1、 疗疗保保险险，即即国国家家通通过过立立法法等等强强制制方方式式筹筹集集基基金，金，对对法法定定范范围围内内的的劳劳动动者者及及其其他他社社会会成成员员遭遭遇遇疾疾病病风风险险时时提提供供必必要要的的医医疗疗服服务务和和经经济济补补偿偿的的一一种种社社会会保保险险制制度。度。义义作作风风医医护护人人员员的的腐腐败、败、欺欺诈、诈、收收取取回回扣扣和和红红包包等等现现象。象。无无竞竞争争环环境境下，下，漠漠视视病病人人的的需需求求险，险，指指政政府府通通过过税税收收方方式式筹筹集集医医疗疗保保险险资资金，金，然然后后采采取取财财政政预预算算形形式式将将医医疗疗保保险险基基金金拨拨付付给给公公立立
2、医医疗疗机机构，构，公公立立医医疗疗机机构构工工作作人人员员均均享享受受国国家家统统一一规规定定的的工工资资待待遇，遇，医医疗疗保保险险享享受受对对象象看看病病时，时，基基本本上上不不需需支支付付费费用。用。也也可可称称为为免免费费医医疗疗保保险险模模式。式。实实行行国国家：家：英英国、国、瑞瑞典、典、丹丹麦麦等等欧欧洲洲国国家、家、前前苏苏联联东东欧欧国国家，家，以以及及我我国国上上个个世世纪纪实实行行的的传传统统公公费费医医疗疗制制度。度。疗疗保保险险作作为为一一种种特特殊殊商商品品自自愿愿买买卖，卖，按按市市场场法法则则自自由由经经营营的的医医疗疗保保险险模模式。式。商商业业医医疗疗保保
3、险险的的资资金金来来源源于于参参保保者者个个人人及及其其雇雇主主所所缴缴纳纳的的保保险险费，费，缴缴费费水水平平通通常常取取决决于于个个人人的的年年龄、龄、性性别别与与健健康康状状况，况，呈呈现现出出差差别别费费率率的的特特点。点。实实行行国国家：家：美美国国是是典典型型代代表。表。医医疗疗保保险险主主要要由由市市场场经经营营管管理，理，政政府府只只负负责责老老年年人人和和贫贫困困者者的的医医疗疗保保险。险。8 80 0%以以上上的的国国家家公公务务员员和和7 74 4%的的私私营营企企业业雇雇员员都都参参加加了了商商业业保保险险制制度。度。蓝蓝盾盾和和蓝蓝十十字。字。根根源源有有二：二：市市
4、场场失失灵灵和和政政府府缺缺位位双双重重因因素。素。折折射射出出医医疗疗体体制制的的不不公公平平性。性。业业务务管管理。理。管管理理人人员员薪薪水、水、奖奖金、金、办办公公经经费。费。风风险险储储备备金：金：用用于于突突发发性性医医疗疗事事件件发发生生时时的的基基金金赤赤字字调调节节预预防防保保健健费：费：儿儿童童计计划划免免疫、疫、妇妇女女产产业业产产后后保保健健医医药药补补偿偿费：费：被被保保险险人人的的医医药药费费用用补补偿，偿，一一般般占占总总基基金金收收入入的的8 80 0%以以上。上。式式一一般般可可分分为为两两种：种：一一是是对对医医疗疗服服务务供供方方的的支支付，付，即即医医疗疗保保险险机机构构直直接接向向医医疗疗机机构构支支付付费费用；用；二二是是对对医医疗疗服服务务需需方方的的支支付，付，即即被被保保险险人人就就诊诊时时先先垫垫付付费费用，用，然然后后凭凭就就医医的的费费用用凭凭证证同同医医疗疗保保险险机机构构进进行行结结算。算。国国家家为为保保障障妇妇女女劳劳动动者者因因生生育育子子女女而而暂暂时时丧丧失失劳劳动动能能力力和和正正常常收收入入来来源源时时的的基基本本生生活活需需要，要，而而向向其其提提供供物物质质帮帮助助和和医医疗疗保保健健服服务务的的一一项项社社会会保保险险制制度。度。
