1、阴阳五行学说阴阳五行学说 本节重点内容本节重点内容1.1.阴阳学说的主要内容是什么阴阳学说的主要内容是什么2.2.五行学说的主要内容是什么五行学说的主要内容是什么3.3.阴阳学说及五行学说如何在中医学中的应用阴阳学说及五行学说如何在中医学中的应用阴阳学说阴阳学说The Theory of Yin and Yang 阴阳学说，是运用阴阳对立统一关系来阴阳学说，是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及其消长变化规律的学说。立、相互依存及其消长变化规律的学说。阴阳学说认为世界是物质的，这种物质阴阳学说认为世界是物质的，这种物质
2、不是永恒不变的，它是在阴阳二气的相互作不是永恒不变的，它是在阴阳二气的相互作用的推动下滋生、发展和变化的。用的推动下滋生、发展和变化的。易传易传系辞系辞提出：提出：“一阴一阳之谓道一阴一阳之谓道”。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“阴阳者，天地之道阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。神明之府也。”古人在长期的医疗实践的基础上，把阴阳古人在长期的医疗实践的基础上，把阴阳学说的说理工具运用在医学领域，解释人体的学说的说理工具运用在医学领域，解释人体的生理功能与病理变化，指导临床的诊断与治生理功能与病理变化，指导临床的诊断与治
3、 疗。疗。一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 （二）阴阳的基本特征（二）阴阳的基本特征（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括，它既可以包括相互对立的两个事物也包性的概括，它既可以包括相互对立的两个事物也包括一个事物内部相互对立的两个方面。括一个事物内部相互对立的两个方面。阴阳，最初是指日光的向背而言，即向日者为阴阳，最初是指
4、日光的向背而言，即向日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以以内经内经说：说：“阴阳者，一分为二也阴阳者，一分为二也”。（二）阴阳的基本特征（二）阴阳的基本特征 最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本 特性，水性寒凉、下行、阴暗，属阴；火性温特性，水性寒凉、下行、阴暗，属阴；火性温热、上腾、光亮属阳，所以相互对立的水与火热、上腾、光
5、亮属阳，所以相互对立的水与火最具有阴与阳的基本特征，进一步推演、引申最具有阴与阳的基本特征，进一步推演、引申阴和阳的基本特征可概括为：凡是运动的、外阴和阳的基本特征可概括为：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于能亢奋的，都属于“阳阳”；凡是相对静止的、；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于功能抑制的，都属于“阴阴”。（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性1.1.阴阳的普遍性：阴阳的普遍性：一切相关事
6、物或现象根据其一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。普遍性。2.2.阴阳的相关性：阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在阴阳属性的划分，一定要在对相关对相关 事物或现象的范畴之内，如天为阳、事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。现象没有比较基础，不宜分阴阳。（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性3.3.阴阳的相对性：阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳不是绝阴阳属性具有相对性，阴
7、阳不是绝对不变的，对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。阴可变为阳，阴阳可相互转变。4.4.阴阳的可分性：阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有指事物或现象的阴阳属性具有无限无限可分可分的特点，如人体脏腑，五脏属阴，六腑属阳，五的特点，如人体脏腑，五脏属阴，六腑属阳，五脏中心肺在膈上阳，肝、脾、肾在膈下属阴等，这就脏中心肺在膈上阳，肝、脾、肾在膈下属阴等，这就是中医学说的阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中再分阴是中医学说的阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中再分阴阳的观点。阳的观点。（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系1
