1、第第9 9章章 消化系统消化系统消化系统的组成消化系统的组成消化管：消化管：口、咽、食管、胃、小肠、大肠。口、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺：消化腺：小消化腺（壁内腺）：小消化腺（壁内腺）：大消化腺（壁外腺）：大消化腺（壁外腺）：一、消化管的一般结构一、消化管的一般结构（内（内 外）管壁分四层外）管壁分四层粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜粘膜下腺粘膜下腺肌间神经丛肌间神经丛粘膜下神经丛粘膜下神经丛淋巴小结淋巴小结粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜消化管壁一般结构模式图消化管壁一般结构模式图（一）粘膜（一）粘膜1.1.上皮：上皮：复层扁平上皮复层扁平上皮/2.2.固有层：固有层：
2、疏松结缔组疏松结缔组织，含丰富的血管织，含丰富的血管/淋巴管淋巴管/腺体腺体 /淋巴组织淋巴组织3.3.粘膜肌层：粘膜肌层：薄层平薄层平滑肌，收缩使粘膜活动滑肌，收缩使粘膜活动单层柱状上皮单层柱状上皮（二）粘膜下层（二）粘膜下层疏松结缔组织：疏松结缔组织：含较含较大血管大血管/淋巴管淋巴管/腺体腺体/粘膜下神经丛粘膜下神经丛粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层腺体腺体皱襞：皱襞：（三）肌层（三）肌层（四）外膜（四）外膜大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛骨骼肌：骨骼肌：咽、食管上段、肛门咽、食管上段、肛门平滑肌：平滑肌：食管中下段、胃、肠食管中下段、胃、肠纤维膜：纤维膜
3、：薄层疏松结缔组织薄层疏松结缔组织浆浆 膜：膜：间皮间皮 +结缔组织结缔组织二、口腔二、口腔 舌：舌：1 1、舌乳头、舌乳头：丝状乳头丝状乳头：圆锥形：圆锥形 舌背舌背 菌状乳头菌状乳头：蘑菇状：蘑菇状 丝状乳头之间、舌尖丝状乳头之间、舌尖轮廓乳头轮廓乳头：莲蓬状：莲蓬状 舌根部界沟前方、环沟舌根部界沟前方、环沟2 2、味、味 蕾蕾 分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：卵圆形小体，着色浅形态：卵圆形小体，着色浅 结构结构：明细胞明细胞 暗细胞暗细胞 基细胞基细胞 味毛味毛与味觉神经末梢相突触与味觉神经末梢相突触 功能：感受味觉功能：感受味觉 3 3、舌苔、
4、舌苔 定义：舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角定义：舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。正常为薄白苔。正常为薄白苔。胃小凹胃小凹胃腺胃腺胃小区胃小区结缔结缔组织组织二、胃二、胃粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜胃底部胃底部 HEHE切片切片高倍高倍胃结构胃结构示意图示意图低倍低倍胃粘膜结构图胃粘膜结构图A.A.上皮上皮 ：单层柱状上皮单层柱状上皮B.B.固有层：固有层：结缔组织结缔组织 胃底腺：胃底腺：单层柱状上皮单层柱状上皮表面粘液细胞表面粘液细胞结构特点：结构特点
5、：功能作用：功能作用：粘液覆盖上粘液覆盖上皮，起重要保护作用皮，起重要保护作用胃粘膜胃粘膜HE HE 高倍高倍A A胃粘膜上皮胃粘膜上皮少量内分泌细胞少量内分泌细胞+大量表大量表面粘液细胞面粘液细胞B.胃底腺胃底腺分支管状腺，分分支管状腺，分颈、体、底部颈、体、底部内分泌细胞内分泌细胞胃底腺纵切胃底腺纵切细胞组成：细胞组成：颈颈体体底底主细胞主细胞壁细胞壁细胞颈粘液细胞颈粘液细胞未分化细胞未分化细胞胃底腺横切胃底腺横切HE（1）主细胞）主细胞数量数量:最多最多分布分布:体、底部体、底部光镜结构光镜结构:柱状、核圆、胞柱状、核圆、胞质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒电镜结构：电
