1、出生后到满1周岁之前为婴儿期。此阶段小儿以乳汁为主要食品，又称乳儿期。一、婴儿的特点这一时期小儿出生后生长发育最迅速对能量和营养素尤其是蛋白质的需求量非常大但婴儿的消化吸收功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良等疾病，提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿6个月后，因胎盘获得的被动免疫逐渐消失，而自身的免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病，如肺炎等。需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。二、婴儿的保健（一）合理喂养4-6个月以内提倡母乳喂养。4个月以上婴儿要及时添加辅食，使其适应多种食物，减少以后挑食、偏食的发生。在辅食添加的过程中，家长要注意观察婴儿
2、的粪便，及时判断辅食添加是否恰当。断奶的指导：断奶应采用渐进的方式、以春、秋季节较为适宜。同时，注意断奶时婴儿可能出现焦躁不安、易怒、失眠或啼哭等表现，家长应给与特别的关心和爱抚。注意事项：1婴儿断奶的时间最好不要选在夏天。夏天天气炎热，胃肠里几种帮助消化的酶类减少，婴儿本来就食欲不好，消化吸收能力减弱，如再改变饮食种类和进食规律，就会引起消化功 能紊乱，出现腹泻，故断奶时间应选择在春秋两季。2婴儿患病时或有病初愈时不宜断奶。婴儿患病时消化能力减弱，这时断奶改喂其他食会造成消化不良，同时还会影响婴儿的康复，所以应在病完全好了以后再断奶。3给婴儿断奶时，不宜在奶头上涂辣的、苦的及带颜色的东西来强
3、行断奶，这种做法会使 婴儿产生恐惧心理而影响健康。4在断奶的过程中，要更细心地照顾婴儿。因这时婴儿牙齿并未长全，肠胃的消化功能还不适应，最好给婴儿做较软的、碎的食物，以免因消化不良而腹泻。主食应吃米粥、软饭、馒头、面条等，另外添加蔬菜、鱼肉、鸡蛋等，不宜吃油炸、油腻及生冷的食物。一天吃4 顿饭为好，还要保证每天给予牛奶或其他乳制品250500毫升，以确保营养供应。5断奶后，如母亲感到奶胀，可用吸奶器将乳汁吸出，也可用炒麦芽60克，生山楂30克，水煎当茶饮，34天即可回奶。无论是，母乳喂养、人工喂养还是混合喂养，都应在适当的时候给婴儿添加各类辅助食品。对于婴儿来说。乳类虽然是最好的食品，但随着月
4、龄的增加，按时添加辅食，以保证婴儿日益增长的营养素。2.辅食添加的顺序（1）0-3个月：人工喂养儿，宜早添加鲜果汁、青菜水和鱼肝油制剂，补充维生素C和维生素A、D。母乳喂养，乳母应注意合理营养，乳汁中所含的营养素可基本满足婴儿的需要。（2）百天：补铁最重要胎儿离开母体之前，已储存一定量的铁在体内。出生后，无论哺母乳或牛奶，都不致因乳类含铁甚微而发生缺铁性贫血。可是，经过几个月的消耗，储存铁用尽，如果不及时补充铁，婴儿就会患缺铁性贫血。满百天的婴儿，体重大约是出生时的两倍，唾液腺开始发育，视觉、听觉有了发展，手眼协调动作也开始了，已经对外界环境有了明显反应。从4个月开始，要添加鱼泥、动物血、菜泥
5、等辅食。另外，补充维生素C有助于铁的吸收。（3）初尝五谷香：出生后最初几个月，婴儿唾液分泌量少且缺乏消化淀粉酶，肠道也缺乏消化淀粉酶。婴儿从乳类中获得乳糖，乳糖接近葡萄糖，好吸收，好利用。对于睡眠多，活动少的小婴儿来说，乳糖所提供的能量也就基本够用了（牛奶含乳糖少，需另加蔗糖）随着婴儿逐渐长大，睡眠少了，活动多了，而且唾液腺也发育完善，唾液增多，内含淀粉酶，一般到4个月，就具备了初尝五谷的条件。开始可加米糊、乳儿糕、烂粥等淀粉的食物，以后逐渐改成烂面、饼干、软饭等。但是，五谷不能代替乳类，如果从3至4个月就以五谷作为婴儿主食，因缺少优质蛋白质，婴儿体质差，虚胖，易生病。（4）手拿食：6至7个月
6、婴儿，乳牙开始萌出。给婴儿一些手拿食，如饼干、烤馒头片、面包干之类的干食，一来磨磨牙龈，止痒，并促进牙齿的萌出；而来锻炼手、眼、口的协调能力和抓握能力。月龄月龄添加的辅食添加的辅食供给的营养素供给的营养素1-3个月鲜果汁、青菜汁、鱼肝油维生素C和无机盐、维生素A、D4-6个月米糊、乳儿糕、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥热能、维生素B、蛋白质、铁、维生素A、维生素C、无机盐、纤维素7-9个月烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末、菜末、水果泥热能、维生素B、蛋白质、铁、锌、维生素A、维生素C、无机盐、纤维素10-12个月软饭、面条、馒头、面包、碎肉、豆制品、碎菜、水果丁热能、维生
