1、第四节神经系统活动的一般规律二、突触的活动规律二、突触的活动规律（一）突触的（一）突触的分类分类 1.1.根据突触形成的部位根据突触形成的部位 轴轴-胞、轴胞、轴-树、树、轴轴-轴、树轴、树-树突触。树突触。2.2.根据机能影响根据机能影响 兴奋性、抑制性突触兴奋性、抑制性突触 3.3.根据传递信息的方式根据传递信息的方式 化学性、电突触。化学性、电突触。4.4.根据结合形式根据结合形式 包围式、依傍式突触。包围式、依傍式突触。结构基础：结构基础：缝隙连接缝隙连接 突触前末梢释放抑制性递质突触前末梢释放抑制性递质 递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放突触后膜离子通
2、道开放Cl-通透性通透性 局部超极化局部超极化 2 2）突触前抑制）突触前抑制 （presynaptic inhibition)presynaptic inhibition)意义：意义：减少或排除干扰减少或排除干扰信息的传入，使感觉信息的传入，使感觉功能更为精细。功能更为精细。神经递质神经递质 （neurotransmitter）分类分类 家家 族族 成成 员员胆碱类胆碱类 乙酰胆碱乙酰胆碱 （Acetylcholine，Ach）单胺类单胺类 儿茶酚胺儿茶酚胺 多巴胺（多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（）、去甲肾上腺素（NE）吲哚胺吲哚胺 5-羟色氨羟色氨 （5-HT）氨基酸类氨基酸类 谷氨酸、门
3、冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、GABA肽类肽类 下丘脑调节肽、下丘脑调节肽、ADH、催产素、阿片肽、催产素、阿片肽、脑脑-肠肽、心房钠尿肽等肠肽、心房钠尿肽等嘌呤类嘌呤类 腺苷、腺苷、ATP气体气体 NO、CO脂类脂类 PG类类 主要的递质、受体系统主要的递质、受体系统 递质递质 受受 体体 拮抗剂拮抗剂 AchAch六六烃季铵烃季铵十烃季铵十烃季铵阿托品阿托品 M M2 2(心心)N N1 1N N2 2M M1 11 1酚妥拉明酚妥拉明2 2（突触前膜）（突触前膜）1 1(心心)2 2心得安心得安NENE苯苄胺苯苄胺育亨宾碱育亨宾碱筒箭毒筒箭毒自发脑电波形成的机制骨骼肌处于持续
4、地轻微的收缩状态兴奋性、抑制性突触儿茶酚胺 多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）交互抑制（reciprocal inhibition锥体外系（extrapyramidal system）诱导 交互抑制器官 交感神经 副交感神经阵发性呼吸不规则和肢体抽动；装置，兴奋由Ia类N纤维传入。（三）头面部的感觉传导途径自主神经系统的结构与分布特点 不能快速变换运动（轮替运动障碍）。丘脑-皮层的弥散投射纤维指脑干网状结构向丘脑的上传系统。轴1 Ca2+内流量1）双重支配、相互拮抗三、反射活动的规律三、反射活动的规律1.1.反射反射 在在CNSCNS参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应。参与下，机体对
5、内外环境刺激的规律性应答反应。2.2.反射弧反射弧 感受器、感受器、传入传入N N、N N中枢、中枢、传出传出N N、效应器效应器。3.3.反射活动的基本特征反射活动的基本特征 1.中枢兴奋过程的特征中枢兴奋过程的特征 单向传递单向传递 中枢延搁中枢延搁 总和总和:时间总和和空间总和。时间总和和空间总和。后放：后放：对内环境变化的敏感性：对内环境变化的敏感性：对缺氧、对缺氧、CO2、药物敏感药物敏感 （如（如pHN元兴奋性元兴奋性；士的宁；士的宁递质释放递质释放；咖啡因；咖啡因递质释放递质释放）。）。易疲劳性易疲劳性（1 1）突触后抑制）突触后抑制 传入侧支性抑制传入侧支性抑制 回返性抑制回返
6、性抑制 2.2.中枢抑制过程的特征中枢抑制过程的特征兴奋冲动兴奋冲动抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质突触后突触后N N元产生元产生IPSPIPSP突触后突触后N N元发生抑制元发生抑制特征：是超极化抑制。特征：是超极化抑制。兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质抑制另一抑制另一N N元元突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP交互抑制交互抑制 传入侧支性抑制传入侧支性抑制:意义意义:调控其它调控其它N N元，以便元，以便活动协调同步。活动协调同步。兴奋一兴奋一N N元元
