1、普外科医疗伤害处置应急预案普外科医疗伤害处置应急预案 为使一旦发生的医疗伤害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减为使一旦发生的医疗伤害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。一、立即消除致害因素。一、立即消除致害因素。医疗伤害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别医疗伤害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。和判定有困难时，应当立
2、即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。后果，保护患者生命健康。三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医疗事务部重者应当同时报告医疗事务部(白天白天)、分管院领导或者医疗、行政总值班，任何人不得隐瞒或瞒报。、分管院领导或者医疗、
3、行政总值班，任何人不得隐瞒或瞒报。四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事医师或者二线医师要酌情申请科内讨论，四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事医师或者二线医师要酌情申请科内讨论，妥善处理（由现场高年资医师主持或者科室主任负责召集组织）；对于情节严重的技术损害，应当及时根妥善处理（由现场高年资医师主持或者科室主任负责召集组织）；对于情节严重的技术损害，应当及时根据需要申请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持，必要时由科主任申请医疗事务部主持）。据需要申请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持，必要时由科主任申请医疗事务部主持）。五、迅速收集并妥善保管有关
4、原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。摄像和录音资料、各种原始记录等。六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。如患方拒绝，必须及时签署拒绝尸检的证明文件。面答复。如
5、患方拒绝，必须及时签署拒绝尸检的证明文件。八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录，并及八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录，并及时向医疗事务部汇报，及时填写医疗不良事件报告表。时向医疗事务部汇报，及时填写医疗不良事件报告表。九、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。九、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。十、因技术损害构成医疗事故者，应按照十、因技术损害构成医疗事故者，应按照医疗事故处理条例医疗事故处理条例和和关于维护医疗机构秩序的通告关于维护医疗机构秩序的通告规定规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权
6、、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向医疗事务部及程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向医疗事务部及保卫部报告的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。保卫部报告的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。十一、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该十一、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，及时报告医疗事务部和医学装备部。项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，及时报告医疗事务部和医
7、学装备部。普外科非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案普外科非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案 为了加强科室医疗服务的全程安全，保证就诊者以及其他来院人员的为了加强科室医疗服务的全程安全，保证就诊者以及其他来院人员的安全，在发生非医疗因素引起的意外伤害事件时及时得到处理，特制定应安全，在发生非医疗因素引起的意外伤害事件时及时得到处理，特制定应急预案如下：急预案如下：一、建立非医疗意外伤害事件应急处理小组，科室主任为组长，科室诊疗一、建立非医疗意外伤害事件应急处理小组，科室主任为组长，科室诊疗组长、护士长、护理责任组长和住院总医师为成员，负责对意外伤害事件组长、护士长、护理责任组长和住院总医师为
8、成员，负责对意外伤害事件的管理和处理工作领导，定期不定期对预防意外事件发生的相关制度设施的管理和处理工作领导，定期不定期对预防意外事件发生的相关制度设施进行检查。进行检查。二、凡在我科范围内出现非医疗因素引起的意外伤害事件，现场本科人员二、凡在我科范围内出现非医疗因素引起的意外伤害事件，现场本科人员必须立即报告应急处理小组，并同时进行力所能及的急救或处理工作。必须立即报告应急处理小组，并同时进行力所能及的急救或处理工作。三、凡是意外事件所致的伤害较大或补救处理困难时，报告应急小组组长，三、凡是意外事件所致的伤害较大或补救处理困难时，报告应急小组组长，由组长指挥协调处理，同时报医疗事务部或者保卫
