rabies狂 犬 病恐 水 症hydrophobia病原学狂犬病毒 弹状病毒科 单股负链RNA野毒株（街毒株）固定毒株 流行病学传染源 狂犬传播途径 咬伤 唾液易感性发病机制狂犬病毒 对神经组织亲和力 强大三个阶段 组织内小量增殖期 神经期 从中枢神经向周围神经扩展病理变化急性 弥漫性 脑脊髓炎嗜酸性包涵体（内基小体 negri body）临床表现潜伏期 5日19年狂躁型 临床经过3期麻痹型（静型）前驱期 24日 兴奋期 13日 麻痹期 618小时实验室检查WBC 升高CSF 病毒性改变病毒分离内基小体检查免疫学检查 抗原诊断鉴别诊断破伤风病毒性脑膜脑炎脊髓灰质炎疫苗脑炎（疫苗多发性神经炎）治疗对症隔离 保持安静监护预防预防动物传染源发生管理传染源伤口处理 肥皂水尽快冲洗 酒精擦洗 碘酒涂拭 注射免疫血清 预防破伤风细菌感染预防接种狂犬病疫苗 2ml 肌注 0 3 7 14 30日 共5针严重咬伤者 先注射抗血清 再注射狂犬病疫苗 0 1 2 3 4 5 10 14 30 90日 共10针谢谢！
