当侵入的菌量多、毒力强、机体当侵入的菌量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反应强时，则发免疫力低下或变态反应强时，则发生以生以干酪样坏死干酪样坏死为主的病变。为主的病变。病变一开始即为干酪样坏死的情病变一开始即为干酪样坏死的情况少见，多由渗出性或增生性病变况少见，多由渗出性或增生性病变发展而来。发展而来。病灶内含有一定量的结核杆菌病灶内含有一定量的结核杆菌。破入肺静脉破入肺静脉急性全身性急性全身性粟粒性结核病粟粒性结核病（肺，肝，脾等（肺，肝，脾等）破入腔静脉或经胸导管入破入腔静脉或经胸导管入血血急性肺粟粒性结核病急性肺粟粒性结核病肺外器官结核病肺外器官结核病（肺原发（肺原发病灶细菌少量入血至某器官潜病灶细菌少量入血至某器官潜伏伏）慢性全身粟粒性结核病慢性全身粟粒性结核病慢性肺粟粒性结核病慢性肺粟粒性结核病
