三叉神经痛定义n一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。病因与病理n三叉神经脱髓鞘，产生异位冲动或伪突触传递所致。n神经纤维脱髓鞘，轴突变细或消失。n异常血管团压迫。临床表现n多发生于中老年人，女略多于男。n疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，第二、三支最多见。n多为单侧n开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。临床表现n发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。n每次数秒至12分钟n面颊、上下颌及舌部最明显n扳机点n痛性抽搐临床表现n病程可呈周期性n很少自愈n神经系统检查一般无阳性体征诊断n疼痛的部位、性质、面部扳机点n神经系统无阳性体征鉴别诊断n继发性三叉神经痛n牙痛n舌咽神经痛n鼻窦炎n颞颌关节病治疗n药物治疗 为首选n抗痫药物n卡马西平n苯妥因钠n氯硝安定n氯苯氨丁酸(baclofen)n大剂量VitB12 治疗n封闭疗法n经皮半月神经节射频电凝疗法n手术治疗n三叉神经感觉根部分切断术n三叉神经微血管减压术
