1、专题一专题一 神经肌肉的一般生理特性神经肌肉的一般生理特性神经冲动的产生与传导神经冲动的产生与传导一、静息电位与动作电位的离子基础一、静息电位与动作电位的离子基础二、神经冲动的产生和传导二、神经冲动的产生和传导三、神经干复合动作电位三、神经干复合动作电位安静状态下细胞膜两侧安静状态下细胞膜两侧内负外正内负外正的电荷变化的电荷变化机制：机制：K+离子外流所形成的电离子外流所形成的电-化学平衡电位化学平衡电位2、动作电位及其机制（图）、动作电位及其机制（图）n定义：细胞兴奋后存在于细胞膜两侧定义：细胞兴奋后存在于细胞膜两侧内正内正外负外负的电荷变化的电荷变化机制：去极相：机制：去极相：Na+离子内
2、流离子内流 复极相复极相:K+离子外流离子外流 后电位后电位:复极后期发生的微小而缓慢的电位波复极后期发生的微小而缓慢的电位波动，包括负后电位（动，包括负后电位（细胞膜外细胞膜外K+离子排斥离子排斥K+离子离子外流）和正后电位（外流）和正后电位（Na+-K+泵，泵，3 Na+，2K+）一、神经和肌肉的兴奋性一、神经和肌肉的兴奋性1 1、兴奋与兴奋性、兴奋与兴奋性兴奋兴奋:兴奋性兴奋性:机体对外界环境变化做出的反应。机体对外界环境变化做出的反应。机体对外界环境变化做出的反应的能力机体对外界环境变化做出的反应的能力2、引起兴奋的主要条件、引起兴奋的主要条件一定的刺激强度一定的刺激强度 一定的刺激作
3、用时间一定的刺激作用时间 阈强度阈强度刚能引起组织兴奋的刺激强度刚能引起组织兴奋的刺激强度阈刺激阈刺激达到阈强度的有效刺激达到阈强度的有效刺激 阈上刺激阈上刺激高于阈强度的刺激高于阈强度的刺激 阈下刺激阈下刺激低于阈强度的刺激低于阈强度的刺激3、组织兴奋后兴奋性的变化、组织兴奋后兴奋性的变化绝对不应期绝对不应期组织兴奋后，在去极之后到复极组织兴奋后，在去极之后到复极达到一定程度之前对任何强度的刺激均不产生达到一定程度之前对任何强度的刺激均不产生反应反应相对不应期相对不应期绝对不应期之后，随着复极化的继续，绝对不应期之后，随着复极化的继续，组织的兴奋性有所恢复，只对阈上刺激产生兴奋组织的兴奋性有
4、所恢复，只对阈上刺激产生兴奋超常期超常期相对不应期之后，兴奋恢复高于原有水平，相对不应期之后，兴奋恢复高于原有水平，用阈下刺激就可引起兴奋用阈下刺激就可引起兴奋低常期低常期超常期之后，组织进入兴奋性较低时期，超常期之后，组织进入兴奋性较低时期，只有阈上刺激才能引起兴奋只有阈上刺激才能引起兴奋2、神经冲动的传导、神经冲动的传导1）神经冲动传导的一般特点）神经冲动传导的一般特点 2)冲动传导的局部电流与两种纤维的传导特点冲动传导的局部电流与两种纤维的传导特点1局部电流：兴奋部位与非兴奋部位之间构成局部电流局部电流：兴奋部位与非兴奋部位之间构成局部电流2.有髓神经纤维：跳跃式传导，速度快有髓神经纤维
5、：跳跃式传导，速度快3.无髓神经纤维：连续传递，速度慢无髓神经纤维：连续传递，速度慢第五节第五节 肌肉收缩肌肉收缩一、骨骼肌细胞的结构一、骨骼肌细胞的结构二、兴奋收缩偶联二、兴奋收缩偶联三、兴奋在骨骼肌细胞传递过程三、兴奋在骨骼肌细胞传递过程四、肌肉收缩的机械变化四、肌肉收缩的机械变化一、骨骼肌细胞的结构一、骨骼肌细胞的结构1、肌肉、肌肉肌束肌束肌细胞肌细胞肌原纤维肌原纤维2、肌原纤维：、肌原纤维：1）暗带（）暗带（A）、明带（）、明带（I）、）、H区、区、M线、线、Z线线 2）肌丝：粗肌丝：肌球蛋白（头、尾）肌丝：粗肌丝：肌球蛋白（头、尾）细肌丝：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌原蛋白细肌丝：肌动蛋
6、白、原肌球蛋白、肌原蛋白肌丝的滑行四、肌肉收缩的机械变化四、肌肉收缩的机械变化1.前负荷和后负荷前负荷和后负荷2.等长收缩和等张收缩等长收缩和等张收缩3.单收缩和强直收缩单收缩和强直收缩图图46 46 运动终板超微结构模式图运动终板超微结构模式图2 2.交感神经与副交感神经的交感神经与副交感神经的功能特点：功能特点：1、对同一效应器多数内脏器官为双重支配。、对同一效应器多数内脏器官为双重支配。个别例外：个别例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管 平滑肌只接受交感神经支配。平滑肌只接受交感神经支配。2、二者作用是相互拮抗的。、二者作用是相互拮抗的。个别例外
