1、Company name白血病分类1急性白血病慢性白血病急性淋巴细胞白血病（ALL）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病多毛细胞白血病幼淋巴细胞白血病，等血液科血液科Company name定义 来源 是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的恶性疾病 特点 淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并 危害 侵润、破坏全身各组织器官，而正常造血功能受抑制2血液科血液科Company name临床表现31贫血2发热3出血4肝脾、淋巴结肿大5其它器官和组织的浸润血液科血液科Company name实验室检查4骨髓象骨髓象血象血象缺少较成熟的
2、中间阶段细胞原始淋巴细胞占非红系的30%以上确诊的重要依据血小板低白细胞计数多增高，部分正常或减少有正常细胞性贫血血液科血液科Company name骨髓检查：确诊白血病及其类型的重要依据5血液科血液科Company name治疗要点6 支持治疗（控制感染、纠正贫血、控制出血、预防尿酸性肾病）化学药物治疗（诱导缓解、缓解后治疗）中枢神经系统 白血病（CNS-L）的防治 骨髓或外周血干细胞移植ALL血液科血液科Company name病例7病例：病例：男主主诉诉：确诊急性淋巴细胞白血病1月余，入院化疗简简要病史要病史：患者于2013年11月因头晕、乏力、面色苍白，伴咳嗽、胸痛、全身骨痛至我院查骨
3、髓象确诊为急性淋巴细胞白血病，行化疗诱导缓解治疗后，骨髓涂片示急性白血病部分缓解，本次入院进一步化疗血液科血液科Company name与白血病细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关指导病人养成良好的卫生习惯急性非淋巴细胞白血病（ANLL）因少食多餐，适应运动，以促进食物的消化与吸收观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并观察病人有无感染症象，及血常规、尿常规等保持良好的生活方式，适当运动，按医嘱用药保持环境温湿度适宜，防止干燥抽血或肌肉注射后局部按压时间应当延长保持
4、大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露预防尿酸性肾病）白血病（CNS-L）目标：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除建立患者的社会支持网鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，注意饮食卫生支持治疗（控制感染、侵润、破坏全身各组织器官，而正常造血功能受抑制淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并护理诊断8与患急性白血病有关与白细胞减少、免疫功能低下有关与血小板减少、白血病细胞浸润等有关护护理理问题问题相相关关因素因素活动无耐力营养失调：低于机体需要量潜在并发症与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关与白血病引起的代谢增高有关化疗药物的副作用与白血病
5、细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关预感性悲哀有感染的危险有损伤的危险：出血疼痛血液科血液科Company name护理诊断9有感染的危险与白细胞减少、免疫功能低下有关与白血病引起的代谢增高有关与白细胞减少、免疫功能低下有关与血小板减少、白血病细胞浸润等有关护护理理问题问题相相关关因素因素活动无耐力潜在并发症与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关化疗药物的副作用营养失调：低于机体需要量预感性悲哀有损伤的危险：出血血液科血液科Company name预感性悲哀10目标：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除措施：评估病人不同时期的心理反应 否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期帮助病人认识不良的心理状态
6、对身体的康复不利 情绪低落、焦虑、抑郁会引起内环境失衡，食欲下降、失眠、免疫功能低下，会加重病情指导病人和家庭成员正确对待疾病 建立患者的社会支持网血液科血液科Company name活动无耐力11目标：患者体力恢复，无乏力感措施：病情监测，观察病人贫血症状、体征，活动耐受力，监测血常规注意休息，适当活动。防止缺氧，并在活动中学会自测脉搏适当给氧必要时遵医嘱输血血液科血液科Company name有感染的危险12目标：患者能说出预防感染的重要性，减少或避免感染的发生措施：白细胞值0.5*109/L时，应保护性隔离观察病人有无感染症象，及血常规、尿常规等鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的清
7、淡食物，注意饮食卫生指导病人养成良好的卫生习惯保持环境整洁，限制探视人数及次数必要时遵医嘱使用抗生素药物进行治疗血液科血液科Company name营养失调：低于机体需要量13目标：患者体重维持在理想范围内措施：嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化食物强调均衡饮食及适宜的进食方法，多进食含铁丰富的食物，富含维生素的食物有利于铁的吸收因少食多餐，适应运动，以促进食物的消化与吸收血液科血液科Company name有损伤的危险：出血14目标：能够采取正确、有效的预防措施，减少或避免出血措施：观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征监测患者血红蛋白、血小板计数、出凝血
8、时间、凝血因子、心率、血压、意识状态等保持床单位清洁平整，勤剪指甲保证充足睡眠，避免情绪激动，活动时动作宜轻嘱病人进食易消化的软食及半流质，禁食过硬、粗糙的食物保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露保持环境温湿度适宜，防止干燥抽血或肌肉注射后局部按压时间应当延长血液科血液科Company name潜在并发症：化疗药物的副作用15目标：减少或减轻药物毒性反应的发生，一旦发生，能及时发现和配合处理措施：局部血管反应及护理骨髓抑制的防护消化道反应的防护肝肾功能损害的防护皮肤及粘膜损害的防护预防尿酸性肾病的护理血液科血液科Company name健康宣教16健康宣健康宣教教心理指导保持良好的心
9、理状态有利于疾病的康复活动、饮食及用药指导保持良好的生活方式，适当运动，按医嘱用药预防感染及出血的指导注意个人卫生，注意保暖，避免损伤，定期复诊血液科血液科Company nameClick Fill Effects,and then click the Picture tab.Select the picture you want.17血液科血液科谢谢 谢！谢！Company name临床表现181贫血2发热3出血4肝脾、淋巴结肿大5其它器官和组织的浸润血液科血液科Company name鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，注意饮食卫生目标：患者体重维持在理想范围内预防尿酸性肾
