1、 护理学导论1.1.掌握健康、亚健康、疾病概念，影响健康因素，疾掌握健康、亚健康、疾病概念，影响健康因素，疾病的三级预防。病的三级预防。2.2.熟悉亚健康影响因素，疾病对个体、家庭及社会的熟悉亚健康影响因素，疾病对个体、家庭及社会的影响。影响。3.3.了解健康与疾病的关系。了解健康与疾病的关系。4.4.能运用现代健康观和疾病观，指导人们正确认知健能运用现代健康观和疾病观，指导人们正确认知健康与疾病。康与疾病。5.5.具有高度的职业责任感、爱心与耐心。具有高度的职业责任感、爱心与耐心。学习目标学习目标 v 健康、亚健康、疾病概念。健康、亚健康、疾病概念。v 现代四维健康观内涵。现代四维健康观内涵
2、。v 影响健康的因素。影响健康的因素。v 亚健康影响因素。亚健康影响因素。v 疾病的三级预防。疾病的三级预防。v 疾病对个体、家庭及社会疾病对个体、家庭及社会的影响。的影响。v 健康与疾病的关系。健康与疾病的关系。v 能运用现代健康观和疾病能运用现代健康观和疾病观，指导人们正确认知健观，指导人们正确认知健康与疾病。康与疾病。重点重点难点难点重点与难点重点与难点学习内容学习内容第一节第一节 健康健康一、健康的概念一、健康的概念二、影响健康的因素二、影响健康的因素三、亚健康状态三、亚健康状态第二节第二节 疾病疾病一、疾病概念及其演变过程疾病概念及其演变过程二、疾病对个体、家庭及社会的影响疾病对个体
3、、家庭及社会的影响三、疾病的预防三、疾病的预防四、健康与疾病关系四、健康与疾病关系导入情景导入情景工作任务工作任务:1.1.正确分析影响张大爷健康的因素。正确分析影响张大爷健康的因素。3.3.正确指导张大爷及其家人做好高血压疾病三级预防。正确指导张大爷及其家人做好高血压疾病三级预防。张大爷，张大爷，7373岁，身高岁，身高173cm173cm，体重，体重86kg86kg，退休工人，退休工人，高中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而致血压突然升高，高中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而致血压突然升高，短暂晕倒后由其老伴及儿女护送入院。护士小王热情接待短暂晕倒后由其老伴及儿女护送入院。护士小王热情接待并
4、询问并询问“大爷，您现在感觉怎么样？好些了吗大爷，您现在感觉怎么样？好些了吗”？大爷说？大爷说“其实没什么事，就是老伴和儿子非要来，我高血压都十其实没什么事，就是老伴和儿子非要来，我高血压都十几年了，头晕时吃点药就好了，再说高血压也不是什么大几年了，头晕时吃点药就好了，再说高血压也不是什么大病病”。女儿说。女儿说“做儿女的，希望老爸身体健康，可又不知做儿女的，希望老爸身体健康，可又不知道具体怎么做。道具体怎么做。”第一节第一节 健康健康一、健康的概念一、健康的概念二、影响健康的因素二、影响健康的因素三、亚健康状态三、亚健康状态一、健康的概念一、健康的概念健康是一个复杂、多维、综合且不断变化的概
5、念。健康是一个复杂、多维、综合且不断变化的概念。（一）古代健康观（一）古代健康观 健康是自然和谐状态；健康是人体阴阳的协调平衡。健康是自然和谐状态；健康是人体阴阳的协调平衡。（二）近代健康观（二）近代健康观1.1.生物个体健康观。生物个体健康观。2.2.生态平衡健康观。生态平衡健康观。一、健康的概念一、健康的概念（三）现代健康观（三）现代健康观1.WHO1.WHO对健康新的定义对健康新的定义“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康康、社会适应良好和道德健康”。2.2.现代健康观内涵现代健康观内涵（1 1）生理健康。）生
6、理健康。（2 2）心理健康。）心理健康。（3 3）社会健康。）社会健康。（4 4）道德健康。）道德健康。一、健康的概念一、健康的概念知识链接知识链接世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）明确健康的）明确健康的1010项具体标准项具体标准1.1.精力充沛，能从容不迫地应对日常生活和工作压力而不感到过分紧张。精力充沛，能从容不迫地应对日常生活和工作压力而不感到过分紧张。2.2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔。3.3.善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。4.4.身体应变能力强，能适应外界环境的各种变化。身体应变能力强，能适应外界环境的各种变
