1、药品日常应用及用药安全药品日常应用及用药安全内容内容药品性质与常识家庭用药方法与安全药品选购常识与技巧药品定义药品定义 药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗菌药物、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法药物与药品的区别药物与药品的区别药物具有药理作用的物质；药品则是能够作为药物使用的产品，国家食品药品监督管理局SFDA的批准才能生产和销售。一、药物的来源和分类一、药物的来源和分类中药中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防
2、治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。一、药物的来源和分类一、药物的来源和分类化学药品化学药品（西药）：指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：部分来源于自然界，如糖皮质激素 人工合成，如化学药品。生物制剂：生物制剂：如疫苗、抗毒血清等如疫苗、抗毒血清等 一、药物的来源和分类一、药物的来源和分类二、处方药与非处方药二、处方药与非处方药 处方药，是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此从医院药房购买的药物。如抗菌药物、血液制品等。非处方药（OTC)，是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。非处方药（非处方药（OTCOTC）维生素/滋补品/微量元素补充剂/感冒咳嗽药/抗酸
3、药/消胀剂/轻泻剂/口服止痛药/外用镇痛药/其他外用药/足部保健制剂/口腔清洁制剂/支气管扩张剂/避孕药药品标签药品标签根据规定的处方，将药物制成适合临床需要的某根据规定的处方，将药物制成适合临床需要的某一种剂型并符合一定质量标准的药品，称制剂。一种剂型并符合一定质量标准的药品，称制剂。三、药品剂型三、药品剂型四、药品性质与常识四、药品性质与常识 药品INN、化学名、通用名、商品名 药品批准文号（进口药品注册号）生产批号 药品的有效期 药品说明书药品名称药品名称 通用名是国家规定的统一名称，同种药品的通用名一定是相同的。商品名则是由不同生产药厂对自己制剂产品所起的名字名字，并经过注册，具有专用
4、权。所以同一种药物由不同药厂生产的制剂产品往往具有不同的商品名。举例：对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。药品批准文号药品批准文号经国务院药品监督管理部门批准，并在批准文件上规定该药品的专有编号。药品批准文号格式：国药准字+1位字母+8位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字1位字母8位数字。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，生物制品使用字母“S”，保健食品批号保健食品批号 标识方式为“国食健字G 四位年份代码 四位顺序号”及“国食健字J 四位年份代码 四位顺序号”。例如国食健字G 20121234。“保健食品批准证书有效期为5
5、年”，2011以前的保健品批号已过期，不能购买。食品卫生许可证号食品卫生许可证号 只有卫生许可证号，没有产品批号。例如“程海”牌螺旋藻精片 产地：宁波市海曙区盛海路25号 浙甬海卫食字2012第270号。药品的生产批号药品的生产批号 生产批号中包括生产日期。生产日期是指药品生产的具体时间。批号数字的排列规律一般是年份、月份、日期、批次，如04022601，是2004年2月26日生产的第一批药品序号。上述参数在选择药品时都应注意检查。如何看药品说明书如何看药品说明书（1）药品名称（2）性状（3）适应症（4）用法用量（5）不良反应（6）禁忌症（7）注意事项（8）孕妇及哺乳期妇女用药（9）药物相互作
