甲状腺疾病规范性诊疗-课件.ppt

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甲甲状状江苏省基层医生内分泌与代谢性疾病规范性诊疗培训教材江苏省医学会内分泌学会病病因因甲甲亢亢甲甲亢亢甲甲亢亢Graves-怕热多汗、皮肤潮湿 心血管系统-心悸、心动过速、心律失常 消化系统-多食消瘦、排便次数增多 神经精神系统-失眠不安、焦躁易怒 肌肉骨骼系统-甲亢肌病、肌无力及肌萎缩等 生殖系统-两性生殖能力均下降 血液系统-贫血、WBC偏低等 内分泌系统-ACTH、F、GH、PRL变化临临床床临临床床为双侧弥漫性肿大 质地偏软,有时伴血管杂音及震颤 眼症 占25%50%左右 可发生于甲亢前、甲亢同时或甲亢治疗过程中 恶性突眼占5%左右 突眼度与甲亢程度不平行临临床床T3、FT4 血清TSH 检查(超敏):sTSH 甲状腺摄碘率:2h25%,6h35%,24h10 mIU/L的患者 征得同意,给予L-T4治疗 小剂量开始,每6-8周检测血清TSH调整L-T4妊妊娠娠合合并并可以设定在2.5 mIU/L(保守值)TT4低于100nmol/L(7.8g/dl)为低T4血症下限妊妊娠娠合合并并离子多种维生素、黄豆食品等同时摄入)监测与目标 TSH2.5mIU/L 每6-8周测定TSH。若调整LT4,每4-6周测定TSH

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