1、背腧针疗法主题医学知识第一节 概述2背腧针疗法主题医学知识背腧针疗法的定义：背腧针疗法的定义：背针疗法是对背部腧穴进行背针疗法是对背部腧穴进行针灸的一种治疗方法。针灸的一种治疗方法。3背腧针疗法主题医学知识源流源流 背部腧穴包括督脉、足太阳膀胱背部腧穴包括督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经等在背部的穴位，经、足少阳胆经等在背部的穴位，还包括背部的经外奇穴。其中，还包括背部的经外奇穴。其中，最重要的是督脉经、膀胧经中的最重要的是督脉经、膀胧经中的背俞穴以及背部的华佗夹脊穴。背俞穴以及背部的华佗夹脊穴。4背腧针疗法主题医学知识源流源流 (一一)督
2、脉督脉 它循行于人体背部正中线，分布脑、它循行于人体背部正中线，分布脑、脊部位，十二经脉的手三阳经与足三阴脊部位，十二经脉的手三阳经与足三阴经脉均会于督脉，为经脉均会于督脉，为“阳经之海阳经之海”，有，有调整全身诸阳之气的作用。督，原字为调整全身诸阳之气的作用。督，原字为“裻裻”，说文解字释曰，说文解字释曰：“衣背缝衣背缝也，也，;督字本义为观察、审查之义，督字本义为观察、审查之义，说文解字中曰说文解字中曰:“:“督，察也督，察也”。十。十四经发挥中说四经发挥中说:“:“督之为方都也，行背督之为方都也，行背部之中行，为阳脉之都纲部之中行，为阳脉之都纲”。5背腧针疗法主题医学知识源流源流 关于督
3、脉的循行，在素问关于督脉的循行，在素问骨空骨空论中日论中日:“:“督脉者，起于少腹以下督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾。合少阴上股内后廉，贯脊属肾。6背腧针疗法主题医学知识源流源流 与太阳起于目内眦，上额交巅上，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟持脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循持脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少
4、腹直上者，茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脊中央，上贯心，入喉，上颐，环贯脊中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央唇，上系两目之下中央”。7背腧针疗法主题医学知识源流源流 难经难经二十八难说二十八难说:“督脉者，起督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑入属于脑”。督脉病变所引起的症候，。督脉病变所引起的症候，在灵枢在灵枢经脉曰经脉曰:“实则脊强，虚实则脊强，虚则头重，高摇之则头重，高摇之”。素问。素问骨空论骨空论曰曰:“督脉为病，脊强反折督脉为病，脊强反折”。脉。脉经曰经曰:“腰脊强痛，不得俯仰，大腰脊强痛，不得俯仰，大人癫疾，小人风痫
5、疾人癫疾，小人风痫疾”。8背腧针疗法主题医学知识源流源流 (二二)背俞穴背俞穴 首见于灵枢首见于灵枢背腧，但仅记背腧，但仅记载五脏背俞的名称和位置：载五脏背俞的名称和位置：“肺腧肺腧在三焦之间，心腧在五焦之在三焦之间，心腧在五焦之间间肝腧在九焦之间，脾腧在肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆挟脊相去皆挟脊相去3寸所寸所”。9背腧针疗法主题医学知识源流源流 至于六腑背俞穴，素问至于六腑背俞穴，素问气府论气府论只提出只提出“六府之俞各穴六府之俞各穴”，但未，但未列出穴名，以后王叔和在脉经列出穴名，以后王叔和在脉经中补出了六腑背俞穴中的大肠俞、中补出了
6、六腑背俞穴中的大肠俞、小肠俞、胃俞、胆俞、膀胱俞五小肠俞、胃俞、胆俞、膀胱俞五穴。穴。10背腧针疗法主题医学知识源流源流 针灸甲乙经又补充了三焦俞。针灸甲乙经又补充了三焦俞。最后由备急千金要方补充厥阴俞最后由备急千金要方补充厥阴俞一穴，背俞穴方始完备。在背俞穴的一穴，背俞穴方始完备。在背俞穴的临床应用中，因背俞穴为脏腑经脉之临床应用中，因背俞穴为脏腑经脉之气所输注的部位，与脏腑有着特殊的气所输注的部位，与脏腑有着特殊的联系，在临床上最能反映五脏六腑的联系，在临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。虚实盛衰。11背腧针疗法主题医学知识源流源流 当背俞穴局部出现各种异常反当背俞穴局部出现各种异常反应，如
