1、后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用2023-1-9.1主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！2023-1-9.2致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求2023-1-9.3The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field2023-
2、1-9.4强直性脊柱炎强直性脊柱炎（ankylosingankylosing spondylitis spondylitis，ASAS）是一种慢性进行性的炎性是一种慢性进行性的炎性疾病，主要侵犯双侧骶髂关节、疾病，主要侵犯双侧骶髂关节、脊柱、外周大关节，以及可以脊柱、外周大关节，以及可以伴发关节外表现。严重者可发伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直，甚至生脊柱畸形和关节强直，甚至发生残疾。发生残疾。2023-1-9.5 ASAS的病因未明。从流的病因未明。从流行病学调查发现，基因和环行病学调查发现，基因和环境因素在本病的发病种发挥境因素在本病的发病种发挥重要作用。重要作用。已已证实，
3、证实，ASAS的发病和的发病和HLA-B27HLA-B27密切相关，并有密切相关，并有明显家族发病倾向。明显家族发病倾向。2023-1-9.6 AS AS的基本的基本病病理是伴理是伴有慢性有慢性炎炎症的肌症的肌腱附着腱附着点点。骶髂关节骶髂关节炎。炎。外周关节的滑膜外周关节的滑膜炎。炎。脊脊柱受累到柱受累到晚晚期期的典型表的典型表现为竹现为竹节节状脊状脊柱。柱。2023-1-9.7u骶髂关节炎；骶髂关节炎；u胸椎疼痛及强直；胸椎疼痛及强直；u下腰痛、强直已超过下腰痛、强直已超过3 3个月，虽休息也不缓解；个月，虽休息也不缓解；u腰椎活动受限；腰椎活动受限；u胸部扩展受限；胸部扩展受限；u虹膜炎
4、或其他继发症。虹膜炎或其他继发症。2023-1-9.8早期早期 :周身不适、乏力、食欲减退、消瘦、低热周身不适、乏力、食欲减退、消瘦、低热 、腰、腰骶部疼痛、僵硬骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛，多为夜间发作，晨起时脊柱僵硬感明显。疼痛由间或坐骨神经痛，多为夜间发作，晨起时脊柱僵硬感明显。疼痛由间歇性转为持续性，病变部分可由骶髂关节向上扩展至胸颈椎，可影歇性转为持续性，病变部分可由骶髂关节向上扩展至胸颈椎，可影响呼吸。响呼吸。脊柱表现脊柱表现:早期腰骶部僵硬、疼痛和不适椎旁肌痉挛、腰椎变直早期腰骶部僵硬、疼痛和不适椎旁肌痉挛、腰椎变直,脊柱脊柱“竹节竹节”样变，脊柱强直或驼背畸形。样变，脊柱强直或驼
5、背畸形。脊柱以外的关节表现：大关节、不对称，下肢多于上肢关节疼痛、脊柱以外的关节表现：大关节、不对称，下肢多于上肢关节疼痛、肿胀，关节周围纤维化，关节强直。肿胀，关节周围纤维化，关节强直。2023-1-9.9 骶骶髂关节炎髂关节炎 腰椎病腰椎病变变 胸椎胸椎病变病变 颈椎病变颈椎病变 周围关节病变周围关节病变关节病变表现关节病变表现特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症围关节也可出现炎症。2023-1-9.10 骨关节外改变骨关节外改变 心脏改变：主动脉瓣
6、病变，传导系统纤维化、主动脉瘤、心包心脏改变：主动脉瓣病变，传导系统纤维化、主动脉瘤、心包炎和心肌炎炎和心肌炎 眼部病变：结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎、青光眼眼部病变：结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎、青光眼、失明、失明 耳部病变：慢性中耳炎耳部病变：慢性中耳炎 肺部病变：弥漫性纤维化、肺炎、胸膜炎肺部病变：弥漫性纤维化、肺炎、胸膜炎 神经系统病变：骨折引起脊髓压迫、椎间盘炎、马尾综合征神经系统病变：骨折引起脊髓压迫、椎间盘炎、马尾综合征 2023-1-9.11p非药物治疗非药物治疗；p药物治疗药物治疗；p手术治疗。手术治疗。2023-1-9.12 1.1.体疗体疗 病人可根据个人
7、情况采取适当的运动方式和运动量，开病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续休息即可恢复。如新的疼痛持续2h2h以上不能恢复，则表明运以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。2.2.物理治疗物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛
