1、健康心理学健康心理学 Health PsychologyHealth PsychologyChapter 2 Chapter 2 健康心理学理论健康心理学理论Theories of Health PsychologyTheories of Health PsychologyChapter OutlineChapter Outlineq“疾病”的历史（History of“illness”）q身心关系（The mind-body relationship）qTwo modelsn生物医学模式（生物医学模式（biomedical model）n生物心理社会健康模型（生物心理社会健康模型（The B
2、iopsychosocial health model）Section 1 Section 1 健康与疾病健康与疾病Health and illnessHealth and illness一、疾病的历史一、疾病的历史qHistory of“illness”n100 years ago:contagious diseasesnToday:Lifestyle diseases一、疾病的历史一、疾病的历史q饮食性疾病 vs.感染性疾病n历史上曾大规模流行的疾病：流感、鼠疫、疟疾、痢历史上曾大规模流行的疾病：流感、鼠疫、疟疾、痢疾、肺结核疾、肺结核n流行性疾病的爆发：天灾？人祸？流行性疾病的爆发：天灾
3、？人祸？n医学干预与死亡率下降：个人卫生习惯培养、公共卫医学干预与死亡率下降：个人卫生习惯培养、公共卫生体系改革生体系改革一、疾病的历史一、疾病的历史q“现代病”（WHO,1999c）n心脑血管疾病心脑血管疾病n恶性肿瘤恶性肿瘤n中风等慢性疾病中风等慢性疾病n（生活方式疾病）（生活方式疾病）二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨（一）早期原始文化的理解：神秘主义的身心二元论n当人类还不能理解疾病的本质或控制疾病的进程时，当人类还不能理解疾病的本质或控制疾病的进程时，超自然的信仰可以带来安慰性的解释。超自然的信仰可以带来安慰性的解释。哈德森（哈德森（Hudson）人类早期的超自
4、然疾病观（人类早期的超自然疾病观（HudsonHudson）病因病因治疗方法治疗方法 黑巫术驱魔，魔法 违反社会禁忌忏悔或安抚神灵 异物侵犯驱魔 超自然力量入侵咒语、颅骨环钻等吓走魔鬼 灵魂丧失魔法仪式找回灵魂TrephinationTrephination（环钻术）（环钻术）q早期的颅骨环钻术早期的颅骨环钻术手术手术？驱魔？驱魔？TrephinationTrephination（环钻术）（环钻术）二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨（二）古希腊&古罗马：心-身问题的探讨n希波克拉底希波克拉底o体液理论（平衡理论）体液理论（平衡理论）n盖伦盖伦o疾病可以通过机体不同的病理表
5、现来定位疾病可以通过机体不同的病理表现来定位o对内科医学具有深远影响对内科医学具有深远影响希伯克拉底：四液说希伯克拉底：四液说q抑郁质n黑胆汁黑胆汁 n喜怒无常喜怒无常n忧郁的忧郁的q多血质n血液血液n高兴的高兴的n健康的健康的q胆汁质n黄胆汁黄胆汁n易怒易怒n急脾气急脾气q粘液质n粘液粘液n迟缓的迟缓的n无精打采的无精打采的HippocratesHippocrates：Four HumorsFour HumorsqMelancholicnBlack bile nMoodynglumqSanguinenBlood airnHappynhealthyqCholericnYellow bilenI
6、rritablenHot temperqPhlegmaticnPhlegmnSlowndroopy二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨q（三）中世纪欧洲n教会的解释：恶魔附体教会的解释：恶魔附体n疾病是上帝对邪恶的惩罚疾病是上帝对邪恶的惩罚n治疗：折磨身体以驱除恶灵治疗：折磨身体以驱除恶灵二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨q（四）文艺复兴以来：科学的解释1.笛卡尔（笛卡尔（R.Descartes）：身心二元论）：身心二元论o身体和心灵是两个相互独立的系统，二者互动很少身体和心灵是两个相互独立的系统，二者互动很少o人的灵魂随着肉体的死亡而离去，使解剖成为
