1、血流速度不稳定及/或双侧血流速度不对称。增宽椎间隙，扩大椎管容量，降低椎管内压和椎间盘内压，促进突出物回纳复位或改变其与周围组织的相应关系，减轻脊髓和神经根受压。减少自由基的产生或增强了清除自由基酶的活性，推拿后尿中谷胱甘肽过氧化酶和巯基化合物含量明显高于正常人，治疗后含量明显下降。7 6.7mm说明没有横韧带断裂，当此值大于6.脑血管造影或颈部TCD检查等显示脑灌流动脉闭塞或狭窄改变。有时可引起呕吐、猝倒、持物落地等症状。由收缩期血流速度Vp、舒张末期血流速度Vd、平均血流速度Vm等参数反应。加强了传入的粗神经纤维活动，减弱了细神经纤维活动。7 6.3 7.5mm时应怀疑颈椎失稳。由于椎动脉
2、在客观上存在先天差异，故在判断椎动脉有无痉挛或狭窄时，尚应结合TCD频谱形态、音频信号和临床症状、体征综合分析。收缩峰血流速度与舒张末血流速度的比值（），也是评价血管顺应性和血管弹性的指标。Das Gupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.某运动对490名运动员调查患病率14.Irvine（1965）在一个有27000人的矿区，从5000份病例中随机抽取500人调查结果272人确诊颈椎病患病率58.阻力指数（Resistance Index RI）是反映脑血管舒缩和阻力状况的指标，其公式如下：RI=（Vp Vd）/Vp横突孔较小，仅有椎静脉通过。隆突 其棘突长而粗大，因其明显
3、隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。松解组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治关节僵硬、畸形，恢复正常的颈椎力线，保持颈部动态的内在平衡。7 6.Luschka关节在颈椎的解剖中处于特殊的位置，它的内侧为椎间盘，外侧为横突孔，后内侧为椎管，后外侧组成椎间孔的前壁，在关节囊壁内有交感神经的脊膜返支，因此，Luschka关节的退行性改变常会影响到周围的组织结构，引起一系列的病理及临床表现。Jackson（1958）通过8000例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。应与下述疾病相鉴别：美尼尔氏病、耳石病、颅内肿瘤等。Frykhal认为该关节只不
4、过是延伸至椎体边缘的椎间盘组织因退变而形成的裂隙。阻力指数（Resistance Index RI）是反映脑血管舒缩和阻力状况的指标，其公式如下：RI=（Vp Vd）/Vp眼底动脉呈动脉硬化性改变。收缩峰血流速度与舒张末血流速度的比值（），也是评价血管顺应性和血管弹性的指标。椎动脉段的前外侧就是钩椎关节，增生的钩突可压迫椎动脉并刺激椎动脉丛，使椎动脉痉挛、移位，结果导致狭窄或闭锁。5 7.习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。右 左 右 左Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形
5、态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，在一定程度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。退变主要表现为钩变的增生肥大，骨赘形成。外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。头部的旋转运动有一半以上由环枢关节完成，头颈旋转可引起椎动脉在C1、2处狭窄或梗阻。血流速度 血流速度的大小，在频谱上以频宽的高度显示，由于心动周期中，各不同内的频宽均不相同，存在着速度梯度。血流速度增快：提示椎基底动脉有痉挛或狭窄。应与下述疾病相鉴别：美尼尔氏病、耳石病、颅内肿瘤等。搏动指数（Pulsatility Index PI）是反映血管顺应性和
6、血管弹性的指标，其计算公式如下：PI=（Vp Vd）/Vm常用药物为利多卡因加适量的糖皮质激素类药物。在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。颈部特殊检查：头后仰旋颈试验阳性。头后仰压颈试验往往阳性，颈活动不受限，旋颈试验阴性。出现霍夫曼征、巴彬斯基征等病理反射。松解局部组织的炎性粘连5 7.Luschka关节的生物力学形成机制血流速度减慢：主要表现为收缩期峰血流速度和平均血流速度减慢。国内大部分专家认为国人患病率在10%左右。胡嘉彦、曹英山报道男女无差别。习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。0 8.如表现在上肢，手臂肿
7、胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。正位片 能看到椎体、椎间隙、双侧钩突、棘突等结构。在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。颈3、4、5、6椎 椎体矢状径平均为16mm，横径为23mm，下位椎骨较上节为大。正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。1928年，他的学生刘永生对交感神经受刺激引起的症状作了详细叙述。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。颈部特殊检查：头后仰旋颈试验阳性。由收缩期血流速度Vp、舒张末期血流速度Vd、平均血流速度Vm等参数反应。Irvine（1965）在一个有27000人的矿区，从5000份病例中随机抽取500人