6、用（10）规格（11）贮存（12）有效期（13）批准文号（14）生产企业如何识别药品的有效期如何识别药品的有效期 直接标明有效期：指该药可用至有效期最末月的月底，如标有“有效期：2016年8月3日”，表示该药可用到2016年8月3日。直接标明失效期：是指该药在该年该月的第一天起即失效。如标有“失效期：2016年6月”，表示该药用到2016年6月1日失效。只标明有效期为几年：这种表示方法要根据批号推算，如生产批号为20140913，有效期2年。则有效期应截止到2016年9月12日。家庭用药方法与安全家庭用药方法与安全如何保存家庭常备药物 家庭药物用药方法 如何服用药物 如何煎煮中药 如何服用补药
7、家庭安全用药的注意事项老年人用药应注意的问题 如何保存家庭常备药物如何保存家庭常备药物 最好用棕色瓶装药品 易于挥发的药品使用后除必须密闭外，还应放在30以下的阴凉低温处保存。栓剂等应置于低温2-15处贮存 片剂等受潮湿易变质，应放置干燥处。气雾剂应存放阴凉处，避免受热和日光直射，携带外出时注意防止挤压和撞击。经常检查药品有无破损、变质、过期失效 品种和数量宜精不宜多。大人和小孩药物要分开保存家庭药物用药方法家庭药物用药方法（1）口服（2）注射（3）舌下给药（4）吸入给药（5）肛门栓剂、阴道栓剂或直肠灌药（6）局部用药常见服药的七大错误方式常见服药的七大错误方式1、简单的随一日三餐服药 2、躺
8、着服药 3、干吞药 4、掰碎吃或用水溶解后吃 5、用饮料送药 6、对着瓶口喝药 7、多药同服 如何服用药物如何服用药物 科学地掌握服药时间，既能发挥药物的最大疗效，还能减少药物的副作用 空腹服(清晨)：多为滋补类药如人参、蜂乳等。半空腹服：多为驱虫药 饭前服(饭前30-60分钟)：多为健胃药、收敛药 饭时服：多为消化药，如稀盐酸、胃蛋白酶等 饭后服(饭后15-30分钟)：绝大部分药物都在饭后服。睡前服(指睡前15-30分钟)：多为催眠药，如鲁米那、安定、朱砂安神丸等；泻药服后8-12小时见效 定时服(间隔一定时间用药)：多为一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药如何煎煮中药如何煎煮中药 宜用砂锅、瓦罐
9、或搪瓷罐，忌用铁锅、铜锅等金属锅。先用冷水浸泡使药物变软，加水超过药面二横指。煎煮中药必须掌握好火候。滤取药汁家庭安全用药的注意事项家庭安全用药的注意事项 (1)防止滥用药物 (2)防治加大剂量 (3)尽量少联合用药 (4)按药品说明书使用 (5)防止药物过敏怎样判断药物不良反应怎样判断药物不良反应 药品不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的和与治疗目的无关的反应。1数秒钟或数小时发生的不良反应：常见过敏性休克.2用药后半小时至2小时反应：胃肠道反应。3用药1-2周发生的不良反应 4停药后短时间发生不良反应 5停药后较长时间引起的反应家庭小
10、药箱家庭小药箱 解热镇痛药 感冒类药 咳嗽药 抗菌药物 胃肠及助消化药 通便药 止泻药 抗过敏药 外用消炎消毒药 外用止痛药解热镇痛药解热镇痛药 发热是机体的一种防御反应，同时热型也是诊断疾病的重要依据，故一般发热不必急于应用解热药。但热度过高或持久发热会消耗体力，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷，此时应给予解热药，并同时进行对症治疗。阿司匹林、去痛片、扑热息痛解热、镇痛和抗风湿解热、镇痛和抗风湿：解热镇痛作用迅速可靠，主要用于发热、头痛、肌肉痛、神经痛等轻中度钝痛。不良反应：不良反应：胃肠道反应：最为常见胃肠道反应：最为常见(1)口服因刺激胃粘膜可致恶心和上腹不适。(2)较大剂量可诱发胃溃疡或引起
11、胃出血，原有溃疡加重 对乙酰氨基酚解热作用较强，镇痛作用弱，但几乎无抗炎，抗风湿作用。适用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及对阿司匹林不能耐受或禁忌的病人。不良反应少，对胃无刺激，不引起胃出血。偶见皮疹等过敏反应。过量服用（成人1015g）可致急性肝中毒或肝坏死。具有解热、镇痛及抗炎作用。适用于各种慢性关节炎的关节肿痛症状，各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等；对成人和儿童的发热有解热作用。感冒感冒70%感冒是病毒性感染，细菌性感冒多是病毒感冒转化而来。看症状：病毒性感冒：病毒性感冒：低热，头痛
