1、第四章第四章医学各科的充分发展医学各科的充分发展（两晋五代）（两晋五代）1感谢你的观看2019年5月232感谢你的观看2019年5月23魏晋南北朝人口人口时间时间3500万万西晋西晋超过超过6000万万东汉东汉5950万万西汉末年西汉末年3感谢你的观看2019年5月23时代背景时代背景:从西晋经隋唐至五代近七百年间从西晋经隋唐至五代近七百年间,是是封建社会的发展时期封建社会的发展时期,社会几经变动社会几经变动,稳稳定与动乱交替定与动乱交替,各民族逐步融合各民族逐步融合,社会日社会日益进步益进步,经济大发展。经济大发展。隋隋-京杭大运河京杭大运河,全国交通大动脉全国交通大动脉唐唐-七八世纪百余年
2、稳定发展七八世纪百余年稳定发展,人口增人口增加加4 4倍倍,鼎盛时期鼎盛时期,为亚洲文化中心。为亚洲文化中心。4感谢你的观看2019年5月235感谢你的观看2019年5月23科学文化发展高潮科学文化发展高潮北魏贾思勰齐民要术；北魏贾思勰齐民要术；南朝祖冲之求得精确圆周率，南朝祖冲之求得精确圆周率，制定大明历实测子午线零制定大明历实测子午线零度经线，观察度经线，观察“恒星自行恒星自行”；隋开办国子监隋开办国子监唐创立翰林院（唐创立翰林院（754754年）；年）；雕版印刷发明。雕版印刷发明。6感谢你的观看2019年5月23 7感谢你的观看2019年5月23政权创建者年代都城后梁朱温907-923开
3、封后唐李存勖923-937洛阳后晋石敬瑭936-947开封后汉刘知远947-951开封后周郭威951-960开封 呜呼！世道衰，人伦坏，而亲疏之理反其常。干戈起呜呼！世道衰，人伦坏，而亲疏之理反其常。干戈起于骨肉，异类合为父子。开平、显德五十年间，天下五于骨肉，异类合为父子。开平、显德五十年间，天下五代，而实八姓。代，而实八姓。欧阳修新五代史欧阳修新五代史义儿传义儿传8感谢你的观看2019年5月239感谢你的观看2019年5月23政权政权创建者创建者年代年代都城都城前蜀王建891-925成都后蜀孟知祥926-965成都吴杨行密892-937扬州南唐李昪937-976金陵吴越钱鏐893-978杭
4、州闽王潮、王审知893-945福州、建州楚马殷896-951长沙南汉刘隐、刘岩905-971番禺南平高季兴907-963江陵北汉刘崇951-979太原十国简表十国简表10感谢你的观看2019年5月23朕年十八便朕年十八便为经纶王业，为经纶王业，北剪刘武周，北剪刘武周，西平薛举，西平薛举，东擒窦建德、东擒窦建德、王世充，二王世充，二十四而天下十四而天下定，二十九定，二十九而居大位，而居大位，四夷降伏，四夷降伏，海内乂安海内乂安 。贞观政要贞观政要卷十卷十11感谢你的观看2019年5月23儒道佛思想影响医药理论与实践儒道佛思想影响医药理论与实践道教道教 制药化学：晋代多种炼丹法，唐制药化学：晋代多
5、种炼丹法，唐 常用化学药物，常用化学药物，“服石（五石散）服石（五石散）”成风，以致或有舌缩入喉、痈疮成风，以致或有舌缩入喉、痈疮 陷背、脊肉溃烂、神经失常甚至陷背、脊肉溃烂、神经失常甚至 死亡。死亡。隋道徒潘诞欲取童男女骨髓胆汁隋道徒潘诞欲取童男女骨髓胆汁 炼长生不老丹。炼长生不老丹。唐太医署设咒禁科。唐太医署设咒禁科。12感谢你的观看2019年5月23佛教佛教 由魏晋至隋唐迅速兴盛，带来印由魏晋至隋唐迅速兴盛，带来印 度医药知识；度医药知识；讲慈善有益医风修养；讲慈善有益医风修养；有神论、宿命论，有神论、宿命论，“因果报应因果报应”“灵魂不灭灵魂不灭”有消极影响。有消极影响。儒家儒家 伦理