7、可能人的灵魂随着肉体的死亡而离去，使解剖成为可能o医学研究肉体，灵魂交给宗教和哲学来研究医学研究肉体，灵魂交给宗教和哲学来研究二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨q（四）文艺复兴以来：科学的解释2.解剖生理学的发展：解剖生理学的发展：o近代医学对致病微生物的发现近代医学对致病微生物的发现疾病理论的进步疾病理论的进步无菌无菌术和麻醉术等治疗技术的发明术和麻醉术等治疗技术的发明外科的发展外科的发展医学及医医学及医生地位的确立生地位的确立二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨q（四）文艺复兴以来：科学的解释3.生物医学模式生物医学模式o每一种疾病都会在生物学上产
8、生变化，表现为某种躯体每一种疾病都会在生物学上产生变化，表现为某种躯体障碍。障碍。o评价：评价：“只要没有细胞损伤和生理病变，就是健康只要没有细胞损伤和生理病变，就是健康”，忽视了社会因素的作用。忽视了社会因素的作用。二、疾病的理解：病因学的探讨二、疾病的理解：病因学的探讨q（五）20世纪医学观的新进展n对对“生物医学模式生物医学模式”提出挑战提出挑战o 心身医学：弗洛伊德心身医学：弗洛伊德 心理因素可以引发躯体疾病，而非细胞病变。如：转换心理因素可以引发躯体疾病，而非细胞病变。如：转换性癔症性癔症o行为主义健康观：行为主义健康观：可以通过教育手段来改变个体健康行为和生活方式可以通过教育手段来
9、改变个体健康行为和生活方式弗洛伊德关于弗洛伊德关于“转换性癔症转换性癔症”的解释的解释qConversion hysteriana mental disorder characterized by the conversion of mental conflict into somatic forms(into paralysis or anesthesia having no apparent cause)n是一种精神紊乱，特点是心理冲突转换成一系列躯体是一种精神紊乱，特点是心理冲突转换成一系列躯体症状（瘫痪或麻痹没有明确的躯体原因）症状（瘫痪或麻痹没有明确的躯体原因）Section Sec
10、tion 2 2心理动力学理论心理动力学理论理论简介理论简介q心理动力学理论即精神分析理论，主要研究心理对人格和行为的影响，是迄今最完整的心理学理论。nFreuds primary interest was in understanding how influential the mind may be in shaping our personalities and behaviors.q创始人：弗洛伊德（Sigmund Freud,1856-1939），梦的解析（1900）推荐阅读推荐阅读q弗洛伊德：欲望决定命运思想大师谈人生n吴光远，徐万里，新世界出版社：吴光远，徐万里，新世界出版社：2
11、006.1.1q弗洛伊德传n琼斯琼斯一、一、FreudFreud对人的看法对人的看法q人是能量守恒系统n能量需要宣泄，否则出问题能量需要宣泄，否则出问题q人是受本能驱使的n人类文明程度与本能压抑成正比人类文明程度与本能压抑成正比n压抑太多，则需要从其他方面发泄压抑太多，则需要从其他方面发泄二、二、FreudFreud对科学的看法对科学的看法q严谨性q在实证研究的初期，一些模糊的理论和大胆的猜测也是必要的三、三、FreudFreud的心理动力结构理论的心理动力结构理论q心理对个体行为有重要影响，人的心理有三个组成部分：意识、前意识、潜意识（无意识）。nHis fundamental belief
12、 was that the mind was the most powerful influence on an individuals actions.He propounded the concept that our mind has three components：the conscious，pre-conscious and unconscious意识意识q处理现实中任何既定时刻的日常行为nThe conscious:that part of the mind responsible for dealing with our everyday actions at any give