7、突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP回返性抑制回返性抑制 回返性抑制回返性抑制:意义意义:调控调控N N元本身，使其活元本身，使其活动及时终止。动及时终止。N N元兴奋冲动沿轴突传出元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质原兴奋的原兴奋的N N元抑制元抑制突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP兴奋兴奋效应细胞效应细胞突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP机制：机制：先刺激轴先刺激轴2 2轴轴2 2兴奋释放递质兴奋释放递质(GABA)(GABA)轴轴1 1部分去极化部分去极化(Cl(Cl-电导电导)在此基
8、础上再刺激轴在此基础上再刺激轴1 1轴轴1 1产生产生APAP幅度幅度轴轴1 1 CaCa2+2+内流量内流量轴轴1 1释放递质量释放递质量胞胞3 3EPSPEPSP幅度幅度胞胞3 3不易总和达到阈电位而兴奋不易总和达到阈电位而兴奋 =胞胞3 3抑制抑制特征：是去极化抑制。特征：是去极化抑制。内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉感觉感觉:人脑对客观事物的主观反映。人脑对客观事物的主观反映。感觉产生过程感觉产生过程:一、感受器一、感受器（一）感受器、感觉器官的概念及分类（一）感受器、感
9、觉器官的概念及分类1.1.形态学不同可分为：形态学不同可分为：特殊感觉、表面或皮肤感觉、深部感觉、内脏感觉特殊感觉、表面或皮肤感觉、深部感觉、内脏感觉2.2.生理功能不同可分为：生理功能不同可分为：外感受器、距离感受器、本体感受器、内感受器外感受器、距离感受器、本体感受器、内感受器（压力、化学、机械感受器等）（压力、化学、机械感受器等）3.3.刺激性质不同：刺激性质不同：压力感受器、化学感受器、机械感受器、温度感受压力感受器、化学感受器、机械感受器、温度感受 器、光感受器、声感受器等。器、光感受器、声感受器等。（二）感受器的一般生理特性（二）感受器的一般生理特性 1.适宜刺激适宜刺激 2.感受
10、器的阈值感受器的阈值 3.感受器电位感受器电位 4.感觉的编码感觉的编码 5.感受器的适应感受器的适应 6.感受器的反馈调节感受器的反馈调节(四四)感觉投射系统感觉投射系统1.1.特异性投射系统特异性投射系统 由丘脑由丘脑(第一、二类细胞群第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的层特定感觉代表区的N N纤维。纤维。2.2.非特异性投射系统非特异性投射系统 由丘脑由丘脑(第三类细胞群第三类细胞群)弥散弥散地投射到皮层广泛区域的地投射到皮层广泛区域的N N纤维。纤维。特异性投射系统特异性投射系统组组 成成功功 能能引起特定的感觉引起特定的感觉激发
11、皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲动不引起特定的感觉不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋状态状态(上行激醒作用上行激醒作用)非特异性投射系统非特异性投射系统传入丘脑前沿特定途径传入丘脑前沿特定途径经丘脑经丘脑第一、二类细胞群第一、二类细胞群丘脑丘脑-皮层的点对点投皮层的点对点投射纤维射纤维传入丘脑前经脑干网状结构传入丘脑前经脑干网状结构多次换多次换N N元元经丘脑第三类细胞群经丘脑第三类细胞群丘脑丘脑-皮层的弥散投射纤维皮层的弥散投射纤维网状结构内有上行激动系统网状结构内有上行激动系统特特 点点多次更换多次更换N N元元投射区广泛投射区广泛(非点对点关系非点对点关系
12、)易受药物影响（巴比妥类易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）催眠药物的作用原理）三次更换三次更换N N元元投射区窄小投射区窄小(点对点关系点对点关系)功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用射系统的上行激醒作用两两 种种 感感 觉觉 投投 射射 系系 统统 的的 比比 较较 不能快速变换运动（轮替运动障碍）。化学性、电突触。当仅给唾液分泌。姿势反射（postural reflex）皮层运动柱：类 （1、2）（1、2）（1、2）神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内由浅睡(慢波睡眠)深睡(快波睡眠)浅睡。肾上腺素能纤维：绝大部交感节后纤维。功能特点：接受感觉接
13、替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。（三）骨骼肌的牵张反射器官 交感神经 副交感神经游 离 N 末 梢对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着重要的作用。结构基础：交感神经系统和副交感神经分布的区别的药物(如利血平)指脑干网状结构向丘脑的上传系统。定位明确、分辫能力强上行激动系统上行激动系统:指脑干网状结构向丘脑的上传系统。指脑干网状结构向丘脑的上传系统。如果该系统功能如果该系统功能 如：应用催眠药、麻醉药如：应用催眠药、麻醉药 皮层由兴奋状态皮层由兴奋状态抑制状态。抑制状态。(五五)丘脑丘脑的感觉机能的感觉机能 1.1.第一类
