1、第十三章第十三章 医务社会工作医务社会工作 第十三章第十三章 医务社会工作医务社会工作 第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 一、医务社会工作的概念一、医务社会工作的概念 二、医务社会工作的特点二、医务社会工作的特点 三、健康与疾病的概念三、健康与疾病的概念第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 一、医务社会工作的概念一、医务社会工作的概念（一）医务社会工作的定义（一）医务社会工作的定义 广义上：协助病人解决疾
2、病的社会、心理问题广义上：协助病人解决疾病的社会、心理问题+疾病预防和保护公众健康疾病预防和保护公众健康 狭义上：医疗保健机构中的社会工作服务狭义上：医疗保健机构中的社会工作服务第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 一、医务社会工作的概念一、医务社会工作的概念（二）医务社会工作的功能（二）医务社会工作的功能 1、诊断和评估、诊断和评估 2、咨询和辅导、咨询和辅导 3、寻求与整合资源、寻求与整合资源 4、倡导工作、倡导工作 5、咨询和协调、咨询和协调第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 二、医务社会工作的特点二、医务社会工作的特点（一）与医疗卫生系统相融合（一）与医疗卫生系统
3、相融合 链接各方资源：医师、护理人员、药师、社会工作者、链接各方资源：医师、护理人员、药师、社会工作者、物理治疗师、语言治疗师和营养师等。物理治疗师、语言治疗师和营养师等。（二）以服务对象的健康为主导（二）以服务对象的健康为主导 健康不仅是身体无病，还是生理、心理和社会整体的良健康不仅是身体无病，还是生理、心理和社会整体的良好状态好状态第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 二、医务社会工作的特点二、医务社会工作的特点（三）（三）“以病人为中心以病人为中心”的理念的理念 由由“以疾病为中心以疾病为中心”转向转向“以病人为中心以病人为中心”（四）服务规范的专业化（四）服务规范的专业化 多
4、方面规范服务：检查、观察、诊断、治疗、护理、心多方面规范服务：检查、观察、诊断、治疗、护理、心理、生活、文化、经济等。理、生活、文化、经济等。第一节第一节 医务社会工作概述医务社会工作概述 三、健康与疾病的概念三、健康与疾病的概念（一）健康的概念（一）健康的概念 1、健康的定义、健康的定义 -躯体（生理）健康躯体（生理）健康 -心理健康心理健康 -社会适应能力社会适应能力 2、综合健康医学模式对健康的认识、综合健康医学模式对健康的认识 影响人类健康的因素：生物遗传因素；生活方式；医疗服务；环境因影响人类健康的因素：生物遗传因素；生活方式；医疗服务；环境因素素第一节第一节 医务社会工作概述医务社
5、会工作概述 三、健康与疾病的概念三、健康与疾病的概念（二）疾病的概念（二）疾病的概念 1、疾病的定义、疾病的定义 疾病是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，自我调疾病是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，自我调解紊乱而发生的生命活动障碍过程。解紊乱而发生的生命活动障碍过程。2、对相关疾病问题的认识、对相关疾病问题的认识 -疾病的医学感知性；疾病的医学感知性；-疾病的自我感知性；疾病的自我感知性；-疾病的社会感疾病的社会感知性知性 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容 二、公共卫生社会工作过的主要内容二、公共
6、卫生社会工作过的主要内容 三、精神健康社会工作的主要内容三、精神健康社会工作的主要内容 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容（一）医院社会工作的定义（一）医院社会工作的定义 实施地点：综合医院、儿童医院、慢性病医院、专实施地点：综合医院、儿童医院、慢性病医院、专科医院科医院 主题：解决与病人及其家属有关的经济、社会和情主题：解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难绪方面的困难 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容（二）现代整体医疗模式