8、1阴阳的对立制约阴阳的对立制约 阴阳的相互对立，主要表现于它们之间阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。的相互制约、相互斗争。2 2阴阳的互根互用阴阳的互根互用 阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。一方都不能脱离对方而单独存在。3.3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。程。事物在总体上呈相对稳定，此时就称作事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡平衡”，所谓健康的人，其主要
9、标志就是，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。阴阳的消长处于动态平衡。4.4.阴阳的相互转化阴阳的相互转化 是指在一定条件下阴阳可各自向其对立是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。亦可以转为阳证。条件：条件：重、极重、极的情况。的情况。二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用（一）解释人体组织结构（一）解释人体组织结构 体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。阴。（二）概括生理功能（二）概括生理功能 中医学认为：人的正常的生理功能活动，中医
10、学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡是阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结果。的结果。（三）说明病理变化（三）说明病理变化 阴阳偏胜：阴阳偏胜：是指阴或阳一方偏于亢奋的病是指阴或阳一方偏于亢奋的病 理状态。理状态。阴阳偏衰：阴阳偏衰：是指阴或阳的某一方低于正常水是指阴或阳的某一方低于正常水 平的病理状态。平的病理状态。阴阳互损：阴阳互损：其意有二，一是阴阳偏胜伤及对其意有二，一是阴阳偏胜伤及对 方；二是虚损不足，招致对方受方；二是虚损不足，招致对方受 损的病理现象。损的病理现象。阴阳转化：阴阳转化：指阴阳在一定条件下可以相互转指阴阳在一定条件下可以相互
11、转 化。化。阳阴阴平阳秘阴平阳秘 阳盛则热阳盛则热 阴盛则寒阴盛则寒 阳虚则寒阳虚则寒 阴虚则热阴虚则热 邪气盛则实邪气盛则实,实者泻之实者泻之 精气夺则虚精气夺则虚,虚者补之虚者补之 阳邪偏盛阳邪偏盛(实热证实热证)阴邪偏盛阴邪偏盛(寒实证寒实证)阳气虚衰阳气虚衰(虚寒证虚寒证)阴精不足阴精不足(虚热证虚热证)治用苦寒阴药治用苦寒阴药 治用辛热阳药治用辛热阳药 治用温补阳药治用温补阳药 治用滋润阴药治用滋润阴药 如大黄石膏如大黄石膏 如乌头细辛如乌头细辛 如附子肉桂如附子肉桂 如生地麦冬如生地麦冬 主要是调整阴阳主要是调整阴阳,恢复阴阳的相对平衡恢复阴阳的相对平衡 阴阳学说说明人体的病理变化
12、指导疾病的治疗阴阳学说说明人体的病理变化指导疾病的治疗（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断表、热、实三纲属阳表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴里、寒、虚三纲属阴八纲辨证八纲辨证（五）指导疾病治疗（五）指导疾病治疗1.确定治则确定治则损其有余：损其有余：即实则泻之即实则泻之.阳盛则热，热阳盛则热，热 者寒之者寒之;阴盛则寒，寒者热之阴盛则寒，寒者热之补其不足：补其不足：即虚则补之，针对阴或阳的虚即虚则补之，针对阴或阳的虚 损，采用滋阴或温阳方法损，采用滋阴或温阳方法2.归纳药物性能归纳药物性能归纳药性：归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳寒、凉属阴；温热属阳分析五味：分析五味：辛、甘辛、甘(淡淡)属
13、阳；酸、属阳；酸、苦、咸属阴苦、咸属阴五行学说五行学说 Theory of Five Elments一、五行学说的主要内容一、五行学说的主要内容（一）基本概念（一）基本概念（二）五行的特性（二）五行的特性（三）对事物属性的分类（三）对事物属性的分类（四）五行的生克关系（四）五行的生克关系（一）五行学说的基本概念（一）五行学说的基本概念 “五五”，是指木、火、土、金、水五种，是指木、火、土、金、水五种基本物质。基本物质。“行行”，有两层涵义：一是指行，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将列、次序；二是指运动变化。因此，可将“五行五行”定义为：木、火、土、金、水五种定义为：木、
14、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。化。（二）五行的特性（二）五行的特性水曰润下水曰润下:是指水具有滋润和向下的特性。是指水具有滋润和向下的特性。火曰炎上：是指火具有温热、升腾、向上的特性。火曰炎上：是指火具有温热、升腾、向上的特性。木曰曲直：是以树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展木曰曲直：是以树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态。的生发姿态。金曰从革：引申为肃杀、潜降、收敛等特性。金曰从革：引申为肃杀、潜降、收敛等特性。土爰稼穑：指土地可供人们播种和收获农作物，土爰稼穑：指土地可供人们播种和收获农作物，引申为有生化、承载、受纳
