1、流感及其危害流感及其危害学生接种流感疫苗的必要性学生接种流感疫苗的必要性科学安排流感疫苗的科学安排流感疫苗的接种接种流感疫情的其它防控措施流感疫情的其它防控措施内容提要内容提要流感是由流感病毒引起的一种急性上呼吸道疾病流感是由流感病毒引起的一种急性上呼吸道疾病1 1，很容易在人很容易在人际传播，际传播，特别是人多拥挤、空气流通不好的密闭环境特别是人多拥挤、空气流通不好的密闭环境。和普通感冒不同，流感最大的特点是发病突然，和普通感冒不同，流感最大的特点是发病突然，传染性强传染性强，容，容易诱发其他严重并发症易诱发其他严重并发症甚至死亡甚至死亡1 1。具有季节性，我国南方四季都有，发病高峰在具有季
2、节性，我国南方四季都有，发病高峰在夏季和冬季夏季和冬季。2 2普通感冒普通感冒流感流感病原体细菌、支原体、病毒等流感病毒传染性弱，常为散发强，常流行甚至爆发流行严重性局部症状重，全身症状轻，一般1周内可自愈，较少并发症，较少危及生命全身症状重，局部症状轻，可并发心肌炎、肺炎、支气管炎方捍华,等.中国药事,2009,23(12):1216-1220.WHO,Acute Respiratory Infections(Update September 2009)流感并非普通感冒20122014年东莞流感疫情疫情概况年东莞流感疫情疫情概况年份2012年2013年2014年报告病例数（例）2943924
3、47暴发疫情（起）51716注：注：20122012年、年、20132013年均为全年数据，年均为全年数据，20142014年数据统计到年数据统计到9 9月份月份2012-2014年流感病例报告年流感病例报告 近三年报告病例数呈明显上升趋势近三年报告病例数呈明显上升趋势东莞市东莞市2012201420122014年流感病例报告情况年流感病例报告情况注：注：20122012年、年、20132013年均为全年数据，年均为全年数据，20142014年数据统计到年数据统计到9 9月份月份导致导致学生学生缺课缺课影响影响升学率升学率1.Neuzil KM et al.Illness Among Scho
4、olchildren During Influenza Season.Arch Pediatr Adolesc Med.2002;156:986-991.92155020406080100120140160非流感季节非流感季节 流感季节流感季节37个在校日内个在校日内100名儿童的缺课天数名儿童的缺课天数缺课增加缺课增加6363天天1 1天天校园流感校园流感影响影响学校学校办学办学全班全班停课停课全校全校关闭关闭退伙食费退伙食费增加增加校医校医工作工作暴发疫情暴发疫情每天晨检每天晨检每天消毒每天消毒每天汇报每天汇报各级部门各级部门检查督导检查督导校园流感带来的危害证据表明：流感大流行期间，与学
5、生居住人群流感风证据表明：流感大流行期间，与学生居住人群流感风险增加险增加2-32-3倍倍如果有如果有1010名名儿童儿童因流感相关疾病缺课，就可能会导致因流感相关疾病缺课，就可能会导致8 8名名家庭成员生病，与学生长期接触的家庭成员生病，与学生长期接触的老师老师风险更高风险更高学生流感是成人的重要传染源学生流感是成人的重要传染源缺课减少缺课减少流感接种率提高流感接种率提高学生接种学生接种流感疫苗对学校流感疫苗对学校的益处的益处学生学生不缺课不缺课影响影响升学率升学率学校学校照常办学照常办学全班全班停课停课全校全校关闭关闭退伙食费退伙食费校医校医工作如常工作如常暴发疫情、每天晨检暴发疫情、每天
6、晨检每天消毒、每天汇报每天消毒、每天汇报各级部门检查督导各级部门检查督导Kawai S,et al.Influenza Vaccination of Schoolchildren and Influenza Outbreaks in a School.Clin Infect Dis.2011.53(2):130-6.接种率越高，缺课越少接种率越高，缺课越少回顾日本回顾日本1984-20071984-2007年间流感接种率与对学生缺课的影响年间流感接种率与对学生缺课的影响2.5%3.2%4.3%3.9%3.8%1.38.320.59.3705101520250%1%2%3%4%5%强制接种期强制
