1、环境与健康王辉1 专题一专题一 环境与健康概述环境与健康概述 山东英才学院山东英才学院 医学院医学院 基础医学教研室基础医学教研室 王辉王辉 环境与健康王辉2优美的自然环境优美的自然环境环境与健康王辉3环境与健康王辉4现代城市环境现代城市环境环境与健康王辉51什么是环境？什么是环境？2健康及其影响因素？健康及其影响因素？3.如何促进健康？如何促进健康？思考：思考：环境与健康王辉6第一节第一节 人与环境的关系人与环境的关系第二节第二节 健康观健康观第二节第二节 环境污染及其对健康的危害环境污染及其对健康的危害主主 要要 内内 容容6环境与健康王辉71.1 1.1 人类环境人类环境1.1.定义：定
2、义：人类环境是指地球上围绕着人群的空间及其人类环境是指地球上围绕着人群的空间及其中能够直接或间接影响人类生存、生活和发展的各种中能够直接或间接影响人类生存、生活和发展的各种因素的总和，是人类赖以生存的因素的总和，是人类赖以生存的物质条件物质条件。2.2.分类：分类：根据环境因素的性质可分为物质环境与非物根据环境因素的性质可分为物质环境与非物质环境。质环境。自然环境自然环境 社会环境社会环境7环境与健康王辉8u定义：定义：自然环境是指人类生存和发展所依赖的各种自然环境是指人类生存和发展所依赖的各种自然条件的总和，它包括各种生物因素（动植物等）自然条件的总和，它包括各种生物因素（动植物等）与非生物
3、因素（阳光与非生物因素（阳光 、土壤等）。、土壤等）。1.2 1.2 自然环境自然环境8空气、水、土壤、动空气、水、土壤、动植物、岩石、矿物、植物、岩石、矿物、太阳辐射等太阳辐射等.环境与健康王辉9原生环境：原生环境：天然形成的，未受人为因素污染的自然环境。天然形成的，未受人为因素污染的自然环境。原生环境中可能含有对人类健康有益或是不利的环境因素。原生环境中可能含有对人类健康有益或是不利的环境因素。环境与健康王辉10次生环境：次生环境：由于受人类活动的影响，而使天然形成的环境条件由于受人类活动的影响，而使天然形成的环境条件等发生了改变的自然环境。可分为生活环境和劳动环境。等发生了改变的自然环境
4、。可分为生活环境和劳动环境。环境与健康王辉111.1.定义定义：社会环境是指人类在自然环境的基础上，通过社会环境是指人类在自然环境的基础上，通过长期有意识的社会劳动与生活活动形成的长期有意识的社会劳动与生活活动形成的政治制度政治制度、经济体系经济体系、社会结构社会结构、人际关系人际关系、精神文化精神文化、风俗习风俗习惯惯等方面的等方面的总和总和。2.2.社会环境与人类健康密切相关，它不但可以社会环境与人类健康密切相关，它不但可以直接直接影响影响人群或个体的健康水平，而且还可以通过影响自然环人群或个体的健康水平，而且还可以通过影响自然环境质量、资源利用以及人的心理行为等境质量、资源利用以及人的心
5、理行为等间接间接影响人体影响人体的健康。的健康。3.3.对人类健康具有对人类健康具有双重作用双重作用？111.3 1.3 社会环境社会环境社会政治、经社会政治、经济、文化、教济、文化、教育、风俗习惯育、风俗习惯等。等。环境与健康王辉12 相互对立、相互制约、相互依相互对立、相互制约、相互依赖与相互作用的赖与相互作用的辩证统一关系辩证统一关系：人与环境的人与环境的统一性统一性；人对环境的人对环境的适应性适应性；人与环境的人与环境的相互作用相互作用。1.4 1.4 人与环境的关系人与环境的关系环境与健康王辉13第一节第一节 人与环境的关系人与环境的关系第二节第二节 健康观健康观第三节第三节 环境污
6、染及其对健康的危害环境污染及其对健康的危害主主 要要 内内 容容13环境与健康王辉14Phase 1Phase 2Phase 3无病无病=健康健康结实的体格和结实的体格和完善的功能完善的功能 并并充分地发挥其充分地发挥其作用作用“健康是健康是身体身体上、精神上上、精神上和和社会适应社会适应上的上的完好状态，而完好状态，而不仅仅是没有不仅仅是没有疾病和虚弱疾病和虚弱”环境与健康王辉15n定义定义：健康是一种健康是一种动态的动态的身体、心理、身体、心理、精神精神和和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（和虚弱。（19981998年）年）nWH