13、n moment of the present.q是人认识自己，认识环境的心理部分，处于注意的焦点。前意识前意识q储存方便记忆的、过去的事件n（The pre-conscious:that part of the mind responsible for storing easily accessible memories and past events.）q介于“意识”和“潜意识”之间，经过努力可以恢复潜意识潜意识q储存我们所有的经验，尤其是那些创伤和不愉快经验nThe unconscious:that part of the mind that stores all our experie
14、nces,especially those of a traumatic or unpleasant nature.q是一种无所觉的心理历程，包括大量原始冲动、本能，大量不为社会所容许的欲望，此时的能量是人类行为的源泉（研究重点）潜意识潜意识q社会对潜意识的压抑很大q潜意识与意识两者不能直接转化，因为其中有某种“抗拒”，即检查制度。q潜意识经过“化妆”，有时能浮现到意识，通过非正常途径表达：神经症、梦、失误（可以间接了解潜意识）潜意识表达途径潜意识表达途径神经症神经症q是一种功能性障碍q源于潜意识被压抑q有躯体化表现，但无生物学病变q为防止神经症，意识将“不愉快”压抑、遗忘潜意识表达途径潜意识
15、表达途径梦梦q梦是被压抑欲望的曲折实现q通过心理分析和自由联想来了解潜意识化妆后（导致梦的离奇性）检查制度（逃过守门人）浮现于意识潜意识表达途径潜意识表达途径口误、口头禅口误、口头禅q口误：n口误并非偶然，其内容往往是内心深处的真实想法的口误并非偶然，其内容往往是内心深处的真实想法的反应和写照反应和写照n具有研究价值具有研究价值q口头禅n口头禅是一种无意识表现，它反应对事物的看法、心口头禅是一种无意识表现，它反应对事物的看法、心态、情绪或人格特征。态、情绪或人格特征。通过通过“口头禅口头禅”了解某人个性特点了解某人个性特点nA.说真的、老实说、的确、不骗你说真的、老实说、的确、不骗你nB.应该
16、、必须、必定会、一定要应该、必须、必定会、一定要nC.听说、据说、听人讲听说、据说、听人讲nD.可能是吧、或许是吧、大概是吧可能是吧、或许是吧、大概是吧nE.但是、不过但是、不过nF.啊、呀、这个、那个、嗯啊、呀、这个、那个、嗯qA.说真的、老实说、的确、不骗你n有担心对方误解自己的心态，疑心较重，有些急躁有担心对方误解自己的心态，疑心较重，有些急躁n很在意对方的评价，希望被认可、信赖。很在意对方的评价，希望被认可、信赖。qB.应该、必须、必定会、一定要n自信心强，做事理智，为人冷静。自信心强，做事理智，为人冷静。n当当“应该应该”说得过多时，反表现出说得过多时，反表现出“动摇动摇”心理心理n
17、长期担任管理者，易有此口头语。长期担任管理者，易有此口头语。qC.听说、据说、听人讲n回旋心态，见识虽广，决断力不够，处事圆滑。回旋心态，见识虽广，决断力不够，处事圆滑。n时刻为自己准备台阶，有时被矛盾心理困扰。时刻为自己准备台阶，有时被矛盾心理困扰。qD.可能是吧、或许是吧、大概是吧n自我防卫强，不把内心想法完全暴露。自我防卫强，不把内心想法完全暴露。n处事待人冷静，人缘不错。处事待人冷静，人缘不错。n有以退为进之义，有以退为进之义，“我早估计到这一点我早估计到这一点”，政客多有，政客多有此口头语，隐藏真实想法。此口头语，隐藏真实想法。qE.但是、不过n有些任性，用有些任性，用“但是但是”为
18、己辩解，也显示其温和、委为己辩解，也显示其温和、委婉，以免他人产生冷淡感。婉，以免他人产生冷淡感。qF.啊、呀、这个、那个、嗯。n词汇少或思维慢，反应较迟钝词汇少或思维慢，反应较迟钝n较有城府较有城府n也有自傲者常用此语。也有自傲者常用此语。n怕说错话，需片刻思考，内心常较孤独。怕说错话，需片刻思考，内心常较孤独。“冰山理论冰山理论”q弗洛伊德认为潜意识影响着我们的大多数行为（Freud believed that it is the unconscious that exerts the most influence upon our behavior.）“冰山理论冰山理论”q所有行为的答案
19、都蕴藏在这个隐藏的、难以接近的、占整个心理4/5的区域中（Moreover he maintained that all the answers to our behavior and actions lay in this hidden,inaccessible area that makes up four fifths of the mind.）四、四、FreudFreud的本能理论的本能理论q（一）早期的本能分类n性本能（性本能（libido，力比多）：维持种族生存，力比多）：维持种族生存n自我本能：维持个体生存和发展自我本能：维持个体生存和发展四、四、FreudFreud的本能理论的