9、部，待医院领导小组成由组长指挥协调处理，同时报医疗事务部或者保卫部，待医院领导小组成立后，服从医院领导小组的指挥和安排。立后，服从医院领导小组的指挥和安排。四、如意外伤害事件的后果涉及其它科室的情况，由应急小组组长负责协四、如意外伤害事件的后果涉及其它科室的情况，由应急小组组长负责协调联系。调联系。五、如意外伤害事件后果需急救时，立即启动医疗突发事件及紧急医疗救五、如意外伤害事件后果需急救时，立即启动医疗突发事件及紧急医疗救援预案。援预案。六、对非医疗因素引起的意外伤害事件处理后，及时对事件进行调查、讨六、对非医疗因素引起的意外伤害事件处理后，及时对事件进行调查、讨论、分析，找出问题存在原因，
10、制定出相应整改措施，立即进行整改。并论、分析，找出问题存在原因，制定出相应整改措施，立即进行整改。并将整改材料上报医疗事务部，同时填写医疗不良事件报告表。将整改材料上报医疗事务部，同时填写医疗不良事件报告表。普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患及医疗事故的发生，成立了科室重大医疗过失、医疗及医疗事故的发生，成立了科室重大医疗过失、医疗事故防范领导小组，建立了医疗安全的长效预警机制，事故防范领导小组，建立了医疗安全的长效预警机制，预案及处理程序。预案及
11、处理程序。普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 一、重大医疗过失、医疗事故防范应急小组：一、重大医疗过失、医疗事故防范应急小组：组组 长：田彬长：田彬副组长：李素英副组长：李素英 刁祖强刁祖强 张显勇张显勇 艾正友艾正友 李卓良李卓良成成 员：田桂英员：田桂英 毛俊毛俊 陈沛陈沛 付林付林 王庆丰王庆丰 李建东李建东 王强王强 住院总住院总 普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 二、职责：二、职责：1、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行医疗、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行
12、医疗安全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗安全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医疗事故的发生。过失及医疗事故的发生。2、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整改。改。3、加强对全科医护人员的安全意识及法律法规的培、加强对全科医护人员的安全意识及法律法规的培训教育；训教育；4、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处理。理。普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 三、防范预案：三、防范预案：（一）报告程序：（一）报告程序：1、
13、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。2、严格执行、严格执行“首诊负责制首诊负责制”及及“查对制度查对制度”等核心制度；等核心制度；3、加强各类药品的管理，特殊药品要做到、加强各类药品的管理，特殊药品要做到“定量、定位、定人定量、定位、定人”管理；管理；4、认真做好交接班工作。对危重病人特别加强交接班，做到交不清不接，接不清、认真做好交接班工作。对危重病人特别加强交接班，做到交不清不接，接不清不交；不
14、交；5、重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的，责任人必须立即报告科主、重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的，责任人必须立即报告科主任，科主任在半小时内将调查了解的情况报医疗事务部或分管院长，必要时直接报任，科主任在半小时内将调查了解的情况报医疗事务部或分管院长，必要时直接报告院长。告院长。6、对不同程度的医疗过失行为，责任人和诊疗小组都必须首先终止过失行为，及、对不同程度的医疗过失行为，责任人和诊疗小组都必须首先终止过失行为，及时报告，同时配合相关部门和人员完成调查了解工作。个人必须写出书面情况报告时报告，同时配合相关部门和人员完成调查了解工作。个人必须写出书面情况报告和认识。
15、和认识。7、科室在接到医疗过时或事故报告后，必须高度重视，立即组织科室人员进行调、科室在接到医疗过时或事故报告后，必须高度重视，立即组织科室人员进行调查，了解和分析讨论，制定详实的补救措施，在协调处理、化解矛盾、缩小影响范查，了解和分析讨论，制定详实的补救措施，在协调处理、化解矛盾、缩小影响范围、维持科内正常医疗秩序的同时上报院职能主管部门并及时填写围、维持科内正常医疗秩序的同时上报院职能主管部门并及时填写医疗不良事件医疗不良事件报告表报告表。8、科室在调查了解核实过程的基础上对医务人员发生过失行为和事故要进行科内、科室在调查了解核实过程的基础上对医务人员发生过失行为和事故要进行科内讨论分析、