7、OWHO提出的健康定义和具体衡量标志反映了医学模提出的健康定义和具体衡量标志反映了医学模式从生物医学模式向式从生物医学模式向生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式的转的转变，是人类健康观的重大发展。变，是人类健康观的重大发展。环境与健康王辉16健康是一个动态的状态隐患隐患健康健康疾病疾病环境与健康王辉17n健康的健康的1010项标志项标志：充沛的充沛的精力精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而不感到过分紧张和疲劳；而不感到过分紧张和疲劳；处世处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔事物的巨乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔事物的巨细；细；善于善
8、于休息休息，睡眠良好；，睡眠良好；应变能力强，应变能力强，适应适应环境的变化；环境的变化；能够能够抵御抵御一般感冒和传染病；一般感冒和传染病；体重体重适当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调；适当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；牙齿牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；象；头发头发有光泽，无头屑；有光泽，无头屑；肌肉肌肉丰满，皮肤有弹性。丰满，皮肤有弹性。环境与健康王辉18亚健康亚健康环境与健康王辉19n亚健康：亚健康：介于健康状态（第一状态）和疾病介于健康状态（第一
9、状态）和疾病状态（第二状态）之间，它的本质就是状态（第二状态）之间，它的本质就是“虚弱虚弱”或或“不健全不健全”，其机体状态达不到完美健康的，其机体状态达不到完美健康的标志要求，但也不能诊断为疾病，只是存在一标志要求，但也不能诊断为疾病，只是存在一些功能性的改变，也称之为些功能性的改变，也称之为“灰色状态灰色状态”或或“第三状态第三状态”。环境与健康王辉20第一节第一节 人与环境的关系人与环境的关系第二节第二节 健康观健康观第三节第三节 环境污染及其对健康的危害环境污染及其对健康的危害主主 要要 内内 容容20环境与健康王辉213.1 3.1 环境污染及来源环境污染及来源v保护大自然，维持生态
10、平衡是当今最紧迫的问题。保护大自然，维持生态平衡是当今最紧迫的问题。环境与健康王辉22 到到本世纪本世纪，人类利用、改造环境的能力空前提高，人类利用、改造环境的能力空前提高，规模逐渐扩大，创造了巨大的物质财富。但是，严重的规模逐渐扩大，创造了巨大的物质财富。但是，严重的环境污染和生态破坏也随着出现在人类面前。大气严重环境污染和生态破坏也随着出现在人类面前。大气严重污染，水资源空前短缺，森林惨遭毁灭，可耕地不断减污染，水资源空前短缺，森林惨遭毁灭，可耕地不断减少，大批物种濒临灭绝，人类赖以生存的自然环境正处少，大批物种濒临灭绝，人类赖以生存的自然环境正处在在危机之中危机之中。3.1 3.1 环境
11、污染及来源环境污染及来源 环境与健康王辉23环境污染：环境污染：是指由于人为的或自然的污染原因，使得是指由于人为的或自然的污染原因，使得进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净自净能力能力，使环境的，使环境的组成与性质组成与性质发生了改变，造成了生态系发生了改变，造成了生态系统失调并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影统失调并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影响的现象。响的现象。3.1 3.1 环境污染及来源环境污染及来源环境与健康王辉24环境与健康王辉25案例：案例：n满脸沧桑的老人面对浊臭满脸沧桑的老人面对浊臭的涑水河悲愤交加。