7、化。5.5.能够抵抗一般性感冒和传染病。能够抵抗一般性感冒和传染病。6.6.体重适当，身材均匀，身体各部位比例协调。体重适当，身材均匀，身体各部位比例协调。7.7.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。8.8.牙齿清洁，无龋齿，齿龈颜色正常，无出血现象。牙齿清洁，无龋齿，齿龈颜色正常，无出血现象。9.9.头发有光泽，无头屑。头发有光泽，无头屑。10.10.骨骼健康，皮肤、肌肉富有弹性，走路轻松有力。骨骼健康，皮肤、肌肉富有弹性，走路轻松有力。二、影响健康的因素二、影响健康的因素（一）生物因素（一）生物因素（二）心理因素（二）心理因素（三）环境因素（三）环境因素（四）行
8、为与生活方式因素（四）行为与生活方式因素（五）医疗卫生服务体系（五）医疗卫生服务体系（一）生物因素（一）生物因素1.1.遗传遗传2.2.种族种族3.3.年龄年龄4.4.性别性别5.5.生物性致病因素生物性致病因素二、影响健康的因素二、影响健康的因素（二）心理因素（二）心理因素喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾二、影响健康的因素二、影响健康的因素心理心理（三）环境因素（三）环境因素1.1.自然环境自然环境2.2.社会环境社会环境二、影响健康的因素二、影响健康的因素环境因素环境因素（四）行为与生活方式（四）行为与生活方式 WHO WHO指出指出“影响人类健
9、康的因素，行为与生活方影响人类健康的因素，行为与生活方式占式占6060，遗传因素占，遗传因素占15 15 ，社会因素占，社会因素占10 10 ，医学因素仅占医学因素仅占8 8，气候因素占，气候因素占7 7 ”。二、影响健康的因素二、影响健康的因素（五）医疗卫生服务体系（五）医疗卫生服务体系 指社会医疗卫生机构和专业人员为达到防治指社会医疗卫生机构和专业人员为达到防治疾病、促进健康的目的，运用卫生资源、采用医疗疾病、促进健康的目的，运用卫生资源、采用医疗技术手段向个体、群体和社会提供医疗卫生服务的技术手段向个体、群体和社会提供医疗卫生服务的有机整体。有机整体。医疗卫生服务的内容、范围和质量与人的
10、健康医疗卫生服务的内容、范围和质量与人的健康密切相关。密切相关。二、影响健康的因素二、影响健康的因素三、亚健康状态三、亚健康状态 世界卫生组织世界卫生组织（WHOWHO）将机体无器质性病变，但将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为是有一些功能改变的状态称为“第三状态第三状态”，我国称，我国称为为“亚健康状态亚健康状态”。（一）亚健康状态概念（一）亚健康状态概念亚健康状态亚健康状态三、亚健康状态三、亚健康状态 亚健康状态指个体处于健康与疾病之间的一种状亚健康状态指个体处于健康与疾病之间的一种状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和
11、代谢过程活力降低。和代谢过程活力降低。（一）亚健康状态概念（一）亚健康状态概念亚健康人群亚健康人群三、亚健康状态三、亚健康状态三、亚健康状态三、亚健康状态1.1.脑力和体力超负荷。脑力和体力超负荷。2.2.心理失衡。心理失衡。3.3.人体生物周期中的低潮时期。人体生物周期中的低潮时期。4.4.人的自然衰老。人的自然衰老。5.5.疾病前期。疾病前期。（二）亚健康影响因素（二）亚健康影响因素亚健康亚健康三、亚健康状态三、亚健康状态第二节第二节 疾病疾病一、疾病概念及其演变过程一、疾病概念及其演变过程二、疾病对个体、家庭及社会的影响二、疾病对个体、家庭及社会的影响三、疾病的预防三、疾病的预防四、健康
12、与疾病关系四、健康与疾病关系一、疾病概念及其演变过程一、疾病概念及其演变过程（一）古代疾病观（一）古代疾病观1.1.疾病是鬼神附体。疾病是鬼神附体。2.2.疾病是机体阴阳失衡。疾病是机体阴阳失衡。一、疾病概念及其演变过程一、疾病概念及其演变过程（二）近代疾病观（二）近代疾病观1.1.疾病是不适、痛苦与疼痛。疾病是不适、痛苦与疼痛。2.2.疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变的状态。疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变的状态。3.3.疾病是生物学的变量。疾病是生物学的变量。4.4.疾病是机体内稳态的紊乱。疾病是机体内稳态的紊乱。一、疾病概念及其演变过程一、疾病概念及其演变过程（三）现代疾病观
13、（三）现代疾病观1.1.疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程。疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程。2.2.疾病是人体正常活动的偏离或破坏。疾病是人体正常活动的偏离或破坏。3.3.疾病不仅是体内病理过程，而且是内外环境适应的失调。疾病不仅是体内病理过程，而且是内外环境适应的失调。4.4.疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病。面的疾病。二、疾病对个体、家庭及社会的影响二、疾病对个体、家庭及社会的影响（一）疾病对个体的影响（一）疾病对个体的影响1.1.行为和情绪的改变。行为和情绪的改变。2.2.体像改变。体像改