20、本能理论q（二）晚期的本能分类n生本能生本能o追求自己种族生命的延续，代表爱和建设的力量。包括追求自己种族生命的延续，代表爱和建设的力量。包括“性本能性本能”和和“自我本能自我本能”n死本能死本能o破坏、死亡。破坏、死亡。“回归无机物的本能回归无机物的本能”四、四、FreudFreud的本能理论的本能理论q（三）本能活动的两个原则n快乐原则快乐原则o最基本；寻求能量的直接满足、能量的直接释放最基本；寻求能量的直接满足、能量的直接释放n现实性原则现实性原则o不能即刻满足时，学会延迟满足不能即刻满足时，学会延迟满足四、四、FreudFreud的本能理论的本能理论q（四）本能的特点n根源：源于躯体神
21、经生理的兴奋状态根源：源于躯体神经生理的兴奋状态n目的：寻求平衡，是减力的目的：寻求平衡，是减力的n对象：人或物，直接无法实现时，寻求其他方式满足对象：人或物，直接无法实现时，寻求其他方式满足n原动力：能量的多少和强度原动力：能量的多少和强度五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q（一）本我（id）人格的无意识部分n人格的基础人格的基础n与生俱来携带大量本能，肉体是能量来源与生俱来携带大量本能，肉体是能量来源n要求直接、迅速地释放，遵循要求直接、迅速地释放，遵循“快乐原则快乐原则”n满足方式：满足方式：o非条件反射非条件反射通过行为通路消除紧张通过行为通路消除紧张o间接思维状
22、态间接思维状态梦、幻觉梦、幻觉（暂时缓解紧张，但不（暂时缓解紧张，但不能消除）能消除）五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q（二）自我（ego）人格的现实部分n从从id发展而来，是人格和外部相接触、与环境相作用发展而来，是人格和外部相接触、与环境相作用的内部人格结构。的内部人格结构。n作用：压抑本我的活动（作用最直接，但效率差）作用：压抑本我的活动（作用最直接，但效率差）n遵循遵循“现实原则现实原则”五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q（二）自我（ego）人格的现实部分n功能：功能：o获得基本需要的满足，寻找现实对象获得基本需要的满足，寻找现实对象o调
23、节调节id的原始需求的原始需求o抑制不被抑制不被“超我超我”所接受的大量冲动所接受的大量冲动o调节调节id与与super-ego的冲突的冲突o一仆（一仆（ego）三主（现实、）三主（现实、id、superego）五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q（三）超我（superego）人格的理想部分n人格的监督和惩罚系统，遵循人格的监督和惩罚系统，遵循“至善原则至善原则”n是道德化的自我：传统价值观、社会理想、父母期望是道德化的自我：传统价值观、社会理想、父母期望、社会规范、社会规范n最初来源于家庭：家长的奖赏最初来源于家庭：家长的奖赏 外在要求不断内化外在要求不断内化n基石：基
24、石：libido投射受挫，如投射受挫，如“俄狄浦斯情结俄狄浦斯情结”五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q（三）超我（superego）人格的理想部分n两个部分两个部分良心：通过惩罚形成，惩罚良心：通过惩罚形成，惩罚 失去父母的爱失去父母的爱 思考思考 不再成为坏孩子不再成为坏孩子自我理想：通过奖励形成关于自我理想：通过奖励形成关于“好好”的标准，是习俗的标准，是习俗教育的产物，完美的自我形象教育的产物，完美的自我形象五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q（三）超我（superego）人格的理想部分n功能功能o释放释放id的冲动能量（的冲动能量（ego只
25、是缓解）只是缓解）o诱导、劝说诱导、劝说ego，用完美的目标代替现实目标，否则会，用完美的目标代替现实目标，否则会有良心谴责有良心谴责o使个人向理想努力使个人向理想努力五、五、FreudFreud的人格结构理论的人格结构理论q小结n“三我三我”平衡才是正常人格平衡才是正常人格n任何一部分过度膨胀都会导致不良后果任何一部分过度膨胀都会导致不良后果六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论q又称“性心理发展阶段论”q人格的发展源于早期经验，婴幼儿期尤为重要n“儿童是成人的父亲儿童是成人的父亲”n5岁基本定型岁基本定型n悲观的悲观的“事后分析事后分析”六、六、FreudFreud人格发