12、作为的涑水河悲愤交加。作为汾河的支流，涑水河原本汾河的支流，涑水河原本也很清澈，没有它，就不也很清澈，没有它，就不会有山西运城今日的繁华。会有山西运城今日的繁华。可如今，涑水河却令人蒙可如今，涑水河却令人蒙羞羞沉默的老人端着沉默的老人端着的不仅仅是一瓢污水，更的不仅仅是一瓢污水，更是涑水河如泣如诉的呼救。是涑水河如泣如诉的呼救。如果还不珍惜，最后一滴如果还不珍惜，最后一滴水将与血液等价！水将与血液等价！环境与健康王辉263.1 3.1 环境污染及来源环境污染及来源n1.生产性污染：生产性污染：“工业三废工业三废”（废水、废气、（废水、废气、废渣）、不合理使用农药、化肥等。废渣）、不合理使用农药
13、、化肥等。n2.生活性污染：生活性污染：“生活三废生活三废”（粪便、生活垃（粪便、生活垃圾、生活污水）等。圾、生活污水）等。n3.交通运输性污染：交通运输性污染：汽车尾气、噪声等。汽车尾气、噪声等。n4.其它：其它：电磁波、放射性废弃物、烟尘、沙尘电磁波、放射性废弃物、烟尘、沙尘暴等。暴等。环境与健康王辉271.工业企业工业企业生产性污染生产性污染工业生产中工业生产中的物理、化的物理、化学因素、三学因素、三废，农业农废，农业农药、化肥滥药、化肥滥用等。用等。环境与健康王辉282.生活性污染生活性污染垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内燃烧产物、烹调油烟、垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内燃烧
14、产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场所的微生物等所的微生物等)。环境与健康王辉293.交通运输交通运输其他污染其他污染 电磁辐射波、放射性废气物等电磁辐射波、放射性废气物等环境与健康王辉30302.3 2.3 环境污染物对健康的影响环境污染物对健康的影响1.1.急性毒作用：急性毒作用：环境中大量污染物或毒性较大的污环境中大量污染物或毒性较大的污染物在短时间内进入机体所引起的有害效应，包染物在短时间内进入机体所引起的有害效应，包括急性中毒或死亡。原因：重大生产事故；括急性中毒或死亡。原因：重大生产事故；环
15、境条件急剧恶化。如毒气泄漏事件。环境条件急剧恶化。如毒气泄漏事件。伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件 光化学烟雾光化学烟雾 博帕尔毒气泄漏事件博帕尔毒气泄漏事件环境与健康王辉31 伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件环境与健康王辉32环境与健康王辉33 光化学烟雾光化学烟雾(photochemical smog)n概念概念 环境中的氮氧化物和碳氢化物在紫外线照射下发生环境中的氮氧化物和碳氢化物在紫外线照射下发生光化学反应，形成浅蓝色烟雾。光化学反应，形成浅蓝色烟雾。n主要组成主要组成 臭氧（臭氧（O3，占，占85%）醛类醛类 过氧乙酰硝酸酯（过氧乙酰硝酸酯（PANs）环境与健康王辉34 著名的光化学烟雾事件著名的光
16、化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件环境与健康王辉35汽车废气；生活和工业生产中煤、石油燃烧汽车废气；生活和工业生产中煤、石油燃烧从油箱和汽化器中挥发的汽油从油箱和汽化器中挥发的汽油碳氢化合物碳氢化合物20%碳氢化合物碳氢化合物 20%一氧化碳一氧化碳 100%碳氢化合物碳氢化合物 60%氮氧化物氮氧化物 100%环境与健康王辉36眼刺激作用：红肿、流泪眼刺激作用：红肿、流泪 鼻、咽、喉、气管、肺刺激鼻、咽、喉、气管、肺刺激炎症炎症肺水肿肺水肿环境与健康王辉37n时间：时间：19841984年年1212月月3 3n原因：原因：储气罐阀门失储气罐阀门失灵灵 n后果：后果：5252
17、万人口受到万人口受到严重损害，严重损害，1515多万人多万人中毒，中毒，5 5万多人失明，万多人失明，25002500人死亡人死亡印度异氰酸甲酯泄漏事件印度异氰酸甲酯泄漏事件环境与健康王辉38博帕尔毒气泄漏事件博帕尔毒气泄漏事件环境与健康王辉39环境与健康王辉40 2.慢性毒作用慢性毒作用：环境污染物低浓度长期反复或长环境污染物低浓度长期反复或长期持续作用于机体所产生的慢性危害，原因：功能期持续作用于机体所产生的慢性危害，原因：功能蓄积或物质蓄积。如日本的水俣病（甲基汞中毒）、蓄积或物质蓄积。如日本的水俣病（甲基汞中毒）、痛痛病（镉中毒）。痛痛病（镉中毒）。环境与健康王辉41水俣病(Minam