7、结节、陷下、条索状物、应，如结节、陷下、条索状物、压痛、过敏、丘疹、出血点、压痛、过敏、丘疹、出血点、温度或电阻变化时，往往反映温度或电阻变化时，往往反映相关脏腑的功能异常。相关脏腑的功能异常。12背腧针疗法主题医学知识源流源流 素问素问阴阳应象大论说阴阳应象大论说:“阴阴病治阳病治阳”。明代张世贤图注八。明代张世贤图注八十一难经辨直说得更为具十一难经辨直说得更为具体体:“阴病行阳，当从阳引阴，其阴病行阳，当从阳引阴，其治在俞治在俞”。唐。唐杨玄操在难经集杨玄操在难经集注中曰注中曰:“内脏有病，则出行于内脏有病，则出行于阳，阳俞在背也阳，阳俞在背也”。13背腧针疗法主题医学知识源流源流 (三三
8、)夹脊穴夹脊穴 经外奇穴，夹脊一名，出自经外奇穴，夹脊一名，出自素问素问缪刺论缪刺论:“邪客于足太阳邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎，侠脊，疾刺之从项始，数脊椎，侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立按之应手如痛，刺之傍三痏，立已已”。夹脊之名，又称作。夹脊之名，又称作“侠脊侠脊”、“挟脊挟脊”。14背腧针疗法主题医学知识源流源流三国名医华佗将夹脊穴广泛应用于临床，三国名医华佗将夹脊穴广泛应用于临床，在华佗别传记载在华佗别传记载:“:“有人病脚躃不能有人病脚躃不能行行后灸愈。灸处夹脊一寸上下，行后灸愈。灸处夹脊一寸上下，行端直匀调如引绳也
9、端直匀调如引绳也”。后人依华佗法定。后人依华佗法定穴，名穴，名“华佗夹脊华佗夹脊”。对于华佗夹脊穴。对于华佗夹脊穴的明确位置，最早在晋的明确位置，最早在晋葛洪的肘后葛洪的肘后备急方已提出来，描述为备急方已提出来，描述为“夹背脊大夹背脊大骨穴中，去脊各骨穴中，去脊各1 1寸寸”。15背腧针疗法主题医学知识源流源流 而在针灸集成定为而在针灸集成定为0.50.5寸寸;朱龙玉编的针灸经外奇穴图谱朱龙玉编的针灸经外奇穴图谱中为中为0.80.8寸寸;赵尔康主编的中华赵尔康主编的中华针灸学为针灸学为1.51.5寸。但大部分医寸。但大部分医家及其所著认为是脊旁家及其所著认为是脊旁0.50.5寸，寸，每侧每侧1
10、717穴，左右共穴，左右共3434穴。穴。16背腧针疗法主题医学知识第三节第三节 理论基础理论基础17背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n背部的浅层为经脉所过，深背部的浅层为经脉所过，深层为脏腑所居，五脏六腑以及层为脏腑所居，五脏六腑以及奇恒之腑均居其中。背腧穴包奇恒之腑均居其中。背腧穴包括从大椎穴至尾间骨长强穴的括从大椎穴至尾间骨长强穴的一切背部经穴及经外奇穴。一切背部经穴及经外奇穴。18背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n背部循行正中线是督脉，循背部循行正中线是督脉，循行背部正中线旁开行背部正中线旁开1.51.5寸和旁寸和旁开开3 3寸是足太阳膀胱经，手太寸是足太阳膀胱经，手太阳小
11、肠经、手少阳三焦经、足阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经也经过背部，背部正少阳胆经也经过背部，背部正中旁开中旁开0.50.5寸是华佗夹脊穴。寸是华佗夹脊穴。19背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n督脉位于腰背正中，上至头面督脉位于腰背正中，上至头面;督领督领六阳经，调节全身的阳气，为六阳经，调节全身的阳气，为“阳阳脉之海脉之海”。督脉循行的路线，正好。督脉循行的路线，正好是脊椎的位置是脊椎的位置;督脉在背部正中线上督脉在背部正中线上的穴位，位于相邻两个椎体之间，的穴位，位于相邻两个椎体之间，由表到里，分别是棘间韧带、黄韧由表到里，分别是棘间韧带、黄韧带、脊髓、后纵韧带、椎间盘、前带、脊髓、
12、后纵韧带、椎间盘、前纵韧带。因此，督脉与脊柱关系密纵韧带。因此，督脉与脊柱关系密切。切。20背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n其中足太阳膀胱经在背部纵行循其中足太阳膀胱经在背部纵行循行于椎旁行于椎旁1.51.5寸和寸和3 3寸部位，局寸部位，局部有背部皮肤、筋膜、肌肉、肋部有背部皮肤、筋膜、肌肉、肋骨、脊神经、内脏等，因此，背骨、脊神经、内脏等，因此，背部膀胱经穴位可以治疗背部疼痛部膀胱经穴位可以治疗背部疼痛:如带状疱疹、背部筋膜无菌性如带状疱疹、背部筋膜无菌性炎症、内脏痛等炎症、内脏痛等;21背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n背部膀胱经的腧穴以背俞穴为代背部膀胱经的腧穴以背俞穴为