7、素B、蛋白质、维生素C、无机盐、纤维素自辅食添加起，即应训练幼儿用勺子进餐；7-8月后学习用杯喝奶和水，以促进咀嚼、吞咽及口腔协调动作的发育；9-10月的婴儿开始有主动进食的要求，可训练其自己抓取食物的能力，尽早让婴儿学习自己用勺子进食，促进眼、手的协调动作，并有益手部肌肉发育，同时也使小儿的独立性、自主性得到发展。3.辅食的制作方法（1）蔬菜水：蔬菜水并不等于蔬菜汤，制作蔬菜水的方法先将绿叶菜约500g，洗净，切成小块待水开后，将菜放入锅内，加盖大火烧开，起锅，加盖放30分钟，滤出菜汁，加入少许盐，菜水就做好了。（2）西红柿汁：做法一将新鲜西红柿洗净，开水烫软皮，切碎后用勺加压（或用糖腌1小
8、时），用纱布过滤取汁；做法二将洗净西红柿的底部划开，置于纱布中，再放入碗中，隔水蒸数分钟，用纱布包着，用勺加压取汁，待汁冷却后加糖食用。u应注意，开始加果汁时，应用水稀释，待婴儿适应后，再吃原果汁。（3）橘子汁：洗净橘子，取出橘瓣，用勺加压，压出果汁为止。或用榨汁机取汁，在喂婴儿之前，在橘子汁中加一些糖即可。（4）乳儿糕：用乳儿糕（或奶糕）一块（约15克），糖15克，水300毫升为原料，先将乳儿糕内加少量水化开，待锅里水煮沸后，将已近化开的乳儿糕慢慢倒入锅里，边到边搅，不要使之成块，加入适当糖即可。（5）牛奶乳儿糕：先将半块乳儿糕或8克米粉用水浸泡溶化备用，将牛奶煮沸，再将已经化开的乳儿糕慢慢
9、加入，边加边搅，然后加入糖，即成牛奶乳儿糕。（6）水果泥：用新鲜苹果或香蕉做原料，做苹果泥时，将苹果从中切一刀，去除果心，用匙刮出细末即可。做香蕉泥时，香蕉去皮，也用匙刮出果泥。水果泥应边刮边喂婴儿。（7）蛋黄泥：将鸡蛋煮的老一些，拨开蛋白，去除蛋黄放入碗内，加入少许开水，用匙压碎搅拌即成蛋黄泥。（8）蔬菜泥：将新鲜绿叶蔬菜洗净，放到沸水中煮至菜叶烂，捞出蔬菜放于细钢丝漏勺上，用匙刮滤，所滤出的浆状物就是菜泥。可将菜泥放入菜汤里，用其煮面条、粥。也可用油将菜泥炒一下喂婴儿。（9）土豆泥、胡萝卜泥：将土豆、胡萝卜煮熟煮透，去皮，胡萝卜去心，用匙压成泥，在锅里炒一下即可。（10）鱼泥：将鱼煮熟或蒸
10、熟后，用匙仔细刮去鱼刺，再用匙将鱼压成鱼泥，乳痈鱼泥煮粥即为鱼粥。（11）猪肝泥：将新鲜猪肝洗净后，用刀切开，再用刀在切面上刮，所刮下的末状物就叫肝泥。将肝泥放入锅内，连同面条或粥煮，加入油、盐即可。（12）蛋花粥：将一个鸡蛋打匀，用粥上面的米汤半碗，倒入打匀的鸡蛋中，放在火上煮，边煮边搅，使鸡蛋烧熟。（13）碎菜：将任何蔬菜洗净，切成细末，在锅内炒熟放入少许盐、葱、姜即可。（14）肉末：将精瘦肉用刀剁成细末，锅内放入适量油，倒入肉末，炒到八成熟，加入葱花、姜末、盐、酱油等佐料，炒熟后起锅即可食用。（15）鱼松：选用刺少一些的鱼，去内脏洗净，整条鱼放在锅内蒸，放入酒、葱、姜、蒸熟后出去刺，锅中
11、放油，将鱼肉倒入锅内，边炒边加入一些调味品，起锅前加入一些糖、醋。（二）日常护理1.清洁卫生每日早晚应给婴儿洗脸、洗脚和臀部，勤换衣裤，用尿布保护阴部皮肤清洁有条件者每日沐浴，天气炎热、出汗时应酌情增加沐浴的次数沐浴不仅可保持婴儿清洁，还为婴儿提供嬉戏和运动的机会；同时，家长可以利用这一时间观察婴儿的健康状况，更多地抚摸婴儿，并与之交流。浴后，要特别注意揩干皮肤皱褶处，如颈、腋、腹等部位。婴儿的头部前囟处易形成鳞状污垢或痂皮，可凃植物油，24小时后用肥皂和热水洗净，不可强行剥落，以免引起皮肤破损或出血。耳部及外耳道的可见部分，每日以细软毛巾揩净；鼻孔分泌物，用棉签蘸水揩除，切勿将棉签插入鼻腔。
