1、整理课件1脊柱侧凸报告会脊柱侧凸报告会整理课件2主要内容主要内容脊柱相关知识什么是脊柱侧凸脊柱侧凸危害脊柱侧凸筛查现状脊柱侧凸预防脊柱侧凸治疗方法整理课件3脊柱脊柱 由24块椎骨组成，颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个 冠状面成直线，矢状面四个自然弯曲 脊柱内包裹着脊髓，控制躯干四肢的感觉、运动以及大小便。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能整理课件4什么是脊柱侧凸什么是脊柱侧凸 脊柱向一侧或双侧偏移躯干中轴线，形成“S”形弯曲整理课件5脊柱侧凸病因脊柱侧凸病因青少年长期坐姿不正确，低头玩手机，看电脑，侧身做作业，背单肩包等诸多不良姿势和不良习惯引发脊柱侧凸。在校课间活动少，作业负
2、担过重，平时体育活动不积极，使青少年肌肉骨骼的生长出现功能异常。生活不规律，饮食不科学，激素失调，使青少年生长方式出现异常。先天性遗传因素和心理因素也占有一定比例。特发性脊柱侧凸约占脊柱侧凸的70-80%特发性脊柱侧凸的病因尚不完善，随着研究的进展，会出现新的病因学说整理课件6脊柱侧凸危害脊柱侧凸危害外形方面影响身高：发育不良，个子不高。外观畸形：驼背，鸡胸，骨盆倾斜等。整理课件7脊柱侧凸危害脊柱侧凸危害生理方面 疼痛：脊柱两侧受力不平衡，导致腰背，四肢痛。智力下降：压迫神经，影响神经传导，使脑部营养匮乏，导致大脑反应迟缓，记忆力、注意力下降。压迫脊髓：引起椎管狭窄，严重时导致截瘫。影响健康：
3、脊柱侧凸的孩子，健康水平会大大受损。胸腔缩小，影响心肺功能，平均寿命普遍比正常人短，很多人死于心肺并发症。严重的女性患者可能会影响生育。心理方面容易患社会心理功能障碍，产生严重的自卑心理。整理课件8脊柱侧凸筛查依据脊柱侧凸筛查依据无外伤史，脊柱呈侧弯畸形；脊柱两侧肌肉不对称；凹侧皮温异常；两肩、两肩胛、两侧髂嵴不等高；前屈试验阳性(不对称者）脊柱立位X线片可见侧弯，Cobb角10以上。在诺伯特布斯和麦克斯艾比共同主编的脊柱疾病诊治精要中指出：前屈是最可靠的侧凸筛查方法。在韦以宗主编的中国整脊学中，青少年特发性脊柱侧凸的诊断要点为：整理课件9脊柱侧凸筛查依据脊柱侧凸筛查依据美国学者设计的脊柱侧弯
4、测量仪检查在前屈试验中，分别测量被检者背部各段（胸段、胸腰段、腰段），记录发现的最大偏斜角及部位，若背部不对称最严重处超过5时，则高度疑似脊柱侧弯。脊柱测量仪所测的躯干旋转角度的大小与脊柱侧弯的严重程度相关，倾斜角5，包含了几乎所有cobb角10的侧弯。中华人民共和国国家标准GB/T16133-2014儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查整理课件10脊柱侧凸筛查项目脊柱侧凸筛查项目双肩是否等高双侧胸廓或乳房是否对称双侧肩胛下角是否在同一水平双臂与躯干间距是否相等双髋、腰窝是否对称棘突连线是否偏离中线皮肤是否存在异常前屈试验 上述检查发现有任何异常体征者，即可判为检查阳性。但检查时应注意光线、全身放松、
5、站位平坦，否则会有假阳性。对上述检查阳性者，用脊柱侧凸水平尺进行测量，角度5者建议到医院拍全脊柱正侧位X线片，测量脊柱侧凸角度，以确诊是否存在脊柱侧凸。整理课件11筛查报告单整理课件12典型病例整理课件13典型病例整理课件14典型病例整理课件15典型病例整理课件16筛查结果筛查结果性别体检人数阳性人数阳性率男58028448.9%女52623544.7%总计110651946.9%中小学生脊柱异常阳性率分布中小学生脊柱异常阳性率分布筛查学校：劳保小学675人，古塔中学225人，板石沟义务教育学校206人整理课件17筛查结果筛查结果性别体检人数阳性人数阳性率男1988040.4%女3411424
6、1.6%总计53922241.2%大学生脊柱异常阳性率分布大学生脊柱异常阳性率分布筛查学校：锦州医科大学康复与运动医学院200人，第三临床学院304人，护理学院35人整理课件18脊柱侧凸诊断脊柱侧凸诊断Cobb氏角用于定量评估脊柱的畸形程度当Cobb氏角大于10度时诊断为脊柱侧弯小于10度时为脊柱不对称 整理课件19国际国际AISAIS现状现状香港90年代就将脊柱侧凸列为中小学体检必检项目日本实施政府授权的法定脊柱侧凸筛查项目美国脊柱侧凸筛查 26个州强制法案规定 多数学校有常规检查 9到14岁间每年筛查两次 16,000,000 适龄学生整理课件20专家呼吁专家呼吁2013年7月10日 沈阳