13、代表，背俞穴是脏腑之气输注于背表，背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称腰部的腧穴，又称“俞穴俞穴”。背。背俞穴位于背腰部足太阳经的第一俞穴位于背腰部足太阳经的第一侧线侧线(椎旁椎旁1.51.5寸寸)上，大体依脏上，大体依脏腑位置的高低而上下排列。腑位置的高低而上下排列。22背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n六脏六腑各有六脏六腑各有1 1个背俞穴，共个背俞穴，共1212个，个，分别冠以脏腑之名。它既有治疗相分别冠以脏腑之名。它既有治疗相应脏腑病变的作用，又有通过相应应脏腑病变的作用，又有通过相应部位的阳性反应点，对相应脏腑病部位的阳性反应点，对相应脏腑病变进行诊治的作用。同时，足太阳变
14、进行诊治的作用。同时，足太阳膀胱经循行上至头部，下至足趾末膀胱经循行上至头部，下至足趾末端，它还治疗头部和下肢经脉所过端，它还治疗头部和下肢经脉所过部位的病变。部位的病变。23背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n另外，还有背部的经外奇穴，以华另外，还有背部的经外奇穴，以华佗夹脊穴为代表，它是在第一胸椎佗夹脊穴为代表，它是在第一胸椎到第五腰椎棘突下旁开到第五腰椎棘突下旁开0.50.5寸穴位寸穴位，每侧，每侧1717穴，左右共穴，左右共3434穴。其作用穴。其作用类似于背俞穴或督脉相应水平穴位类似于背俞穴或督脉相应水平穴位作用。现代研究发现，穴位感受器作用。现代研究发现，穴位感受器主要是分布于
15、各穴深浅不同部位中主要是分布于各穴深浅不同部位中的各种游离神经末梢。的各种游离神经末梢。24背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n针刺冲动主要通过支配穴区的躯针刺冲动主要通过支配穴区的躯体神经传递到脊髓后角，然后沿体神经传递到脊髓后角，然后沿传导痛温觉的腹外侧索上传，最传导痛温觉的腹外侧索上传，最终到达大脑。终到达大脑。25背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n夹脊穴的解剖位置正好是脊神经夹脊穴的解剖位置正好是脊神经所在之处，其附近均有相应的脊所在之处，其附近均有相应的脊神经后支平行和伴行，尽管此神神经后支平行和伴行，尽管此神经后支穿皮下处有高于或低于夹经后支穿皮下处有高于或低于夹脊穴水平
16、者，但神经纤维所支配脊穴水平者，但神经纤维所支配的范围覆盖了穴区部位。的范围覆盖了穴区部位。26背腧针疗法主题医学知识理论基础理论基础n脊柱两旁分布着椎旁神经节，它们脊柱两旁分布着椎旁神经节，它们借节间文连成交感干，交感神经干借节间文连成交感干，交感神经干交通与脊神经的连接点在体表的脊交通与脊神经的连接点在体表的脊穴密切相关。针刺夹脊穴时，针体穴密切相关。针刺夹脊穴时，针体沿棘突下两侧刺入，深达椎体，针沿棘突下两侧刺入，深达椎体，针感可沿肋间传导，针刺夹脊穴可影感可沿肋间传导，针刺夹脊穴可影响神经内分泌网络功能，起到调节响神经内分泌网络功能，起到调节内脏功能的效果。内脏功能的效果。27背腧针疗
17、法主题医学知识第二节第二节 操作方法操作方法28背腧针疗法主题医学知识穴位的定位及主治穴位的定位及主治29背腧针疗法主题医学知识（一）督脉背部穴位（一）督脉背部穴位30背腧针疗法主题医学知识31背腧针疗法主题医学知识 大椎大椎定位定位:当后正中线上，第当后正中线上，第7 7颈椎棘突下凹陷中。颈椎棘突下凹陷中。主治主治:热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痛、头项强痛、肩背痛、腰脊强痛、风疹。癫痛、头项强痛、肩背痛、腰脊强痛、风疹。陶道陶道定位：在背部，当后正中线上，第定位：在背部，当后正中线上，第1 1胸椎棘胸椎棘突下凹陷中。突下凹陷中。主治：头痛、疟疾、热病
18、、脊强。主治：头痛、疟疾、热病、脊强。32背腧针疗法主题医学知识 身柱身柱定位：在背部，当后正中线上，第定位：在背部，当后正中线上，第3 3胸椎棘胸椎棘突下凹陷中。突下凹陷中。主治：咳嗽、气喘、癫痛、脊背强痛。主治：咳嗽、气喘、癫痛、脊背强痛。神道神道定位：在背部，当后正中线上，第定位：在背部，当后正中线上，第5 5胸椎棘胸椎棘突下凹陷中。突下凹陷中。主治：心悸、健忘、脊背强痛。主治：心悸、健忘、脊背强痛。33背腧针疗法主题医学知识 灵台灵台定位定位:在背部，当后正中线上，第在背部，当后正中线上，第6 6胸椎棘突胸椎棘突下凹陷中。下凹陷中。主治：咳嗽、气喘、疔疮、脊背强痛。主治：咳嗽、气喘、疔