26、展阶段论人格发展阶段论q性力（libido）n大量童年创伤性经验均来自于性力投射受挫，以至于大量童年创伤性经验均来自于性力投射受挫，以至于成年后的病态人格成年后的病态人格q对“性”的理解n广义的广义的“性性”sexual，包含了许多与性器无关的方面，包含了许多与性器无关的方面n狭义的狭义的“性性”genital，指与性器有关的活动，指与性器有关的活动n繁衍并不是繁衍并不是“性性”的唯一目的，是广义的的唯一目的，是广义的六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论qLibido投射的两种危机n固着（固着（fixation）o某一阶段由于外力作用而没有顺利度过，继而形成了一某一阶段由于
27、外力作用而没有顺利度过，继而形成了一定的人格障碍。定的人格障碍。Libido停滞在某处。停滞在某处。n退行（退行（regression）oLibido正常投射受阻，焦虑之下以更为幼稚的方式投射正常投射受阻，焦虑之下以更为幼稚的方式投射，从而获得满足，从而获得满足六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论1.口唇期（Oral stage）（01岁）n性感带：嘴（性感带：嘴（Erogenous Zone:Mouth）n表现：吸吮反射、觅食反射，咬（后期）表现：吸吮反射、觅食反射，咬（后期）n若固着（若固着（fixation），可能会发生攻击或依赖等问题，），可能会发生攻击或依赖等问题
28、，口腔固着会导致酗酒、抽烟、过食、咬指甲口腔固着会导致酗酒、抽烟、过食、咬指甲n过早断奶容易产生过早断奶容易产生“口腔期固着口腔期固着”六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论2.肛门期（anal stage）（13 岁）n性感带性感带:直肠和膀胱的控制直肠和膀胱的控制n用排便活动解除压力，获得快感用排便活动解除压力，获得快感n训练过于严格训练过于严格肛门克制性人格肛门克制性人格o吝啬、急躁、强迫吝啬、急躁、强迫n训练过于放任训练过于放任肛门排泄型人格肛门排泄型人格o不守规则、凌乱的、无序的不守规则、凌乱的、无序的六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论3.性器
29、期（phallic stage）（36 岁）n性感带性感带:生殖器生殖器n儿童以同性自居，有性别意识儿童以同性自居，有性别意识n“自居作用自居作用”：模仿父母中同性别者，而以另一方为：模仿父母中同性别者，而以另一方为性恋对象性恋对象恋父（恋母）情结产生恋父（恋母）情结产生nSuperego产生，伦理道德使情节被压抑，此时能否产生，伦理道德使情节被压抑，此时能否顺利度过对人格有很大影响顺利度过对人格有很大影响六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论4.潜伏期（latency stage）：6 岁青春期）n性感带性感带:潜伏潜伏nLibido被压抑，无明显外显行为，是过渡阶段被压抑
30、，无明显外显行为，是过渡阶段n表面上性冲动停止，实则潜伏表面上性冲动停止，实则潜伏n通过升华作用，将通过升华作用，将libido投射对象由父（母）转为外投射对象由父（母）转为外物（体育活动、兴趣爱好物（体育活动、兴趣爱好）n此阶段重在发展社交能力、自信心此阶段重在发展社交能力、自信心六、六、FreudFreud人格发展阶段论人格发展阶段论5.生殖期（genital stage）（青春期）n性感带性感带:成熟的性取向成熟的性取向n若前几个阶段很好解决若前几个阶段很好解决o获得健康和成熟的异性恋获得健康和成熟的异性恋o有爱心，关心他人有爱心，关心他人七、人格适应：焦虑与自我防御机制七、人格适应：焦
31、虑与自我防御机制q（一）焦虑（anxiety）的性质n人格结构不和谐造成大量的冲突，导致焦虑人格结构不和谐造成大量的冲突，导致焦虑n焦虑是焦虑是ego对危险做出的适应性反应对危险做出的适应性反应n作用：提醒自己的注意，促使人使用间接、非理性的作用：提醒自己的注意，促使人使用间接、非理性的、无意识的途径来满足超我与自我的需要、无意识的途径来满足超我与自我的需要七、人格适应：焦虑与自我防御机制七、人格适应：焦虑与自我防御机制q（二）焦虑的分类（根据产生根源）1.现实性焦虑现实性焦虑o源于对外界危险的觉知源于对外界危险的觉知o“原始焦虑原始焦虑”：出生后对外界无能为力的情绪体验，是：出生后对外界无能
