颅骨断面影像解剖课件.ppt

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1、颅骨断面影像解剖颅骨断面影像解剖CT采用骨窗观察:骨像。颅骨的CT解剖一般在平行毗耳线上观察。n颅顶部层面及颅盖上部层面:n颅顶部:影像小,中央呈椭圆形高密度区为颅顶部中央全层骨质,外周部密度较低是因在层面内的骨质向外渐变薄,同时存在部分容积效应。n颅盖上部:颅环从上到下渐大,分三层,中层密度高为全层骨质,内外密度低,是因层面内骨质薄,前半可见冠状缝影。n颅盖下部分别层面:颅环厚薄不一,较厚部分能区分内外板和板障。侧壁前可见冠状缝,后部两侧可见人字缝,少数中央见额缝,及颞鳞缝。较低层面额骨内外板间见额窦,前壁中央有后突的额嵴,后壁中央有向前突出的枕内隆凸。n颅盖最低层面显示蝶骨嵴,岩骨嵴,眶板

2、(额内嵴及岩骨嵴间)。n额窦:是额鳞下部中份含气腔隙,故显低密度影。前壁骨质厚,后壁骨质薄,内有中隔分开,窦下部中隔常在中线,上部偏于一侧。内还有不完整小隔。较大可伸入眶板。正常,无粘膜显示影,粘膜出现为病变。发生于筛房,由下向上生长,8周岁时平眶上缘,10周岁伸入额鳞,20周岁成形。观察用骨窗。n颅底骨的CT表现:按典型结构的层面来显示,观察时仍可能有少许差异。n1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上20-30MM,蝶平面后缘与两侧前床突之间各显一小切迹,量视神经管后端的部位。该平面视神经管在前床突内侧,眶上裂在外侧。n2 蝶鞍及岩锥上部层面(毗耳线上10-20MM)。前方是筛窦,眶,蝶窦,中间是

3、岩锥(分三段,内侧是骨质疏松部分密度低,中段是内耳构成显高密度影,外段充满气房呈低密度,其中接近内耳的最低密度是鼓室上隐窝的腔影)。颅中窝呈三角形,前方小部分是蝶骨大翼,后方大部分是颞骨鳞部,二者间有颞鳞缝。n筛窦。分前中后三组,CT上不能区分,4-5周岁始发育,15-18周岁成形。内侧壁与鼻中隔平行,外侧壁是纸样板。n蝶窦。边缘多较致密。2周岁始发育,10-14周岁成形。中央多有隔。n3 蝶鞍和岩锥中部层面(毗耳线上0-10MM)。n蝶鞍侧部达颈动脉沟位置,显示破裂孔,岩锥仍见三段,外段气房多,显示鼓室本部,由鼓室向内侧延伸量咽鼓管。n4 颅中窝底层面(毗耳线上0-10MM)。n前段仍为鼻腔

4、,两侧为眶腔。眶腔缩短,后方可见上颌上端显影。中段中央是蝶窦,而后壁是斜坡的一部分。斜坡的两侧有向后外伸出的小椭圆形突起是颈静脉结节。本层面显示岩部上的外耳道影。n5 颅底外侧层面:显示翼腭窝,颞下窝,颅底见卵圆孔,棘孔。n鼻中隔两侧出现平行排列的中鼻甲,中鼻甲呈长条状游离影,中鼻甲与鼻外侧壁间显示中鼻道。主要为蝶骨,两侧出现颧骨,中段中央显示犁骨,两侧为咽腔,及翼突根。n翼腭窝。颞5 颅底外面层面(毗耳线0-10MM)。n下窝。中颅窝底显示卵圆孔各棘孔。蝶骨大翼下部外侧为颞下窝。显示下颌关节头。n破裂孔,颈动脉管外口及其后缘切迹颈静脉窝。n面颅下部的CT表现。n面颅下部由上颌骨,颧骨,犁骨,

5、下鼻甲和下颌骨构成。典型层面有:n1 上颌窦中部和上颌颈层面(毗耳线-1020MM)。中鼻甲位置较高,并与眶腔及犁骨翼在同一层面。n下鼻甲位置较低,较大前端常与鼻腔外侧壁相连。本层面上颌窦面积最大。n此层面中段有人字形的翼突影。翼突外侧为颞下窝,并见一游离的下颌骨冠突尖。后段是枕骨大孔的最低位结构。n上颌窦:位鼻腔两侧,三角形,由前内外三壁围成。2周岁出现,12周岁明显增大,20周岁成形。n2 硬腭与上颌窦下部层面(毗耳线-3040MM)前段为硬腭,中段为上颌窦,后段显示颈椎。另外寰椎横突前方有游离的小点状茎突影。n3 上颌牙槽和下颌支层面。(毗耳线-4050MM)前段显示牙槽弓的影像。两侧显示下颌支,后段显示寰齿关节。n4 下颌支层面。上下颌牙槽相似,后者与下颌支相连。本层后段是第三颈椎。谢谢!

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