14、细胞群第一类细胞群=感觉接替核感觉接替核：腹后核，内腹后核，内、外膝状体。外膝状体。2.2.第二类细胞群第二类细胞群=联络核联络核：丘脑枕丘脑枕、丘脑前核丘脑前核、外侧腹核。外侧腹核。3.3.第三类细胞群第三类细胞群=髓板内核群髓板内核群：束旁核束旁核、中央中核中央中核、中央外中央外侧核。侧核。功能特点功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区定感觉代表区(构成构成特异投射系统特异投射系统)，功能上具有点对点，功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉。空间定位关系，引起特定感觉。功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换
15、元功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。皮层水平的联系协调有关。功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域射到皮层广泛区域(构成构成非特异投射系统非特异投射系统)，功能上与，功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。维持和改变皮层兴奋状态有关。三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能 外侧面外侧面体表感觉区体表感觉区 =3-1-2=3-1-2区区(第一感觉区第一感觉区)+
16、)+岛叶岛叶(第二感觉区第二感觉区)本体感觉区本体感觉区 =4=4区区(又是运动区又是运动区)内脏感觉区内脏感觉区 =第二感觉区第二感觉区 +运动辅助区运动辅助区听觉区听觉区 =41=41区区 +42+42区区 视觉区视觉区 =17=17区区（一）感觉皮层结构特点（一）感觉皮层结构特点 N N元分布呈柱状排列构元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能成感觉皮层的最基本功能单位单位-感觉柱感觉柱。对同一感受野的同一对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；类感觉刺激起反应；是一个传入是一个传入-传出信息传出信息整合处理单位；整合处理单位；细胞柱细胞柱N N元兴奋时，其元兴奋时，其相邻的细胞柱就受抑制，
17、相邻的细胞柱就受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。形成兴奋和抑制镶嵌模式。（二）皮层感觉代表区（二）皮层感觉代表区.体表感觉代表区体表感觉代表区 第一感觉区第一感觉区 位置位置 中央后回中央后回 投射特点投射特点 .左右交叉左右交叉 .倒置分布倒置分布 .精细正比精细正比(3-1-2(3-1-2区区)第二感觉区第二感觉区 位置：中央前回与岛叶之间。位置：中央前回与岛叶之间。功能：定位较差、感觉分析粗糙功能：定位较差、感觉分析粗糙 (麻木感麻木感)；可能与痛觉有关。；可能与痛觉有关。投射特点：投射特点：.双侧性投射；双侧性投射；.分布正立而不倒置，有较大的分布正立而不倒置，有较大的 重叠区。重叠区。
18、2.2.本体感觉代表区：与运动区重叠本体感觉代表区：与运动区重叠在一起。在一起。3.3.内脏感觉代表区：第二感觉区内脏感觉代表区：第二感觉区+运运动辅助区。动辅助区。4.4.视觉代表区视觉代表区：位置：枕叶距状裂的位置：枕叶距状裂的上下缘上下缘(17(17区区)。投射特点：投射特点：视网膜的视网膜的鼻侧交叉鼻侧交叉投投射到对侧枕叶，射到对侧枕叶，颞侧不交颞侧不交叉叉投射到同侧枕叶。投射到同侧枕叶。视网膜的上视网膜的上(下下)半部半部投射到距状裂的上投射到距状裂的上(下下)缘缘;黄斑区黄斑区(周边区周边区)投射到距投射到距状裂的后状裂的后(前前)部部。5.5.听觉代表区听觉代表区：位置：颞横回和
19、颞上回位置：颞横回和颞上回(41(41区、区、4242区区)。投射特点：双侧投射，但以对侧为主。投射特点：双侧投射，但以对侧为主。区下侧。区下侧。7.7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射味觉代表区：中央后回头面部感觉投射6.6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部嗅觉代表区：边缘叶的前底部。(三三)感觉皮层的可塑性感觉皮层的可塑性 1.1.概念概念：皮层皮层N N元间的广泛联系可发生较快改变元间的广泛联系可发生较快改变的特性。的特性。2.2.现象现象：当某外周感觉单位当某外周感觉单位频繁使用频繁使用/或废用或废用时，时，感觉皮层的相应代表区会扩大感觉皮层的相应代表区会扩大/或被邻近的其他代或被邻近的其