32、为力的情绪体验，是出生后的精神创伤（成人后很多焦虑的来源，具有自我出生后的精神创伤（成人后很多焦虑的来源，具有自我保护功能）。保护功能）。七、人格适应：焦虑与自我防御机制七、人格适应：焦虑与自我防御机制q（二）焦虑的分类（根据产生根源）2.神经性焦虑神经性焦虑o源于源于id的对象性发泄的对象性发泄oId的东西要进入意识层面时，的东西要进入意识层面时，ego不够强大，不能成功不够强大，不能成功压抑，从而产生焦虑压抑，从而产生焦虑o最初是通过现实性焦虑体现的，因为惩罚来自外界、最初是通过现实性焦虑体现的，因为惩罚来自外界、o成人的大部分焦虑属于神经性焦虑成人的大部分焦虑属于神经性焦虑七、人格适应：
33、焦虑与自我防御机制七、人格适应：焦虑与自我防御机制q（二）焦虑的分类（根据产生根源）3.道德性焦虑道德性焦虑o源于源于superegooego不够强大不够强大o担心行为与超我不符，即担心行为与超我不符，即ego与与superego不符，则产生不符，则产生羞愧、谴责羞愧、谴责七、人格适应：焦虑与自我防御机制七、人格适应：焦虑与自我防御机制q（三）自我防御机制o具有具有“潜意识潜意识”根源根源o是非理性的，与现实有差别是非理性的，与现实有差别常见心理防御机制常见心理防御机制1.压抑（最基本的）2.投射n将冲动附加于其他事物上将冲动附加于其他事物上n如：以小人之心度君子之腹如：以小人之心度君子之腹n
34、投射测验投射测验常见心理防御机制常见心理防御机制3.合理化n为降低焦虑，为自己的行为寻找正当的理由，从而掩为降低焦虑，为自己的行为寻找正当的理由，从而掩盖真实的焦虑盖真实的焦虑n酸葡萄，甜柠檬酸葡萄，甜柠檬4.反向形成n故意故意做出相反方向的举动来抑制某种焦虑做出相反方向的举动来抑制某种焦虑n欲盖弥彰，此地无银三百两欲盖弥彰，此地无银三百两常见心理防御机制常见心理防御机制5.转移n改变释放改变释放冲动的方向和对象，利用替代性目标暂时缓冲动的方向和对象，利用替代性目标暂时缓解冲动，如解冲动，如“移情移情”6.升华（最高水平）n最成功最成功的防御机制（唯一的）的防御机制（唯一的）n将原有投放对象分
35、离，投放于更高尚、被社会赞许的将原有投放对象分离，投放于更高尚、被社会赞许的对象上对象上八、精神分析的心理治疗八、精神分析的心理治疗q（一）神经症的心理病理学n降低焦虑是治疗神经症的关键降低焦虑是治疗神经症的关键n神经性焦虑和道德性焦虑，容易产生弥漫性的、泛化神经性焦虑和道德性焦虑，容易产生弥漫性的、泛化的情绪体验的情绪体验n自我足够强大时，压抑可以降低焦虑；自我足够强大时，压抑可以降低焦虑；n自我不够强大时，压抑失败，产生躯体化症状（即采自我不够强大时，压抑失败，产生躯体化症状（即采用非正常手段释放）用非正常手段释放）八、精神分析的心理治疗八、精神分析的心理治疗q（二）治疗手段n自由联想（自
36、由联想（1875）o报告进入脑海的一切东西，寻找冲突报告进入脑海的一切东西，寻找冲突n释梦（释梦（梦的解析梦的解析，1900）o无意识可以通过梦来表现无意识可以通过梦来表现o睡后防御降低睡后防御降低 潜意识化妆潜意识化妆 间接间接表现表现八、精神分析的心理治疗八、精神分析的心理治疗q（二）治疗手段n阻抗阻抗o病人有意识或无意识的抗拒，寻找其他话题病人有意识或无意识的抗拒，寻找其他话题o治疗的重点应放在治疗的重点应放在“无意识阻抗无意识阻抗”o阻抗的出现标志着接触到了本质阻抗的出现标志着接触到了本质八、精神分析的心理治疗八、精神分析的心理治疗q（二）治疗手段n移情移情o是治疗的障碍也是对象是治疗
37、的障碍也是对象o是病人无意识阻抗的一种特殊形式是病人无意识阻抗的一种特殊形式o治疗：将治疗：将libido与投射对象分离与投射对象分离Section Section 3 3行为主义理论行为主义理论一、理论简介一、理论简介q创始人：n华生（华生（Watson）一个行为主义者眼中的心理学一个行为主义者眼中的心理学（1913）q研究对象n外部行为外部行为nS-RnS-O-R一、理论简介一、理论简介q早期行为主义（1913-1930）n华生（华生（Watson）、霍尔特（）、霍尔特（Holt）、拉什里（）、拉什里（Karl Lashley）q新行为主义（1930-1960）n研究动机、认知对行为的影响
