1、肿肿 瘤瘤 的的 预预 防防 中医对疾病的防治有中医对疾病的防治有“未病先防、既病防变、已未病先防、既病防变、已病防进病防进”的思想；还有的思想；还有“上工治未病上工治未病”的说法。的说法。80年代年代WHO提出了预防癌症的提出了预防癌症的“三个三个1/3学说学说”:即三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症即三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一癌症可以如能早期诊断是可以治愈的，三分之一癌症可以减轻痛苦，延长生命。减轻痛苦，延长生命。预防预防一级预防 二级预防 三级预防病因学病因学预防预防早发现早发现、早诊、早诊断、早断、早治疗治疗提高生提高生活质量、活质
2、量、生存期生存期去除环去除环境中致境中致癌剂、癌剂、改善不改善不良生活良生活方式、方式、饮食习饮食习惯惯普查、高普查、高危人群监危人群监测，提高测，提高早期诊断早期诊断能力能力合理综合理综合治疗合治疗、康复、康复治疗、治疗、止痛止痛一级预防一级预防措施措施 ：是搞清病因，提高：是搞清病因，提高机体防癌能机体防癌能 力，防患于未然。力，防患于未然。-“病因病因”预防预防二级预防二级预防措施措施 ：是筛检癌前病变或：是筛检癌前病变或早期癌症病早期癌症病 例，防患于开端。例，防患于开端。做到早发现、早诊断、早做到早发现、早诊断、早 治疗。治疗。-“三早三早”预防预防三级预防三级预防措施措施 ：是对癌
3、症患者减少：是对癌症患者减少其并发症，其并发症，防止残疾，提高生防止残疾，提高生存率、康复存率、康复 率，以及减轻由癌率，以及减轻由癌症引起的疼症引起的疼 痛，提高生活质量。痛，提高生活质量。-“康复康复”预防预防三级预防任务缺一不可，相互联系，三级预防任务缺一不可，相互联系，相互补充，构成预防肿瘤的全貌。相互补充，构成预防肿瘤的全貌。恶性肿瘤的三级预防措施恶性肿瘤的三级预防措施三级预防措施是三级预防措施是3道防线道防线：第一道防线第一道防线 是人人所期望的，减少生癌机会，是人人所期望的，减少生癌机会，提高自我保健能力。提高自我保健能力。第二道防线第二道防线 是已经生癌者，使他们早一点发是已经
4、生癌者，使他们早一点发 现并及时得到诊治，越早治疗，现并及时得到诊治，越早治疗，治愈的机会越大。治愈的机会越大。第三道防线第三道防线 是挽救劳动力，提高生存率和生是挽救劳动力，提高生存率和生 存质量的工作。存质量的工作。一、一、一级预防一级预防-消除或避免致癌因素，提消除或避免致癌因素，提高机体抗癌能力高机体抗癌能力（一）保护环境，减少或消除致癌（一）保护环境，减少或消除致癌因素因素 研究表明研究表明80%的恶性肿瘤与环境污染有关，的恶性肿瘤与环境污染有关，可通过适当的措施加以预防。可通过适当的措施加以预防。环境因素：物理、化学、生物等。环境因素：物理、化学、生物等。（二）改变易患癌症的（二）
5、改变易患癌症的 生活方式生活方式 1.合理膳食结构合理膳食结构 减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入 增加保护性物质：抗氧化营养素、膳食增加保护性物质：抗氧化营养素、膳食 纤维、蛋白质和钙纤维、蛋白质和钙 抗致病菌食物抗致病菌食物:大蒜、韭菜大蒜、韭菜 提高免疫功能食物提高免疫功能食物:真菌类食物真菌类食物（二）改变易患癌症的（二）改变易患癌症的 生活方式生活方式 2.改变不良饮食习惯和方式改变不良饮食习惯和方式 1）进食过快过烫）进食过快过烫 2）食物过硬，刺激性过大）食物过硬，刺激性过大 3）真菌污染）真菌污染 4）食物的反复煎炸及熏制）食物的反复煎炸及熏制