8、调查结果272人确诊颈椎病患病率58.头颅的机械性挤压和颈部的过度活动，使钩突与上位椎体之间的裂隙逐渐增大和增宽，形成关节腔。Luschka关节在颈椎的解剖中处于特殊的位置，它的内侧为椎间盘，外侧为横突孔，后内侧为椎管，后外侧组成椎间孔的前壁，在关节囊壁内有交感神经的脊膜返支，因此，Luschka关节的退行性改变常会影响到周围的组织结构，引起一系列的病理及临床表现。应与下述疾病相鉴别：美尼尔氏病、耳石病、颅内肿瘤等。Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，在一定程
9、度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。颈椎僵硬，活动受限，头后仰压颈试验阳性及椎间孔压缩试验阳性。头向一侧扭转可使对侧椎动脉扭曲。外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。由于椎动脉在客观上存在先天差异，故在判断椎动脉有无痉挛或狭窄时，尚应结合TCD频谱形态、音频信号和临床症状、体征综合分析。劳损除可导致骨赘发生而对椎动脉影响外，劳损还可致椎间盘变性、变薄、椎间隙变窄，使椎动脉相对变长而扭曲，以致使其易受外界压迫和刺激，影响椎动脉血流量。正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。退变主要表现为钩变的增生肥大，骨赘形成。曹英
10、山报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。2 7.2 7.总之颈椎病的诊断应强调临床症状与颈椎退变的相关性。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。右 左 右 左在脑灌流动脉可听到血管杂音。3 7.希望能MRI检查无血管性器质性脑病变，则诊断更为确凿。外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。放松肌肉，解除肌肉痉挛，从而改善局部血液循环，消除局部水肿和炎症，减轻疼痛。异常主要可以看到钩椎关节变尖，椎体融合、半椎体畸形，颈肋，棘突不居中等。2 7.颈部特殊检查：头后仰旋颈试验阳性。Das Gupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.习惯用头顶物
11、如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。28mm)，骨赘，项韧带钙化及后纵韧带钙化。搏动指数（Pulsatility Index PI）是反映血管顺应性和血管弹性的指标，其计算公式如下：PI=（Vp Vd）/VmJackson（1958）通过8000例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。颈椎的肿瘤、脊柱损伤及先天性异常1926年，Barre曾推测，颈椎关节刺激颈部交感神经可引起眩晕、头痛、颈痛等一系列交感神经刺激症状。在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐
12、裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。放松肌肉，解除肌肉痉挛，从而改善局部血液循环，消除局部水肿和炎症，减轻疼痛。常见的颈椎解剖变异有，C2-3椎体融合、椎弓根椎板骨隆起、颈肋、C7横突肥大、颈椎隐裂、颅底凹陷。右 左 右 左某运动对490名运动员调查患病率14.颈椎病、颈椎后纵韧带钙化症5cm，与寰椎的齿突关节面形成环枢关节。7 6.食管型：表现为吞咽困难，系椎体前缘增生刺激或压迫食管所致。年龄基本在60岁以上。1926年，Barre曾推测，颈椎关节刺激颈部交感神经可引起眩晕、头痛、颈痛等一系列交感神经刺激症状。脑循环测定示脑血流减低。头部的旋转运动有一半以上由环枢关节完成，头颈旋
13、转可引起椎动脉在C1、2处狭窄或梗阻。头部的旋转运动有一半以上由环枢关节完成，头颈旋转可引起椎动脉在C1、2处狭窄或梗阻。Das Gupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.提示椎基底动脉明显狭窄。椎动脉段的前外侧就是钩椎关节，增生的钩突可压迫椎动脉并刺激椎动脉丛，使椎动脉痉挛、移位，结果导致狭窄或闭锁。年龄基本在60岁以上。正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。Das Gupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。横突较粗大，如横突过长，或有肋骨出现（称为颈肋）则可引起胸廓
14、出口狭窄症侯群。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。应与下述疾病相鉴别：美尼尔氏病、耳石病、颅内肿瘤等。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。提示椎基底动脉明显狭窄。右 左 右 左某运动对490名运动员调查患病率14.5 6.CT所见未见血管性器质性脑病变该病中年以上人群的常见病，以40-60岁人群更多见，但是目前有年轻化趋势。眩晕与体位有关，多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、二天，可
