1、Nanjing Hospital of TCM中医诊断学第六章第六章 按诊按诊 1吴素玲吴素玲中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM望诊:望诊:指指观察观察病人的神、色、形、病人的神、色、形、态、舌象及排出物等以断病。态、舌象及排出物等以断病。问诊:问诊:询问询问病人的有病人的有关病情资料,如病史、关病情资料,如病史、自觉症状等以断病。自觉症状等以断病。切诊:切诊:脉诊和按诊脉诊和按诊。通过切脉和触按病人有关部位以断病。通过切脉和触按病人有关部位以断病。按诊:按诊:手手触摸、按压病人的某些部位,以了解局部冷热、润燥、软硬、触摸、按压病人的某些部位,以了解
2、局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化压痛、肿块或其他异常变化推断病位、病性、病情等的一种诊病方法。推断病位、病性、病情等的一种诊病方法。闻诊:听闻诊:听病人的语言、病人的语言、呼吸等声音呼吸等声音闻诊:嗅闻诊:嗅病人发出的病人发出的异常气味等异常气味等望望问问闻闻切切四诊中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM黄帝内经黄帝内经记载。记载。东汉东汉张仲景张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论论述更多。论述更多。后世医家发展。后世医家发展。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM掌握掌握按诊的方法,按脘腹的内容及意义。按诊的
3、方法,按脘腹的内容及意义。熟悉熟悉按诊的意义,按胸胁、按肌肤、按手按诊的意义,按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容与意义。足、按腧穴的内容与意义。了解了解按诊的研究进展。按诊的研究进展。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM一一 按诊的体位按诊的体位基本体位:基本体位:坐位坐位或或仰仰、侧卧位侧卧位。坐位和仰、侧卧位按诊的操作坐位和仰、侧卧位按诊的操作q病人取病人取坐位坐位时,医生面对病人,用左手稍扶时,医生面对病人,用左手稍扶病体,右手触摸按压某一局部。病体,右手触摸按压某一局部。q按胸腹时,病人按胸腹时,病人仰卧仰卧,全身放松,医生站在,全身放松,医
4、生站在病人右侧,用右手或双手对病人胸腹某些部病人右侧,用右手或双手对病人胸腹某些部位进行按诊。位进行按诊。q按腹内肿块或腹肌紧张时,病人屈起双膝,按腹内肿块或腹肌紧张时,病人屈起双膝,使腹肌松弛或做深呼吸,以便切按。使腹肌松弛或做深呼吸,以便切按。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM触法触法用手指或手掌用手指或手掌轻触轻触病人局部皮肤,了病人局部皮肤,了解其凉热、润燥等解其凉热、润燥等(温度、湿度温度、湿度)辨外感、内伤,汗出与否,及阳气阴津盈亏。辨外感、内伤,汗出与否,及阳气阴津盈亏。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital
5、of TCM摸法摸法用手指用手指稍用力稍用力寻抚局部,了解局部的感寻抚局部,了解局部的感觉及肿物的大小形态。觉及肿物的大小形态。辨病位及疾病虚实。辨病位及疾病虚实。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM按法按法用用重手按压重手按压或或推寻推寻局部,了解深层部位局部,了解深层部位有无压痛或肿块,肿块的形态、质地、大小、活有无压痛或肿块,肿块的形态、质地、大小、活动程度等。动程度等。辨脏腑虚实和邪气的痼结辨脏腑虚实和邪气的痼结 中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM触法触法不用力轻诊皮肤。不用力轻诊皮肤。摸法摸法稍用力
6、达于肌层。稍用力达于肌层。按法按法重用力诊筋骨或腹腔深部。重用力诊筋骨或腹腔深部。顺序:顺序:先触摸,后按压先触摸,后按压由轻而重,由浅入深由轻而重,由浅入深先远后近,先上后下先远后近,先上后下中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM叩法叩法用手叩击病体某部,通过震动产用手叩击病体某部,通过震动产生叩击音、波动感或震动感,以定病性和生叩击音、波动感或震动感,以定病性和程度。程度。(直接扣击法;间接扣击法)直接扣击法;间接扣击法)辨病性及病情辨病性及病情 中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM根据病位,选择适当的体位和