6、观念伦理观念“医乃仁术医乃仁术”尊经法古，礼教思想束缚进步与尊经法古，礼教思想束缚进步与 革新。革新。其它如南朝范缜其它如南朝范缜“神灭论神灭论”，主张，主张 “形神统一形神统一”，有重要意义。，有重要意义。13感谢你的观看2019年5月23第一节第一节 古医籍的整理与注释古医籍的整理与注释一一.黄帝内经黄帝内经的整理注释的整理注释素问训解素问训解最早的素问注最早的素问注本，齐梁年间的全元起所作。本，齐梁年间的全元起所作。黄帝内经太素现存最早的内经黄帝内经太素现存最早的内经注本隋唐时杨上善所作。注本隋唐时杨上善所作。重广补注黄帝内经素问重广补注黄帝内经素问唐王唐王冰所作。冰所作。伤寒杂病论伤寒
7、杂病论的整理注释。的整理注释。14感谢你的观看2019年5月23脉经脉经作者：王叔和，现存最早的脉作者：王叔和，现存最早的脉学专著学专著1.1.确立确立“寸口脉诊法寸口脉诊法”2.2.归纳二十四种脉象归纳二十四种脉象3.3.阐述脉的形状和临床意义阐述脉的形状和临床意义4.4.临床强调脉、证结合临床强调脉、证结合5.5.首开脉象鉴别之先河首开脉象鉴别之先河15感谢你的观看2019年5月23脉诀脉诀即王叔和脉诀，六即王叔和脉诀，六朝高阳生所作。朝高阳生所作。把把2424种脉分为七表、八种脉分为七表、八里、九道脉。里、九道脉。不能一概以脉象作为诊不能一概以脉象作为诊断疾病的依据。断疾病的依据。强调脉
8、象对判断疾病预强调脉象对判断疾病预后具有重要意义。后具有重要意义。16感谢你的观看2019年5月23病源症候学的探索病源症候学的探索诸病源候论诸病源候论兼称兼称巢氏病源巢氏病源作者：巢元方，曾任作者：巢元方，曾任太医令。太医令。为现存最早的病因证为现存最早的病因证候学专著。候学专著。17感谢你的观看2019年5月23对病因的论述：对病因的论述：（1 1）传染病：）传染病：（2 2）饮食和疾病的关系：）饮食和疾病的关系：（3 3）过敏性疾病与体质的关系）过敏性疾病与体质的关系漆中毒漆中毒过敏性皮炎过敏性皮炎（4 4）不孕症）不孕症18感谢你的观看2019年5月23对症候的描述对症候的描述中风中风
9、麻疯病麻疯病:诸癞候述麻风：初诸癞候述麻风：初“皮肤不仁，或淫淫苦痒如虫皮肤不仁，或淫淫苦痒如虫行行”；中期：；中期：“身体遍痒，搔之身体遍痒，搔之生疮生疮锥刺不痛锥刺不痛”；晚期：；晚期：“眉睫坠落，鼻柱崩倒。眉睫坠落，鼻柱崩倒。”脚气病脚气病精神病精神病19感谢你的观看2019年5月233 3、鉴别天花与麻疹、热痢冷痢，、鉴别天花与麻疹、热痢冷痢，中风头风等相似重症。中风头风等相似重症。痢分七种：有赤白痢、赤痢、痢分七种：有赤白痢、赤痢、血痢、脓血痢、热痢、久痢、休血痢、脓血痢、热痢、久痢、休息痢等，较以前息痢等，较以前“肠澼肠澼”、“下下痢痢”等大大进步。等大大进步。4 4、记录若干外科
10、手术、记录若干外科手术“金疮肠断候金疮肠断候”肠吻合术、血管肠吻合术、血管结扎术、创伤异物清除术等。结扎术、创伤异物清除术等。长期用作医学教本和医学生考试长期用作医学教本和医学生考试科目。科目。20感谢你的观看2019年5月23综合方书的编撰综合方书的编撰肘后救卒方肘后救卒方千金方千金方外台秘要外台秘要21感谢你的观看2019年5月23肘后救卒方肘后救卒方作者：葛洪，晋作者：葛洪，晋代著名的医学家代著名的医学家字稚川，号抱扑字稚川，号抱扑子。子。成书成书22感谢你的观看2019年5月23主要成就主要成就最早提出成药名称最早提出成药名称传染病的成就传染病的成就1.1.天花为现存世界上最早的记天花