20、他代表区占据的现象。表区占据的现象。当切除皮层某感觉代表区时，该外周感觉单位当切除皮层某感觉代表区时，该外周感觉单位的皮层投射移向周围代表区。的皮层投射移向周围代表区。3.3.机制：机制：感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚合和辐散联系，这些联系在废用时减弱合和辐散联系，这些联系在废用时减弱/或频繁使或频繁使用时增强。用时增强。四、躯体感觉和内脏感觉四、躯体感觉和内脏感觉 （一）（一）.躯体感觉躯体感觉：躯体感觉包括：浅感觉（触、压、痛、温觉）躯体感觉包括：浅感觉（触、压、痛、温觉）和深感觉和深感觉(本体感觉本体感觉 =运动觉运动觉 +位置觉等位置觉等)。感觉的感知
21、取决于：皮层兴奋的特定部位。感觉的感知取决于：皮层兴奋的特定部位。感觉的强度取决于：感觉的强度取决于：感觉感觉N N冲动传入的频率；冲动传入的频率；参与反应的感受器数目；参与反应的感受器数目；参与反应的感受器点状分布密度参与反应的感受器点状分布密度(触压觉：指触压觉：指尖四肢躯干；温觉：冷觉热觉尖四肢躯干；温觉：冷觉热觉)。传导路脊髓交叉不同传导路脊髓交叉不同：浅感觉先交叉后上行；浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉。深感觉先上行后交叉。1.压觉压觉 美克尔氏小盘美克尔氏小盘2.触觉触觉 麦斯纳氏小体麦斯纳氏小体3.振动觉振动觉 帕西尼氏小体帕西尼氏小体4.温度感觉温度感觉 冷觉冷觉 温觉温
22、觉5.痛觉、痛觉、5.5.痛痛 觉觉 皮皮肤肤痛痛躯躯体体痛痛内内脏脏痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛觉觉体腔痛体腔痛牵涉痛牵涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出现烧灼痛出现烧灼痛(难以忍受难以忍受)持续时间长持续时间长,定位不准确定位不准确,常伴有情绪反应常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛刺激后立即出现刺痛持续时间短持续时间短,定位准确定位准确,不伴有情绪反应不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患累及邻近的体腔壁所致内脏疾患累及邻近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似这种痛与躯体痛相类
23、似痛觉分类：痛觉分类：（二）内脏感觉（二）内脏感觉 （自学）（自学）突触的可塑性变化是学习和记忆的神经基础。特殊感觉、表面或皮肤感觉、深部感觉、内脏感觉（3）新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。N元兴奋冲动沿轴突传出2）大脑皮层对内脏活动的调节当某外周感觉单位频繁使用/或废用时，感觉皮层的相应代表区会扩大/或被邻近的其他代表区占据的现象。N元兴奋冲动沿轴突传出(与易化区构成易化系统)递质 受 体 拮抗剂(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)与自主性神经系统的功能密切相关。小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：即不能保留新近获得的信息。局部去极化兴奋性突触后电位可缓解其症状
24、。总和:时间总和和空间总和。皮肤（快皮肤（快、慢）痛慢）痛内脏痛内脏痛(包括躯体深部痛包括躯体深部痛)传导纤维传导纤维疼痛特点疼痛特点 产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确定位明确、分辫能力强分辫能力强躯体传入纤维躯体传入纤维(快痛快痛AA，慢痛，慢痛C)C)感受器感受器产生缓慢产生缓慢、持续久持续久定位不清定位不清、分辫能力差分辫能力差慢痛情绪反应明显慢痛情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛无牵涉痛有有牵涉痛牵涉痛敏感刺激敏感刺激钝性刺激钝性刺激(牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等)锐性刺激锐性刺激(切割、烧灼等切割、烧灼等)自主自主N N传入纤维传入纤维游游 离离 N N
25、末末 梢梢(其特异性不如其他类感受器其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高刺激阈比其他类感受器高)能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质致痛物质皮皮 肤肤 痛痛 与与 内内 脏脏 痛痛 的的 比比 较较电、机械、化学物质电、机械、化学物质(如如K K+、H H+、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等)（二）脊髓动物与脊休克现象（二）脊髓动物与脊休克现象脊髓动物脊髓动物脊休克脊休克(spinal shock）（三）骨骼肌的牵张反射（三）骨骼肌的牵张反射1.1.牵张反射牵张反射 (