14、变。3 3.自我概念自我概念的改变的改变 。4 4.自治自治能力的丧失。能力的丧失。5.5.生活方式的改变。生活方式的改变。二、疾病对个体、家庭及社会的影响二、疾病对个体、家庭及社会的影响（二）疾病对家庭的影响（二）疾病对家庭的影响1 1.家庭家庭角色改变。角色改变。2 2.家庭家庭经济负担加重。经济负担加重。3 3.家庭家庭成员的心理压力增加。成员的心理压力增加。4 4.家庭家庭运作过程改变。运作过程改变。二、疾病对个体、家庭及社会的影响二、疾病对个体、家庭及社会的影响（三）疾病对社会的影响（三）疾病对社会的影响1 1.对对社会生产力的影响。社会生产力的影响。2 2.对对社会经济的影响。社会
15、经济的影响。3 3.对对社会健康状况的影响。社会健康状况的影响。三、疾病的预防三、疾病的预防 疾病预防是指采取特定行为避免健康受到现存或疾病预防是指采取特定行为避免健康受到现存或潜在威胁的过程。潜在威胁的过程。在健康疾病过程的任何阶段，均可采取一些预防在健康疾病过程的任何阶段，均可采取一些预防措施，以避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化，措施，以避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化，促进康复。促进康复。疾病的预防包括一级预防、二级预防和三级预防。疾病的预防包括一级预防、二级预防和三级预防。三、疾病的预防三、疾病的预防（一）一级预防（一）一级预防 一级预防又称病因预防，是最积极最有效的预防一级预
16、防又称病因预防，是最积极最有效的预防措施。目的是保持或提高个体、家庭和社区的总体健措施。目的是保持或提高个体、家庭和社区的总体健康水平，从而避免疾病或推迟疾病的发生。它涵盖健康水平，从而避免疾病或推迟疾病的发生。它涵盖健康促进和健康保护两个方面。康促进和健康保护两个方面。三、疾病的预防三、疾病的预防（二）二级预防（二）二级预防 二级预防又称临床前期预防，即在疾病尚处于临二级预防又称临床前期预防，即在疾病尚处于临床前期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防，床前期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防，即即“三早三早”预防。预防。三、疾病的预防三、疾病的预防（三）三级预防（三）三级预防 三级
17、预防又称临床期预防或病残预防，即积极三级预防又称临床期预防或病残预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。包括推迟残障和促进康复两个层面。低限度。包括推迟残障和促进康复两个层面。四、健康与疾病关系四、健康与疾病关系健康与疾病是连续统一体。健康与疾病是连续统一体。知识链接知识链接中国公民健康素养中国公民健康素养 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服
18、务，健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。的能力。20082008年年1 1月，卫生部发布了月，卫生部发布了中国公民健康素养的基本中国公民健康素养的基本知识与技能知识与技能，这是我国健康教育领域发布的第一个政府公告，这是我国健康教育领域发布的第一个政府公告，也是世界上唯一一份界定公民健康素养的政府文件。公告界定也是世界上唯一一份界定公民健康素养的政府文件。公告界定的公民健康素养包括三个方面内容：基本知识和理念、健康生的公民健康素养包括三个方面内容：基本知识和理念、健康生活
19、方式与行为、基本技能，共有活方式与行为、基本技能，共有6666条，也就是俗话说的条，也就是俗话说的健康健康素养素养6666条条。提高公民健康素养与我们每个人的健康息息相关，不提高公民健康素养与我们每个人的健康息息相关，不仅是每个公民应尽的义务，更是我们全社会共同的责任。仅是每个公民应尽的义务，更是我们全社会共同的责任。1.1.在健康的内涵中，心理的完满状态指的是在健康的内涵中，心理的完满状态指的是A.A.保持促进健康的生活方式保持促进健康的生活方式B.B.自尊、达观，有心理适应能力自尊、达观，有心理适应能力C.C.没有心理痛苦、没有心理失能没有心理痛苦、没有心理失能D.D.能发挥社会功能、得到
