1、个人简介部门：基础医学院学科：中医临床基础姓名：师大庆电话：13523475844 一、教材介绍（introduce）中医辨证学(双重性)基础课程临床课程（一）教材性质与地位 桥梁课桥梁课中医辨证学的地位-？(二)内容三焦辨证八纲脏腑辨证卫气营血辨证 伤寒六经辨证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证学习重点二、学习要求1、纪律2、考核考勤、提问（10%）阶段性测验（20%）专题讨论（10%）形成性考核期末考核（60%）第一章绪论u第一节学习要求：1、掌握症、证、病及辨证的概念2、熟悉症、证与病的关系一、辨证的含义：症证的过程辨析思维教材第1页二、“症”的含义症症状体征（一）症状病人的主观感觉主观性不确
2、定性（二）体征被医生直接感知的客观表现客观性一定的确定性（三）症状与体征的区别：疾病外在现象的表现辨证的依据主体不同三、“证”的含义中医特有的概念定义（第1页）：对病变当前阶段病理本质的概括。阶段性定病位定病性定病因整体性病理本质 例如：阳明有形邪热证阳明阶段，病位有形邪热病因、病性四、“病”的含义疾病反映人体机能和形质异常变化或病理状态的诊断学概念。如：感冒病的概念中医、西医皆有。但认识有差异。注意五、症、证、病的关系症证病六、辨证体系确立证的工具和方法八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。八纲辨证是基本纲领。八纲辨证内经奠定理论基础景岳全书明确提出八纲辨证。“阴阳为医道之纲领，表里
3、寒热虚实为六变。”“明此六变，明此阴阳，则天下之病，固不能出此八者。”清代程仲龄医学心悟加以完善。民国祝味菊伤寒质难首提“八纲”二字。第二节辨证分析方法学习要求：熟悉定性、定位、定因、定量、定时、定势分析的概念及意义。一、定性分析概念：根据症状，确定疾病阴阳、寒热、表里、虚实属性。伤寒论“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”（第11条）意义：-立法用药的前提。-辨证中最重要、困难之处。举例：慢性肠炎患者二、定位分析概念：确定疾病的病位。意义：确定治则。例如：“在卫汗之可也，到气才可清气，.入营犹可透热转气，.入血直须凉血散血。”三、定因分
4、析内经：“正气存内，邪不可干。”病因：内因外因例如：风寒感冒四、定量分析中医擅长宏观定性，不足于微观定量特点：模糊定量（如舌色、脉的缓急）意义：指导治疗五、定时分析中医特点：天人相应现代医学：时间生物医学根据发病时间，判断疾病情况。如风温、暑温、秋燥等四时温病。六、定势分析病势病情趋势病机趋势病机趋势：疾病病机发展的趋势举例：如脏、腑的升降趋势病情趋势：疾病发展变化的趋势。举例：第三节辨证论治的顺序与步骤学习要求：1、了解辨证的顺序2、掌握辨证步骤的关键一、辨证的顺序回顾辨证的定义与疾病发生的关系病因疾病产生症状体征辨证二、辨证论治的步骤及关键治疗阶段诊察阶段辨证阶段辨证关键辨轻重缓急辨真假同
5、异辨先后因果1、辨轻重缓急分清主症次症举例2、辨先后因果举例：儿科4、辨真假异同辨证透过现象认识疾病本质的过程。现象症状和体征。伤寒论第11条辨证要细、准。学习要精。注意第四节辨证思维与特征学习要求：1、了解常用的辨证思维方法2、了解中医辨证的特征一、辨证思维求同思维法-异症中求同证求异思维法-同“症”中求异证渗透思维法-各科互参（相同点和要点）逆转思维法-以果测因（法医）超前思维法-预测未来（中医强项）二、辨证特征辨证思维模糊性-整体主观定性，即功能性辨证方法灵活性-三因制宜辨证步骤简便性-四诊和参，无需设备辨证结果集约性-证候的通用绪论小结1、辨证相关概念2、辨证分析方法3、辨证步骤关键4、辨证思维及特征Thank you for your listening!