26、stretch reflex)(stretch reflex)1)1)腱反射腱反射 (位相性牵张反射位相性牵张反射)2 2）肌紧张）肌紧张 （紧张性牵张反射）（紧张性牵张反射）2.牵张反射的反射弧牵张反射的反射弧 感受器感受器肌梭肌梭梭外肌：梭外肌：肌肌 梭：内有二种感受器：梭：内有二种感受器：梭内肌：梭内肌：与肌梭呈并联关系。与肌梭呈并联关系。与肌梭呈串联关系。与肌梭呈串联关系。螺旋末梢：螺旋末梢：N元支配元支配,N元支配元支配,花枝末梢：花枝末梢：是牵张反射的感受是牵张反射的感受装置，兴奋由装置，兴奋由IaIa类类N N纤维传入。纤维传入。可能与本体感觉有可能与本体感觉有关，兴奋由关，兴奋
27、由类类N N纤纤维传入。维传入。结构特点结构特点：机能特点机能特点：传入冲动传入冲动肌梭兴奋性肌梭兴奋性肌梭张力肌梭张力梭外肌拉长梭外肌拉长传入冲动传入冲动肌梭兴奋性肌梭兴奋性肌梭张力肌梭张力梭外肌收缩梭外肌收缩传入冲动传入冲动肌梭敏感性肌梭敏感性、兴奋性兴奋性牵拉肌梭螺旋末梢牵拉肌梭螺旋末梢梭内肌收缩梭内肌收缩NN元兴奋元兴奋NN元兴奋元兴奋叩击肌腱叩击肌腱NN元兴奋元兴奋梭内肌收缩梭内肌收缩维持和增加肌梭的传入冲动维持和增加肌梭的传入冲动使使 梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度。梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度。NN元兴奋元兴奋梭外肌收缩梭外肌收缩对抗牵拉刺激
28、。对抗牵拉刺激。环路及其活动环路及其活动 通过通过传出纤维决定肌肉收缩长度的反射活动传出纤维决定肌肉收缩长度的反射活动 肌紧张肌紧张机制机制:梭外肌收缩梭外肌收缩运动运动N N元兴奋元兴奋肌梭的肌梭的敏感性敏感性兴奋性兴奋性持续轻微持续轻微牵拉伸肌牵拉伸肌梭内肌收缩梭内肌收缩运动运动N N元兴奋元兴奋高位中枢下传冲动高位中枢下传冲动重力作用重力作用骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态环环环？环？环的意义：使环的意义：使肌肉维持于缩短状肌肉维持于缩短状态。态。脑干某些中枢脑干某些中枢调节肌紧张是通过调节肌紧张是通过兴奋兴奋环实现的。环实现的。（四）反牵张反射（四）反牵张反
29、射 二、脑干对躯体运动的调节二、脑干对躯体运动的调节（一）（一）脑干网状结构对肌紧张的调节脑干网状结构对肌紧张的调节1.1.脑干网状结构脑干网状结构 抑制肌紧张和肌抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑运动的区域，称为抑制区制区(范围较小范围较小)；加强肌紧张和肌加强肌紧张和肌运动的区域，称为易运动的区域，称为易化区。化区。脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑抑 制制 区区易易 化化 区区网状结构背外侧部网状结构背外侧部(包括中脑背盖包括中脑背盖)网状结构内侧尾部网状结构内侧尾部部部 位位前庭核、小脑前叶两侧前庭核、小脑前叶两侧(与易化区构成易化系统与易
30、化区构成易化系统)大脑皮层运动区、大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶引部纹状体、小脑前叶引部(与抑制区构成抑制系统与抑制区构成抑制系统)上级中枢上级中枢下传通路下传通路作作 用用特特 点点正常情况下活动较强正常情况下活动较强,在肌紧张的平衡调节中占优势在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱正常情况下活动较弱网状脊髓束网状脊髓束抑制抑制NN元兴奋性元兴奋性肌梭敏感性肌梭敏感性肌紧张和肌运动肌紧张和肌运动网状脊髓束网状脊髓束加强加强NN元兴奋性元兴奋性肌梭敏感性肌梭敏感性肌紧张和肌运动肌紧张和肌运动 2.2.去大脑僵直去大脑僵直（decerebrate rigiditydecerebrate
31、rigidity）特点特点：交叉支配交叉支配 (除上面部肌受双侧皮层支配外除上面部肌受双侧皮层支配外)倒置分布倒置分布 (除头面部是正立的外除头面部是正立的外)区域大小与精细程度呈正比区域大小与精细程度呈正比 功能定位精确功能定位精确（一）（一）大脑皮层运动区大脑皮层运动区 主要运动区主要运动区其他运动区其他运动区辅助运动区辅助运动区(纵裂内缘及扣带回纵裂内缘及扣带回)（中央前回与岛叶之间）（中央前回与岛叶之间）设计运动动作设计运动动作部位部位：中央前回和运动前区：中央前回和运动前区(4(4区区)(6)(6区区)功能功能：执行随意运动指令执行随意运动指令肢体远端肌肢体远端肌肢体近端肌肢体近端肌
