1、五脏六腑与养生徐灵胎医学源流论脏腑探讨v 神神v 气气 v v v 精精 v 五行相生相克关系图五行演繹綜合圖难经七十五难：v“经言东方实，西方虚，泻南方，补北方。何经言东方实，西方虚，泻南方，补北方。何谓也？然：金木水火土，当更相平。东方，谓也？然：金木水火土，当更相平。东方，木也，西方，金也。木欲实，金当平之；火木也，西方，金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方者，实，火当平之；水欲实，土当平之。东方者，肝也，则知肝实；西方者，肺也，则知肺虚。肝也，则知肝实；西方者，肺也，则知肺虚。泻南方火
2、，补北方水。南方火，火者木之子泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火，子能也；北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余。不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余。此之谓也。此之谓也。”金匮要略脏腑经络先后病脉证第一：v“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，即勿补之。中工不晓相传
3、，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺，肺被伤。则金气不行，金气不行，则肝气则伤肺，肺被伤。则金气不行，金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也，肝虚则用此盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也，肝虚则用此法，实则不在用之。经曰，虚虚实实，补不足，损法，实则不在用之。经曰，虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。有余，是其义也。余脏准此
4、。”黄帝内经素问六微旨大论篇第六十八：v“帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之
5、下，火气承之；君火之下，阴精承之。金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”躯壳经络脏腑论部位v凡致病必有因，因受病之处则各有部位。今凡致病必有因，因受病之处则各有部位。今之医者曰：病必分经络而后治之。似矣，然之医者曰：病必分经络而后治之。似矣，然亦知病固非经络之所能尽者乎？亦知病固非经络之所能尽者乎？v夫人有皮肉筋骨以成形，所谓躯壳也。而虚夫人有皮肉筋骨以成形，所谓躯壳也。而虚其中，则有脏腑以实之。其连续贯通者，则其中，则有脏腑以实之。其连续
6、贯通者，则有经有络贯乎脏腑之内，运乎躯壳之中，为有经有络贯乎脏腑之内，运乎躯壳之中，为之道路，以传变周流者也。之道路，以传变周流者也。传变v故邪之伤人，或在皮肉，或在筋骨，或在脏故邪之伤人，或在皮肉，或在筋骨，或在脏腑，或在经络。有相传者，有不相传者，有腑，或在经络。有相传者，有不相传者，有久而相传者，有久而终不传者。久而相传者，有久而终不传者。v其大端则中于经络者易传；其初不在经络，其大端则中于经络者易传；其初不在经络，或病甚而流于经络者，亦易传。或病甚而流于经络者，亦易传。v经络之病，深入脏腑，则以生克相传。经络之病，深入脏腑，则以生克相传。v惟皮肉筋骨之病，不归经络者，则不传，所惟皮肉筋
7、骨之病，不归经络者，则不传，所谓躯壳之病也。谓躯壳之病也。治疗v故识病之人，当直指其病在何脏何腑，何筋何骨，故识病之人，当直指其病在何脏何腑，何筋何骨，何经何络，或传或不传，何经何络，或传或不传，传以何经始，以何经终。传以何经始，以何经终。其言历历可验，则医之明者矣。今人不问何病，廖其言历历可验，则医之明者矣。今人不问何病，廖举一经以藉口，以见其颇识举一经以藉口，以见其颇识内经内经，实与，实与内经内经全然不解也。全然不解也。v至治之难易，则在经络易治，在脏腑者难治，且多至治之难易，则在经络易治，在脏腑者难治，且多死。在皮肉筋骨者难治，亦不易死。其大端如此。死。在皮肉筋骨者难治，亦不易死。其大端
8、如此。v至于躯壳脏腑之属于某经络，以审其针灸用药之法，至于躯壳脏腑之属于某经络，以审其针灸用药之法，则则内经内经明言之，深求自得也。明言之，深求自得也。治病必分经络脏腑论v 病之从内出者，必由于脏腑；病之从外入病之从内出者，必由于脏腑；病之从外入者，必由于经络。者，必由于经络。v其病之情状，必有凿凿可征者。如怔忡、其病之情状，必有凿凿可征者。如怔忡、惊悸为心之病，泄泻、膨胀为肠胃之病，惊悸为心之病，泄泻、膨胀为肠胃之病，此易知者。此易知者。v又有同一寒热而六经各殊，同一疼痛而筋又有同一寒热而六经各殊，同一疼痛而筋骨皮肉各别。骨皮肉各别。v又有脏腑有病而反现于肢节，肢节有病而又有脏腑有病而反现于