20、社会支持能发挥社会功能、得到社会支持E.E.没有社会没有社会/家庭摩擦、有归属感家庭摩擦、有归属感测一测测一测2.2.每个人不仅对个人健康负有责任，同时也对社会健每个人不仅对个人健康负有责任，同时也对社会健康承担义务，指的是康承担义务，指的是A.A.生理健康生理健康B B心理健康心理健康C.C.环境健康环境健康D.D.情绪健康情绪健康E.E.道德健康道德健康测一测测一测3.3.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是A A生物遗传因素生物遗传因素B B自然环境因素自然环境因素C C情绪心理因素情绪心理因素D D行为与生活方式行为与生活方式E E社会环
21、境因素社会环境因素测一测测一测4.4.高血压病的家族聚集现象体现了影响健康的高血压病的家族聚集现象体现了影响健康的A.A.生物学因素生物学因素B.B.环境因素环境因素C.C.生态学因素生态学因素D.D.卫生保健服务因素卫生保健服务因素E E行为生活方式因素行为生活方式因素测一测测一测5.5.因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致康的因素所致A.A.生物因素生物因素B.B.心理因素心理因素C.C.物理因素物理因素D.D.经济因素经济因素E.E.文化因素文化因素测一测测一测6.6.WHO WHO指出影响人类健康的因素，遗传因素所占比例指
22、出影响人类健康的因素，遗传因素所占比例是是A A3030B B25 25 C.20 C.20 D.15 D.15 E E10 10 测一测测一测7.7.社区护士小孙为患有社区护士小孙为患有2 2年乳腺增生的王女士进行家年乳腺增生的王女士进行家庭访视，指导该妇女如何自己检查乳房以早期发现乳庭访视，指导该妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌，该项内容属于哪一级疾病预防腺癌，该项内容属于哪一级疾病预防A A一级预防一级预防B B二级预防二级预防C C病因预防病因预防D D三级预防三级预防E E病残预防病残预防测一测测一测8.8.社区护士小王为患有脑卒中后遗症的李先生进行家社区护士小王为患有脑卒中后遗
23、症的李先生进行家庭访视，指导他如何使用步行器及轮椅，该项内容属庭访视，指导他如何使用步行器及轮椅，该项内容属于哪一级疾病预防于哪一级疾病预防A A一级预防一级预防B B病因预防病因预防C C二级预防二级预防D D三级预防三级预防E E临床后期预防临床后期预防测一测测一测（9 91010题共用题干）题共用题干）孙某，男，孙某，男，5050岁，近岁，近1 1个月来明显多饮、多尿伴体重下降个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高就诊。身高172cm172cm，体重，体重52kg52kg，尿糖（，尿糖（+），空腹血糖），空腹血糖12.1mmol/L12.1mmol/L，经过一个月规范饮食控制后，复查空
24、腹血糖为，经过一个月规范饮食控制后，复查空腹血糖为10.5mmol/L10.5mmol/L，主管医师诊断为，主管医师诊断为型糖尿病，治疗方案为饮食型糖尿病，治疗方案为饮食控制加磺脲类降糖药，收入居家护理中心。孙先生无糖尿病家控制加磺脲类降糖药，收入居家护理中心。孙先生无糖尿病家族史，机关部门工作，平日喜欢甜食、动物性脂肪多的饮食，族史，机关部门工作，平日喜欢甜食、动物性脂肪多的饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，家庭关近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，家庭关系融洽，经济状况和家庭支持系统良好。系融洽，经济状况和家庭支持系统良好。测一测测一测9.9.影响孙先生健康
25、的最主要因素是影响孙先生健康的最主要因素是A.A.生物遗传因素生物遗传因素B.B.心理因素心理因素C.C.社会因素社会因素D.D.自然环境因素自然环境因素E.E.行为与生活方式行为与生活方式测一测测一测10.10.针对孙先生的健康状况，社区护士从疾病预防的针对孙先生的健康状况，社区护士从疾病预防的角度应做好角度应做好A.A.一级预防一级预防B.B.二级预防二级预防C.C.三级预防三级预防D.D.临床前期预防临床前期预防E.E.临床后期预防临床后期预防测一测测一测一、名词解释一、名词解释1 1健康健康2 2亚健康亚健康3 3体像体像4 4自我概念自我概念5 5疾病疾病6 6一级预防一级预防7 7二级预防二级预防8 8三级预防三级预防复习题复习题复习题复习题二、简答题二、简答题9 9简述简述WHOWHO提出的四维现代健康观内涵。提出的四维现代健康观内涵。1010影响健康的因素有哪些？影响健康的因素有哪些？1111亚健康影响因素有哪些？亚健康影响因素有哪些？1212预防疾病有哪几级？预防疾病有哪几级？三、论述题三、论述题1313疾病对个体、家庭及社会的影响有哪些？疾病对个体、家庭及社会的影响有哪些？1414健康与疾病的关系？健康与疾病的关系？
