1、作业疗法的治疗原则作业疗法的治疗原则李诗梦李诗梦济州大学济州大学原则原则：说话、行事所依据的准则。作业治疗原则作业治疗原则：作业治疗师在从事作业 治疗的过程中所依据的 准则。济州大学济州大学v 患者的功能障碍患者的功能障碍v 身体基本状态身体基本状态v 本人的愿望本人的愿望v 所处的环境等因素所处的环境等因素 选择其选择其能力范围内能力范围内可以完成的可以完成的 作业治疗方法作业治疗方法。制定计划制定计划济州大学济州大学（一）选择作业治疗的内容和方法需（一）选择作业治疗的内容和方法需 与治疗目标相一致与治疗目标相一致（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动（
2、三）选择患者能完成（三）选择患者能完成80%以上的作业活动以上的作业活动（四）作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功（四）作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响能的影响（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合条件相结合作业疗法治疗原则作业疗法治疗原则济州大学济州大学（一）选择作业治疗的内容和方法需（一）选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致与治疗目标相一致1 1、恢复、恢复实用实用功能为目标功能为目标2 2、恢复、恢复辅助辅助功能为目标功能为目标 4 4、发挥、发挥代偿代偿功能为目标功能为目标3 3、获得获得功能为目标功能为目标济州大学
3、济州大学 1 1、恢复、恢复实用实用功能为目标：功能为目标：恢复已丧失或部分丧失的功能，恢复已丧失或部分丧失的功能，达到生活、工作、学习、交流等能力的完达到生活、工作、学习、交流等能力的完全自理或者基本自理。全自理或者基本自理。济州大学济州大学 强调患侧肢体的恢复训练，设强调患侧肢体的恢复训练，设计各种作业活动提高患肢功能，计各种作业活动提高患肢功能，指导独立完成各项作业内容。指导独立完成各项作业内容。济州大学济州大学 2、恢复、恢复辅助辅助功能为目标：功能为目标：功能不能完全恢复功能不能完全恢复 有针对性利用残存的功能有针对性利用残存的功能 借助辅助用具借助辅助用具 适当进行环境改造适当进行
4、环境改造达到日常生活能力部分自理，选择相应的达到日常生活能力部分自理，选择相应的工种实现就业。工种实现就业。济州大学济州大学济州大学济州大学例如：例如：脊髓损伤造成 一侧手精细功能完全丧失，但患者患侧上肢仍有支撑功能。作业治疗中应训练患者借助患侧支撑能力完全穿衣、转移、进食等日常活动。完全性脊髓损伤截瘫患者，可以选择手工作业的工种解决就业问题。济州大学济州大学 3、获得获得功能为目标：功能为目标：残疾儿童，在还不具有某些功能时就已残残疾儿童，在还不具有某些功能时就已残疾。疾。康复训练的目的是：康复训练的目的是：帮助患儿获得功能帮助患儿获得功能 正常顺序是：正常顺序是：进食进食-修饰修饰-大小便
5、控制大小便控制-转移转移-卸装卸装-着装着装-沐浴沐浴济州大学济州大学 4、发挥代偿功能为目标：、发挥代偿功能为目标：严重残疾最终无法恢复功能严重残疾最终无法恢复功能 选择代偿或补偿训练选择代偿或补偿训练 例：双下肢完全瘫痪例：双下肢完全瘫痪-借助轮椅借助轮椅 双上肢截肢双上肢截肢-安装假肢安装假肢 以足代手等以足代手等济州大学济州大学济州大学济州大学济州大学济州大学（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 治疗中，不仅考虑治疗目的及患者的能力，应根据患者的愿望和要求决定治疗目标和方法。治疗师应根据患者的身份、地位、观念、潜力以及文化与社会背景综合判断患者的
6、愿望和要求。要充分调动患者的主观能动性和参与意识，注意心理治疗在作业疗法中的作用，取得患者在治疗中的最大配合。济州大学济州大学 如果让患者完成一件令其感兴趣的作业，就有可能充分调动患者的主观能动性，激发机体内的潜能，这对患者的功能改善非常有益。（三）选择患者能完成（三）选择患者能完成80%以上的作业活动以上的作业活动 患者损伤程度不同，存在着个体差异，在制定作业治疗方案时，应根据患者的具体情况，选择患者能够完成80%以上的作业活动，随着患者作业能力的提高逐渐增加作业难点和强度。济州大学济州大学注意分析患者不能完成作业是对患者的能力要求过高，还是主观上努力不够，针对问题采取对策。济州大学济州大学
7、（四）作业治疗在考虑局部效果时要注意对（四）作业治疗在考虑局部效果时要注意对 全身功能的影响全身功能的影响作业治疗既要考虑治疗的局部效果，也要重作业治疗既要考虑治疗的局部效果，也要重视治疗的整体效果。视治疗的整体效果。例：例：木工作业木工作业 除提高上肢力量和关节活动外除提高上肢力量和关节活动外 还提高了身体耐力和高级脑功能等全身还提高了身体耐力和高级脑功能等全身 综合能力综合能力（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境 条件相结合条件相结合 根据患者的残疾和环境评定，采取相应的作业治疗，训练患者适应所处的生活环境，同时进行适当的环境改建，方便患者的生活自理。济州大学济州大学 环境改造应包括：环境改造应包括：-，-，-。济州大学济州大学济州大学济州大学济州大学济州大学例如：截瘫患者例如：截瘫患者床上到轮椅或坐便床上到轮椅或坐便器器控制轮椅上坡、进控制轮椅上坡、进门门改建住宅和相应设改建住宅和相应设施施济州大学济州大学1、合理的制定计划、合理的制定计划 2、有效的进行训练，、有效的进行训练，使患者能够得到最快、使患者能够得到最快、最大程度的恢复。最大程度的恢复。3、保证治疗的效果和、保证治疗的效果和安全性。安全性。济州大学济州大学济州大学济州大学济州大学济州大学