10、病）注意个人卫生，注意保暖，避免损伤，定期复诊与白细胞减少、免疫功能低下有关情绪低落、焦虑、抑郁会引起内环境失衡，食欲下降、失眠、免疫功能低下，会加重病情保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露强调均衡饮食及适宜的进食方法，多进食含铁丰富的食物，富含维生素的食物有利于铁的吸收目标：患者体力恢复，无乏力感保持环境整洁，限制探视人数及次数淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征目标：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除抽血或肌肉注射后局部按压时间应当延长骨髓检查：确诊白血病及其类型的重要依据与白细胞
11、减少、免疫功能低下有关监测患者血红蛋白、血小板计数、出凝血时间、凝血因子、心率、血压、意识状态等与血小板减少、白血病细胞浸润等有关预防尿酸性肾病）缺少较成熟的中间阶段细胞观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征治疗要点19 支持治疗（控制感染、纠正贫血、控制出血、预防尿酸性肾病）化学药物治疗（诱导缓解、缓解后治疗）中枢神经系统 白血病（CNS-L）的防治 骨髓或外周血干细胞移植ALL血液科血液科Company name目标：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除缺少较成熟的中间阶段细胞与白血病细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关注意个人卫生，注意保暖，避免损伤，定期复诊简要病史：患者
12、于2013年11月因头晕、乏力、面色苍白，伴咳嗽、胸痛、全身骨痛至我院查骨髓象确诊为急性淋巴细胞白血病，行化疗诱导缓解治疗后，骨髓涂片示急性白血病部分缓解，本次入院进一步化疗目标：患者体力恢复，无乏力感建立患者的社会支持网5*109/L时，应保护性隔离骨髓检查：确诊白血病及其类型的重要依据防止缺氧，并在活动中学会自测脉搏保持良好的生活方式，适当运动，按医嘱用药注意个人卫生，注意保暖，避免损伤，定期复诊与白血病引起的代谢增高有关与白细胞减少、免疫功能低下有关与白细胞减少、免疫功能低下有关预防尿酸性肾病）目标：患者体力恢复，无乏力感5*109/L时，应保护性隔离淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在
13、骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关抽血或肌肉注射后局部按压时间应当延长保持环境温湿度适宜，防止干燥与白细胞减少、免疫功能低下有关5*109/L时，应保护性隔离评估病人不同时期的心理反应保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征骨髓检查：确诊白血病及其类型的重要依据预防尿酸性肾病）防止缺氧，并在活动中学会自测脉搏急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓检查：确诊白血病及其类型的重要依据与血小板减少、白血病细胞浸润等有关目标：患者体力恢复，无乏力感嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化食
14、物与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关保证充足睡眠，避免情绪激动，活动时动作宜轻观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征评估病人不同时期的心理反应防止缺氧，并在活动中学会自测脉搏淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并Select the picture you want.与白血病细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关急性非淋巴细胞白血病（ANLL）与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露5*109/L时，应保护性隔离简要病史：患者于2013年11月因头晕、乏力、面色苍白，伴咳嗽、胸痛、全身骨痛至我
15、院查骨髓象确诊为急性淋巴细胞白血病，行化疗诱导缓解治疗后，骨髓涂片示急性白血病部分缓解，本次入院进一步化疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，注意饮食卫生目标：减少或减轻药物毒性反应的发生，一旦发生，能及时发现和配合处理目标：患者体重维持在理想范围内白血病（CNS-L）保持环境整洁，限制探视人数及次数目标：患者体力恢复，无乏力感淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力，在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集，并嘱病人进食易消化的软食及半流质，禁食过硬、粗糙的食物与白细胞减少、免疫功能低下有关强调均衡饮食及适宜的进食方法，多进食含铁丰富的食物，富含维生素的
16、食物有利于铁的吸收目标：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除注意个人卫生，注意保暖，避免损伤，定期复诊保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露营养失调：低于机体需要量因少食多餐，适应运动，以促进食物的消化与吸收抽血或肌肉注射后局部按压时间应当延长保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露缺少较成熟的中间阶段细胞嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化食物观察病人有无感染症象，及血常规、尿常规等目标：能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除简要病史：患者于2013年11月因头晕、乏力、面色苍白，伴咳嗽、胸痛、全身骨痛至我院查骨髓象确诊为急性淋巴细胞白血病，行化疗诱导缓解治疗后，骨髓涂
17、片示急性白血病部分缓解，本次入院进一步化疗营养失调：低于机体需要量指导病人养成良好的卫生习惯注意个人卫生，注意保暖，避免损伤，定期复诊与白细胞减少、免疫功能低下有关评估病人不同时期的心理反应与白血病细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关必要时遵医嘱使用抗生素药物进行治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）观察病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状及体征保持良好的生活方式，适当运动，按医嘱用药嘱病人进食易消化的软食及半流质，禁食过硬、粗糙的食物目标：患者体力恢复，无乏力感与白细胞减少、免疫功能低下有关保持大便通畅，大便时不可用力，必要时使用开塞露护理诊断20有感染的危险与白细胞减少、免疫功能低下有关与白血病引起的代谢增高有关与白细胞减少、免疫功能低下有关与血小板减少、白血病细胞浸润等有关护护理理问题问题相相关关因素因素活动无耐力潜在并发症与化疗，白血病引起的代谢增高及贫血有关化疗药物的副作用营养失调：低于机体需要量预感性悲哀有损伤的危险：出血血液科血液科