8、，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。关节活动，保持正常功能，防止畸形。2023-1-9.13v非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药(吲哚美辛（消炎痛）吲哚美辛（消炎痛）;布洛芬布洛芬)v柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶v甲氨喋呤甲氨喋呤v肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素v雷公藤多甙雷公藤多甙2023-1-9.14 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。正驼背。2023-1-9.151.1.热敷或理疗；在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，热敷或理疗；在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰
9、卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。椎及颈椎时，应该停止用枕头。2.2.用药指导；用药指导；3.3.饮食指导；饮食指导；4.4.心理护理；心理护理；5.5.功能锻炼功能锻炼;目的：保持和恢复关节功能、促进关节内滑液的分泌目的：保持和恢复关节功能、促进关节内滑液的分泌和循环，预防关节粘连、关节畸形；运动能舒缩肌肉，加速血液循和循环，预防关节粘连、关节畸形；运动能舒缩肌肉，加速血液循环和淋巴回流，防治骨质疏松和肌肉萎缩，降低致残率；运动能使环和淋巴回流，防治骨质疏松和肌肉萎缩，降低致残率；运动能
10、使患者保持良好心理，增强抗病信心。患者保持良好心理，增强抗病信心。2023-1-9.161.1.日常姿势训练日常姿势训练 站立：头保持中位，双手下垂自然放松；腹略内收、双脚与站立：头保持中位，双手下垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；腰背紧巾在椅背上休息；卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高
11、或不用枕，另外每日晨起或睡前持一种姿势，枕头不宜过高或不用枕，另外每日晨起或睡前可俯卧可俯卧5 5分钟。分钟。2023-1-9.172.2.床上伸展运动床上伸展运动 早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。可反复做几次。可反复做几次。2023-1-9.183.3.膝胸运动：膝胸运动：仰卧位，双足着床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲仰卧位，双足着床板，屈膝；抬起一膝
12、慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。双膝各重复述运动。双膝各重复2 23 3次，放松；做双手抱双膝运动次，放松；做双手抱双膝运动2 23 3次次，至僵硬消失为止。，至僵硬消失为止。2023-1-9.194.4.猫背运动：猫背运动：趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止（图伸满意为止（图 3A3A）；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量）；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止（图拉伸至满意为止（图3B3B）。如此重复）。如此重复5
13、 5次。次。2023-1-9.205.5.腹部运动：腹部运动：目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁；头及双肩势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁；头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝；坚持一起慢慢抬高，以至双手触膝；坚持5 5秒钟，回复至原位秒钟，回复至原位，以上动作重复，以上动作重复5 5次。次。2023-1-9.216.6.转体运动：转体运动：取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘；坚取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘；坚持持5 5秒钟后复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复秒钟后
14、复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复5 5次。次。7.7.转颈运动：转颈运动：坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧重复原，每侧重复5 5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复5 5次（图次（图6 6）。）。2023-1-9.228.8.扩胸运动：扩胸运动：目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸（图（图7A7A）；双肩向前并伸展头及上背，坚持）；双肩向前并伸展头及上背，坚持5 5秒钟（图秒钟（图7B7B）。）。恢复原位，重复恢复原位，重复5 5次。次。2023-1-9.23医疗保健操医疗保健操转体运动转体运动转颈运动转颈运动扩胸运动扩胸运动床上伸展运动床上伸展运动膝胸运动膝胸运动猫背运动猫背运动腹部运动腹部运动2023-1-9.242023-1-9.25