38、：斯金纳（研究动机、认知对行为的影响：斯金纳（Skinner）q新的新行为主n将意识、思维重新纳入研究；班杜拉（将意识、思维重新纳入研究；班杜拉（Bandura）一、行为主义产生的条件一、行为主义产生的条件q（一）社会背景n1913年，一战爆发前期，美国进入垄断时期，要求激年，一战爆发前期，美国进入垄断时期，要求激发人所有潜力提高工作效率发人所有潜力提高工作效率n意识不好控制，单独研究行为更好控制意识不好控制，单独研究行为更好控制一、行为主义产生的条件一、行为主义产生的条件q（二）哲学背景n机械唯物主义思想（机械唯物主义思想（Descartes）：动物是机器）：动物是机器 人人也是机器也是机器
39、n新实在论：主观等同于客观新实在论：主观等同于客观 研究行为就相当研究意研究行为就相当研究意识识n实证主义：实证主义：“可实证原则可实证原则”，意识不可实证，意识不可实证一、行为主义产生的条件一、行为主义产生的条件q（三）心理学背景n机能心理学强调适应功能，否认了意识的作用机能心理学强调适应功能，否认了意识的作用n动物心理学：人和动物具有连续性，通过研究动物可动物心理学：人和动物具有连续性，通过研究动物可以揭示人的心理特点以揭示人的心理特点n生理学：生理学：谢切诺夫谢切诺夫 首次将首次将“反射反射”引入心理学（引入心理学（“反反射射”概念首次由笛卡尔提出）概念首次由笛卡尔提出）二、条件反射理论
40、二、条件反射理论q反射n有机体通过神经系统实现的对内外刺激所作的有规律有机体通过神经系统实现的对内外刺激所作的有规律的应答反应。的应答反应。反射活动反射活动无条件反射（非条件反射）无条件反射（非条件反射）条件反射条件反射巴甫洛夫的经典条件反射巴甫洛夫的经典条件反射斯金纳的操作性条件反射斯金纳的操作性条件反射二、条件反射理论二、条件反射理论q（一）巴甫洛夫的经典条件反射n巴甫洛夫（巴甫洛夫（Pavlov,1849-1936,俄国生理学家，俄国生理学家，1940年获诺贝尔医学奖年获诺贝尔医学奖)n人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意运动都是在
41、无条件反射基础上形成的条件反射。运动都是在无条件反射基础上形成的条件反射。n巴甫洛夫认为学习是大脑皮层暂时神经联系的形成、巴甫洛夫认为学习是大脑皮层暂时神经联系的形成、巩固与恢复的过程巩固与恢复的过程二、条件反射理论二、条件反射理论q（一）巴甫洛夫的经典条件反射二、条件反射理论二、条件反射理论q（一）巴甫洛夫的经典条件反射n高级神经活动的基本过程高级神经活动的基本过程1.兴奋过程兴奋过程2.抑制过程抑制过程非条件性抑制非条件性抑制条件性抑制条件性抑制外抑制（新异）外抑制（新异）超限抑制超限抑制消退抑制消退抑制延缓抑制延缓抑制分化抑制分化抑制二、条件反射理论二、条件反射理论q（一）巴甫洛夫的经典
42、条件反射n消退作用（消退作用（extinction）o对条件反射不予强化（不呈现无条件刺激物），已经形对条件反射不予强化（不呈现无条件刺激物），已经形成的条件反射就会逐渐减弱，直至消失。成的条件反射就会逐渐减弱，直至消失。n自然恢复作用（自然恢复作用（spontaneous recovery）o消退了的条件反应，即使不再给予强化训练，也可能重消退了的条件反应，即使不再给予强化训练，也可能重新被激发，再次出现，这被称为自然恢复作用新被激发，再次出现，这被称为自然恢复作用二、条件反射理论二、条件反射理论q（一）巴甫洛夫的经典条件反射n泛化作用（泛化作用（generalization）o某种特定条件
43、刺激反应形成后，与之类似的刺激也能激某种特定条件刺激反应形成后，与之类似的刺激也能激发相同的条件反应发相同的条件反应o如狗对铃声产生唾液分泌反应后，对近似铃声的声音也如狗对铃声产生唾液分泌反应后，对近似铃声的声音也会产生反应。会产生反应。o一朝被蛇咬，十年怕草绳一朝被蛇咬，十年怕草绳便是获得与泛化的最好例证便是获得与泛化的最好例证二、条件反射理论二、条件反射理论q（二）斯金纳的操作性条件反射n斯金纳箱斯金纳箱二、条件反射理论二、条件反射理论q（二）斯金纳的操作性条件反射n又称工具性条件反射，是动物自己通过某种操作得到又称工具性条件反射，是动物自己通过某种操作得到强化而形成的条件反射强化而形成的
44、条件反射n行为有两类行为有两类o应答性行为应答性行为：由已知的刺激引起的反应。如学生听到上：由已知的刺激引起的反应。如学生听到上课铃声后迅速安静坐好的行为；课铃声后迅速安静坐好的行为；o操作性行为操作性行为：是有机体自身发出的反应，与任何已知刺：是有机体自身发出的反应，与任何已知刺激物无关。如书写，讨论，演讲，学习激物无关。如书写，讨论，演讲，学习二、条件反射理论二、条件反射理论q（三）两种条件反射的异同n共同点共同点o强调强调“强化强化”的作用的作用二、条件反射理论二、条件反射理论q（三）两种条件反射的异同n不同点：不同点：经典条件反射经典条件反射操作性条件反射操作性条件反射无条件刺激物明确