12、在哺乳或进食后可喂少量温开水清洁口腔。不要给3个月之内的婴儿理发学会给婴儿修剪指甲（P54-P57）2.衣着婴儿衣着应简单、宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿脱及四肢活动。衣服上不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸，造成意外伤害。婴儿颈短，上衣不宜有领，可用和尚领或圆领。不用松紧腰裤，最好穿连衣裤或背带裤，以利胸廓发育。婴儿臀部不宜使用塑料布或橡胶单，以免发生尿布性皮炎。注意按季节增减衣服和被褥，尤其是冬季不宜穿得过多、过厚，以免影响四肢循环和活动，以婴儿两足温暖为宜。3.睡眠充足的睡眠时保证婴儿健康的先决条件之一(生长素、蛋白质合成、智力)如睡眠不足，婴儿会烦躁、易怒、食欲减退、体
13、重下降，且不能熟睡，造成恶性循环婴儿所需的睡眠时间个体差异较大随着年龄增长睡眠时间逐渐减少，且两次睡眠的间隔时间延长。0-3岁婴儿每日睡眠规律参照表l一般在1-2月小婴儿尚未建立昼夜生活节律，胃容量小，可夜间哺乳1-2次，但不应含乳头入睡；3-4月逐渐停止夜间哺乳，任其熟睡。年龄年龄次数次数白天持续睡白天持续睡眠（小时）眠（小时）夜间持续睡夜间持续睡眠（小时）眠（小时）合计（小时）合计（小时）2个月每日睡眠16-20个失眠周期，每个周期0.5-1202-6个月3-41.5-28-1014-187-12个月2-32-2.51013-151-3岁1-21.5-21012-13适宜的睡眠环境（1）卧
14、室的要求婴儿的睡眠环境不需要过分安静，光线可稍暗，应选择向阳、通风、清洁、安静的房间，以室温在18-22，相对湿度在50%-60%为佳。（2）婴儿床的要求表面光滑，没有毛刺和突出物，软硬适度，以保证婴儿的脊柱的正常发育；床栏杆之间间距适当，高度最好高于60厘米，四角要比较光滑；（3）床上用品的要求被盖柔软温暖，但不宜过厚，枕头高度以3-4厘米为宜，长度应与婴儿肩同宽，枕头不能过硬。良好的睡眠习惯：定时上床、盥洗清洁、脱衣睡眠、陪伴入睡、理想姿势婴儿睡前应避免过度兴奋，保持身体清洁、干爽和舒适。应有固定的睡眠场所和睡眠时间，可利用固定的乐曲催眠，不拍、不摇、不抱。各种卧位均可，但通常侧卧时最安全
15、和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。习惯养成后，不摇轻易破坏。4.牙齿4-10个月乳牙开始萌出，婴儿会有些不舒服的表现，如吸手指、咬东西，严重的会表现烦躁不安、无法入睡和拒食等。家长可用软布帮助婴儿清洁齿龈和萌出乳牙，并给较大的婴儿提供一些较硬的饼干，烤面包片或馒头片等食物咀嚼，使其感到舒适。注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全，以防婴儿将东西放入口中引起意外。5.户外活动家长应每日带婴儿进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳有条件者可进行空气浴和日光浴，以增强体质和预防佝偻病。（三）早期教育1.大小便训练婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3-5分钟。婴儿坐
16、盆时不要分散其注意力。随着食物性质的改变和消化功能的成熟，婴儿大便次数逐渐减少，至每日1-2次时，即可开始训练定时大便。大便训练可从6个月开始。先训练白天不用尿布，然后是夜间按时叫醒坐盆小便，最后晚上也不用尿布。在此期间，婴儿应穿易脱的裤子，以利排便习惯的培养。2.视、听能力训练对3个月内的婴儿，可以在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动玩具，逗引婴儿注意；每天定时放悦耳的音乐；家长经常面对婴儿说话、唱歌。3-6个月婴儿需进一步完善视、听觉，可选择各种颜色、形状的玩具，逗引婴儿看、摸和听；注意培养婴儿分辨声调和好坏的能力，用温柔的声音表示赞许、鼓励，用严厉的声音表示禁止、批评。对6-12个月的婴
17、儿应培养其稍长时间的注意力，引导其观察周围事物，促使其逐渐认识和熟悉常见的事物，以询问方式让其看、指、找，从而使其视觉、听觉与心理活动紧密联系起来。3.动作发展 家长应为婴儿提供运动的空间和机会。2个月时，婴儿可开始训练空腹俯卧，并逐渐延长俯卧的时间，培养俯卧抬头，扩大婴儿的视野。3-6个月，婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手，能够抓握细小的玩具，应用玩具练习婴儿的抓握能力；训练翻身。7-9个月，用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等玩具逗引婴儿爬行，同时练习婴儿站立、坐下和迈步，以增强婴儿的活动能力和扩大其活动范围。10-12个月，婴儿会玩“躲猫猫”的游戏，鼓励婴儿学走路。4.语言的培养 语言发展是一个连