7、接种期半强制接种期半强制接种期未接种期未接种期低自愿接种期低自愿接种期高自愿接种期高自愿接种期缺课率缺课率缺课天数缺课天数缺课率缺课率缺课天数缺课天数1984-1987年年1988-1994年年1995-1999年年 1900-2003年年2003-2007年年学生接种学生接种流感疫苗对学校流感疫苗对学校的益处的益处预防流感：卫生权威组织均指出预防流感：卫生权威组织均指出最有效的手段是接种疫苗最有效的手段是接种疫苗世界卫生组织：世界卫生组织：目前国际可获得的用于目前国际可获得的用于控制季节性流感的疫苗控制季节性流感的疫苗是安全有效，并有可能是安全有效，并有可能显著降低流感年发病率和显著降低流感
8、年发病率和死亡死亡1 1 。中国卫生部：接种中国卫生部：接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的流感及其并发症的手段手段2 2。ACIPACIP：所有年龄所有年龄66个月的人群都应该每年接种流感个月的人群都应该每年接种流感疫苗疫苗3 3中国中国CDCCDC：接种流感疫苗接种流感疫苗是预防流感的是预防流感的最有效手段最有效手段，可以显著降，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险4 4。1.世界卫生组织流感疫苗立场文件.2012.(Weekly Epidemiological Record,No
9、.47,2012,87,pp.461-4762.卫生部.流行性感冒诊断与治疗指南（2011 年版）3.CDC.Prevention and Control of Influenza with Vaccines.Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP).MMWR 2012;61(32):614-618.4.2014-2015年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见注：ACIP：美国免疫实施顾问委员会；CDC：疾病预防控制中心流感病毒容易发生变异，流感病毒容易发生变异，WHOWHO每年更新每年更新
10、流感疫苗的流感疫苗的推荐推荐毒株毒株，为确保免受流感侵袭，需要每年接种，为确保免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。一次流感疫苗。流感疫苗的流感疫苗的保护期为保护期为612612个月个月，人体对流感病毒，人体对流感病毒的免疫力会随时间衰减，抗体水平显著降低，为确的免疫力会随时间衰减，抗体水平显著降低，为确保免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。保免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。科学科学接种接种1 1：每年都要接种流感疫苗每年都要接种流感疫苗当大部分人都已接种某种疫苗时，除了被接种者受疫苗保当大部分人都已接种某种疫苗时，除了被接种者受疫苗保障外，其它没有接种疫苗的人被该疾病侵袭的风险
11、和互相障外，其它没有接种疫苗的人被该疾病侵袭的风险和互相传染的机会也随之降低，医学上称为传染的机会也随之降低，医学上称为“群体免疫群体免疫效应效应”。若要疫苗能有效的预防病发，若要疫苗能有效的预防病发，阻断传播阻断传播，群体，群体接种率必须接种率必须 达达80%80%以上以上。毕业班毕业班处于学业关键时期，需优先保证其接种率，避免处于学业关键时期，需优先保证其接种率，避免出出 现现停课，影响升学。停课，影响升学。科学科学接种接种2 2：提高接种率：提高接种率勤洗手勤洗手保持空气流通保持空气流通定期健身定期健身出现症状时：出现症状时：戴口罩或请假戴口罩或请假流感疫情的其它防控措施流感疫情的其它防
12、控措施 控制控制传染源传染源加强加强晨午晨午检，隔离流感样病例：检，隔离流感样病例：3838度度以上伴以上伴咳嗽或咳嗽或咽痛；流感咽痛；流感患者未痊愈不能返校。患者未痊愈不能返校。切断切断传播传播途径途径v 流感不是普通流感不是普通感冒感冒，流感容易，流感容易传播，传播，特别是特别是在校园；学校发生流感爆发在校园；学校发生流感爆发流行，学生流行，学生缺课缺课尤其尤其是毕业班、学校停课、是毕业班、学校停课、校医忙碌！校医忙碌！v 做好做好流感防控宣传教育，发动学生流感防控宣传教育，发动学生接种疫苗接种疫苗保护学生不被流感传染！保护学生不被流感传染！v 提高提高接种率，同时做好日常防护措施，防接种率，同时做好日常防护措施，防控控校园校园流感的爆发流行！流感的爆发流行！