7、晚报2015年7月1日 沈阳晚报整理课件21专家呼吁专家呼吁LARS运动康复工作室 2017-3-26天津医院健康管理科2017-4-5整理课件22专家呼吁专家呼吁整理课件23专家呼吁专家呼吁 2014年12月20号中央五台，采访国家体育总局运动医学研究所厉严虎主任，他公开说现在脊柱异常的孩子超过50%。脊柱异常超过脊柱异常超过50%！整理课件24整理课件25国内国内AISAIS现状现状上海新华普查崇明3万中小学生，初筛10%疑患病沈阳军区总院1万名中小学筛查，初筛近10%患病天津医院健康管理科普查本市17所初三在校生，初筛近三成患病我们的筛查现场整理课件26 广东省中山一院脊柱侧弯临床科研中
8、心与广东省教育厅联合开展的脊柱侧凸普查中，普查了15万中学生，发病率达 5.4%！2016年7月14日广州日报整理课件27脊柱侧凸预防脊柱侧凸预防青少年脊柱侧凸多为习惯性姿势引起的轻度异常，此时病情可逆，预防措施主要有以下几点：一、健康教育宣传，增强对脊柱健康的重视二、培养良好的坐、站、行姿势，避免习惯性不良姿势三、加强体育锻炼，重点是加强腰背部肌肉的锻炼四、加强营养，摄人足量优质蛋白和高钙食物五、课桌椅高度及教室光照适合，学校应按照BG792一87学校课桌椅卫生标准提供合格的课桌椅，并定期检查、及时调整 六、每年进行脊柱侧凸体检筛查，以便早发现、早诊断、早干预整理课件28脊柱侧凸治疗脊柱侧凸
9、治疗定期检查 适用于生长发育期的病人。患者每隔4-6个月定期到医院检查，建立个人病历档案，拍摄全脊柱X光片，此期间患者需注意纠正日常生活及学习的不良习惯。物理治疗 适用于脊柱侧凸的初期患者，通过对神经肌肉的对抗牵拉，从而达到控制及矫正脊柱侧凸进展的目的。整理课件29脊柱侧凸治疗脊柱侧凸治疗支具治疗 通过矫形器在侧凸的凸侧施加反向的挤压力，矫正侧凸并控制侧凸的进展。手术治疗 若没有较早发现及时治疗，错过最佳治疗时机导致侧凸角度过大，保守治疗无效，则需要进行手术治疗并承担相应手术风险。整理课件30存在问题存在问题一、宣传不到位，学校、家长和学生对脊柱侧凸的知识了解甚少。二、政府的相关部门对青少年脊
10、柱侧凸筛查工作没有引起足够重视。近十几年来，仅有一次普查记载。三、学校、家长忽视了脊柱侧凸的预防和治疗。筛查万人，发病千人，零就诊。家长和学生并没有像重视眼睛、牙齿那样重视脊柱侧凸。四、有些学校以学习为主，以安全为主，忽视抓体育锻炼，据了解，各中小学每周一堂的体育课有时得不到保证。五、有的县（市）区教育局从事体检工作的专业医护人员较少，缺乏体检专业知识培训。对脊柱侧凸的检查还没有做为必查项目。人均6元的体检费用不足以支付规定体检项目的全部费用。整理课件31防治工作建议防治工作建议 一、各级党委政府和有关部门要高度认识防治青少年脊柱侧凸出工作的重要意义。要加强领导，纳入日程，建立组织，形成监管机
11、制。二、各县市区要建立“脊柱侧凸监测中心”。成员由教育、卫生、体育、疾病防控中心和妇幼保健院等相关专家组成，在防治青少年脊柱侧凸工作中跟踪检查、抽查、指导治疗，并督促定期复查。整理课件32防治工作建议防治工作建议三、借鉴外地经验，各县（市）区教育部门和卫生部门联合对全市中小学生脊柱侧凸开展一次专项大筛查。建立个人档案，发现疑似病例及时进行心理疏导并提出治疗建议。把脊柱侧凸筛查作为中小学体检项目中的必查项目，查实查真，无遗漏。县（市）区教育部门要选派专业医务人员担任文体卫处工作人员（或经过专业医疗知识培训，掌握体检技能）。各县（市）区教育部门要对一年一度中小学生体检情况实行档案化管理做到体检制度
12、化、规范化、常态化。整理课件33防治工作建议防治工作建议四、各级医疗部门要大力支持和配合全市脊柱侧凸大筛查工作。要轮流选派专业医护人员参加筛查。发动和号召医务人员中的志愿者积极参与筛查活动。选派专业医疗骨干对教育部门相关人士进行医疗专业技能培训，使其掌握对脊柱侧凸检查的方法，以解决体检专业人士不足，费用短缺的问题。县（市）区各大医院要设立专门科室（或在相关科室挂牌）接待和治疗青少年脊柱侧凸病患，医疗保险要把治疗青少年脊柱侧凸费用纳入医疗保险报销范围。整理课件34防治工作建议防治工作建议五、在全市中小学推广脊柱牵拉操，降低脊柱侧凸发病率。国家体育总局已经推出一套科学完整的脊柱牵拉操，并在北京部分中小学推广，该套健身操对学生早期预防脊柱侧凸效果明显。我市应由市体育局牵头，将脊柱牵拉操在全市中小学生中普及推广，并坚持每天一次，提倡青少年每天锻炼一小时。整理课件35防治工作建议防治工作建议六、广泛开展宣传教育，形成浓厚的舆论氛围。利用广播、电视、报纸、印刷、宣传单、开办市民大讲堂、科普知识讲座、社区专栏等系列活动，讲清脊柱侧凸的危害，对人体的影响以及如何预防和治疗。要在全社会形成人人关爱青少年身心健康，家家关注青少年良好生活习惯的培养。号召青少年保持正确的坐姿，远离手机、电脑、多做户外活动，加强体育锻炼，做德、智、体、美全面发展的有用人才。为打造健康锦州做出贡献。整理课件36谢谢各位