9、肢节，肢节有病而反现于脏腑。反现于脏腑。v若不究其病根所在，而漫然治之，则此之若不究其病根所在，而漫然治之，则此之寒热非彼之寒热，此之痒痛非彼之痛痒，寒热非彼之寒热，此之痒痛非彼之痛痒，病之所在全不关著，无病之处反以药攻之。病之所在全不关著，无病之处反以药攻之。内经内经所谓：诛伐无过，则故病示已，所谓：诛伐无过，则故病示已，新病复起，医者以其反增他病，又复治其新病复起，医者以其反增他病，又复治其所增之病，复不知病之所从来，杂药乱投，所增之病，复不知病之所从来，杂药乱投，愈治而病愈深矣。愈治而病愈深矣。v故治病者，必先分经络脏腑之所在，而又故治病者，必先分经络脏腑之所在，而又知其七情六淫所受何因
10、，然后择何经何脏知其七情六淫所受何因，然后择何经何脏对病之药，本于古圣何方之法，分毫不爽，对病之药，本于古圣何方之法，分毫不爽，而后治之，自然一剂而即见效矣。而后治之，自然一剂而即见效矣。v今之治病不效者，不咎己药之不当，而反今之治病不效者，不咎己药之不当，而反咎病之不应药，此理络身不悟也。咎病之不应药，此理络身不悟也。一脏一腑先绝论v人之死，大约因元气存亡而决。故患病者，人之死，大约因元气存亡而决。故患病者，元气已伤，即变危殆。盖元气脱，则五脏元气已伤，即变危殆。盖元气脱，则五脏六腑皆无气矣。六腑皆无气矣。v竟有元气深固，其根不摇，而内中有一脏竟有元气深固，其根不摇，而内中有一脏一腑先绝者。
11、如心绝，则昏昧不知世事；一腑先绝者。如心绝，则昏昧不知世事；肝绝，则喜怒无节；肾绝，则阳道痿缩；肝绝，则喜怒无节；肾绝，则阳道痿缩；脾绝，则食入不化；肺绝，则气促声哑。脾绝，则食入不化；肺绝，则气促声哑。六腑之绝，而失其所司亦然。其绝之象，六腑之绝，而失其所司亦然。其绝之象，亦必有显然可见之处。大约其气尚存，而亦必有显然可见之处。大约其气尚存，而神志精华不用事耳，必明医乃能决之。神志精华不用事耳，必明医乃能决之。v又诸脏腑之中，惟肺绝则死期尤促。盖肺又诸脏腑之中，惟肺绝则死期尤促。盖肺为脏腑之华盖，脏腑赖其气以养，故此脏为脏腑之华盖，脏腑赖其气以养，故此脏绝，则脏腑皆无禀受矣。绝，则脏腑皆无禀
12、受矣。v其余则视其绝之甚与不甚，又观其别脏之其余则视其绝之甚与不甚，又观其别脏之盛衰何如，更观其后天之饮食何如，以此盛衰何如，更观其后天之饮食何如，以此定其吉凶，则修短之期可决矣。然大段亦定其吉凶，则修短之期可决矣。然大段亦无过一年者。此皆得之目睹，非臆说也。无过一年者。此皆得之目睹，非臆说也。上古之人与今時之人上古之人与今時之人v上古之人。其知道者。法於陰陽。和於上古之人。其知道者。法於陰陽。和於術數。食飮有節。起居有常。不妄作勞。術數。食飮有節。起居有常。不妄作勞。故能形與神倶。而盡終其天年。度百歳故能形與神倶。而盡終其天年。度百歳乃去。乃去。v今時之人不然也。以酒爲漿。以妄爲常。今時之人
13、不然也。以酒爲漿。以妄爲常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其眞。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其眞。不知持滿。不時御神。務快其心。逆於不知持滿。不時御神。務快其心。逆於生樂。起居無節。故半百而衰也。生樂。起居無節。故半百而衰也。养生正宗养生正宗v夫上古聖人之教下也。皆謂之虚邪夫上古聖人之教下也。皆謂之虚邪賊風。避之有時。恬惔虚無。眞氣賊風。避之有時。恬惔虚無。眞氣從之。精神内守。病安從來。從之。精神内守。病安從來。庄子在宥第十一：v“故君子茍能无解其五藏，无擢故君子茍能无解其五藏，无擢其聪明，尸居而龙见，渊默而雷其聪明，尸居而龙见，渊默而雷声，神动而天随；从容无为，而声，神动而天随；从容无为，而万
14、物炊累焉。吾又何暇治天下万物炊累焉。吾又何暇治天下哉？哉？”v引述广成子的话，引述广成子的话，“至道之精，窈窈冥冥；至道之精，窈窈冥冥；至道之极，昏昏默默。无视无听，抱神以至道之极，昏昏默默。无视无听，抱神以静，形将自正；必静必清，无劳女形，无静，形将自正；必静必清，无劳女形，无摇女精，乃可以长生。目无所见，耳无所摇女精，乃可以长生。目无所见，耳无所闻，心无所知，女神将守形，形乃长生。闻，心无所知，女神将守形，形乃长生。慎女内，闭女外，多知为败。我为女遂于慎女内，闭女外，多知为败。我为女遂于大明之上矣，至彼至阳之原也；为女入于大明之上矣，至彼至阳之原也；为女入于窈冥之门矣，至彼至阴之原也。天地有官，窈冥之门矣，至彼至阴之原也。天地有官，阴阳有藏，慎守女身，物将自壮。我守其阴阳有藏，慎守女身，物将自壮。我守其一以处其和，故我修身千二百岁矣，吾形一以处其和，故我修身千二百岁矣，吾形未尝衰。未尝衰。”庄子徐无鬼第二十四v“夫为天下者，亦奚以异乎牧马者哉？夫为天下者，亦奚以异乎牧马者哉？亦去其害马者而已矣！亦去其害马者而已矣！”v谢谢！