32、双侧支配双侧支配第二运动区等第二运动区等协调随意运动协调随意运动皮层运动柱：皮层运动柱：柱柱 控制几块肌肉控制几块肌肉肌肉肌肉 几个柱控制。几个柱控制。基本功能单位基本功能单位皮质脑干束皮质脑干束皮层运动区皮层运动区 内囊内囊 脑神经核脑神经核运动神经元运动神经元皮层脊髓前束皮层脊髓前束姿势维持、粗大运动姿势维持、粗大运动躯干、四肢近端肌肉躯干、四肢近端肌肉皮层脊髓侧束皮层脊髓侧束精细、技巧性运动精细、技巧性运动四肢远端肌肉四肢远端肌肉 锥体系锥体系1.1.对侧支配；对侧支配；有单突触联系有单突触联系(占占10102020););激活激活、NN元；元；对皮层无反馈环路。对皮层无反馈环路。2.2
33、.加强肌紧张；加强肌紧张；执行随意运动指令。执行随意运动指令。锥体外系锥体外系 1.1.双侧支配双侧支配 皆多单突触联系皆多单突触联系 激活激活NN元；元；对皮层有反馈环路对皮层有反馈环路2.2.调节肌紧张；调节肌紧张；协调随意运动。协调随意运动。锥体系与锥体外系功能特点锥体系与锥体外系功能特点1.1.基底神经核基底神经核2.2.基底神经核的功能及病变基底神经核的功能及病变 有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、稳定随意有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、稳定随意运动、处理本体感觉的传入信息等有关。运动、处理本体感觉的传入信息等有关。当纹状体内的当纹状体内的胆碱能胆碱能N N元兴奋元兴奋释放释放
34、AChACh肌张力肌张力当黑质内的当黑质内的多巴胺能多巴胺能N N元兴奋元兴奋释放多巴胺释放多巴胺 抑制纹状体内的抑制纹状体内的胆碱能胆碱能N N元兴奋性元兴奋性 基底神经核内存在纹状体基底神经核内存在纹状体黑质黑质纹状体环路，纹状体环路，对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着重要的作用。对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着重要的作用。基底神经节病变的基底神经节病变的 临床表现临床表现:肌紧张增强而运动过少综合症肌紧张增强而运动过少综合症 临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。主要表现主要表现:全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过少
35、、动作缓慢、面部表情呆板。过少、动作缓慢、面部表情呆板。静止性震颤是本病的重要特征，震颤多见于上静止性震颤是本病的重要特征，震颤多见于上 肢，肢，尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运动时减少，入睡后停止。动时减少，入睡后停止。病理研究病理研究:黑质病变，且脑内多巴胺含量明显黑质病变，且脑内多巴胺含量明显。发病机制发病机制:尚不很清楚，目前认为尚不很清楚，目前认为:发病机制发病机制:黑质受损时黑质受损时 多巴胺递质多巴胺递质 对纹状体胆碱能递质系统抑制作用对纹状体胆碱能递质系统抑制作用 纹状体胆碱能递质系统功能纹状体胆碱能递质系统功能 肌张
36、力肌张力 治疗方案治疗方案:促进多巴胺合成的药物促进多巴胺合成的药物(如左旋多巴如左旋多巴)或阻断乙酰胆碱的药物或阻断乙酰胆碱的药物 (如阿托品等如阿托品等)，可，可缓解上述缓解上述症状。症状。肌紧张过低而运动过多综合征肌紧张过低而运动过多综合征临床病症：如舞蹈病和手足徐动症等。临床病症：如舞蹈病和手足徐动症等。病理研究病理研究:纹状体病变，脑内多巴胺含量正常。纹状体病变，脑内多巴胺含量正常。主要表现主要表现:肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞 蹈样动作。蹈样动作。发病机制发病机制:纹状体病变纹状体病变 胆碱能胆碱能N元和元和GABA能能N元功能元功能 黑质内多巴
37、胺能黑质内多巴胺能N元功能相对亢进元功能相对亢进 随意运动随意运动治疗方案治疗方案:用耗竭多巴胺递质的药物用耗竭多巴胺递质的药物(如利血平如利血平)，可缓解其症状。可缓解其症状。肌紧张过少而运动过多综合征肌紧张过少而运动过多综合征 肌紧张过少而运动过多综合征肌紧张过少而运动过多综合征病症病症 如舞蹈病和手足徐动症等如舞蹈病和手足徐动症等表现表现 肌紧张减低，肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞蹈样动作头部和上肢不自主的舞蹈样动作病变病变 纹状体纹状体 机制机制 胆碱能胆碱能N N元功能元功能 黑质内多巴胺能黑质内多巴胺能N N元功能相对亢进元功能相对亢进 随意运动随意运动治疗治疗 耗竭多巴胺递质耗