11、为现存世界上最早的记载载“虏疮虏疮”2.2.结核（尸注）结核（尸注）3.3.恙虫病恙虫病4.4.防治狂犬病的方法防治狂犬病的方法5.5.血吸虫病血吸虫病6.6.青蒿治疟青蒿治疟23感谢你的观看2019年5月23千金方千金方作者与成书：孙思作者与成书：孙思邈，生于公元邈，生于公元581581年，死于年，死于682682年，年，享年享年102102岁。岁。包括包括千金要方千金要方、千金翼方千金翼方24感谢你的观看2019年5月23主要成就主要成就强调医德强调医德注重妇儿病注重妇儿病强调综合治疗，创制彩色经络图。强调综合治疗，创制彩色经络图。注重按摩、灸法：注重自我按摩；注重按摩、灸法：注重自我按摩
12、；重视小儿按摩；介绍许多按摩手法。重视小儿按摩；介绍许多按摩手法。提倡食疗提倡食疗对营养病的认识对营养病的认识药物与方剂药物与方剂25感谢你的观看2019年5月23药物及方剂学成就：药物及方剂学成就：千金方集唐代医药大成，多独千金方集唐代医药大成，多独到见解。到见解。千金翼方第一卷为千金翼方第一卷为“药录纂药录纂要要”，记录采药、备急药名、产地、，记录采药、备急药名、产地、用药处方等；本草三卷，载用药处方等；本草三卷，载853853药。药。26感谢你的观看2019年5月235 5）方剂学成就）方剂学成就千金要方有方千金要方有方57005700余首，千金翼余首，千金翼方有方有20002000余方
13、。仅余方。仅羊肉汤方即有羊肉汤方即有7 7个。余个。余如美容方、犀角地黄如美容方、犀角地黄汤、独活寄生汤、千汤、独活寄生汤、千金苇茎汤、紫雪丹等金苇茎汤、紫雪丹等为后世名方。为后世名方。27感谢你的观看2019年5月23外台秘要外台秘要作者：王焘。著名的作者：王焘。著名的医药文献大师。医药文献大师。28感谢你的观看2019年5月23主要内容和成就主要内容和成就保存大量已散佚的文献。保存大量已散佚的文献。对传染病的贡献。对传染病的贡献。药物学的贡献。药物学的贡献。按摩学的贡献：按摩学的贡献：29感谢你的观看2019年5月23药物学的进步药物学的进步药物学发展的一般概况药物学发展的一般概况药物种类
14、的丰富扩张药物种类的丰富扩张分类方法的进步分类方法的进步药物炮制规范的建立药物炮制规范的建立炼丹术与制药化学炼丹术与制药化学30感谢你的观看2019年5月23吴普本草吴普本草吴普，华佗弟子，三国吴普，华佗弟子，三国时著名药学家。时著名药学家。是我国历史上第一部有是我国历史上第一部有明确作者的本草学著作。明确作者的本草学著作。31感谢你的观看2019年5月23本草经集注本草经集注作者：陶弘景。作者：陶弘景。南北朝时的著名医学家，南北朝时的著名医学家，道家。道家。载药载药730730味。味。创立了药物自然来源的分创立了药物自然来源的分类法。类法。32感谢你的观看2019年5月23名医别录名医别录作
15、者：陶弘景。全书载药作者：陶弘景。全书载药683683味。味。书分三卷，分上、中、下三品，每书分三卷，分上、中、下三品，每品按玉、石、草、木、兽、禽、虫、品按玉、石、草、木、兽、禽、虫、鱼、菜、米、谷排列。鱼、菜、米、谷排列。、基本内容：、基本内容：收录名医常用药物。收录名医常用药物。记载本经药物新用途。记载本经药物新用途。33感谢你的观看2019年5月23本草拾遗本草拾遗作者：陈藏器，唐代著名医家。以补充作者：陈藏器，唐代著名医家。以补充新修本草所遗漏的药物为主。新收新修本草所遗漏的药物为主。新收药物药物692692种；青黛、肉豆蔻、五倍子等首种；青黛、肉豆蔻、五倍子等首见此书。见此书。较新