19、疮、脊背强痛。至阳至阳定位定位:在背部，当后正中线上，第在背部，当后正中线上，第7 7胸椎棘突胸椎棘突下凹陷中。下凹陷中。主治：胸胁胀痛满、黄疸、咳嗽、气喘、背主治：胸胁胀痛满、黄疸、咳嗽、气喘、背痛、脊强。痛、脊强。34背腧针疗法主题医学知识 筋缩筋缩定位：在背部，当后正中线上，第定位：在背部，当后正中线上，第9 9胸椎棘胸椎棘突下凹陷中。突下凹陷中。主治主治:癫痛、抽搐、胃痛。癫痛、抽搐、胃痛。中枢中枢定位定位:在背部，当后正中线上，第在背部，当后正中线上，第1010胸椎棘胸椎棘突下凹陷中。突下凹陷中。主治主治:黄疸、呕吐、腹满、腰脊强痛。黄疸、呕吐、腹满、腰脊强痛。35背腧针疗法主题医学
20、知识 脊中脊中定位定位:在背部，当后正中线上，第在背部，当后正中线上，第1111胸椎棘胸椎棘突下凹陷中。突下凹陷中。主治主治:泄泻、黄疸、痔疾、癫痛、小儿疳积、泄泻、黄疸、痔疾、癫痛、小儿疳积、脱肛、腰脊强痛。脱肛、腰脊强痛。悬枢悬枢定位定位:在腰部，当后正中线上，第在腰部，当后正中线上，第1 1腰椎棘突腰椎棘突下凹陷中。下凹陷中。主治主治:泄泻、腹痛、腰脊强痛。泄泻、腹痛、腰脊强痛。36背腧针疗法主题医学知识 命门命门定位定位:在腰部，当后正中线上，第在腰部，当后正中线上，第2 2腰椎棘突腰椎棘突下凹陷中。下凹陷中。主治主治:阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经
21、不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷。经不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷。腰阳关腰阳关定位定位:在腰部，当后正中线上，第在腰部，当后正中线上，第4 4腰椎棘突腰椎棘突下凹陷中。下凹陷中。主治主治:月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。肢痿痹。37背腧针疗法主题医学知识 腰俞腰俞定位定位:在骶部，当后正中线上，适对骶管裂在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。孔。主治：月经不调、痔疮、腰脊强痛、下肢痿主治：月经不调、痔疮、腰脊强痛、下肢痿痹、癫痫。痹、癫痫。长强长强定位定位:在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。中点处。主治主治:泄泻、便血
22、、便秘、痔疮、脱肛、癫泄泻、便血、便秘、痔疮、脱肛、癫狂、腰脊和尾狂、腰脊和尾骶部疼痛。骶部疼痛。38背腧针疗法主题医学知识膀胱经背部穴位膀胱经背部穴位39背腧针疗法主题医学知识 大杼大杼定位定位:在背部，当第在背部，当第1 1胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。主治主治:咳嗽、发热、头痛、肩背痛、颈项拘咳嗽、发热、头痛、肩背痛、颈项拘急。急。风门风门定位定位:在背部，当第在背部，当第2 2胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。主治主治:伤风咳嗽、发热头痛、项强、胸背痛、伤风咳嗽、发热头痛、项强、胸背痛、鼻塞多涕鼻塞多涕。40背腧针疗法主题医学知识 肺俞肺俞定位定
23、位:在背部，当第在背部，当第3 3胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。主治主治:咳嗽、气喘、胸满、背痛、潮热、盗咳嗽、气喘、胸满、背痛、潮热、盗汗、骨蒸、吐血、鼻塞。汗、骨蒸、吐血、鼻塞。厥阴俞厥阴俞定位定位:在背部，当第在背部，当第4 4胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸主治主治:心悸、心痛、胸闷、咳嗽、呕吐。心悸、心痛、胸闷、咳嗽、呕吐。41背腧针疗法主题医学知识 心俞心俞定位定位:在背部，当第在背部，当第5 5胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。主治主治:癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心