16、总结教训，并以详细的整改措施上报医疗事务部，当事人要做好登记备讨论分析、总结教训，并以详细的整改措施上报医疗事务部，当事人要做好登记备查。严格执行医院的重特大医疗过失，事故登记报告制度。查。严格执行医院的重特大医疗过失，事故登记报告制度。普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序（二）处理程序：（二）处理程序：1、严重过失行为和事故、严重过失行为和事故先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了，按程先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了，按程序上报医疗事务部或分管院长，当事人及科室的所有职工要配序上报医疗事务部或分管院长，当事人
17、及科室的所有职工要配合医疗事务部的调查，与医院应急领导小组一起与患方调解，合医疗事务部的调查，与医院应急领导小组一起与患方调解，协商解决。协商解决。2、重大医疗过失行为和事故、重大医疗过失行为和事故按程序报医疗事务部、分管院长、院事故应急领导小组，由院按程序报医疗事务部、分管院长、院事故应急领导小组，由院部调查核实，科室和事故相关责任人配合书写相关材料，当事部调查核实，科室和事故相关责任人配合书写相关材料，当事医疗人员要及时书写好病历并交诊疗组长审签，科室主任组织医疗人员要及时书写好病历并交诊疗组长审签，科室主任组织其余诊疗小组及科室的应急小组进行讨论分析，并及时将材料其余诊疗小组及科室的应急
18、小组进行讨论分析，并及时将材料上报医疗事务，再由医院统一组织讨论处理意见。上报医疗事务，再由医院统一组织讨论处理意见。四、处理流程四、处理流程当事人必须要对事故发生、过程进行书面总结及讨论，及时分当事人必须要对事故发生、过程进行书面总结及讨论，及时分析原因，总结教训，同时将材料交科室进行讨论，再统一上报析原因，总结教训，同时将材料交科室进行讨论，再统一上报医院医疗事务部。医院医疗事务部。普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案 为了预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗为了预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，根据医院管理的有关规定，结合普
19、外科实际情况制质量管理，根据医院管理的有关规定，结合普外科实际情况制定本应急处置预案。定本应急处置预案。一、指导思想一、指导思想以科学发展观为指导，按照建设以科学发展观为指导，按照建设“平安医院平安医院”、“法治医院法治医院”的要求，快速科学地处置突发医疗纠纷事件，维护科室正常的的要求，快速科学地处置突发医疗纠纷事件，维护科室正常的医疗、工作秩序，保护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，医疗、工作秩序，保护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，以提高医疗服务质量，更好地为提高人民群众的健康保健水平以提高医疗服务质量，更好地为提高人民群众的健康保健水平服务，为构建和谐社会服务。服务，为构建和谐社会
20、服务。二、适用范围二、适用范围突发医疗纠纷是指在医疗过程中，医患双方对疾病治疗效果及突发医疗纠纷是指在医疗过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我科及其医务人员的责任，或者提出较大赔意，强烈要求追究我科及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠葛。偿损失的医患纠葛。三、事件分级三、事件分级根据事件性质、危害程度、涉及范围，将突发医疗纠纷事件分根据事件性质、危害程度、涉及范围，将突发医疗纠纷事件分为一般突发医疗纠纷事件和重大突发医疗纠纷事件。为一般突发医疗纠纷事件和重大突发
21、医疗纠纷事件。（一）符合下列条件之一的，为一般突发医疗纠纷事件：（一）符合下列条件之一的，为一般突发医疗纠纷事件：1、医疗纠纷发生后，患者及其家属不依照法定程序处置；、医疗纠纷发生后，患者及其家属不依照法定程序处置；2、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序；、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序；3、侮辱、威胁、恐吓医院工作人员。、侮辱、威胁、恐吓医院工作人员。（二）符合下列条件之一的，为重大突发医疗纠纷事件：（二）符合下列条件之一的，为重大突发医疗纠纷事件：1、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪馆；仪馆；2、纠集人员占据医
22、院机关等，扰乱正常医疗、工作秩序，、纠集人员占据医院机关等，扰乱正常医疗、工作秩序，在科室内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等；在科室内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等；3、故意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由；、故意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由；4、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身安全。、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身安全。普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案四、处置原则四、处置原则（一）依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障正（一）依法管理，以人为本。