38、竭多巴胺递质 的药物的药物(如利血平如利血平)抑制抑制纹状体胆碱能纹状体胆碱能递质系统作用递质系统作用肌张力肌张力多巴胺递质多巴胺递质促进多巴胺合成药物促进多巴胺合成药物(左旋多巴左旋多巴)阻断乙酰胆碱药物阻断乙酰胆碱药物 (阿托品等阿托品等)黑质黑质静止性震颤静止性震颤随意运动随意运动，肌紧张，肌紧张如震颤麻痹如震颤麻痹(帕金森氏病帕金森氏病)2）小脑）小脑 （1 1）古小脑古小脑=前庭小脑（绒球小结叶）前庭小脑（绒球小结叶）反射反射:前庭器官前庭器官前庭核前庭核古小古小脑脑前庭核前庭核脊脊髓运动髓运动N N元元肌肉。肌肉。功能功能:参与维持参与维持身体平衡，协调身体平衡，协调肌群活动。肌群
39、活动。临床临床:平衡失调平衡失调综合症综合症小脑的功能分区示意图小脑的功能分区示意图（2 2）旧）旧小脑小脑=脊髓小脑脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带小脑前叶及后叶的中间带)功能功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。平衡的肌张力强度。临床临床:肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：意向性震颤：运动过程中的震颤；意向性震颤：运动过程中的震颤；动作分解：把一个动作分解为三四个动作才完成；动作分解：把一个动作分解为三四个动作才
40、完成；运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；不能快速变换运动（轮替运动障碍）。不能快速变换运动（轮替运动障碍）。（3 3）新小脑新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）皮层小脑（后叶的外侧部）功能功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。如精巧运动的学习、熟悉过程：如精巧运动的学习、熟悉过程：学习初期：动作不协调学习初期：动作不协调 学习中期：动作渐协调学习中期：动作渐协调 学习后期：动作渐熟练学习后期：动作渐熟练临床临床:精巧运
41、动受损。精巧运动受损。（四）锥体系与锥体外系的关系（四）锥体系与锥体外系的关系第七节第七节 神经系统对内脏运动机能的调节神经系统对内脏运动机能的调节一、一、内脏内脏神经系统的结构和功能特点神经系统的结构和功能特点（一）内脏运动神经（一）内脏运动神经 1.1.内脏运动内脏运动神经的神经的 组成和分布特点组成和分布特点 自主神经系统的结构与分布特点自主神经系统的结构与分布特点交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别脊髓骶段（脊髓骶段（2 24 4节）侧角节）侧角（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）肾上腺髓质只有
42、交感神经支配）(几乎所有脏器几乎所有脏器)N N 纤维长度纤维长度 节前节前 节后节后 节前节前 节后节后节前节前节后节后11111117 17 节前节前节后节后1212 纤维数量比纤维数量比支配的效应器支配的效应器 较较 广广 泛泛 较较 局局 限限 神经节位置神经节位置 离效应器远离效应器远 离效应器近或在效应器壁内离效应器近或在效应器壁内T1T1L3L3灰质侧角灰质侧角 脑干（脑干（、对脑神经）对脑神经）中枢部位中枢部位 （中间）（中间）（两端）（两端）特特 征征 交感神经系统交感神经系统 副交感神经系统副交感神经系统 释放递质释放递质节前纤维为节前纤维为AChACh节前、节后纤维皆为节
43、前、节后纤维皆为AChACh少部分节后纤维为少部分节后纤维为AChACh大部分节后纤维为大部分节后纤维为NENE2.2.内脏运动神经的内脏运动神经的机能特点机能特点 1）双重支配、相互拮抗）双重支配、相互拮抗 2）紧张性活动）紧张性活动 3）兴奋性和抑制性作用）兴奋性和抑制性作用 4）相对独立性）相对独立性 5）维持内环境稳定）维持内环境稳定 6）递质和受体）递质和受体 ACh:M、N NE :、胆碱能纤维胆碱能纤维:自主神经纤维分类自主神经纤维分类肾上腺素能纤维：肾上腺素能纤维：绝大部交感节后纤维绝大部交感节后纤维。全部副交感节后纤维；全部副交感节后纤维；全部自主节前纤维；全部自主节前纤维；
44、躯体运动；躯体运动；少部交感节后纤维少部交感节后纤维嘌呤能或肽能纤维：嘌呤能或肽能纤维：胃肠道的壁内神经丛。胃肠道的壁内神经丛。自主神经系统的受体自主神经系统的受体 分分 胆胆 碱碱 能能 受受 体体 肾肾 上上 腺腺 素能素能 受受 体体类类 （1、2）（1、2）（1、2）M1 神经组织神经组织 1 N节内节内 1 交感节后效应器交感节后效应器 1 心脏传导系统心脏传导系统 分分 M2 心脏心脏、平滑肌、平滑肌 突触后膜突触后膜 M3 外分泌腺外分泌腺、平滑肌、平滑肌 2 N-M 2 突触前膜突触前膜 2 平滑肌平滑肌布布 接头后膜接头后膜 心跳心跳 骨骼肌缩骨骼肌缩 以兴奋为主以兴奋为主