24、痛、胸背痛。烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛。督俞督俞定位定位:在背部，当第在背部，当第6 6胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。主治主治:心痛、腹痛、腹胀、肠鸣、呃逆。心痛、腹痛、腹胀、肠鸣、呃逆。42背腧针疗法主题医学知识 肝俞肝俞 定位：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸主治：胁痛，黄疸，目疾，吐，衄，癫狂，主治：胁痛，黄疸，目疾，吐，衄，癫狂，脊背痛。脊背痛。胆俞胆俞定位：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸主治：黄疸，口苦，胁痛。肺痨，潮热。主治：黄疸，口苦，胁痛。肺痨，潮
25、热。43背腧针疗法主题医学知识 脾俞脾俞定位：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸主治：腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，主治：腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血。水肿。便血。水肿。胃俞胃俞定位：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸主治：胃脘痛，呕吐。腹胀，肠鸣。主治：胃脘痛，呕吐。腹胀，肠鸣。44背腧针疗法主题医学知识 三焦俞三焦俞定位：在腰部，当第一腰椎棘突下，定位：在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开旁开1.51.5寸寸主治：水肿，小便不利。腹胀，主治：水肿，小便不利。腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾。膝关节
26、无力。肠鸣，泄泻，痢疾。膝关节无力。45背腧针疗法主题医学知识 肾俞肾俞定位：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁定位：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开开1.51.5寸寸主治：遗尿，小便不利，水肿。遗主治：遗尿，小便不利，水肿。遗精，阳痿，月经不调，白带。耳聋，精，阳痿，月经不调，白带。耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘。中风偏瘫，腰痛，耳鸣，咳嗽，气喘。中风偏瘫，腰痛，骨病。骨病。46背腧针疗法主题医学知识 气海俞气海俞定位：在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开定位：在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.51.5寸寸主治：腹胀，肠鸣，痔漏。痛经，腰痛。主治：腹胀，肠鸣，痔漏。痛经，腰痛。大肠俞大肠俞定位：在腰部，当第四腰椎
27、棘突下，旁开定位：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开 1.51.5寸寸主治：腹胀，泄泻，便秘，痔疮出血。主治：腹胀，泄泻，便秘，痔疮出血。腰痛。荨麻疹。腰痛。荨麻疹。47背腧针疗法主题医学知识 关元俞关元俞定位：在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开定位：在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开 1.51.5寸寸主治：腰骶痛。腹胀，泄泻。小便频主治：腰骶痛。腹胀，泄泻。小便频数或不利，遗尿数或不利，遗尿 小肠俞小肠俞定位：在骶部，当骶正中嵴旁开定位：在骶部，当骶正中嵴旁开1.51.5寸，平寸，平第一骶后孔第一骶后孔主治：腰骶痛，膝关节痛。小腹胀痛，主治：腰骶痛，膝关节痛。小腹胀痛，小便不利。遗精，白带。小便不利。遗
28、精，白带。48背腧针疗法主题医学知识 膀胱俞膀胱俞定位：在骶部，当骶正中嵴旁定位：在骶部，当骶正中嵴旁1.51.5寸，平第寸，平第二骶后孔二骶后孔主治：小便不利，遗尿。腰脊强痛，腿主治：小便不利，遗尿。腰脊强痛，腿痛。泄泻，便秘。痛。泄泻，便秘。中膂俞中膂俞定位：在骶部，当骶正中嵴旁定位：在骶部，当骶正中嵴旁1.51.5寸，平第寸，平第三骶后孔三骶后孔主治：泄泻。疝气，腰脊强痛。主治：泄泻。疝气，腰脊强痛。49背腧针疗法主题医学知识 白环俞白环俞定位：在骶部，当骶正中嵴旁定位：在骶部，当骶正中嵴旁1.51.5寸，平第四骶后孔寸，平第四骶后孔主治：遗精，白带，月经不调，主治：遗精，白带，月经不调