6、（二）改变易患癌症的（二）改变易患癌症的 生活方式生活方式 3.控制吸烟控制吸烟 一般认为肺癌一般认为肺癌80%90%系烟草引起。专家认系烟草引起。专家认为吸烟指数大于为吸烟指数大于400，肺癌的发病率明显升高，肺癌的发病率明显升高（吸烟指数（吸烟指数=每天吸烟支数每天吸烟支数x年数年数)。4.注意个人卫生，增强身体素质注意个人卫生，增强身体素质一些已知的一些已知的致癌因素致癌因素及其预防措施及其预防措施：1）吸烟吸烟与肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱与肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱 癌有关。癌有关。预防措施预防措施：戒烟戒烟 2）饮水和食物污染饮水和食物污染与食管癌、肝癌、胃癌有关。与食管
7、癌、肝癌、胃癌有关。预防措施预防措施：防止水源和食物污染，严格控制：防止水源和食物污染，严格控制 和监测食物添加剂，提倡饮用优和监测食物添加剂，提倡饮用优 质足量饮用水，改变嗜吃盐腌、质足量饮用水，改变嗜吃盐腌、烟熏食品的嗜好。烟熏食品的嗜好。3）乳腺癌和结肠癌与）乳腺癌和结肠癌与不良饮食习惯不良饮食习惯（高脂肪、（高脂肪、高蛋白、少纤维）有关。高蛋白、少纤维）有关。预防措施预防措施：提倡多吃食物纤维，防止过多：提倡多吃食物纤维，防止过多 摄入脂肪，控制肥胖。提倡食摄入脂肪，控制肥胖。提倡食 用谷类、水果和蔬菜。用谷类、水果和蔬菜。4）接触）接触石棉、放射石棉、放射可引起肺癌。可引起肺癌。苯苯
8、可能与白血可能与白血 病相关。病相关。预防措施预防措施：避免接触石棉、放射物和苯等。：避免接触石棉、放射物和苯等。5）病毒感染病毒感染 乙型肝炎病毒与肝癌乙型肝炎病毒与肝癌 人类乳头状瘤病毒（人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌）与宫颈癌 EB病毒与鼻咽癌病毒与鼻咽癌 预防措施预防措施：疫苗接种：疫苗接种我国我国几种主要癌症一级预防措施几种主要癌症一级预防措施：1.肺癌肺癌 不吸烟、防污染、去氡砷和石棉不吸烟、防污染、去氡砷和石棉2.肝癌肝癌 管水、改粮、防肝炎管水、改粮、防肝炎3.胃癌胃癌 减盐、保鲜、戒酒、饮茶减盐、保鲜、戒酒、饮茶4.食管癌食管癌 饮水去胺、防霉去毒、戒除烟酒、饮水去胺、防
9、霉去毒、戒除烟酒、辅施钼锌肥、治疗增生辅施钼锌肥、治疗增生5.乳腺癌乳腺癌 少脂肪、多锻炼、多吃蔬菜和豆制品少脂肪、多锻炼、多吃蔬菜和豆制品6.大肠癌大肠癌 低脂肪、高纤维素、积极治疗肠道疾病低脂肪、高纤维素、积极治疗肠道疾病7.宫颈癌宫颈癌 治疗宫颈慢性疾患，开展性卫生教育治疗宫颈慢性疾患，开展性卫生教育（三）化学预防剂的应用（三）化学预防剂的应用 化学预防化学预防是指某些是指某些营养素或化学药物营养素或化学药物等等抑制或逆转抑制或逆转恶性肿瘤细胞，阻止其进一恶性肿瘤细胞，阻止其进一步进展、转移和复发。步进展、转移和复发。研究较多的是从食物、蔬菜中筛选出研究较多的是从食物、蔬菜中筛选出的较为
10、有效的化学预防剂。的较为有效的化学预防剂。化学预防化学预防并非并非恶性肿瘤预防的长久措恶性肿瘤预防的长久措施施，仅用于特殊人群和特殊时期。，仅用于特殊人群和特殊时期。（三）化学预防剂的应用（三）化学预防剂的应用 1.维生素维生素A和和-胡萝卜素胡萝卜素 2.维生素维生素C 3.维生素维生素E与硒与硒二、二、二级预防二级预防-早期发现、早期诊断、早期发现、早期诊断、早期治疗早期治疗早期发现早期发现-是医生到人群中去寻找可疑是医生到人群中去寻找可疑 病人。对整个人群进行普查或筛检。病人。对整个人群进行普查或筛检。早期诊断早期诊断-是对可疑病人的进一步确认是对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认
11、）。（包括对求诊者的确认）。早期治疗早期治疗-是对确诊患者采取是对确诊患者采取“积极、规积极、规范、综合范、综合”的治疗措施。的治疗措施。（一）开展健康教育（一）开展健康教育 1/3的癌症是可以预防的。的癌症是可以预防的。有有75%的癌症是发生在身体的表浅部位或的癌症是发生在身体的表浅部位或容易检查的部位，如头颈部、乳腺、食管、容易检查的部位，如头颈部、乳腺、食管、胃、直肠、子宫颈、骨、软组织等。胃、直肠、子宫颈、骨、软组织等。（二）警惕肿瘤早期预警信号（二）警惕肿瘤早期预警信号 1.肿块增大，不痛不肿块增大，不痛不痒痒 2.慢性溃疡，久治不慢性溃疡，久治不愈愈 3.吞咽不畅，胸口闷吞咽不畅，
