1、口腔颌面外科学口腔颌面外科学Maxillofacial面颈部淋巴结炎、面部疖痈面颈部淋巴结炎、面部疖痈及特异性感染及特异性感染本节重点本节重点 掌握急性淋巴结炎及面部疖痈掌握急性淋巴结炎及面部疖痈的临床特点及治疗原则，的临床特点及治疗原则，熟悉慢熟悉慢性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断面颈部淋巴结炎面颈部淋巴结炎lymphadenitis of face and neck 概概 述述面颈部的淋巴回流面颈部的淋巴回流淋巴结的作淋巴结的作 用用Acute Suppurative Lymphadenitis Acute Suppurative Lymphadenitis Acute
2、 Suppurative Lymphadenitis Chronic Suppurative Lymphadenitis Chronic Suppurative Lymphadenitis Tuberculous adenitis 根据病史、临床表现可确定诊断，根据病史、临床表现可确定诊断，脓腔穿刺有助于确诊脓腔穿刺有助于确诊 化脓性淋巴结炎化脓性淋巴结炎结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎化脓性颌下淋巴结炎化脓性颌下淋巴结炎化脓性颌下腺炎化脓性颌下腺炎结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎恶淋、混合瘤、转移癌恶淋、混合瘤、转移癌 鉴别诊断应注鉴别诊断应注意意急急 性淋巴结炎：性淋巴结炎：全身全身 抗感染抗感染
3、+支持治疗支持治疗 局部局部 理理 疗疗+切开引流切开引流慢慢 性淋巴结炎：清除病灶性淋巴结炎：清除病灶结核性淋巴结炎：结核性淋巴结炎：抗痨治疗抗痨治疗 面部疖、痈面部疖、痈furuncle and carbuncle of face疖疖 单一毛囊及其附件的急性化脓性单一毛囊及其附件的急性化脓性 炎症，病变局限于皮肤浅层组织炎症，病变局限于皮肤浅层组织痈痈 相邻多个毛囊及其附件同时发病，相邻多个毛囊及其附件同时发病，病变常波及皮肤深层及毛囊组织病变常波及皮肤深层及毛囊组织 间，向皮下层扩散，范围广泛间，向皮下层扩散，范围广泛n面部皮肤解剖特点面部皮肤解剖特点n内在因素：抵抗力下降内在因素：抵抗
4、力下降n外在因素：外伤及污染外在因素：外伤及污染疖疖痈痈早早 期期小硬结小硬结红肿痛红肿痛紫红色紫红色炎性浸润块炎性浸润块中中 期期黄白脓头黄白脓头发痒、烧灼发痒、烧灼跳痛跳痛紫红色紫红色炎性浸润块炎性浸润块晚晚 期期排脓排脓疼痛减轻疼痛减轻多数蜂窝状多数蜂窝状腔洞腔洞2%Specific infection in oral and maxillofacial regionTuberculosis of facial and jaw bones全身治疗：支持、营养、抗痨治疗全身治疗：支持、营养、抗痨治疗局部治疗：死骨及病灶清除术局部治疗：死骨及病灶清除术Syphilis in oral and maxillofacial regionTP1.2.3 驱梅治疗驱梅治疗:青霉素青霉素G+砷铋剂联合疗法砷铋剂联合疗法Actinomycosis in oral and maxillofacial region 药物治疗药物治疗:首选首选 大剂量大剂量 青霉素青霉素 辅以碘剂及免疫疗法辅以碘剂及免疫疗法手术治疗手术治疗:切开引流、病灶刮治切除切开引流、病灶刮治切除1？