29、，遗尿。腰骶疼痛，疝气。遗尿。腰骶疼痛，疝气。50背腧针疗法主题医学知识 上髎上髎定位：在骶部，当髂后上嵴与后正定位：在骶部，当髂后上嵴与后正中线之间，适对第一骶后孔处中线之间，适对第一骶后孔处主治：月经不调，赤白带下，阴主治：月经不调，赤白带下，阴挺。遗精，阳痿。大、小便不挺。遗精，阳痿。大、小便不利，腰骶痛。利，腰骶痛。51背腧针疗法主题医学知识 次髎次髎定位：在骶部，当髂后上棘内下方，定位：在骶部，当髂后上棘内下方，适第二骶后孔处适第二骶后孔处主治：遗精，阳痿。月经不调，主治：遗精，阳痿。月经不调，赤白带下。腰骶痛，下肢痿痹。赤白带下。腰骶痛，下肢痿痹。52背腧针疗法主题医学知识 中髎中
30、髎定位：当次髎内下方，适对第三骶后孔处定位：当次髎内下方，适对第三骶后孔处主治：月经不调，白带，小便不利，便秘，主治：月经不调，白带，小便不利，便秘，泄泻。腰骶疼痛。泄泻。腰骶疼痛。下髎下髎定位：在骶部，当中髎内下方，适对第四骶定位：在骶部，当中髎内下方，适对第四骶后孔处后孔处主治：腰骶痛，小腹痛。小便不利，带主治：腰骶痛，小腹痛。小便不利，带下。下。53背腧针疗法主题医学知识 会阳会阳定位：在骶部，尾骨端旁开定位：在骶部，尾骨端旁开0.50.5寸寸主治：大便失禁，泄泻，便血，痔疾。主治：大便失禁，泄泻，便血，痔疾。阳痿。带下。阳痿。带下。附分附分定位：在背部，当第二胸椎棘突下，旁开定位：在背
31、部，当第二胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。主治：颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。54背腧针疗法主题医学知识 魄户魄户定位：在背部，当第三胸椎棘突下，定位：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开旁开3 3寸寸主治：咳嗽，气喘，肺痨。项主治：咳嗽，气喘，肺痨。项强，肩背痛。强，肩背痛。55背腧针疗法主题医学知识 膏肓俞膏肓俞定位：在背部，当第四胸椎棘突下，定位：在背部，当第四胸椎棘突下，旁开旁开3 3寸寸主治：肺痨咳嗽气喘，纳差，便主治：肺痨咳嗽气喘，纳差，便溏，消瘦乏力。遗精，盗汗，健溏，消瘦乏力。遗精，盗汗，健忘。肩背痠痛。忘。肩背痠痛。56背腧针疗法主题医学知识 神堂神堂
32、定位：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：心痛，心悸，失眠。胸闷，咳嗽，主治：心痛，心悸，失眠。胸闷，咳嗽，气喘。肩背痛。气喘。肩背痛。譩譆譩譆定位：在第六胸椎棘突下，旁开定位：在第六胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：胸痛引背，肩背痛，咳嗽，气喘，目主治：胸痛引背，肩背痛，咳嗽，气喘，目眩，目痛，鼻衄，热病无汗，疟疾眩，目痛，鼻衄，热病无汗，疟疾57背腧针疗法主题医学知识 膈关膈关定位：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：饮食不下，呃逆，呕吐。脊背强主治：饮食不下，呃逆，呕吐。脊背强痛。痛。魂门魂门定位：
33、在背部，当第九胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：胸胁胀满，呕吐，泄泻。背痛。主治：胸胁胀满，呕吐，泄泻。背痛。58背腧针疗法主题医学知识 阳纲阳纲定位：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：黄疸，腹痛，肠鸣，泄泻。消渴。主治：黄疸，腹痛，肠鸣，泄泻。消渴。意舍意舍定位：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻。主治：腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻。59背腧针疗法主题医学知识 胃仓胃仓定位：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开定位：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开