23、坚持依法管理，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。（二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导（二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，普外科遵循下，普外科遵循“谁主管、谁负责谁主管、谁负责”的原则，分级负的原则，分级负责，密切配合，形成联动机制。责，密切配合，形成联动机制。（三）快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事（三）快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事件，科室要快速反应，采取果断措施，及时处置。件，科室要快速反应，采取果断措施，及时处置。普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案五、应急机制五、应急
24、机制（一）应急机构（一）应急机构 成立由科室负责人任组长，护士长为副组长，诊疗成立由科室负责人任组长，护士长为副组长，诊疗小组长、护理责任小组长、住院总医师、当事医师为小组长、护理责任小组长、住院总医师、当事医师为成员的突发医疗纠纷事件应急处置小组（以下简称应成员的突发医疗纠纷事件应急处置小组（以下简称应急小组），负责科室突发医疗纠纷事件应急指挥、协急小组），负责科室突发医疗纠纷事件应急指挥、协调、调查和处理工作。调、调查和处理工作。具体分工如下：具体分工如下：普外科应急小组领导小组普外科应急小组领导小组组长：田彬组长：田彬副组长：李素英副组长：李素英成员：刁祖强成员：刁祖强 张显勇张显勇 艾
25、正友艾正友 李卓良李卓良 毛俊毛俊 陈沛陈沛普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案医患沟通调查小组（负责调查纠纷的原因、与患方沟通并书写相应的医疗文件、上报材料）医患沟通调查小组（负责调查纠纷的原因、与患方沟通并书写相应的医疗文件、上报材料）组长：田彬组长：田彬 成员：田桂英成员：田桂英 当事医生及主管二线当事医生及主管二线 住院总住院总1科室医疗秩序维持小组（负责组织科室的工作秩序、劝诫旁观人员回到自己的病房，不要围科室医疗秩序维持小组（负责组织科室的工作秩序、劝诫旁观人员回到自己的病房，不要围观，防止科室的财产和病人的财物等安全）观，防止科室的财产和病人的财物
26、等安全）1病区组长：李卓良病区组长：李卓良 副组长：李素英副组长：李素英成员：王庆丰成员：王庆丰 王洁凤王洁凤 王强王强 住院总住院总2 科室的学习人员科室的学习人员2病区组长：张显勇病区组长：张显勇成员：王强成员：王强 缪惠缪惠 科室的学习人员科室的学习人员医疗诊治保障组（发生纠纷后，负责组织组员对科室病人的诊疗和新入院病人的诊疗救治工医疗诊治保障组（发生纠纷后，负责组织组员对科室病人的诊疗和新入院病人的诊疗救治工作，防止因纠纷造成科室的医疗救治任务受阻，或者造成其他的病人诊疗延误）作，防止因纠纷造成科室的医疗救治任务受阻，或者造成其他的病人诊疗延误）1病区组长：刁祖强病区组长：刁祖强 组员
27、：付林组员：付林 郭强郭强 朱健伟朱健伟 2病区组长：艾正友病区组长：艾正友组员：李建东组员：李建东 许培培许培培护理治疗巡视组（发生纠纷后，负责加强科室在床病人的巡视和治疗工作，防止因纠纷导致护理治疗巡视组（发生纠纷后，负责加强科室在床病人的巡视和治疗工作，防止因纠纷导致病人的护理和治疗工作延误）病人的护理和治疗工作延误）1小组长：毛俊小组长：毛俊组员：吴家英组员：吴家英 杨春媚杨春媚 周雪敏周雪敏2小组长：陈沛小组长：陈沛组员：吴迪组员：吴迪 朱萍朱萍 唐小婧唐小婧普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案（二）职责分工（二）职责分工 应急小组：根据需要，建议科室
28、主任是否启动本应应急小组：根据需要，建议科室主任是否启动本应急处置预案，协调科室的应急处置工作；及时向医疗急处置预案，协调科室的应急处置工作；及时向医疗事务部报告事件并及时报告处置进展情况。事务部报告事件并及时报告处置进展情况。普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案普外科突发医疗纠纷事件应急处置预案六、应急响应与终止六、应急响应与终止（一）应急响应（一）应急响应 科室职工要切实履行工作职责，加强协调配合，及时有效处科室职工要切实履行工作职责，加强协调配合，及时有效处理。理。1、突发医疗纠纷事件发生后，当事医生或者值班人员要及、突发医疗纠纷事件发生后，当事医生或者值班人员要及时向当班二线或者主管二线
29、汇报，同时向科室负责人汇报，科时向当班二线或者主管二线汇报，同时向科室负责人汇报，科室必须及时组织调查，并立即向医疗事务部汇报，夜间向行政室必须及时组织调查，并立即向医疗事务部汇报，夜间向行政总值班或者医疗总值班汇报，并提供事件详实情况。总值班或者医疗总值班汇报，并提供事件详实情况。2、当班二线或者主管二线、科室负责人接到报告后，迅速、当班二线或者主管二线、科室负责人接到报告后，迅速组织科室医务人员到达现场，在应急小组统一指挥下，按照职组织科室医务人员到达现场，在应急小组统一指挥下，按照职责分工进行处置。责分工进行处置。（二）应急响应终止（二）应急响应终止 医疗纠纷处置结束，纠集的人员撤离现场，医疗、工作秩序医疗纠纷处置结束，纠集的人员撤离现场，医疗、工作秩序恢复正常，由医院应急领导小组宣布应急响应终止。同时由护恢复正常，由医院应急领导小组宣布应急响应终止。同时由护士长组织护理人员清理现场，科室主任负责组织相应资料的完士长组织护理人员清理现场，科室主任负责组织相应资料的完善。善。2023-1-12谢谢大家的聆听谢谢大家的聆听！
