1、中暑之生理機轉及預防中暑之生理機轉及預防對熱之生理反應對熱之生理反應產熱量產熱量(I)產熱量產熱量(II)活動活動Kcal/hrKcal/hr步行步行 (4(4公里公里/時時)340340籃球籃球3443445 5公里賽跑公里賽跑360360手工鋸木手工鋸木450450鏟土鏟土570570游泳游泳660660熱之排除熱之排除h 傳導,對流,輻射傳導,對流,輻射(當週遭溫度低於體溫當週遭溫度低於體溫)h 水分由體表蒸發水分由體表蒸發h 呼吸道蒸發呼吸道蒸發熱之排除熱之排除h每蒸發一公克水分,約有每蒸發一公克水分,約有0.60.6千卡熱千卡熱 量損失量損失h無感水分排除:無感水分排除:600 ml
2、,600 ml,同時排除身同時排除身 體基本熱量產生的體基本熱量產生的20%-30%20%-30%h當環境溫度超過或等於皮膚溫當環境溫度超過或等於皮膚溫 度時度時(約約34-3634-36o oC)=C)=無法藉由無法藉由傳導,傳導,對流,輻射來排熱對流,輻射來排熱 熱適應熱適應(Acclimatization)對熱之生理反應對熱之生理反應對熱之生理反應對熱之生理反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應關關心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應h腦內溫度腦內溫度 週圍血流量週圍血流量 h暴露在高熱暴露在高熱前
3、臂血流量可由前臂血流量可由 4ml/min/dL肌肉量,升至肌肉量,升至12 mL/minh流至流至下視丘前葉血液下視丘前葉血液之溫度控制此之溫度控制此 反應反應(並非由皮膚或核心溫度控制並非由皮膚或核心溫度控制)心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應年齡及體熱之儲存年齡及體熱之儲存23272930485101520年齡年齡有效體熱之儲存有效體熱之儲存(Cal/M2/hr)心血管系統對熱之反應心血管系統對熱之反應心臟血管系統對熱之調適心臟血管系統對熱之調適1.增加心搏出量增加心搏出量心臟血管系統對熱之調適心臟血管系統對熱之調適汗液量及成分汗液量及成分h部隊士兵熱曝露六個月部隊士兵熱曝露六個月:前前2 2週週:汗液排出量汗液排出量 後五個月後五個月:汗液量汗液量h同樣工作體溫上升較少同樣工作體溫上升較少h達到排汗之體溫未變,只是達到排汗之體溫未變,只是排汗量減少排汗量減少訓練後心肺之調適訓練後心肺之調適(II)中暑之危險因子中暑之危險因子中暑危險係數測定法中暑危險係數測定法中暑危險係數測定法中暑危險係數測定法容易誘發中暑之藥物容易誘發中暑之藥物容易誘發中暑之藥物容易誘發中暑之藥物中暑併發症中暑併發症