12、体酸，鼻塞或留清鼻涕，咽痛，无痰或痰清。细菌性感冒：细菌性感冒：高热、咽痛，扁桃体发炎、脓鼻涕、黄痰 病毒性感染：白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高，早期中性粒细胞百分数可稍高。细菌感染：白细胞增多，有中性粒细胞增多。表表1 1 城市居民曾使用过的西药抗感冒药城市居民曾使用过的西药抗感冒药西药调查前抗感冒药名称曾经使用率(%)新康泰克56.6速效伤风胶囊51.2感冒通49.2感康20.4康必得20.4日夜百服宁17.7泰诺感冒片14.7快克14.6药名成份新康泰克对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏速效伤风胶囊对乙酰氨基酚、扑尔敏、咖啡因、人工牛黄人工牛黄感康
13、金刚烷胺、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚、人工牛黄人工牛黄、咖啡因康必得对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸伪麻黄碱、板蓝根浸膏粉 日夜百服宁对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚，氢溴酸右美沙芬，扑尔敏 泰诺感冒片对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏 快克金刚烷胺，对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚，人工牛黄人工牛黄，咖啡因，扑尔敏。通用名盐酸伪麻黄碱英文名PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE ABLETS药品类别解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 适应症减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。不良反应有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。药物毒理本品主要通过促进去甲肾上
14、腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。通用名人工牛黄英文名Galculus Bovis 药品类别人工合成中药适应症清心解毒，解热抗炎作用，用于治疗头痛发热，咽喉肿痛等感冒症状 金刚烷胺金刚烷胺 抗病毒成份 治疗A型流感的首选药物，有效率达70%-90%，同流感疫苗的预防效果相当 能特异地抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，它还能抑制病毒脱壳及核酸的释放，可用于甲型流感的防治 如果你只是小感冒，请不要吃药。多喝水，多休息，如果要是发热，请直
15、接服用扑尔息痛 如果你不断的鼻塞，流鼻涕、打喷嚏请您选择有扑尔敏成份的药物，如新康泰克 如果你还要带病工作，请您选择含有咖啡因的药物，它可以帮助你提神，如感康 如果是流行性感冒或是由病毒引起的，请您选用含有金刚烷胺的药物，如感康、快克如何区分风寒感冒与风热感冒如何区分风寒感冒与风热感冒 风寒感冒风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法：应以辛温解表为主。用药：中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。风热感冒：风热感冒：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、
16、舌尖边红、苔薄白微黄。治法：应以辛凉解表为主。中成药：银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。咳嗽咳嗽 咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等。镇咳药：镇咳药：抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物，进一步分为麻醉性镇咳药（成瘾性镇咳药）和非麻醉性（非成瘾性）镇咳药两类。袪痰药：袪痰药：增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺泡表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，达到缓解咳嗽症状的疗效。复方磷
