规定见前。规定见前。l卫生行政部门应当按照卫生行政部门应当按照食物中毒调查报食物中毒调查报告办法告办法和和食物中毒诊断标准及技术处食物中毒诊断标准及技术处理总则理总则的规定确定食物中毒事故。的规定确定食物中毒事故。l第六章第六章 食物中毒和食品污染事故的调查处理食物中毒和食品污染事故的调查处理l第三十条第三十条 卫生行政部门接到食物中毒或食品污染事卫生行政部门接到食物中毒或食品污染事故报告后，应当及时组织人员赴现场进行调查处理，故报告后，应当及时