16、修本草增加了许多药物。较新修本草增加了许多药物。书中提到书中提到“十剂十剂”,”,宣、通、补、泄、轻、宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿，以去壅、滞、弱、重、涩、滑、燥、湿，以去壅、滞、弱、闭、实、怯、脱、著、湿、枯。闭、实、怯、脱、著、湿、枯。书中记载书中记载“久食白米久食白米”会得脚气病。会得脚气病。34感谢你的观看2019年5月23李时珍将证类本草引此书全收，李时珍将证类本草引此书全收，并称并称“历代本草，唯陈藏器辨物最历代本草，唯陈藏器辨物最精审，尤当信之。其所著述，博极精审，尤当信之。其所著述，博极群书，精核物类，订绳谬误，搜罗群书，精核物类，订绳谬误，搜罗幽隐，自本草以来，一人
17、而己，肤幽隐，自本草以来，一人而己，肤谫之士，不察其赅详，惟诮其僻谫之士，不察其赅详，惟诮其僻怪，怪，岂知天地品物无穷，古今岂知天地品物无穷，古今隐显亦异。隐显亦异。”35感谢你的观看2019年5月23 但亦有人肉疗羸疾（李时珍但亦有人肉疗羸疾（李时珍以为陈氏未能以为陈氏未能“立言破惑及姑获立言破惑及姑获能收人魂魄，今人一云乳母鸟，能收人魂魄，今人一云乳母鸟，言产妇死变化作之，能取人之子，言产妇死变化作之，能取人之子，以为己子。）以为己子。）”36感谢你的观看2019年5月23海药本草海药本草作者：五代时的李珣。是我国研究和介作者：五代时的李珣。是我国研究和介绍外来药物的第一部专门著作，对中外
18、绍外来药物的第一部专门著作，对中外医药文化交流起了一定的作用。医药文化交流起了一定的作用。37感谢你的观看2019年5月23食疗本草食疗本草作者：孟诜。唐代著名医家。作者：孟诜。唐代著名医家。是我国现存最早的营养学和食是我国现存最早的营养学和食疗学方面的专门著作。疗学方面的专门著作。全书三卷，载药二百余味。对全书三卷，载药二百余味。对其食性，功效，主治作了详细其食性，功效，主治作了详细论述，并详述了不同区域的饮论述，并详述了不同区域的饮食习惯，孕产妇及小儿的饮食食习惯，孕产妇及小儿的饮食禁忌。禁忌。38感谢你的观看2019年5月23雷公炮炙论雷公炮炙论简称炮炙论，作者雷敩。南北简称炮炙论，作者
19、雷敩。南北朝时宋人。是我国最早的炮炙专著。朝时宋人。是我国最早的炮炙专著。内容与成就：内容与成就：全书三卷，载药三百余味，详细讨全书三卷，载药三百余味，详细讨论了药物的炮炙、性味、煮熬、修论了药物的炮炙、性味、煮熬、修治。认为药物经过加工处理后，既治。认为药物经过加工处理后，既可降低药物的毒性和副作用，又能可降低药物的毒性和副作用，又能提高药物的疗效。提高药物的疗效。39感谢你的观看2019年5月23炼丹与制药化学炼丹与制药化学制药化学渊源于中国古代的炼丹术。制药化学渊源于中国古代的炼丹术。周易参同契周易参同契现存最早的炼现存最早的炼丹专著。东汉的魏伯阳所著。丹专著。东汉的魏伯阳所著。抱朴子晋