7、方法;根据病位,选择适当的体位和方法;医生举止稳重大方,态度严肃认真,手法医生举止稳重大方,态度严肃认真,手法轻巧柔和,忌用力过重或冷手按诊;轻巧柔和,忌用力过重或冷手按诊;取得病人配合,让其准确反映病位感觉;取得病人配合,让其准确反映病位感觉;注意边诊边察病人表情变化,以知病痛的注意边诊边察病人表情变化,以知病痛的准确部位和程度;准确部位和程度;注意转移病人的注意力,减少因精神紧张注意转移病人的注意力,减少因精神紧张而出现的假象反应。而出现的假象反应。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM一一 按胸胁按胸胁(胸部按诊胸部按诊、乳房按诊乳房按诊、虚里按诊
8、虚里按诊、胁部按诊胁部按诊)二二 按脘腹按脘腹(脘腹部位划分脘腹部位划分、按脘腹方法按脘腹方法、内容内容:按脘部按脘部、按腹部按腹部(凉热、胀满(凉热、胀满、肿块、压痛肿块、压痛、软硬软硬))三三 按肌肤按肌肤(诊寒热诊寒热、诊润燥滑涩诊润燥滑涩、诊疼痛诊疼痛、诊肿胀诊肿胀、诊疮疡诊疮疡()、)、诊尺肤诊尺肤)四四 按手足按手足 五五 按腧穴按腧穴 中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM胸胁的范围:胸胁的范围:前胸【缺盆(锁骨上窝)至横隔以上前胸【缺盆(锁骨上窝)至横隔以上】侧胸部【胁肋、胁部侧胸部【胁肋、胁部】按胸胁的临床意义:按胸胁的临床意义:诊局部
9、皮肤经络骨骼病变诊局部皮肤经络骨骼病变心肺肝胆病变。心肺肝胆病变。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM正常叩诊音正常叩诊音清音清音正常肺下界:正常肺下界:锁骨中线第锁骨中线第6肋肋腋中线第腋中线第8肋肋肩胛线第肩胛线第10肋肋中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM肺下界下移肺下界下移肺胀、腹腔脏器下垂等肺胀、腹腔脏器下垂等肺下界上移肺下界上移肺痿、悬饮、鼓胀、腹内肺痿、悬饮、鼓胀、腹内肿瘤等。肿瘤等。前胸高起,叩之膨膨然而音清前胸高起,叩之膨膨然而音清肺胀肺胀按之胸痛,叩之音实按之胸痛,叩之音实水结胸膈或痰热水结
10、胸膈或痰热壅肺、肺痈、肺内肿瘤等。壅肺、肺痈、肺内肿瘤等。局部青紫肿胀拒按局部青紫肿胀拒按胸部外伤。胸部外伤。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM乳癖乳癖肿块大小不一,边界不清,质地不硬,肿块大小不一,边界不清,质地不硬,疼痛。疼痛。乳核乳核肿块硬结,边界清楚,表面光滑,活动肿块硬结,边界清楚,表面光滑,活动度好,不痛。度好,不痛。乳痨乳痨肿块边界不清,破溃后流夹有豆渣样物肿块边界不清,破溃后流夹有豆渣样物的清稀的脓液。的清稀的脓液。乳癌乳癌肿块质硬,形状不规则,边界不清,腋肿块质硬,形状不规则,边界不清,腋窝可扪及肿块。窝可扪及肿块。乳疠乳疠见于青春
11、发育期。见于青春发育期。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM诊虚里的部位:诊虚里的部位:左乳下第左乳下第4 4、5 5肋间,即心尖搏动处肋间,即心尖搏动处虚里的生理特点:虚里的生理特点:搏动不显,按之应手,搏动范围直径搏动不显,按之应手,搏动范围直径约约2-2.5cm2-2.5cm,动而不紧,缓而不怠,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰动气聚而不散,节律清晰虚里的一般临床意义:虚里的一般临床意义:测宗气强弱、疾病虚实、预后吉凶测宗气强弱、疾病虚实、预后吉凶诊虚里的方法:诊虚里的方法:病人仰卧,医生站其右侧,用右手平病人仰卧,医生站其右侧,用右手