7、：个别例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌，如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。3、二者的紧张性作用在不同状态下不同。、二者的紧张性作用在不同状态下不同。剧烈活动时：交感神经活动占优势，剧烈活动时：交感神经活动占优势，安静状态下：副交感神经活动就占优势。安静状态下：副交感神经活动就占优势。自主神经系统的主要功能自主神经系统的主要功能 代谢代谢 促进糖元分解，促进糖元分解，促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌促进肾上腺髓质分泌 器官器官 交感神经交感神经
8、 副交感神经副交感神经循环循环 心跳加强加快心跳加强加快 心跳减弱减慢心跳减弱减慢 大部血管缩大部血管缩 部分血管舒部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、腹腔内脏、皮肤、外生殖器等外生殖器等)（软脑膜、外生殖器血管等）（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩肌肉血管可收缩(NE(NE能能)或舒张或舒张(Ach(Ach能能)消化消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸呼吸 支气管平滑肌舒支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，
9、粘液分泌支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌缩，括约肌舒逼尿肌缩，括约肌舒生殖生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒怀孕子宫缩，未孕子宫舒 眼眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩，瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌促进泪腺分泌皮肤皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌循环生理循环生理:循环系统循环系统:心血管系心血管系淋巴管系淋巴管系血管血管心脏(动力器官动力器官)毛细血管毛细血管动脉动脉静脉静脉(输送血液离开心脏输送血液离开心脏)(输送血液返回心脏输送血液返回心脏)(动静脉间的微细血管动静
10、脉间的微细血管)毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管血液血液 血细胞（血细胞（45%）：红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆（血浆（55%）:90%的水和的水和100多种溶质多种溶质血浆渗透压示意图血浆渗透压示意图 血浆渗透压血浆渗透压血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压:由晶体物质决定由晶体物质决定作用：维持细胞的正常形态和机能作用：维持细胞的正常形态和机能血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压：由血浆蛋白等产生由血浆蛋白等产生作用：直接影响血液和组织液之间的水交换，作用：直接影响血液和组织液之间的水交换，维持正常血量维持正常血量第一节第一节 心脏生理心脏生理一、心肌的电活
11、动一、心肌的电活动二、心动周期二、心动周期三、心输出量及其影响因素三、心输出量及其影响因素1.心肌细胞：心肌细胞：n工作细胞：工作细胞：n自律细胞：自律细胞：呼吸生理呼吸生理 呼呼吸吸系系统统(容纳和交换容纳和交换)呼吸道呼吸道肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管支气管(传导传导)呼吸过程呼吸过程肺容量图示肺容量图示:呼吸气体的交换呼吸气体的交换肺泡和血液间肺泡和血液间:肺换气肺换气血液与组织细胞间血液与组织细胞间:组织换气组织换气(方式方式:扩散扩散)气体交换气体交换肺部肺部:肺泡气中肺泡气中O2的分压大于的分压大于 肺毛细血管肺毛细血管O2 的分压的分压,O2 进入血管进入血管.肺泡气中肺泡气中