20、代葛洪所作。抱朴子晋代葛洪所作。合丹法式梁代陶弘景著。合丹法式梁代陶弘景著。五石散又名寒食散。五石散又名寒食散。40感谢你的观看2019年5月23新修本草新修本草又称又称唐本唐本草草，现存，现存最早的国家最早的国家药典。药典。主编：苏敬主编：苏敬等等2323人。人。41感谢你的观看2019年5月23全书载药全书载药844844种，收载了大量种，收载了大量外来药物。外来药物。书中分为：书中分为：正经：性味、产地、采集、正经：性味、产地、采集、功效。功效。药图：根据药物的实际形态药图：根据药物的实际形态描绘的图形。描绘的图形。图经：对药图的文字说明。图经：对药图的文字说明。目录目录 42感谢你的观
21、看2019年5月23第五节第五节 临证各科的发展与特点临证各科的发展与特点一一.针灸针灸（一）针灸甲乙经（一）针灸甲乙经（二）创制针灸明堂图。（二）创制针灸明堂图。（三）孙思邈对针灸学的贡献。（三）孙思邈对针灸学的贡献。（四）灸法的应用和发展。（四）灸法的应用和发展。43感谢你的观看2019年5月23针灸甲乙经针灸甲乙经晋晋皇甫谧皇甫谧现存最早的针灸专著。现存最早的针灸专著。主要成就：主要成就：1.1.系统整理人体腧穴。系统整理人体腧穴。2.2.提出了分部划线布穴的排列穴位方法。提出了分部划线布穴的排列穴位方法。3.3.阐明针灸操作方法和针灸禁忌。阐明针灸操作方法和针灸禁忌。4.4.总结了临床
22、针灸的治疗经验，按病论总结了临床针灸的治疗经验，按病论穴。穴。44感谢你的观看2019年5月23二二.外科外科刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方作者：晋代末年，刘作者：晋代末年，刘涓子所著，龚庆宣整涓子所著，龚庆宣整理。理。现存最早的创伤外科现存最早的创伤外科的专著。的专著。45感谢你的观看2019年5月23三三.伤科伤科仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方作者：蔺道人，现存最早的骨作者：蔺道人，现存最早的骨伤科专书。伤科专书。主要成就：主要成就：1.1.系统记述了骨折的治疗常规。系统记述了骨折的治疗常规。2.2.对骨折的复位固定，提出了对骨折的复位固定，提出了“动静结合动静结合”的治则。的治则。3.3.对
23、肩关节脱位，首次采用对肩关节脱位，首次采用“椅背复位法椅背复位法”。4.4.书中收载书中收载4040余方。余方。46感谢你的观看2019年5月23四四.妇产科妇产科经效产宝经效产宝作者：昝殷。作者：昝殷。是我国现存最早的妇产科专书。是我国现存最早的妇产科专书。全书分为三卷。对胎动不安的原因全书分为三卷。对胎动不安的原因作了分析。提出：作了分析。提出：“安胎有二，因安胎有二，因母病而动胎，但疗母疾，其胎自安；母病而动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎不坚（胎儿先天发育不良），又缘胎不坚（胎儿先天发育不良），故致（胎）动以病母，但疗胎则故致（胎）动以病母，但疗胎则母母”。47感谢你的观看2019年5月
24、23五五.儿科儿科颅囟经颅囟经作者：不详。作者：不详。现存最早的儿科专书。全书现存最早的儿科专书。全书2 2卷。卷。首载小儿脉法六种：浮、迟、沉、数、首载小儿脉法六种：浮、迟、沉、数、弦、张弦、忽而不见。弦、张弦、忽而不见。提出提出“小儿为纯阳之体。小儿为纯阳之体。”概括了小概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。48感谢你的观看2019年5月23六六.按摩科按摩科在诸病源候论、在诸病源候论、外台秘要、千金外台秘要、千金方中都有按摩法及按方中都有按摩法及按摩条文出现。按摩科作摩条文出现。按摩科作为独立一科存在于太医为独立一科存在于太医署中。署中。49感谢你的观看