18、ata disease)n19501950年在水俣湾附近渔村中，发现一些猫步态不稳，抽年在水俣湾附近渔村中，发现一些猫步态不稳，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，当地人谓之筋麻痹，最后跳入水中溺死，当地人谓之“自杀猫自杀猫”。19531953年水俣镇发现一个生怪病的年水俣镇发现一个生怪病的5 5岁女孩，开始只是岁女孩，开始只是口齿口齿不清，步态不稳，面部痴呆，近而耳聋眼瞎，全身麻木，不清，步态不稳，面部痴呆，近而耳聋眼瞎，全身麻木，最后神经失常，一会酣睡，一会兴奋异常，身体弯弓，最后神经失常，一会酣睡，一会兴奋异常，身体弯弓，高叫而死高叫而死。19561956年在这个地区又发现五十多人患有同样年在这
19、个地区又发现五十多人患有同样症状的病。因病因不清，以当地地名命名为症状的病。因病因不清，以当地地名命名为“水俣病）水俣病）经过对病的调查和研究，在经过对病的调查和研究，在19621962年才确定水俣病的发生年才确定水俣病的发生是由于汞的环境污染，特别是常期食用被污染的鱼和贝是由于汞的环境污染，特别是常期食用被污染的鱼和贝类引起的类引起的甲基汞甲基汞(methlymecury)(methlymecury)慢性中毒。慢性中毒。环境与健康王辉42环境与健康王辉43 慢性甲基汞中毒慢性甲基汞中毒 水俣病水俣病环境与健康王辉44水俣病水俣病环境与健康王辉45水俣病临床表现水俣病临床表现（1）肢体表现：感
20、觉障碍、疼痛、麻木、无力、）肢体表现：感觉障碍、疼痛、麻木、无力、步行困难、共济失调、偏瘫、震颤等。步行困难、共济失调、偏瘫、震颤等。（2）精神症状：精神迟钝、性格异常、智力迟钝、）精神症状：精神迟钝、性格异常、智力迟钝、大发作性癫痫、发笑、意识模糊、惊厥等。大发作性癫痫、发笑、意识模糊、惊厥等。（3）其他神经系统障碍：咀嚼吞咽困难、言语不）其他神经系统障碍：咀嚼吞咽困难、言语不清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等。环境与健康王辉46 镉污染与痛痛病（镉污染与痛痛病（itai-itai disease）痛痛病：痛痛病：又称骨痛病又称骨痛病 最初发生在日本富山县神通川
21、流域最初发生在日本富山县神通川流域 因长期食用因长期食用“镉米镉米”，饮用，饮用含镉的水含镉的水所致的慢性所致的慢性镉中毒，为日本的第一公害病镉中毒，为日本的第一公害病 患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病环境与健康王辉47环境与健康王辉48痛痛病患者骨骼畸形痛痛病患者骨骼畸形环境与健康王辉49临床表现：临床表现：主要症状是骨质疏松，全身疼痛，四肢弯曲变形，主要症状是骨质疏松，全身疼痛，四肢弯曲变形，脊柱受压也缩短变形；全身多发性骨折，行动困难，脊柱受压也缩短变形；全身多发性骨折，行动困难，最后可因全身极度衰弱和并发其他疾病而死亡。最后可因全身极度衰弱和并发其他
22、疾病而死亡。痛痛病（痛痛病（itai-itai disease）环境与健康王辉50503.3 3.3 环境污染物对健康的影响环境污染物对健康的影响3.3.致癌作用：致癌作用：环境污染可导致肿瘤发病率与死亡率增高。环境污染可导致肿瘤发病率与死亡率增高。4.4.致畸作用：致畸作用：后天环境污染因素与生殖遗传物质和胚胎发后天环境污染因素与生殖遗传物质和胚胎发育损伤密切相关。育损伤密切相关。5.5.免疫毒作用：免疫毒作用：某些环境因素可能对机体的免疫系统造成某些环境因素可能对机体的免疫系统造成损伤。损伤。环境与健康王辉51513.4 3.4 环境污染引起的疾病类型环境污染引起的疾病类型1.1.公害病：公害病：由严重的环境污染引起，经过政府认定的一由严重的环境污染引起，经过政府认定的一类地区性环境污染性疾病。类地区性环境污染性疾病。环境与健康王辉52环境与健康王辉53环境与健康王辉54n2.职业病：职业病：由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产生的职业性有害因素引起的一类疾病。生的职业性有害因素引起的一类疾病。“开胸验肺开胸验肺”环境与健康王辉553.传染性疾病传染性疾病4.食源性疾病食源性疾病环境与健康王辉56全球十大环境问题全球十大环境问题环境与健康王辉57