12、平抚虚里处。抚虚里处。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM心脏增大心脏增大鼓胀、肿瘤使腹部胀大,心位抬高鼓胀、肿瘤使腹部胀大,心位抬高气胸、悬饮、肿瘤等胸腔疾病气胸、悬饮、肿瘤等胸腔疾病胸部畸形,如漏斗胸、脊柱弯曲等。胸部畸形,如漏斗胸、脊柱弯曲等。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM按之动而微弱按之动而微弱宗气内虚或饮停心包宗气内虚或饮停心包动而应衣动而应衣宗气外泄。宗气外泄。按之弹手,洪大而搏,或绝而不应按之弹手,洪大而搏,或绝而不应心肺气绝,心肺气绝,证属危候。证属危候。虚里脉动数急,时有一止虚里脉动数急
13、,时有一止中气不守中气不守搏动迟弱,或久病体虚而动数搏动迟弱,或久病体虚而动数心阳不足。心阳不足。虚里动高,聚而不散虚里动高,聚而不散热甚热甚(外感热盛或小儿食外感热盛或小儿食滞、痘疹将发滞、痘疹将发)。影响虚里脉动改变的非病理因素:惊恐、大怒或影响虚里脉动改变的非病理因素:惊恐、大怒或剧烈运动后,及肥胖之人。剧烈运动后,及肥胖之人。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM诊胁肋的部位:诊胁肋的部位:右侧:肝胆右侧:肝胆左侧:脾脏左侧:脾脏正常的生理特点:正常的生理特点:两胁部(包括肋缘下)无脏可触及,无两胁部(包括肋缘下)无脏可触及,无压痛。压痛。诊胁肋
14、的方法:诊胁肋的方法:病人仰卧或侧卧,医生站在腋下至肋弓病人仰卧或侧卧,医生站在腋下至肋弓部进行按、扣,同时还应从上腹部中线部进行按、扣,同时还应从上腹部中线向两侧肋弓轻循,并按至肋弓。向两侧肋弓轻循,并按至肋弓。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM胁痛喜按,胁下按之空虚无力胁痛喜按,胁下按之空虚无力肝虚肝虚胁下肿块,刺痛拒按胁下肿块,刺痛拒按气滞血瘀气滞血瘀右胁下肿块,按之表面凹凸不平右胁下肿块,按之表面凹凸不平肝癌肝癌疑征疑征右腹直肌外缘与肋缘交界处附近触到梨形右腹直肌外缘与肋缘交界处附近触到梨形囊状物,有压痛囊状物,有压痛胆石、胆胀等。胆石、胆胀
15、等。疟疾后胁下痞块,按之硬疟疾后胁下痞块,按之硬疟母疟母中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM(一)脘腹的部位划分(一)脘腹的部位划分膈以下膈以下腹部腹部(上腹为胃脘上腹为胃脘)。脐上脐上大腹。大腹。脐下至耻骨上缘脐下至耻骨上缘小腹。小腹。小腹两侧小腹两侧少腹。少腹。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM1、体位:、体位:坐位:左手稍扶病人肩坐位:左手稍扶病人肩背部,右手第二、三、背部,右手第二、三、四、五指自然并拢,用四、五指自然并拢,用指腹或食指桡侧按腹;指腹或食指桡侧按腹;仰卧位:病人两腿稍屈仰卧位:病人两腿
16、稍屈曲,医生四指自然并拢,曲,医生四指自然并拢,用指腹或食指桡侧按寻。用指腹或食指桡侧按寻。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下方,有痞块时,从健康部位逐渐移向病变方,有痞块时,从健康部位逐渐移向病变部位。部位。由浅入深,由轻而重,指力适中。由浅入深,由轻而重,指力适中。边按边询问,边观察病人表情。边按边询问,边观察病人表情。注意了解局部手感情况,有无胀满、痞块、注意了解局部手感情况,有无胀满、痞块、软硬程度,以及有无压痛、压痛程度等。软硬程度,以及有无压痛、压痛程度等。中医诊断学
17、第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM病人仰卧位,两腿屈曲,医生在病人右侧,病人仰卧位,两腿屈曲,医生在病人右侧,左手掌置于病人腰部并向上托,大拇指固左手掌置于病人腰部并向上托,大拇指固定于右肋下缘,右手平放于脐部右侧,用定于右肋下缘,右手平放于脐部右侧,用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘,并并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘,并压向深部,压向深部,在病人吸气时,手指向肋缘方向推进,但在病人吸气时,手指向肋缘方向推进,但勿随腹壁抬起,如此,逐渐向肋缘按摸。勿随腹壁抬起,如此,逐渐向肋缘按摸。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TC