25、2019年5月23七七.五官科五官科晋代已有兔唇修补术。晋代已有兔唇修补术。隋唐时期镶牙、补牙术也有了一定隋唐时期镶牙、补牙术也有了一定发展。发展。诸病源候论论述了口腔疾患，诸病源候论论述了口腔疾患，口腔保健的导引术如扣齿、咽津、口腔保健的导引术如扣齿、咽津、漱口等。漱口等。唐本草记载了白锡、水银、银唐本草记载了白锡、水银、银箔等水银修补牙齿。箔等水银修补牙齿。外台的针拨内障术。外台的针拨内障术。50感谢你的观看2019年5月23八八.内科内科内科急性病。内科急性病。传染性疾病。传染性疾病。内科病的治疗。内科病的治疗。51感谢你的观看2019年5月23第六节第六节 医学教育和医政制度医学教育和
26、医政制度医学教育：医学教育：国家医学院国家医学院太医署太医署太医署：具有医学教育和医疗行政等太医署：具有医学教育和医疗行政等职能。职能。人员：行政、教学、医疗、药工。人员：行政、教学、医疗、药工。医学教育分为四科：医科、针科、按医学教育分为四科：医科、针科、按摩科、咒禁科。摩科、咒禁科。太医署有严格的考核制度：月、季、太医署有严格的考核制度：月、季、年都有考试。年都有考试。52感谢你的观看2019年5月23 职职 科科博博士士助助教教师师 工工生生典典药药 备备 注注医科医科针科针科按摩科按摩科咒禁科咒禁科 1 1 1 1 1 12010 4 2100 20 16 8 40201510 2 太
27、医署隶属太常寺，太医署隶属太常寺，设太医令，太医丞各设太医令，太医丞各2 2人，全面领导。府人，全面领导。府2 2人，史人，史4 4人，掌固人，掌固4 4人，人，司总务；医监司总务；医监4 4人，人，医正医正8 8人，领导业务；人，领导业务；主药主药8 8人，药童人，药童2424人，人，管理配制药物。师生管理配制药物。师生员工共员工共340340人。人。53感谢你的观看2019年5月23医政制度医政制度尚药局：为帝王服务。尚药局：为帝王服务。药藏局：为太子服务。药藏局：为太子服务。太医署：为百官医疗兼太医署：为百官医疗兼教育机构。教育机构。地方医疗机构。地方医疗机构。54感谢你的观看2019年
28、5月23中外医药交流中外医药交流公元公元733733年，唐高僧年，唐高僧鉴真和尚赴日本传授鉴真和尚赴日本传授佛学和医学。佛学和医学。6 6次渡次渡海，最后到达日本。海，最后到达日本。最后在日本逝世，被最后在日本逝世，被日本人尊称为日本人尊称为“过海过海大师大师”。55感谢你的观看2019年5月23四部医典四部医典宇妥宇妥元丹贡布，生于西藏元丹贡布，生于西藏堆龙德庆地区，世代业医。堆龙德庆地区，世代业医。曾任藏王松赞干布御医。曾任藏王松赞干布御医。他根据藏医特点，同时吸收他根据藏医特点，同时吸收中医药知识，主持编著了中医药知识，主持编著了四部医典（藏名居四部医典（藏名居悉），成为古代藏医学的悉），成为古代藏医学的重要经典著作。重要经典著作。56感谢你的观看2019年5月23本章重点本章重点脉经、诸病源候论、肘后脉经、诸病源候论、肘后方、外台秘要、千金方方、外台秘要、千金方雷公炮炙论、本草经集注、雷公炮炙论、本草经集注、海药本草、新修本草、针海药本草、新修本草、针灸甲乙经、刘涓子鬼遗方、灸甲乙经、刘涓子鬼遗方、仙授理伤续断秘方、经效产仙授理伤续断秘方、经效产宝、颅囟经、鉴真宝、颅囟经、鉴真57感谢你的观看2019年5月23
