1、一、学习目标一、学习目标1.1.铅的来源；铅的来源；2.2.认识铅进入体内的途径认识铅进入体内的途径二、相关知识及工作内容二、相关知识及工作内容 1.环境环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本中的铅是造成儿童铅中毒的根本 原因；原因；2.2.学习用品和玩具学习用品和玩具的污染的污染 3.3.食品食品的污染的污染环境中的铅是造成儿童中毒的根本原因环境中的铅是造成儿童中毒的根本原因（5 5）、含铅油漆与儿童铅暴露）、含铅油漆与儿童铅暴露学习用品和玩具的污染学习用品和玩具的污染儿童玩具和学习用品的含铅量普遍较高。儿童玩具和学习用品的含铅量普遍较高。铅笔铅笔 课桌、椅的団色油漆层；课桌、椅的団色油漆层；教科
2、书彩色封面；教科书彩色封面；彩色蜡笔；彩色蜡笔；铅进入人体内的途径铅进入人体内的途径1 1）肠道吸收：）肠道吸收：肠道是铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转动和被动扩散两种方式由小肠吸收人血。铅和钙、铁和锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白，提高膳食中钙铁锌的含 量可有效降低铅在肠道的吸收。2）呼吸道吸收呼吸道吸收空气中的铅经呼吸吸入肺内，再过肺泡毛细血管吸收吸入血液。3）经皮肤皮肤吸收。铅极少经皮肤吸收。铅在体内的分布体内铅的分布分两部分：交换池和储存池。交换池交换池中的铅指血液和软组织中的铅，这部分铅绝大多数在25-35天左右转移到骨性组织中。储存池储存池中的铅主要指骨组织中。1
3、1）血液中的铅。血液中的铅。参与血液循环的铅参与血液循环的铅99%99%以上存在于红细胞，以上存在于红细胞，仅有仅有1%1%以下存在于血浆中，红细胞内外的铅也维系着一种以下存在于血浆中，红细胞内外的铅也维系着一种动态平衡。动态平衡。2 2）骨组织中的铅骨组织中的铅。骨组织容纳了占体内总铅量。骨组织容纳了占体内总铅量90%90%以上的铅。以上的铅。骨铅积蓄于胎儿时期，以后随着年龄的增长而逐渐增多，骨铅积蓄于胎儿时期，以后随着年龄的增长而逐渐增多，骨铅的积蓄可持续约骨铅的积蓄可持续约5050年年。当食物缺钙或血钙降低，或体。当食物缺钙或血钙降低，或体内排钙增加时，铅随钙入血，致使血铅上升。内排钙增
4、加时，铅随钙入血，致使血铅上升。3 3）其他组织中的铅其他组织中的铅。少量分布在肝、肾、脾、脑、肌肉等器。少量分布在肝、肾、脾、脑、肌肉等器官中。脑组织是铅的重要靶器官，软组织中相对含官中。脑组织是铅的重要靶器官，软组织中相对含 有较有较多高活性的可移动铅。这是儿童铅中毒时机体反应强烈的多高活性的可移动铅。这是儿童铅中毒时机体反应强烈的一个原因。一个原因。4 4）铅在体内的半衰期。血液中铅的半衰期约）铅在体内的半衰期。血液中铅的半衰期约25-3525-35天。天。骨骼内的铅其生物半衰期约为骨骼内的铅其生物半衰期约为1010年。年。铅的排泄铅的排泄铅通过三条途径排出体外：铅通过三条途径排出体外：
5、近近2/3以肾脏经小便排出；以肾脏经小便排出；近近1/3通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出。通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出。有有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出体外。左右的铅通过头发及指甲脱落排出体外。儿童铅代谢的特点儿童铅代谢的特点1.1.吸收多吸收多：无论经呼吸道还是经消化道，儿童均较成人吸收较多无论经呼吸道还是经消化道，儿童均较成人吸收较多的铅。消化道是儿童是吸收铅的主要途径。的铅。消化道是儿童是吸收铅的主要途径。1）铅的吸收率儿童高达42%-53%。2）儿童有较多的手-口动作。3）儿童单位体重摄入的食物较成人明显为多，通过食物途径摄入的铅量也相对较多。4）儿童胃排空较成人快，铅的吸收率会大幅度增加。5）呼吸道吸入较大颗粒，多吞入消化道。2.2.排泄少排泄少 儿童的排泄率仅有儿童的排泄率仅有66%66%左右，仍有左右，仍有1/31/3的铅留在体内。的铅留在体内。储存池的铅流动大。儿童储存池中的铅流动性较大。储存池的铅流动大。儿童储存池中的铅流动性较大。较容易向血液和软组织中移动，因而内源性铅暴露的较容易向血液和软组织中移动，因而内源性铅暴露的几率和程度均较高。几率和程度均较高。