12、CO2 的分压小于的分压小于 肺毛细血管肺毛细血管CO2 的分压的分压,CO2进入肺泡进入肺泡.组织组织:组织中组织中O2的分压小于毛细的分压小于毛细 血管血管O2 的分压的分压,O2进入组织进入组织.组织中组织中CO2 的分压大于毛细的分压大于毛细 血管血管CO2 的分压的分压,CO2进入进入 血管血管.气体在血液中的运输气体在血液中的运输一、氧的运输Hb与O2结合特征：Hb+O2=HbO2二、二氧化碳的运输二、二氧化碳的运输（一）二氧化碳的化学结合（一）二氧化碳的化学结合 1.碳酸氢盐形式碳酸氢盐形式 2.氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白（二）二氧化碳的运输与酸（二）二氧化碳的运输与酸 碱
13、平衡碱平衡 排泄生理排泄生理泌尿系统泌尿系统肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道第一节第一节 肾脏的结构和功能肾脏的结构和功能肾脏肾脏肾表面的三层膜肾表面的三层膜肾实质肾实质皮质皮质髓质髓质肾纤维膜肾纤维膜肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊第二节第二节 尿的生成尿的生成一肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用二肾小管与集合管的重吸收二肾小管与集合管的重吸收三肾的分泌作用及对酸碱平衡的调三肾的分泌作用及对酸碱平衡的调节节 四、肾的分泌作用及对酸碱平衡的调节四、肾的分泌作用及对酸碱平衡的调节1、H+的分泌及的分泌及H+Na+交换交换2、K+分泌及分泌及K+Na+交换交换3、NH3的分泌的分泌消化生理消化生理口腔、咽、
14、食道、胃、口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门小肠、大肠、肛门消消化化系系统统消化管消化管:消化腺消化腺:唾液腺、胰唾液腺、胰、肝肝、胃腺、胃腺、肠腺等。肠腺等。一、一、三对唾液腺三对唾液腺三对唾液腺：腮腺、下颌下三对唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺。腺、舌下腺。胃液的分泌：胃液的分泌：胃黏膜内的腺体细胞有颈部黏液细胞、主胃黏膜内的腺体细胞有颈部黏液细胞、主细胞、壁细胞和内分泌细胞分别分泌黏液、胃蛋白细胞、壁细胞和内分泌细胞分别分泌黏液、胃蛋白酶、盐酸、内因子和胃泌素。酶、盐酸、内因子和胃泌素。五、小肠分泌的调节五、小肠分泌的调节1.神经调节：迷走神经、神经调节：迷走神经、2.体液调节：肠黏膜分
15、泌的肠泌素、组织胺、体液调节：肠黏膜分泌的肠泌素、组织胺、胃泌素、胃泌素、CCK六、肝脏的功能六、肝脏的功能1.消化与吸收的功能：消化与吸收的功能：肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化和吸收起重要作用。和吸收起重要作用。2.代谢功能：代谢功能：肝脏对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢和肝脏对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢和维生素代谢起到重要作用。维生素代谢起到重要作用。3.清除功能：清除功能：净化血液，保护其他器官免受生物活性净化血液，保护其他器官免受生物活性颗粒的侵袭。颗粒的侵袭。4.解毒与排泄功能解毒与排泄功能：主要是解除氨的毒性。主要是解除氨的毒性。七、胆汁的分泌与排出七、胆汁的分泌
16、与排出1.胆汁的成分和作用：胆汁的成分和作用：成分为水、胆盐、胆色素、胆成分为水、胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些无机盐。作用：为弱碱固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些无机盐。作用：为弱碱性，其中胆盐为结合的胆汁酸所形成的钠盐；胆固醇性，其中胆盐为结合的胆汁酸所形成的钠盐；胆固醇为胆汁酸的前身，肝脏内脂肪代谢的产物；胆色素为为胆汁酸的前身，肝脏内脂肪代谢的产物；胆色素为血红蛋白分解的终产物。血红蛋白分解的终产物。2.胆汁分泌的调节：胆汁分泌的调节：分泌受体液和神经的控制。体液分泌受体液和神经的控制。体液因素（胃泌素的作用、促胰液素的作用、胆囊收缩素因素（胃泌素的作用、促胰液素的作用、胆囊收缩