17、酸可待因溶液复方磷酸可待因溶液 磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。不良反应不良反应 常见为口干、便秘、头晕、心悸等，沐舒坦：沐舒坦：主要成分氨溴索。功能主治：适用于痰液粘稠而不易咳出者。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 功能主治：降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。如何区分风寒咳嗽与风热咳嗽如何区分风寒咳嗽与风热咳嗽 风寒咳嗽是由于受风寒性感冒而引起的咳嗽，辛温解表以平喘止咳。风热咳嗽是由于受风热性感冒而引起的咳嗽，辛凉解表以平喘止咳。症
18、状症状 风寒咳嗽：风寒咳嗽：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，伴鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，舌苔薄白等；治疗用散寒宣肺法.风热咳嗽：风热咳嗽：咳嗽痰多，稠黏难咯，口渴，面红唇赤，大便秘结，小便色黄，舌红苔黄厚等；治疗用清肺化痰法.风寒咳嗽：风寒咳嗽：通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小青龙合剂。食疗：川贝蒸苹果 风热咳嗽：风热咳嗽：蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、桑菊感冒片。食疗：川贝蒸雪梨其它咳嗽中成药其它咳嗽中成药咳嗽用药误区咳嗽用药误区 滥用抗菌药物抗菌药物 一药百治 用药不及时 一咳就用药 忽视饮食调护 治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。重复使用一种抗菌药物可能会使致病菌产生抗药性。之所以现
19、在提出杜绝滥用抗菌药物此乃是原因之一。抗菌药物使用误区抗菌药物使用误区 误区1：抗菌药物=消炎药 误区2：抗菌药物可预防感染 误区3：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物 误区4：新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好 误区5：使用抗菌药物的种类越多，越有效 误区6：感冒就用抗菌药物 误区7：发烧就用抗菌药物 误区8：频繁更换抗菌药物 误区9：一旦有效就停药家庭常备抗菌药物家庭常备抗菌药物 青霉素 -内酰胺类：阿莫西林，氨苄青霉素、头孢类、先锋类抗菌药物。大环内酯抗菌药物：红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素。感冒发烧感冒发烧胃肠及助消化药胃肠及助消化药缓解烧心、反酸通便及止泻药通便及止泻药抗过敏药
20、鼻塞、流鼻涕外伤护理外用止痛药外用止痛药常备器材常备器材药品选购常识与技巧药品选购常识与技巧 如何识别伪劣药品 如何辨别药品广告 遇到药品问题如何进行有效投诉如何识别伪劣药品如何识别伪劣药品 看标签、扫二维码 看商标和批准文号 看包装上应有汉字、拉丁文标明的药品名称，以及药物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症或注意事项、贮存方法和生产批号等字样。如何辨别药品广告如何辨别药品广告 医疗器械广告不得有下列内容：含有不科学的表示功效的断言或者保证的；说明治愈率或者有效率的；与其他药品的功效和安全性比较的；利用医疗科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的；法律、行政法规禁