12、胸口闷胀胀 4.心口嘈杂，上腹饱心口嘈杂，上腹饱胀胀 5.肝区疼痛，反复发肝区疼痛，反复发作作 6.咳嗽痰血，胸痛发咳嗽痰血，胸痛发热热 7.鼻涕带血，鼻塞耳鼻涕带血，鼻塞耳鸣鸣 8.便带粘血，变细变便带粘血，变细变形形 9.乳房肿块，乳头溢乳房肿块，乳头溢液液 10.白带增多，阴道流白带增多，阴道流血血 11.无痛血尿，间歇出无痛血尿，间歇出现现 12.贫血发生，淋巴肿贫血发生，淋巴肿大大（三）癌症的筛查（三）癌症的筛查1991年美国癌症协会推荐对年美国癌症协会推荐对无症无症状人群状人群癌筛检癌筛检建议建议 人群人群 检测方法检测方法 性别性别 年龄年龄 频度频度乙状结肠镜乙状结肠镜 男和女
13、男和女 50岁岁以上以上 每每35年，年，根据医生建议根据医生建议大便隐血试验大便隐血试验 男和女男和女 50岁岁以上以上 每年每年肛门指诊肛门指诊 男和女男和女 40岁岁以上以上 每年每年阴道涂片或阴道涂片或 女女 有性有性生活或生活或 每年，如每年，如3次次 附件检查附件检查 或或18岁以上岁以上 阴性则按医嘱阴性则按医嘱 不定期检查不定期检查宫内膜组织取样宫内膜组织取样 女女 高高危妇女危妇女*乳腺自我检查乳腺自我检查 女女 20岁岁以上以上 每月每月乳腺物理学检查乳腺物理学检查 女女 2040 每每3年年 40以以上上 每年每年乳腺图乳腺图 女女 3539 基础调查基础调查 4049
14、每每12年年 50以以上上 每年每年胸部胸部X线检查线检查 不推荐不推荐痰细胞痰细胞 不推荐不推荐健康咨询健康咨询 男和女男和女 20以上以上 每每3年年癌症检查癌症检查*男和女男和女 20以上以上 每年每年 *未生育、肥胖、不排卵、不正常阴道流血、雌激素治疗者。未生育、肥胖、不排卵、不正常阴道流血、雌激素治疗者。*检查甲状腺、睾丸、前列腺检查甲状腺、睾丸、前列腺 、卵巢、淋巴结、口腔和皮肤、卵巢、淋巴结、口腔和皮肤。（四）及时治疗癌前变化（四）及时治疗癌前变化 1.粘膜白斑粘膜白斑 2.老年日光性角化病老年日光性角化病 3.皮肤的慢性溃疡皮肤的慢性溃疡 4.黑痣黑痣 5.囊性乳腺病囊性乳腺病
15、 6.乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤（四）及时治疗癌前变化（四）及时治疗癌前变化 7.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 8.息肉息肉 9.上皮不典型性增生上皮不典型性增生 10.宫颈糜烂宫颈糜烂 11.异常妊娠异常妊娠 早期发现早期发现、早期诊断早期诊断和和早期治疗早期治疗仍是目前提高肿瘤治疗效果的仍是目前提高肿瘤治疗效果的关键关键三、三级预防-提高生存率、减轻疼提高生存率、减轻疼 痛，提高生活质量。痛，提高生活质量。主要目的是使得晚期肿瘤病人获得较好的主要目的是使得晚期肿瘤病人获得较好的生活质量、解除疼痛和促进功能恢复。生活质量、解除疼痛和促进功能恢复。这不仅是医务工作者的
16、使命，同时也需要这不仅是医务工作者的使命，同时也需要全社会的帮助全社会的帮助。三级预防也就是指肿瘤的治疗。三级预防也就是指肿瘤的治疗。康复预防 心理治疗心理治疗 饮食治疗饮食治疗 药物治疗药物治疗 功能康复功能康复 回归社会回归社会思考题思考题 恶性肿瘤的三级预防措施恶性肿瘤的三级预防措施是什么是什么？肿瘤早期预警信号？肿瘤早期预警信号？后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：主要经营：课件设计，文档制作，课件设计，文档制作，网络软件设计、网络软
17、件设计、图文设计制作、发布广告等图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field