45、以抑制为主以抑制为主 逼尿肌缩逼尿肌缩 节后节后N元兴奋元兴奋 (小肠平滑肌舒小肠平滑肌舒)(心脏兴奋心脏兴奋)作作 支气管平滑肌缩支气管平滑肌缩 消化腺汗腺分泌消化腺汗腺分泌用用 瞳孔括约肌缩瞳孔括约肌缩 骨骼肌血管舒骨骼肌血管舒 阻阻 阿托品阿托品 箭毒箭毒(N2)酚妥拉明酚妥拉明(12)心得安心得安(12)断断 六烃季胺六烃季胺(N1)育亨宾育亨宾(2)氨酰心安氨酰心安(1)剂剂 丁氧胺丁氧胺(2)自主神经系统的主要功能自主神经系统的主要功能 代谢代谢 促进糖元分解，促进糖元分解，促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌促进肾上腺髓质分泌 器官器官 交感神经交感神经 副交感神经副
46、交感神经循环循环 心跳加强加快心跳加强加快 心跳减弱减慢心跳减弱减慢 大部血管缩大部血管缩 部分血管舒部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、腹腔内脏、皮肤、外生殖器等外生殖器等)（软脑膜、外生殖器血管等）（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩肌肉血管可收缩(NE(NE能能)或舒张或舒张(Ach(Ach能能)消化消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸呼吸 支气管平滑肌舒支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，粘液分泌支气管
47、平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌缩，括约肌舒逼尿肌缩，括约肌舒生殖生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒怀孕子宫缩，未孕子宫舒 眼眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩，瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌促进泪腺分泌皮肤皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌 （二）内脏感觉神经（二）内脏感觉神经 二、中枢神经系统二、中枢神经系统对内脏运动技能的调节对内脏运动技能的调节 1.1.脊髓对内脏活动的调节脊髓对内脏活动的调节 初级中枢初级中枢：2.2.低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 基
48、本中枢基本中枢 延髓有基本生命中枢之称。延髓有基本生命中枢之称。三、脑干以上高位中枢三、脑干以上高位中枢 对内脏运动机能的调节对内脏运动机能的调节 小脑对内脏活动的调节小脑对内脏活动的调节 通过交感或副交感神经纤维的活动，通过交感或副交感神经纤维的活动，影响内脏机能。影响内脏机能。边缘系统边缘系统 与自主性神经系统的功能密切相关。与自主性神经系统的功能密切相关。1）下丘脑）下丘脑 调节内脏活动的高级中枢调节内脏活动的高级中枢：对体温的调节对体温的调节 对水平衡的调节对水平衡的调节 对腺垂体功能的调节对腺垂体功能的调节 对摄食活动的调节对摄食活动的调节 下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核=饱中枢饱中枢
49、 下丘脑外侧区下丘脑外侧区=摄食中枢摄食中枢 对生物节律的调节对生物节律的调节对行为和情绪反应的调节对行为和情绪反应的调节2）大脑皮层对内脏活动的调节）大脑皮层对内脏活动的调节保持和回忆过去经验（或思维）的保持和回忆过去经验（或思维）的能力。能力。学习后行为变化的保持和贮存。学习后行为变化的保持和贮存。1.1.经典条件反射经典条件反射唾液分泌唾液分泌食物中枢兴奋食物中枢兴奋听觉中枢兴奋听觉中枢兴奋 当仅给当仅给唾液分泌。此时，唾液分泌。此时，无关刺激则变成无关刺激则变成条件刺激条件刺激。非条件刺激非条件刺激(食物食物)无无 关关 刺刺 激激(铃声铃声)先后二者反复结合先后二者反复结合暂时联系暂
50、时联系 无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合的无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合的过程称条件反射的过程称条件反射的强化强化。记忆的形式与过程记忆的形式与过程刺刺激激持续时间：持续时间：1 1秒秒感觉性记忆感觉性记忆持续时间：数秒持续时间：数秒第一级记忆第一级记忆持续时间：数分至数年持续时间：数分至数年第二级记忆第二级记忆持续时间：永久（？）持续时间：永久（？）第三级记忆第三级记忆运运用用“信息流信息流”的中断的中断 （由于顺行性遗忘（由于顺行性遗忘）遗遗 忘忘（消退和息灭）（消退和息灭）遗遗 忘忘（新信息的代替）（新信息的代替）遗遗 忘忘（前活动性和（前活动性和后活动性干扰）后活动性干扰