18、续的有序过程。最先是练习发音，然后是感受语言和理解语言，最后才是用语言表达。婴儿出生后，家长就要利用一切机会和婴儿说话或逗引婴儿“咿呀”学语，利用日常接触的人和物，引导婴儿把语言同人和物及动作练习起来，用动作回答简单的要求，以发展理解语言的能力。9个月开始注意培养婴儿有意识地模仿发音，如“爸爸”、“妈妈”等。（四）防止意外这一时期常见的意外事故有异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水和烫伤等。应掌握必要的急救措施。（五）预防疾病和促进健康婴儿对传染性疾病普遍易感，为保证婴儿的健康成长，必须切实按照计划免疫程序，完成预防接种的基础免疫，预防急性传染病的发生。（例：流脑、乙脑、水痘、流感、脊髓灰质
19、炎）要定期为婴儿做健康检查和体格测量，进行生长发育监测，以便及早发现问题，及时纠正，以预防佝偻病、营养不良和营养缺铁性贫血等疾病的发生。婴儿期常见的健康问题还包括婴儿腹泻、营养物（如牛奶）过敏、湿疹、尿布性皮炎和脂溢性皮炎，应根据情况进行适当养护。营养不良婴儿营养不良会出现消瘦、发育迟缓乃至贫血、缺钙等营养性疾病，使婴儿的健康受到一定程度的损害。营养不良的症状：1.症状一 情绪变化 当婴儿情绪不佳，发生异常变化时，应考虑是否体内某种营养素缺乏。有效措施：（1）婴儿郁郁寡欢，反应迟钝，表情麻木，提示体内缺乏蛋白质与铁质，应给婴儿吃一些水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁、高蛋白的食品。（2）
20、婴儿惊恐不安，失眠、表明体内B族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品；（3）婴儿情绪多变，易发脾气。则与甜食过多有关，称为“嗜糖性精神烦躁症”，除减少甜食外，多用富含维生素B族的食物；（4）婴儿固执、胆小怕事，多因维生素A、B族维生素及钙质摄取不足所致，所以应多吃一些动物肝、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。2.症状二 行为反常 营养不良也会引起婴儿行为反常，大体上包括不爱交往，行为孤僻、动作笨拙、多为体内缺乏维生素C的结果。有效措施：（1）在食物中添加富含维生素C的食物，如番茄、橘子、苹果、白菜、莴苣等。这些食物富含丰富的酸类和维生素，可增强神经的信息传递功
21、能，缓解与消除上述行为反常症状。（2）行为与年龄不相称，较同龄婴儿幼稚可笑，表明体内氨基酸不足，增强高蛋白食品（如瘦肉、豆类、奶、蛋等）非常重要（3）夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺钙的信号，应及时增加绿色蔬菜，奶制品、鱼肉松、虾皮等。（4）喜欢吃纸屑、泥土等异物，出现“异食癖”。多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多、禽肉及海产品中锌、锰含量高，应给婴儿食用。3.症状三 过度肥胖 部分婴儿由于营养不良造成过度肥胖。因不良饮食习惯造成某些“微量营养素”摄入不足所致。“微量营养素”不足导致体内的脂肪不能正常代谢为热量散失，只能积存，所以婴儿体重超标。有效措施：（1）减少高脂肪食物的摄取（2）加大运动量（3）增加食品种类，做到粗粮、细粮、荤菜、素菜之间的合理搭配。缺铁性贫血由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血成为缺铁性贫血，一般会在持续缺铁3-5个月时发生。婴儿出生6个月后，母乳中铁营养消耗殆尽，如果不及时补铁，很容易发生缺铁，进而导致贫血。婴儿要及时添加辅食补铁，比如蛋黄、动物肝泥，肉末、动物血类、红枣泥、鱼泥、禽血。注意早产儿从2个月起，足月儿从4个月起，可在医生指导下补铁，加强预防。补充：食品安全一、食品隐患二、防止措施 书P67-P70