18、M病人取仰卧或右侧卧位,两腿稍屈曲,医生左手掌置于病人左胸外侧病人取仰卧或右侧卧位,两腿稍屈曲,医生左手掌置于病人左胸外侧第第710肋处,固定胸廓,右手平放于腹部,与肋弓成垂直方向,以肋处,固定胸廓,右手平放于腹部,与肋弓成垂直方向,以稍弯曲的手指末端轻压向腹深部,并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向稍弯曲的手指末端轻压向腹深部,并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓,以寻摸有无肿大的脾脏。上接近左肋弓,以寻摸有无肿大的脾脏。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM仰卧位,右手放在右仰卧位,右手放在右季肋部,以微曲的指季肋部,以微曲的指端置于肋缘下方,左端置
19、于肋缘下方,左手平放于右后腰部肾手平放于右后腰部肾区,随病人呼吸将右区,随病人呼吸将右手逐渐压向腹深部,手逐渐压向腹深部,同时以左手将后腹壁同时以左手将后腹壁推向前方,前后两手推向前方,前后两手相互配合寻按肾脏。相互配合寻按肾脏。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM内容内容凉热、软硬、胀满、凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等。肿块、压痛等。意义意义以推断脏腑病位和以推断脏腑病位和证候性质。证候性质。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM脘部痞满,按之较硬而疼痛(实)脘部痞满,按之较硬而疼痛(实)实邪聚集胃脘实邪聚集胃
20、脘按之濡软无痛(虚)按之濡软无痛(虚)胃虚胃虚脘部按之有形而胀痛,推之漉漉有声脘部按之有形而胀痛,推之漉漉有声水饮停胃水饮停胃中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM(1)凉热:)凉热:肤凉喜温肤凉喜温寒证寒证肤热喜凉肤热喜凉热证热证腹痛喜按腹痛喜按虚证虚证腹痛拒按腹痛拒按实证实证(2)胀满:)胀满:腹满有弹性,有压痛腹满有弹性,有压痛实证实证腹满无弹性,无压痛腹满无弹性,无压痛虚证虚证腹胀,按之有波动感,如囊裹水腹胀,按之有波动感,如囊裹水水臌水臌腹满,按之无波动感,叩之如击鼓腹满,按之无波动感,叩之如击鼓气臌气臌 中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nan
21、jing Hospital of TCM(3)肿块)肿块:(部位、形态、大小、硬度、有无压痛、能否移动)(部位、形态、大小、硬度、有无压痛、能否移动)肿块推之不移,痛处定处肿块推之不移,痛处定处癥积(血分病)癥积(血分病)肿块推之可移,痛无定处肿块推之可移,痛无定处瘕聚(气分病)瘕聚(气分病)腹中结块,按之起伏,聚散不定,或如蚯蚓蠕动腹中结块,按之起伏,聚散不定,或如蚯蚓蠕动(虫积)(虫积)(4)压痛:)压痛:(表明该处腹腔内脏器病变)(表明该处腹腔内脏器病变)左少腹作痛,按之累累有硬块左少腹作痛,按之累累有硬块肠中有宿粪肠中有宿粪右少腹作痛,拒按,按之有包块右少腹作痛,拒按,按之有包块肠痈肠
22、痈中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM(5 5)软硬)软硬正常腹壁正常腹壁柔软、张力适度柔软、张力适度全腹紧张度降低全腹紧张度降低精气衰竭,气血亏虚,或老人、经精气衰竭,气血亏虚,或老人、经产妇等。产妇等。全腹紧张度消失全腹紧张度消失腹肌瘫痪腹肌瘫痪全腹高度紧张全腹高度紧张脏器破裂脏器破裂右下腹紧张右下腹紧张肠痈肠痈右上腹紧张右上腹紧张胆腑湿热胆腑湿热软软硬硬中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM意义意义:分析疾病寒热虚实及气血阴阳盛衰分析疾病寒热虚实及气血阴阳盛衰内容内容:寒热、润燥滑涩、疼痛、肿胀、疮疡寒热、
23、润燥滑涩、疼痛、肿胀、疮疡中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM意义:了解阴阳盛衰、表里虚实和邪气轻重意义:了解阴阳盛衰、表里虚实和邪气轻重 肌肤寒冷,体温偏低肌肤寒冷,体温偏低阳气衰少。阳气衰少。肌肤灼热,体温升高肌肤灼热,体温升高阳气盛。阳气盛。肌肤厥冷,大汗淋漓,面白脉微肌肤厥冷,大汗淋漓,面白脉微亡阳。亡阳。汗出如油,肌肤温,脉躁疾无力汗出如油,肌肤温,脉躁疾无力亡阴。亡阴。身热肢厥身热肢厥真热假寒。真热假寒。汗出热退身凉汗出热退身凉表邪已解。表邪已解。无汗肌肤灼热无汗肌肤灼热热甚。热甚。初按热甚,久按热反轻初按热甚,久按热反轻热在表。热在表。久