34、3 3寸寸主治：胃脘痛，腹胀。小儿食积。水主治：胃脘痛，腹胀。小儿食积。水肿。肿。肓门肓门定位：在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开定位：在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：腹痛，便秘。痞块，乳疾。主治：腹痛，便秘。痞块，乳疾。60背腧针疗法主题医学知识 志室志室定位：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开定位：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3 3寸寸主治：遗精，阳痿。小便不利，水肿，主治：遗精，阳痿。小便不利，水肿，腰脊强痛。腰脊强痛。胞肓胞肓定位：在臀部，平第二骶后孔，骶正中嵴旁定位：在臀部，平第二骶后孔，骶正中嵴旁开开3 3寸寸主治：尿闭，阴肿。腰脊痛。肠鸣腹主治：尿闭，阴肿。腰脊痛。肠鸣腹
35、胀。胀。61背腧针疗法主题医学知识 秩边秩边定位：在臀部，平第四骶后孔，骶定位：在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开正中嵴旁开3 3寸寸主治：腰骶痛，下肢痿痹。小主治：腰骶痛，下肢痿痹。小便不利，便秘，痔疾。便不利，便秘，痔疾。62背腧针疗法主题医学知识背部经外奇穴背部经外奇穴63背腧针疗法主题医学知识 定喘定喘定位：在背部，当第定位：在背部，当第7 7颈椎棘突下，旁开颈椎棘突下，旁开0.0.5 5寸。寸。主治主治:哮喘、咳嗽、肩背痛。哮喘、咳嗽、肩背痛。胃院下俞胃院下俞定位定位:在背部，当第在背部，当第8 8胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。主治主治:胃痛、腹痛、胸胁痛、消渴
36、。胃痛、腹痛、胸胁痛、消渴。64背腧针疗法主题医学知识 夹脊夹脊定位定位:在背腰部，当第在背腰部，当第1 1胸椎至第胸椎至第5 5腰椎腰椎棘突下两侧，后正中线旁开棘突下两侧，后正中线旁开0.50.5寸，一寸，一侧侧1717穴，左右共穴，左右共3434穴。穴。主治主治:适应范围较广，其中上胸部的穴适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位下胸部的穴位治疗胃肠疾病治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。下肢疾病。65背腧针疗法主题医学知识 痞根痞根定位定位:在腰部，当第在腰部，当第1 1腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开3.53.5寸。
37、寸。主治主治:痞块、腰痛。痞块、腰痛。腰眼腰眼定位定位:在腰部，当第在腰部，当第4 4腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开3.53.5寸凹陷中。寸凹陷中。主治主治:腰痛、月经不调、带下。腰痛、月经不调、带下。66背腧针疗法主题医学知识 十七椎十七椎定位定位:在腰部，在后正中线上，第在腰部，在后正中线上，第5 5腰椎棘突腰椎棘突下。下。主治主治:腰腿痛、下肢瘫痪、崩漏、月经不调。腰腿痛、下肢瘫痪、崩漏、月经不调。腰奇腰奇定位定位:在骼部，当尾骨端直上在骼部，当尾骨端直上2 2寸，骶角之间寸，骶角之间凹陷中。凹陷中。主治：癫痛、头痛、失眠、便秘。主治：癫痛、头痛、失眠、便秘。67背腧针疗法主题医学知识
38、穴位的主治规律穴位的主治规律68背腧针疗法主题医学知识(一一)共同点共同点n1.1.穴位的局部主治作用穴位的局部主治作用n2.2.穴位所在经脉和相应穴位所在经脉和相应脏腑主治作用脏腑主治作用69背腧针疗法主题医学知识(二二)不同点不同点n1.1.华佗夹脊穴：胸夹脊华佗夹脊穴：胸夹脊1-31-3主主治上肢疾患及胸部疾患，如上治上肢疾患及胸部疾患，如上肢麻痹、瘫痪、疼痛等症以及肢麻痹、瘫痪、疼痛等症以及咳嗽、气喘、胸痛等咳嗽、气喘、胸痛等;胸夹脊胸夹脊4-74-7主治心脏疾患主治心脏疾患;70背腧针疗法主题医学知识n胸夹脊胸夹脊8-108-10主治肝胆疾患主治肝胆疾患，如肝区痛、胆绞痛，如肝区痛、
39、胆绞痛、胆胆道蛔虫等症道蛔虫等症;胸夹脊胸夹脊11-1211-12主治脾胃病，如胃痛、呕主治脾胃病，如胃痛、呕吐、呃逆。吐、呃逆。71背腧针疗法主题医学知识n胸胸11-11-腰腰1 1夹脊穴主治腹部疾夹脊穴主治腹部疾患，如腹胀、肠粘连、阑尾炎患，如腹胀、肠粘连、阑尾炎、肠炎等，以及大腿根部痛、肠炎等，以及大腿根部痛;腰腰2-52-5夹脊穴主治腹部及下肢夹脊穴主治腹部及下肢疾患，如下肢疼痛、腿软无力疾患，如下肢疼痛、腿软无力、瘫痪、腰痛。、瘫痪、腰痛。72背腧针疗法主题医学知识n2.2.背俞穴主治相应脏腑的背俞穴主治相应脏腑的疾病和膀胧经经脉病变。疾病和膀胧经经脉病变。n3.3.督脉穴位调节相应