21、止的其他内容。药品广告不得含有以下内容：药品广告不得含有以下内容：声称免费治疗、无效退款、保险公司保险的；含有最新技术、最高科学、最先进制法、药之王、国家级新药、不复发、不反弹、永葆青春、显著、消除、解除、根治、根除、药到病除等绝对化的用语和表示的；有奖销售、让利销售及馈赠、降价、指定产品、专用产品、以药品作为礼品或奖品的；声称或暗示药品为正常生活或治疗病症所必须，服用该药能应付现代紧张生活或升学、考试的需要，能帮助改善或提高成绩，能使精力旺盛、增强竞争力等。药品广告的十大骗术药品广告的十大骗术【骗术【骗术1】卖药网站扮权威】卖药网站扮权威 非法卖药网站悬挂机构名头通常很大，伪造政府部门或机构
22、名义推荐药品，或者以电话订购、在线订购方式让消费者汇款邮购药品。网站页面充斥大量以“名医”、“权威专家”名义的虚假宣传。【骗术【骗术2】义诊讲座卖神药】义诊讲座卖神药 “健康讲座”和“义诊”组织者选择在社区、老年活动站等地，冒充医师免费测血压、血糖等，或通过某种手段获老年消费者电话、家庭住址，不时打电话问候甚至登门送药，引诱老年人购药。提醒：保健器材和医疗器械对疾病治疗或康复有辅助功能，但不可能治疗数十种疾病，甚至包治百病。【骗术【骗术3】免费体验挖陷阱】免费体验挖陷阱 不良商家以免费体验手段，包治百病医疗器械或保健器材忽悠老年人，有些体验中心对前去体验的老年人张口闭口叫“爸妈”，骗取信任，使
23、老年人对工作人员的话深信不疑。提醒：保健器材和医疗器械对疾病治疗或康复有辅助功能，但不可能治疗数十种疾病，甚至包治百病。【骗术【骗术4】治病药械多无证】治病药械多无证 市场上号称包治数十种疾病，甚至包治百病的药械实际多数属无证产品，包装、标识和广告词没经过审核，通过“老友”或“人人都说好”“一般人不告诉”暗示药械“疗效显著”推销。提醒：购买时注意查看是否经国家食品药品监督部门批准注册，最重要的是勿购买未取得医疗器械产品注册证的无证产品。【骗术【骗术5】快速美白汞作怪】快速美白汞作怪 非法商家利用女性爱美心理，添加超量汞大肆推出快速美白产品。提醒：国家早已明令禁止工业染料用于化妆品生产，对美白、
24、祛斑、染发等特殊用途化妆品不要抱有“快白急黑”的想法。【骗术【骗术6】赠药多数没审批】赠药多数没审批 以“赠送”名义促销产品大多数没经过审批，是三无产品。提醒：获得“免费赠品”时务必认真查看产品商标和批准文号、生产企业，了解其成分、作用和有无副作用，认清赠品究竟属于药品还是保健品。同时，可以登录国家食品药品监管局网站查询其批准文号和名称，辨其真伪。【骗术【骗术7】快速见效有代价】快速见效有代价 降压降糖、补肾壮阳、改善睡眠、减肥瘦身类产品标榜快速见效，利用患者急于治病和信赖中医药心理推销所谓“纯中药保健品”，暗中添加对人体有害成分。提醒：自行购买使用保健食品时要仔细查看包装说明，对标示具有神奇
25、作用、立即见效、绝无副作用等夸张宣传的产品提高警惕。【骗术【骗术8】名头很大原有诈】名头很大原有诈 王先生等9人去年以来先后向药监部门举报称被“世卫三保”骗了，药监部门调查发现，原来该保健食品贸易部使用“国际心脑血管疾病防治中心”等名头很大的医疗组织骗取消费者信任。提醒：谨慎购买那些“名头很大”药品和保健食品，不能轻信那些广告宣传里所谓的“研究院”、“医学会”的推荐。【骗术【骗术9】患者电话尽是托】患者电话尽是托 电台电视购药设陷阱，午夜广告通过专家坐诊、“病人”声情并茂来电咨询、“治愈患者”“声泪俱下”的感谢，宣传产品“功能强大”、“功效神奇”，甚至采用虚假现场演示吸引观众。提醒：消费者可以
26、登录国家食品药品监督管理局网站核实。【骗术【骗术10】非药化装成药品】非药化装成药品“非药品”主要通过三种方式欺骗消费者：一是以“消”字号面目出现；二是以“健”字号外衣伪装。以中药类膏药贴为主；三是以“食”字号身份混迹市场。提醒：购买药品看清有没有“国药准字”批准文号，标注“健”字号、“消”字号、“食”字号的产品均不属于药品，不能治疗疾病，只能调节人体机能，适用于特定人群使用。遇到药品问题如何进行有效投遇到药品问题如何进行有效投诉诉1、药品、医疗器械有质量问题，可向食品药品监督管理部门投诉。2、对药品、医疗器械的价格有疑问，可向物价部门咨询。3、涉及药品、医疗器械广告、药品回扣问题，可向工商部门投诉。4、对药品、医疗器械购销活动中的回扣涉及医疗机构负责人、采购人员和医务人员，或因错用、误用药品、医疗器械引起的纠纷、医疗事故等问题，可向卫生部门投诉。5、保健品、消毒品、化妆品有质量问题，可向卫生监督局（所）反映。6、涉及医保用药政策方面的问题，请向劳动和社会保障部门咨询。7、因药品、医疗器械问题造成了人身、财产损害的，受害人还可以通过司法途径要求民事赔偿。