24、按其热反甚久按其热反甚热在里。热在里。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM意义意义:了解汗出与否及气血津液的盈亏:了解汗出与否及气血津液的盈亏 皮肤干燥皮肤干燥尚未出汗。尚未出汗。皮肤干瘪皮肤干瘪津液不足。津液不足。皮肤湿润皮肤湿润身已出汗。身已出汗。皮肤滑润皮肤滑润气血旺盛。气血旺盛。皮肤枯涩皮肤枯涩气血不足。气血不足。肌肤甲错肌肤甲错血虚或瘀血。血虚或瘀血。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM意义意义;辨虚实;辨虚实 按之痛减按之痛减虚。虚。按之痛甚按之痛甚实。实。轻按即痛轻按即痛病位表浅。病位表浅。重按方
25、痛重按方痛病在深部。病在深部。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM 意义意义:辨气肿、水肿:辨气肿、水肿 肿按之凹陷不能即起肿按之凹陷不能即起水肿水肿气肿按之凹陷举手即起气肿按之凹陷举手即起气肿气肿中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM 意义意义:辨证之阴阳寒热:辨证之阴阳寒热 肿而硬板不热肿而硬板不热寒证。寒证。肿处烙手而压痛肿处烙手而压痛热证。热证。根盘平塌漫肿根盘平塌漫肿虚证。虚证。根盘收束而隆起根盘收束而隆起实证。实证。患处坚硬患处坚硬无脓。无脓。边硬顶软边硬顶软已化脓。已化脓。中医诊断学第六章第六章 按
26、诊按诊Nanjing Hospital of TCM尺肤部位:肘部内侧至掌后横纹之间的皮肤尺肤部位:肘部内侧至掌后横纹之间的皮肤诊尺肤的意义:了解疾病寒热虚实。诊尺肤的意义:了解疾病寒热虚实。(1)(1)尺肤热,脉洪滑数尺肤热,脉洪滑数热证。热证。(2)(2)尺肤凉,脉细尺肤凉,脉细泄泻、少气。泄泻、少气。(3)(3)尺肤滑而淖泽尺肤滑而淖泽风水。风水。(4)(4)尺肤粗糙如鱼鳞尺肤粗糙如鱼鳞精血不足,或有瘀血。精血不足,或有瘀血。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM 意义意义:按手足冷热:按手足冷热了解疾病了解疾病寒热虚实寒热虚实及及表里表里内外顺逆
27、内外顺逆手足俱冷手足俱冷阳虚寒盛阳虚寒盛(寒证寒证)。手足俱热手足俱热阳盛热炽阳盛热炽(热证热证)。阳热太盛见手足厥冷阳热太盛见手足厥冷热厥热厥手足背热甚手足背热甚外感发热。外感发热。手足心热甚手足心热甚内伤发热。内伤发热。额上热甚于手心热额上热甚于手心热表热。手心热甚于额上热表热。手心热甚于额上热里热里热热证见手足厥冷热证见手足厥冷顺证。顺证。热证见手足逆冷热证见手足逆冷逆证逆证阳虚见四肢温阳虚见四肢温预后较好。阳虚见四肢冷预后较好。阳虚见四肢冷预后不良预后不良 中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM(1)(1)指尖冷指尖冷惊厥。惊厥。(2)(2)中指
28、独热中指独热外感风寒。外感风寒。(3)(3)中指指尖独冷中指指尖独冷麻痘将发。麻痘将发。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM理论依据:理论依据:腧(俞)穴腧(俞)穴是脏腑经络是脏腑经络之气转输之处,为内脏之气转输之处,为内脏病变在体表的反应点。病变在体表的反应点。按腧穴的内容及意义按腧穴的内容及意义穴位上是否有结节或条穴位上是否有结节或条东状物,有无压痛或其东状物,有无压痛或其他敏感反应等,据此以他敏感反应等,据此以推断内脏病变。推断内脏病变。压痛点压痛点反应内脏疾病。反应内脏疾病。中医诊断学第六章第六章 按诊按诊Nanjing Hospital of TCM肺病:中府、肺俞、太渊。肺病:中府、肺俞、太渊。心病:巨阙、膻中、大陵。心病:巨阙、膻中、大陵。肝病:期门、肝俞、太冲。肝病:期门、肝俞、太冲。脾病:章门、太白、脾俞。脾病:章门、太白、脾俞。肾病:气海、太溪。肾病:气海、太溪。大肠病:天枢、大肠俞。大肠病:天枢、大肠俞。小肠病:关元小肠病:关元胆病:日月、胆俞。胆病:日月、胆俞。胃病:胃俞、足三里。胃病:胃俞、足三里。膀胱病:中极。膀胱病:中极。中医诊断学中医诊断学上篇上篇 诊法诊法