17、素的作用）；神经调节：迷走神经的作用）；神经调节：迷走神经3、胆囊的排空胆囊的排空：当脂肪或蛋白质食物进入十二：当脂肪或蛋白质食物进入十二指肠后，引起胆囊收缩，奥狄氏括约肌舒张。指肠后，引起胆囊收缩，奥狄氏括约肌舒张。食物在十二指肠内引起蠕动增强，蠕动波收缩食物在十二指肠内引起蠕动增强，蠕动波收缩前的容受性现象使括约肌和邻近的肠壁都出现前的容受性现象使括约肌和邻近的肠壁都出现暂时舒张，此时胆囊收缩，使胆汁总胆管流动暂时舒张，此时胆囊收缩，使胆汁总胆管流动的压力怎强，胆汁排入十二指肠。的压力怎强，胆汁排入十二指肠。第第五五节节 大肠内消化大肠内消化n一、大肠的运动一、大肠的运动 n二、大肠的分泌
18、与功能二、大肠的分泌与功能一、一、大肠的运动大肠的运动1.袋状往返运动：主要由分节收缩完成，袋状往返运动：主要由分节收缩完成，这种收缩在不同部位交替反复发生。这种收缩在不同部位交替反复发生。2.集团运动：为强的推进性运动，可把集团运动：为强的推进性运动，可把内容物完全排空至下一段。内容物完全排空至下一段。3.排粪：动作部分是随意的，部分是不排粪：动作部分是随意的，部分是不随意的随意的二、大肠的分泌与功能二、大肠的分泌与功能 大肠黏膜有大量杯状细胞分泌黏液，局大肠黏膜有大量杯状细胞分泌黏液，局部刺激即可引起碱性粘稠的黏液分泌。结部刺激即可引起碱性粘稠的黏液分泌。结肠自身的摩檫等的机械刺激也引起分
19、泌，肠自身的摩檫等的机械刺激也引起分泌，刺激盆神经可引起黏液分泌。刺激盆神经可引起黏液分泌。作用：对大肠壁具保护作用，对水的吸作用：对大肠壁具保护作用，对水的吸收及调节粪便中电解质的量有重要作用，收及调节粪便中电解质的量有重要作用，结肠的屏障作用亦是大肠的功能。结肠的屏障作用亦是大肠的功能。第第六六节节 吸收吸收n一、吸收的部位和结构一、吸收的部位和结构n二、吸收的机制二、吸收的机制n三、各主要物质的吸收三、各主要物质的吸收一、吸收的部位和结构一、吸收的部位和结构1.吸收结构：吸收结构：肠壁自内到外为黏膜层、黏膜下层、肠壁自内到外为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。小肠黏膜固有层及部分黏膜下层向肠
20、肌层和外膜。小肠黏膜固有层及部分黏膜下层向肠腔突出形成许多皱壁，使小肠面积增大近三倍，全腔突出形成许多皱壁，使小肠面积增大近三倍，全部小肠表面由黏膜上皮和固有膜伸向肠腔而形成的部小肠表面由黏膜上皮和固有膜伸向肠腔而形成的小肠绒毛，使小肠吸收面积增大小肠绒毛，使小肠吸收面积增大10倍左右，每个绒倍左右，每个绒毛表面和单层拄状上皮游离面伸出许多微绒毛，使毛表面和单层拄状上皮游离面伸出许多微绒毛，使其面积增大其面积增大20倍。总吸收面积大概为倍。总吸收面积大概为200平方米。平方米。2.吸收部位：吸收部位：主要在小肠主要在小肠二、吸收的机制二、吸收的机制1.被动转运：被动转运：n 滤过作用：主要取决
21、于膜两边的流体静滤过作用：主要取决于膜两边的流体静压差。压差。n 扩散作用：是当两边的流体静压差相同扩散作用：是当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时，溶质分子从膜的一边而溶质浓度不同时，溶质分子从膜的一边扩散至另一边。扩散至另一边。1.主动转运：是逆着浓度梯度或化学梯度，主动转运：是逆着浓度梯度或化学梯度，需消耗细胞代谢的能量的转运方式。需消耗细胞代谢的能量的转运方式。2.交换扩散：当两种离子通过上皮细胞转运交换扩散：当两种离子通过上皮细胞转运时，一种为你浓度梯度的主动运输，同时时，一种为你浓度梯度的主动运输，同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电化学梯度伴随另一种离子顺浓度梯度或电化学梯度而被动的转运，此为离子通过上皮细胞层而被动的转运，此为离子通过上皮细胞层的交换扩散。的交换扩散。三、各主要物质的吸收三、各主要物质的吸收1.水、电解质和维生素的吸收水、电解质和维生素的吸收2.糖的吸收：各种糖在小肠中被分解为各种单糖，糖的吸收：各种糖在小肠中被分解为各种单糖，并有小肠上部黏膜细胞迅速吸收，要消耗能量。并有小肠上部黏膜细胞迅速吸收，要消耗能量。3.蛋白质的吸收主动吸收，消耗能量，它在小肠蛋白质的吸收主动吸收，消耗能量，它在小肠中消化成氨基酸中消化成氨基酸 被吸收。被吸收。4.脂肪的吸收：脂肪经乳化及酶的作用下变成微脂肪的吸收：脂肪经乳化及酶的作用下变成微胶离被吸收。胶离被吸收。