45、不明确刺激呈现方式被动接受主动操作强化与反射的关系强化刺激引发非条件反射非条件反射引发强化刺激二、条件反射理论二、条件反射理论q（四）其他知识点n惩罚惩罚o呈现一个消极强化物，或取消一个积极强化物都可以起呈现一个消极强化物，或取消一个积极强化物都可以起到惩罚的作用到惩罚的作用n应用应用o机器教学法、言语控制、社会控制、营销（积分机器教学法、言语控制、社会控制、营销（积分）三、三、WatsonWatson的心理学思想的心理学思想q（一）心理学的研究对象n不是心理和意识，而是行为不是心理和意识，而是行为n行为可观察、可证实行为可观察、可证实n行为是人和动物对环境的顺应。行为是人和动物对环境的顺应。
46、n行为的两个基本成分：肌肉收缩、腺体分泌行为的两个基本成分：肌肉收缩、腺体分泌n揭示揭示S-R的关系的关系二、二、WatsonWatson的心理学思想的心理学思想q（二）研究方法1.观察法：仪器、非仪器观察法：仪器、非仪器2.条件反射法条件反射法3.口头报告法口头报告法适用于正常人适用于正常人4.测验法（行为测验）测验法（行为测验）适用于有语言缺陷的人适用于有语言缺陷的人二、二、WatsonWatson的心理学思想的心理学思想q（三）基本观点1.遗传是结构的遗传不是机能的遗传遗传是结构的遗传不是机能的遗传2.教育万能论，环境决定论教育万能论，环境决定论3.行为主义的情绪理论：行为主义的情绪理论
47、：o情绪是一种遗传的类型反应，条件刺激使之形成情绪是一种遗传的类型反应，条件刺激使之形成o原始情绪有恐惧、愤怒、亲爱原始情绪有恐惧、愤怒、亲爱二、二、WatsonWatson的心理学思想的心理学思想q（三）基本观点4.对思维的看法对思维的看法o思维是一种感觉运动的行为，而非中枢活动思维是一种感觉运动的行为，而非中枢活动o语言是外显的，用于交往语言是外显的，用于交往o思维是内隐的，与语言不可分思维是内隐的，与语言不可分二、二、WatsonWatson的心理学思想的心理学思想q（三）基本观点5.对人格的看法对人格的看法o人格是一切动机的总和，是所有习惯系统的最后产物人格是一切动机的总和，是所有习惯
48、系统的最后产物o人格是人在反应方面的全部资产和债务人格是人在反应方面的全部资产和债务o人格是可改变的，改变人格的唯一方法是改变环境人格是可改变的，改变人格的唯一方法是改变环境三、三、BanduraBandura的社会学习理论的社会学习理论q（一）也叫观察学习理论n强调观察学习在行为发生中的重要作用强调观察学习在行为发生中的重要作用q（二）“自我效能理论”n自我效能是人对行为操作能力的知觉和有关恪守自我自我效能是人对行为操作能力的知觉和有关恪守自我生成能力的信念生成能力的信念o自我生成能力：自我发展、自我完善、在观念上自己对自我生成能力：自我发展、自我完善、在观念上自己对自己的认识自己的认识影响
49、影响“自我效能自我效能”的五个信息源的五个信息源1.成败经验：成功多，效能感强2.替代性经验：观察他人行为3.言语劝说：暗示、说服性警告4.情绪的唤起：保持适度紧张5.情境条件：陌生情境效能感下降三、三、BanduraBandura的社会学习理论的社会学习理论q（三）“交互决定论”n个人和环境不能独立发生作用，行为、环境、个人相个人和环境不能独立发生作用，行为、环境、个人相互影响，交互作用，对互影响，交互作用，对“行为发生行为发生”产生影响产生影响n例：学习中环境、个人均有作用，但学习结果对例：学习中环境、个人均有作用，但学习结果对“学学习习”也有影响也有影响Section 4Section
50、4其他理论其他理论一、心理生理学说一、心理生理学说q心身疾病指那些心理社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。q常见的心身疾病n原发性高血压病原发性高血压病n冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉硬化性心脏病n胃和十二指肠溃疡胃和十二指肠溃疡n支气管哮喘支气管哮喘n甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进症n荨麻疹荨麻疹Mind body interactionMind body interactionqThe mind plays an important role in physical illness nUlcers（溃疡）（溃疡）nessential hypertension（原发性高血压）（原