7、（二）现代整体医疗模式 1、现代整体医疗模式的定义、现代整体医疗模式的定义 -以生物以生物-心理心理-社会医学模式为指导社会医学模式为指导 -坚持以人为本、以病人为中心坚持以人为本、以病人为中心 -把人视为一个有机整体把人视为一个有机整体 -协调一致的服务团队协调一致的服务团队 -从从“疾病疾病”到到“病人病人”，从，从“病人病人”到全体社会人群到全体社会人群 -实现防病治病、维护健康、提高生命质量、延长寿命，减少死亡实现防病治病、维护健康、提高生命质量、延长寿命，减少死亡 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容（二）现
8、代整体医疗模式（二）现代整体医疗模式 2、现代整体医疗模式的服务理念、现代整体医疗模式的服务理念 -服务范围扩展：医院内到医院外、范围覆盖至城镇、农村、街道、服务范围扩展：医院内到医院外、范围覆盖至城镇、农村、街道、工厂和家庭工厂和家庭 -服务对象增加：以人为本服务对象增加：以人为本健康和亚健康的人群都是服务对象健康和亚健康的人群都是服务对象 -服务对象综合：医疗、预防、康复、保健、心理与康复服务对象综合：医疗、预防、康复、保健、心理与康复 -服务手段多样：现代、传统、融合医疗服务手段多样：现代、传统、融合医疗 -服务层次多样：依据不同的经济状况和需求服务层次多样：依据不同的经济状况和需求 第
9、二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容（三）医院社会工作的主要内容（三）医院社会工作的主要内容 1、从医院角度看医院社会工作的内容、从医院角度看医院社会工作的内容 -调节病人心理，配合医院治疗；调节病人心理，配合医院治疗；-改善医患关系，减少改善医患关系，减少医疗纠纷；医疗纠纷；-提供病人信息，协助医生诊治；提供病人信息，协助医生诊治；-安排转院安排转院或者出院事宜；或者出院事宜；-外展服务；外展服务；-社区医疗照顾；社区医疗照顾；-对医护人对医护人员进行培训和辅导；员进行培训和辅导；-为医疗教学和研究提供资料和便利为医疗
10、教学和研究提供资料和便利条件；条件；-为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容（三）医院社会工作的主要内容（三）医院社会工作的主要内容 2、从患者的角度看医院社会工作的内容、从患者的角度看医院社会工作的内容 -对患者进行心理社会评估和干预对患者进行心理社会评估和干预 -提供危机介入提供危机介入 -疏导患者和家属的情绪疏导患者和家属的情绪 -帮助患者申请公共援助帮助患者申请公共援助 -为绝症患者提供临终关怀为绝症患者提供临终关怀 -悲伤辅导悲伤辅导
11、 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 一、医院社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容（三）医院社会工作的主要内容（三）医院社会工作的主要内容 3、从医患关系的角度看医院社会工作的内容、从医患关系的角度看医院社会工作的内容 -以调解者的身份处理医患关系以调解者的身份处理医患关系 -搭建医生与患者之间的沟通桥梁搭建医生与患者之间的沟通桥梁 促进医患信息交流；保证医患沟通渠道畅通；创造医患促进医患信息交流；保证医患沟通渠道畅通；创造医患沟通的良好环境；形成文明有好的医患沟通交流方式沟通的良好环境；形成文明有好的医患沟通交流方式 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社
12、会工作的主要内容 二、公共卫生社会工作的内容二、公共卫生社会工作的内容（一）公共卫生社会工作的定义（一）公共卫生社会工作的定义 -与各级卫生行政部门和公共卫生设施相关的社会工与各级卫生行政部门和公共卫生设施相关的社会工作的实施。作的实施。-目的：卫生、教育、福利三者合为一体目的：卫生、教育、福利三者合为一体 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 二、公共卫生社会工作的内容二、公共卫生社会工作的内容（二）公共卫生服务体系（二）公共卫生服务体系 1、公共卫生的定义、公共卫生的定义 公共卫生是指组织社会共同努力，公共卫生是指组织社会共同努力，改善环境卫生改善环境卫生条件，条件，
13、预防预防控制传染病和其他疾病的控制传染病和其他疾病的流行流行，培养良好的卫生习惯，培养良好的卫生习惯和文明的生活方式，并且和文明的生活方式，并且提供相关的医疗服务提供相关的医疗服务，达到，达到预防预防疾病、促进人民身体健康疾病、促进人民身体健康的目的。的目的。第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 二、公共卫生社会工作的内容二、公共卫生社会工作的内容（二）公共卫生服务体系（二）公共卫生服务体系 2、公共卫生服务体系、公共卫生服务体系 -公共卫生服务网络：疾病预防控制、健康教育、妇幼公共卫生服务网络：疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划