40、脊髓督脉穴位调节相应脊髓节段的病变。节段的病变。73背腧针疗法主题医学知识针刺操作针刺操作74背腧针疗法主题医学知识n1.1.选取穴位并准确定位。选取穴位并准确定位。n2.2.穴位常规消毒。穴位常规消毒。n3.3.选取相应长度选取相应长度(1-2(1-2寸寸)一一次性针灸针进针，破皮后次性针灸针进针，破皮后，以得气为度。，以得气为度。75背腧针疗法主题医学知识n（1 1）腰背部督脉经穴位）腰背部督脉经穴位:直刺直刺1-1-1.51.5寸。寸。n（2 2）华佗夹脊穴）华佗夹脊穴:直刺直刺1-1.51-1.5寸寸n（3 3）背部膀胱经脉）背部膀胱经脉(第第1212椎以上椎以上)穴位穴位:斜刺斜刺0
41、.5-0.80.5-0.8寸；腰部膀寸；腰部膀胱经穴位胱经穴位:直刺直刺0.5-10.5-1寸。寸。76背腧针疗法主题医学知识n4.4.留针留针20-3020-30分钟，留针期每隔分钟，留针期每隔1010分钟捻针分钟捻针1 1次。次。n5.5.出针时缓缓将针捻转退至皮下出针时缓缓将针捻转退至皮下后再出针，出针后以消毒干棉签后再出针，出针后以消毒干棉签压迫针孔。压迫针孔。77背腧针疗法主题医学知识适应症适应症n2.2.脏腑疾病：如心俞治脏腑疾病：如心俞治疗心脏病变和神志病变。疗心脏病变和神志病变。肺俞治疗肺系疾病。肺俞治疗肺系疾病。79背腧针疗法主题医学知识适应症适应症n3.3.相应经脉病变：如
42、相应经脉病变：如肾俞治疗后头痛。肾俞治疗后头痛。80背腧针疗法主题医学知识禁忌症禁忌症n1.1.有出血倾向疾病有出血倾向疾病n2.2.局部有皮肤溃疡或局部有皮肤溃疡或瘢痕。瘢痕。81背腧针疗法主题医学知识禁忌症禁忌症n3.3.背部除督脉和华佗背部除督脉和华佗夹脊的穴位不宜深刺。夹脊的穴位不宜深刺。n4.4.孕妇的腰部穴位慎孕妇的腰部穴位慎用或禁用。用或禁用。82背腧针疗法主题医学知识临床应用临床应用83背腧针疗法主题医学知识诊断方面诊断方面n在灵枢在灵枢本脏本脏曰曰:“:“视其外视其外应，以知内脏，则知所病矣应，以知内脏，则知所病矣”。司徒铃教授经过。司徒铃教授经过5050多年来临多年来临床实
43、践，发现当脏腑有病时，床实践，发现当脏腑有病时，在相应的背俞穴出现阳性反应在相应的背俞穴出现阳性反应区、反应点和反应物。区、反应点和反应物。84背腧针疗法主题医学知识诊断方面诊断方面n通过观察背俞穴处皮下组织有通过观察背俞穴处皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度变异等反应现象，可以据此度变异等反应现象，可以据此分析推断属于某一经脉的病变分析推断属于某一经脉的病变与疾病性质与疾病性质。85背腧针疗法主题医学知识诊断方面诊断方面n如在肝俞、脾俞穴位处出现形似指如在肝俞、脾俞穴位处出现形似指甲大小淡暗红色反应区，并在这个甲大小淡暗红色反应区，并在这个阳性反应区中出现灰白色
44、粟粒样小阳性反应区中出现灰白色粟粒样小点，稍突出于表皮，圆形略带光泽点，稍突出于表皮，圆形略带光泽，压之不褪色，同时用手按压第，压之不褪色，同时用手按压第9-9-1111胸椎旁近肝俞、脾俞处，病人有胸椎旁近肝俞、脾俞处，病人有一种特殊感觉传导胃院区，并觉疼一种特殊感觉传导胃院区，并觉疼痛有所减轻的阳性反应现象痛有所减轻的阳性反应现象86背腧针疗法主题医学知识治疗方面治疗方面n1.1.在腰背部局部病变，采用附在腰背部局部病变，采用附近穴位进行治疗。如背部带状近穴位进行治疗。如背部带状疱疹，在疱疹附近穴位针刺治疱疹，在疱疹附近穴位针刺治疗。腰肌劳损引起的疼痛，在疗。腰肌劳损引起的疼痛，在疼痛部位取
45、穴疼痛部位取穴(阿是穴阿是穴)或附近或附近取穴，如肾俞、大肠俞等。取穴，如肾俞、大肠俞等。87背腧针疗法主题医学知识治疗方面治疗方面n2.2.按经脉所过治疗疾病。如按经脉所过治疗疾病。如头部或下肢病变，根据病变头部或下肢病变，根据病变部位所属经脉，选用腰背部部位所属经脉，选用腰背部相应经脉穴位，脊椎病变选相应经脉穴位，脊椎病变选用督脉穴位等用督脉穴位等。88背腧针疗法主题医学知识治疗方面治疗方面n3.3.根据脏腑辨证，选用根据脏腑辨证，选用相应的背俞穴治疗。如心相应的背俞穴治疗。如心脏病选用心俞、肝病选取脏病选用心俞、肝病选取肝俞等肝俞等。89背腧针疗法主题医学知识治疗方面治疗方面n4.4.穴位的横向治疗作用穴位的横向治疗作用。如华佗夹脊除了局部治。如华佗夹脊除了局部治疗作用，还有相应神经节疗作用，还有相应神经节段调节作用。段调节作用。90背腧针疗法主题医学知识治疗方面治疗方面n5.5.某些背部穴位的特殊某些背部穴位的特殊作用。如大椎退热，命门作用。如大椎退热，命门温肾，大杼治疗骨病。温肾，大杼治疗骨病。91背腧针疗法主题医学知识谢谢观赏92背腧针疗法主题医学知识