6、镜结构：RER/Golgi/酶原颗粒丰富。酶原颗粒丰富。功能作用：功能作用：分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原（2）壁细胞）壁细胞数量：数量：较多较多分布：分布：颈、体部，底部少颈、体部，底部少光镜结构：光镜结构：大、圆锥形、核圆深染、居中大、圆锥形、核圆深染、居中、电镜结构：电镜结构：细胞内分泌小管：细胞内分泌小管：功能作用：功能作用：分泌分泌盐酸盐酸 分泌分泌内因子内因子胞质嗜酸性胞质嗜酸性微绒毛与线粒体微绒毛与线粒体微管泡系统：微管泡系统：壁细胞合成盐酸示意图壁细胞合成盐酸示意图盐酸的功能盐酸的功能激活胃蛋白酶原，激活胃蛋白酶原，使之变成胃蛋白酶使之变成胃蛋白酶杀菌杀菌内因子的功能内因子的功能
7、与维生素与维生素B B1212结合结合粘膜肌粘膜肌胃粘膜胃粘膜 HE 低倍低倍胃粘膜的自我保护机制胃粘膜的自我保护机制上皮细胞的快速修复：上皮细胞的快速修复：由胃小凹底部细胞增殖补充，约由胃小凹底部细胞增殖补充，约3天更新一次。天更新一次。粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障主要由不可溶性的主要由不可溶性的粘液凝胶粘液凝胶构成，并含大构成，并含大量的量的HCO3（来自表面粘液细胞和壁细（来自表面粘液细胞和壁细胞）。胞）。三、小肠三、小肠1、皱襞、皱襞+绒毛绒毛+微绒毛微绒毛=扩大吸收表面积约扩大吸收表面积约600倍倍模模式式图图小肠断面小肠断面皱襞皱襞绒毛绒毛微绒毛微绒毛2.小肠绒毛小肠绒毛定义
8、：定义：小肠上皮和固有层共小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起同突入肠腔形成的指状突起结构结构上皮：上皮：单层柱状，含单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞和内分泌细胞中轴：中轴：固有层固有层CT，含，含丰富毛细血管；丰富毛细血管；12条中央乳糜管；条中央乳糜管；散在纵行平滑肌散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织丰富淋巴组织3.小肠腺小肠腺未分化细胞未分化细胞吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞潘氏细胞潘氏细胞未分化细胞未分化细胞吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞潘氏细胞潘氏细胞内分泌细胞内分泌细胞定义：定义：由绒毛根部的上由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的皮下陷至固有层形成的管
9、状腺。管状腺。细胞组成：细胞组成：Paneth cell数量：数量：最多（最多（90%）分布：分布：上皮及小肠腺上皮及小肠腺光镜：光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、高柱状、有纹状缘，核椭圆、靠近基底靠近基底电镜：电镜：微绒毛微绒毛1000根，细胞衣根，细胞衣功能：功能：吸收营养物质吸收营养物质（1）吸收细胞）吸收细胞绒毛绒毛肠腺肠腺（2）杯状细胞）杯状细胞数量：数量：少少光镜：光镜：高酒杯或空泡状高酒杯或空泡状电镜：电镜：与糖蛋白分泌细胞同与糖蛋白分泌细胞同功能：功能：分泌粘液，润滑、保护分泌粘液，润滑、保护分布：分布：散在，从小肠至大肠段散在，从小肠至大肠段杯状细胞逐渐增多，绒杯状细胞逐渐增多
10、，绒毛与肠腺均有分布。毛与肠腺均有分布。（3）潘氏细胞）潘氏细胞数量：数量：少、为小肠腺特征细胞少、为小肠腺特征细胞分布：分布：小肠腺底部、三五成群小肠腺底部、三五成群功能：功能：灭菌作用灭菌作用光镜：光镜：锥体形，胞质顶部充满锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等 潘氏潘氏细胞细胞（4）内分泌细胞）内分泌细胞（略）（略）（5）干细胞）干细胞（略）（略）小肠各段主要区别点小肠各段主要区别点十二指肠十二指肠杯状细胞杯状细胞叶状叶状少少弥散淋巴组织弥散淋巴组织 孤立淋巴小结孤立淋巴小结绒毛形状绒毛形状淋巴组织淋巴组织12指肠腺指肠腺空空 肠肠回回 肠肠指状指状短小短小多多更多更多同左同左集合淋巴小结集合淋巴小结无无无无有有