14、生保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等育等 -医疗服务体系：以基层医疗卫生服务网络为基础医疗服务体系：以基层医疗卫生服务网络为基础 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 二、公共卫生社会工作的内容二、公共卫生社会工作的内容（三）公共卫生社会工作的主要内容（三）公共卫生社会工作的主要内容 1、卫生保健宣传、卫生保健宣传 2、公共卫生教育训练计划的制订与实施（卫生系统本身、社、公共卫生教育训练计划的制订与实施（卫生系统本身、社会公众）会公众）3、社区卫生服务的开展、社区卫生服务的开展 4、个人与家庭问题的咨询帮助、个人与家庭问题的咨询帮助 5、预防传染病流行
15、，促进社会健康有序发展、预防传染病流行，促进社会健康有序发展 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 三、精神健康社会工作的内容三、精神健康社会工作的内容（一）精神健康社会工作的定义（一）精神健康社会工作的定义 -同时跨越社会工作和心理卫生两个专业的综合性专同时跨越社会工作和心理卫生两个专业的综合性专业实践；业实践；-关注环境条件改善的同时，注重服务对象内心的深关注环境条件改善的同时，注重服务对象内心的深入治疗入治疗 第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 三、精神健康社会工作的内容三、精神健康社会工作的内容（二）精神健康的定义（二）精神健康的定义 1、
16、世界卫生组织、世界卫生组织 是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力以及处理生活压力的能力。面对困难处境的抗逆力以及处理生活压力的能力。2、我国、我国 健康状态；自我与他人之间的一种良好的人际关系的维健康状态；自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持。持。第二节第二节 医务社会工作的主要内容医务社会工作的主要内容 三、精神健康社会工作的内容三、精神健康社会工作的内容（三）精神健康社会工作的主要内容（三）精神健康社会工作的主要内容 1、精神疾病患者资料的收集和分析、精神疾病患者资料的收集和分析 2、精神疾病患者的心理
17、治疗、精神疾病患者的心理治疗 3、精神康复患者的回归社会、精神康复患者的回归社会 4、精神疾病患者家人的心理辅导、精神疾病患者家人的心理辅导 5、心理卫生的计划和宣传、心理卫生的计划和宣传 6、社区心理卫生的推广、社区心理卫生的推广 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 一、医院社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法 二、公共卫生社会工作的主要方法二、公共卫生社会工作的主要方法 三、精神健康社会工作的主要方法三、精神健康社会工作的主要方法 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 一、医院社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（一）在医院门诊
18、部的工作方法（一）在医院门诊部的工作方法 1、预约服务、预约服务 2、接诊服务、接诊服务 3、诊断及后续服务、诊断及后续服务（参与诊断、简短辅导、住院安（参与诊断、简短辅导、住院安排）排）4、医院宣传服务、医院宣传服务 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 一、医院社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（二）医院住院病房内的工作方法（二）医院住院病房内的工作方法 1、住院患者的社会及心理状况评估、住院患者的社会及心理状况评估 2、参与病房巡诊、参与病房巡诊 3、协调各科的医疗人员、协调各科的医疗人员 4、复杂病例个案处理、复杂病例个案处理 5、住院患者的小组工作（患
19、者、患者家属、医生和患者）、住院患者的小组工作（患者、患者家属、医生和患者）6、社会生活的复原、社会生活的复原 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 一、医院社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（三）出院跟进的工作方法（三）出院跟进的工作方法 1、制订出院计划、制订出院计划 2、辅导家属照顾患者、辅导家属照顾患者 3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案、协助家属与患者一起设计跟进服务方案 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 一、医院社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（四）家庭医疗的工作方法（四）家庭医疗的工作方法 1、对长期慢性病