15、反复发作。X线检查可有椎体前后缘骨质增生及颈椎滑脱（颈5多见）。外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。收缩峰血流速度与舒张末血流速度的比值（），也是评价血管顺应性和血管弹性的指标。某运动对490名运动员调查患病率14.习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。食管型：表现为吞咽困难，系椎体前缘增生刺激或压迫食管所致。中枢神经系统的镇痛作用，通过针刺深部组织的提插捻转，刺激了很多感受器、神经末梢和神经干。Jackson（1958）通过8000例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。同时应检查血压、血脂、胆固醇、眼底有
16、无动脉硬化及心电图。应与下述疾病相鉴别：美尼尔氏病、耳石病、颅内肿瘤等。脑血管造影或颈部TCD检查等显示脑灌流动脉闭塞或狭窄改变。希望能MRI检查无血管性器质性脑病变，则诊断更为确凿。5 7.头部的旋转运动有一半以上由环枢关节完成，头颈旋转可引起椎动脉在C1、2处狭窄或梗阻。对颈椎病的诊断，必须根据病史、体征、影像学检查综合判断。头后仰压颈试验往往阳性，颈活动不受限，旋颈试验阴性。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。部分患者臂丛牵拉试验阳性，头后仰时在病变相应节段的项韧带可触及囊性变。Bailey（1911）在对35例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变，然后继发颈脊神
17、经根、脊髓受压的观点。上 下 径（mm）横 径（mm）颈椎的肿瘤、脊柱损伤及先天性异常赵定麟对140例非颈椎病患者进行X线检查，结果解剖变异者7例占5%。阻力指数（Resistance Index RI）是反映脑血管舒缩和阻力状况的指标，其公式如下：RI=（Vp Vd）/Vp对颈椎病的诊断，必须根据病史、体征、影像学检查综合判断。其与相对应的上一椎体下面的斜坡相咬合而构成钩椎关节，因最早为德国解剖学家Luschka所发现，故又称Luschka关节。加强了传入的粗神经纤维活动，减弱了细神经纤维活动。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹
18、陷者全部合并颈椎病。Irvine（1965）在一个有27000人的矿区，从5000份病例中随机抽取500人调查结果272人确诊颈椎病患病率58.血流速度不稳定及/或双侧血流速度不对称。减少自由基的产生或增强了清除自由基酶的活性，推拿后尿中谷胱甘肽过氧化酶和巯基化合物含量明显高于正常人，治疗后含量明显下降。头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。食管型：表现为吞咽困难，系椎体前缘增生刺激或压迫食管所致。颈部特殊检查：头后仰旋颈试验阳性。某运动对490名运动员调查患病率14.头后仰压颈试验往往阳性，颈活动不受限，旋颈试验阴性。搏动指数（Pulsatility Index
19、PI）是反映血管顺应性和血管弹性的指标，其计算公式如下：PI=（Vp Vd）/Vm隆突 其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。7 6.Irvine（1965）在一个有27000人的矿区，从5000份病例中随机抽取500人调查结果272人确诊颈椎病患病率58.同时应检查血压、血脂、胆固醇、眼底有无动脉硬化及心电图。Luschka关节的解剖特点0 8.年龄基本在60岁以上。Luschka关节的解剖特点外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木
20、、肩臂痛、活动受限。头后仰压颈试验往往阳性，颈活动不受限，旋颈试验阴性。外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。2 7.应与下述疾病相鉴别：美尼尔氏病、耳石病、颅内肿瘤等。椎动脉段的前外侧就是钩椎关节，增生的钩突可压迫椎动脉并刺激椎动脉丛，使椎动脉痉挛、移位，结果导致狭窄或闭锁。某运动对490名运动员调查患病率14.中枢神经递质和体液因素在镇痛中的作用颈3、4、5、6椎 椎体矢状径平均为16mm，横径为23mm，下位椎骨较上节为大。头后仰压颈试验往往阳性，颈活动不受限，旋颈试验阴性。血流速度 血流速度的大小，在频谱上以频宽的高度显示，由于心动周期中，各不同内的频宽均不相同，存在着速度梯度。松解组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治关节僵硬、畸形，恢复正常的颈椎力线，保持颈部动态的内在平衡。3 7.如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。外伤造成的颈椎间盘突出、椎体滑脱、横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。7 6.颈部特殊检查：头后仰旋颈试验阳性。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。X片显示颈椎生理弧度变直或反弓，椎间隙变窄，椎体骨质增生，相应节段有时出现项韧带钙化。
