1、鼻解剖学鼻解剖学 鼻分为三部分鼻分为三部分 外鼻(external nose)鼻腔(nasal cavity)鼻窦(nasal sinuses)外鼻 外鼻呈锥体形，有骨和软骨构成支架 骨性支架：鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突 软骨性支架：鼻外侧软骨、大翼软骨等 各软骨之间为结缔组织所联系 外鼻神经、血管丰富 好发粉刺、痤疮及酒渣鼻 危险三角区外鼻的静脉回流外鼻的静脉回流外鼻静脉 内眦静脉 面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦 面部静脉管内无瓣膜，血液可正逆向上下流动挤压疖海绵窦血栓性静脉炎 海绵窦血栓性静脉炎病程凶险，病情严重者，可发生败血症，毒血症，危及生命对面部危险三角区的脓点，忌搔抓挤压及挑刺对
2、面部危险三角区的脓点，忌搔抓挤压及挑刺鼻腔l前：前鼻孔l后：后鼻孔，通鼻咽部 由鼻中隔分隔为左 右两腔l鼻阈将鼻腔分为两部分鼻前庭固有鼻腔 鼻前庭：鼻腔最前部，富有皮脂腺和汗腺 固有鼻腔：简称鼻腔，分内、外、顶、底四壁 鼻腔外侧壁 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体以筛漏斗为中心的解剖区域包括：筛漏斗 中鼻甲 钩突半月裂筛泡额窦开口前组筛窦开口上颌窦自然开口鼻腔内侧壁 即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨垂直板及犁骨组成 利特尔区（Littles area）利氏动脉区利氏动脉区(利特尔区，利特尔区，little area)little area)鼻腔顶壁 l前
3、段：倾斜上升 l中段：水平状，筛板，分隔颅前窝与鼻腔，有嗅丝通过，外伤或手术时易发生损伤，致脑脊液鼻漏 l后段：倾斜向下，蝶窦前壁 鼻腔底壁硬腭的鼻腔面，与口腔相隔 鼻腔鼻腔粘膜粘膜嗅区粘膜 呼吸区粘膜 嗅区粘膜 嗅觉功能，假复层无纤毛柱状上皮，含嗅腺、嗅毛双极细胞，基部伸出细长轴突，通过筛骨 水平板进入颅内，止于嗅球 呼吸区粘膜呼吸功能，复层或假复层柱状纤毛上皮，粘膜内含有丰富的浆液腺、粘液腺和杯状细胞，能产生大量分泌物。其分泌物组成粘液毯鼻窦鼻窦 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦上颌窦上颌窦 鼻窦中最大者前壁 尖牙窝，眶下孔后外壁 翼腭窝、颞下窝上壁 眶底底壁 牙槽骨，与上牙列(567)有关内侧壁
4、 鼻腔外侧壁筛筛窦窦鼻腔外上方筛骨内，蜂窝状气房结构中鼻甲基板划分为前、后组筛窦，前组开口中鼻道，后组开口上鼻道外侧壁 眼眶内壁 顶壁 前颅凹（筛骨水平板）和额窦底内侧壁 附有上、中鼻甲额窦额窦 额窦通过额窦口与额隐窝相通，开口于中鼻道蝶窦蝶窦 位于蝶骨体内外侧壁与海绵窦、颈内动脉、视神经管相邻顶壁上方为蝶鞍。蝶鞍上方为脑垂体 开口于蝶筛隐窝前组鼻窦包括额窦前组筛窦 窦口均开于中鼻道上颌窦后组鼻窦包括后组筛窦 上鼻道蝶窦 蝶筛隐窝鼻生理学鼻生理学鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能鼻腔主要有呼吸、嗅觉、共鸣及反射机能 呼吸功能：加温、加湿、滤过、清洁The nose is so called the“gate-keeper”of the respiratory tract鼻对空气加温加湿作用*过滤及清洁作用 鼻前庭鼻毛 鼻粘膜表面粘液毯纤毛上皮细胞粘液毯动力来源 纤毛顶端触及粘液层 每秒16次协调一致（方向、频率）摆动 平均清除速率：6mm/min动力蛋白臂动力蛋白臂中央微管中央微管中央鞘中央鞘B 小管小管A小管小管细胞膜细胞膜粘液纤毛清除系统的运动嗅觉功能共鸣功能 反射机能：如喷嚏反射、鼻肺反射等 鼻窦的生理功能鼻窦的生理功能l增加呼吸区粘膜面积及促进对吸入空气的加温加湿作用l对声音的共鸣作用l减轻头颅重量及增加头部在水中的浮力l缓冲冲撞力，保护重要器官的作用