20、人的家庭医疗、对长期慢性病人的家庭医疗 2、连接家庭和社区卫生服务、连接家庭和社区卫生服务 3、寻求社会资源，减轻家属压力、寻求社会资源，减轻家属压力 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 一、医院社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（五）临终关怀的工作方法（五）临终关怀的工作方法 1、满足临终患者的基本需求（生理、心理）、满足临终患者的基本需求（生理、心理）2、对临终患者进行死亡教育、对临终患者进行死亡教育 3、陪伴临终患者、陪伴临终患者 4、辅导临终患者家属、辅导临终患者家属 临终关怀辅导、家属的悲伤辅导临终关怀辅导、家属的悲伤辅导 第三节第三节 医务社会工作
21、的主要方法医务社会工作的主要方法 二、公共卫生社会工作的主要方法二、公共卫生社会工作的主要方法（一）健康宣传和管理（一）健康宣传和管理 1、健康宣传方法、健康宣传方法 -健康理念的普及宣传健康理念的普及宣传 -健康教育计划的制订及实施（计划、训练、评估、修订）健康教育计划的制订及实施（计划、训练、评估、修订）2、健康管理方法、健康管理方法 -信息收集信息收集 -健康和疾病风险评估健康和疾病风险评估 -健康干预健康干预 -效果评估效果评估 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 二、公共卫生社会工作的主要方法二、公共卫生社会工作的主要方法（二）社区保健（二）社区保健 1、协助
22、进行儿童保健、协助进行儿童保健 2、协助进行孕产妇保健、协助进行孕产妇保健 3、协助进行老年人保健、协助进行老年人保健 4、协助进行慢性病管理、协助进行慢性病管理 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 二、公共卫生社会工作的主要方法二、公共卫生社会工作的主要方法（三）传染性疾病的预防和控制（三）传染性疾病的预防和控制 1、协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导、协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导 传染病患者、病原体携带者、接触传染病患者、检疫传染病患者、病原体携带者、接触传染病患者、检疫 2、切断传播途径，倡导健康生活方式、切断传播途径，倡导健康生活方式 3、保护易感
23、人群，协助进行预防接种、保护易感人群，协助进行预防接种 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 三、精神健康社会工作的主要方法三、精神健康社会工作的主要方法（一）在精神病院的工作方法（一）在精神病院的工作方法 1、针对精神病患者的工作方法、针对精神病患者的工作方法 -健康资料收集健康资料收集 -初步诊断与评估初步诊断与评估 -不同治疗方式的配合不同治疗方式的配合 -社区精神康复机构的衔接社区精神康复机构的衔接 2、针对精神病患者家属的工作方法、针对精神病患者家属的工作方法 -减轻精神疾病患者家属照顾者的压力减轻精神疾病患者家属照顾者的压力 -对精神病患者家属给予辅导和支持对
24、精神病患者家属给予辅导和支持 （心理教育、家庭治疗、家庭探访与辅导、支持小组、互助小组）（心理教育、家庭治疗、家庭探访与辅导、支持小组、互助小组）第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 三、精神健康社会工作的主要方法三、精神健康社会工作的主要方法（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法 1、宣传精神健康的理念、宣传精神健康的理念 2、提供咨询治疗、提供咨询治疗 3、开展转介开展转介 第三节第三节 医务社会工作的主要方法医务社会工作的主要方法 三、精神健康社会工作的主要方法三、精神健康社会工作的主要方法（三）在社区精神康复中的工作方法（三）在社区精神康复中的工作方法 1、连接社区的各种资源、连接社区的各种资源 2、开展康复训练、开展康复训练 -自理能力自理能力 -职业技能职业技能 -社会角色社会角色 3、营造良好的康复环境营造良好的康复环境 -鼓励患者与他人建立积极互动的关系鼓励患者与他人建立积极互动的关系 -鼓励患者参与团体活动鼓励患者参与团体活动 -鼓励患者公开就业鼓励患者公开就业