15、特性。引申为有生化、承载、受纳特性。（三）事物的五行归类（三）事物的五行归类 古人把各种具体事物或现象的性质或特点，古人把各种具体事物或现象的性质或特点，与五行相类比归类，这种归类方法分以下两种与五行相类比归类，这种归类方法分以下两种情况：情况：1.直接归类（取象比类法）直接归类（取象比类法）2.间接推演（推演络绎法）间接推演（推演络绎法）五行归类示例五行归类示例五行五行人人 体体五脏五脏五腑五腑五官五官五体五体五志五志五液五液五声五声木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪呼呼火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜汗汗笑笑土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎歌歌金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲涕涕哭哭水水肾肾膀胱膀胱耳耳
16、骨骨恐恐唾唾呻呻（四）五行的生克关系（四）五行的生克关系木木火火土土金金水水表示相生表示相生表示相克（五）五行乘侮（五）五行乘侮1.相乘相乘 乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相 克太过的异常变化。克太过的异常变化。相乘次序为：相乘次序为：木木土土水水火火金金木木如肝炎：就是木如肝炎：就是木土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力乘乘（肝）（肝）（脾）（脾）2.相相 侮侮 侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。常变化。相侮次序为：相侮次序为：木木 土
17、土 水水 火火 金金 木木反克反克二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用 利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属性，并说明脏腑的生理功能。特点或属性，并说明脏腑的生理功能。借助五行生克制化来分析和研究各脏腑借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系。系统生理功能之间的相互关系。运用五行生克的异常来阐释病理情况下运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏腑系统的相互影响。各脏腑系统的相互影响。（一）解释生理现象（一）解释生理现象1说明五脏的生理特性说明五脏的生理特性五行配五脏：五行配五脏：木木 火火 土土 金金 水水肝肝 心心
18、 脾脾 肺肺 肾肾2阐明五脏的相互关系阐明五脏的相互关系 木(肝)水(肾)火(心)金(肺)土(脾)生生（二）解释病理传变（二）解释病理传变1相生关系的传变相生关系的传变（1）母病及子）母病及子 (顺传病变由母脏累及子脏顺传病变由母脏累及子脏)如水不涵木，即如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木肾阴虚不能滋养肝木（2）子病犯母）子病犯母 即先有子脏的证候，后有母脏的证候即先有子脏的证候，后有母脏的证候 如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致 心肝火旺心肝火旺2相克关系传变相克关系传变 木能克土，木气有余，相克太过，其病木能克土，木气有余，相克太过，其病由肝传脾。如肝炎病，相侮
19、即反克为病，如由肝传脾。如肝炎病，相侮即反克为病，如木火刑金（木侮金）木火刑金（木侮金）（三）指（三）指 导导 诊诊 断断 疾疾 病病 通过望、闻、问、切等收集来的综合材通过望、闻、问、切等收集来的综合材料，根据五行学说理论来推断病情所在。料，根据五行学说理论来推断病情所在。如：面色青色，喜食酸味，脉见弦象，如：面色青色，喜食酸味，脉见弦象，可能与肝病有关。脾虚病人，如面色兼见青可能与肝病有关。脾虚病人，如面色兼见青色，提示木旺乘土。色，提示木旺乘土。（四）用于治疗（四）用于治疗1控制疾病传变，肝有病，木旺乘土，应先控制疾病传变，肝有病，木旺乘土，应先健脾护胃。健脾护胃。2确定治则与治法。确定
20、治则与治法。根据相生规律确定治疗原则：包括根据相生规律确定治疗原则：包括“虚则虚则补其母补其母”和和“实则泻其子实则泻其子”根据相生规律制定具体治法：这类方法均根据相生规律制定具体治法：这类方法均属于属于“补母补母”和和“泻子泻子”的具体化的具体化培土生金法培土生金法益火补土法益火补土法实则泻其子实则泻其子肝旺泻心法肝旺泻心法 虚则补其母虚则补其母滋水涵木法滋水涵木法 根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则 “抑强抑强”即抑制功能过亢之脏即抑制功能过亢之脏“扶弱扶弱”即扶助虚弱之脏即扶助虚弱之脏 根据相克规律制定具体治法根据相克规律制定具体治法 相相 克克 治治 法法 规规 律律 抑木扶土法：抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。培土制水法：培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失 清肃之证。清肃之证。泻南补北法：泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水南属火，北属水，又称泻火补水 法，用于肾阴不足，心火偏亢之证法，用于肾阴不足，心火偏亢之证
