1、新形势下医德医风的思考一、医德医风的定义（一）道德 1.道德的定义：是一种社会意识形态，是人们共同生活及行为的准则及规范，代表社会正面的价值取向，其判断行为正当与否。调节人际之间的关系，保证社会稳定和秩序的道理与规则。道的本意：客观的真理，即自然界的构造、运动、变化规律。德的本意：顺应自然，也就是不违背“道”去适应自然改造自然。(二).道德的特点：1）、从评价手段来讲，道德是依靠社会舆论、传统习惯和个人内心信念等力量发挥其作用的，以善恶为标准。2）、调节各种关系的范围比法律广泛得多，维系手段特殊，不以固定的条文形式出现。3）道德既随时代变化而变化，有具有特殊的稳定性。（三）、医德 医德：顾名思
2、义就是医护人员应有的职业道德。它所对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。（四）、医风 医风：就是整个医护行业应有的良好的行业风气。风气看不见摸不着，却是一种无形巨大力量。“风行草偃，从化无违”。（五）医德医风的个人理解 在一定的时间和地域范围内，人们在内心形成的与文化、经济、社会价值观相一致的对医疗护理行业行为的准则及规范，它的内容宽泛：包括患者给予充分的尊重、理解、仁爱;对自我行为认真、负责;对技术精益求精等。二、医德医风的具体表现（一）、利他是医德的基础 1.医德医风是道德的分支之一，而道德是要求利他的，历届的道德模范都表现出了利
3、他的精神，如最美女孩孟佩杰、最美妈妈吴菊萍、最美洗脚妹刘丽等。从道德的范畴来讲无论是无私奉献、敬老孝亲、舍己为人等也是利他的。2.古往今来医德都强调奉献，奉献精神的本质就是利他。“杏林春暖”的来历就是我国历代名医的优良传统。三国时的名医董奉，是一位医术精湛，医德高尚的民间医生，他为人治病，不收诊金，凡重病患者，治愈后，在其房前屋后种植杏树5 株，轻病者种1 株，作为酬谢。数年之后，种杏10 余万株，郁然成林。杏熟易谷，用以救济贫苦病人。3.本世纪初，医务工作者抗“非典”，战“甲流”，一路“冲锋陷阵”，他们的医德受到广泛的赞扬，之所以如此也是他们无私奉献的利他精神，在当代名医当中无论是林巧稚、吴
4、阶平、华益慰都充分的体现了这种利他精神。4.希波克拉底誓言第二段的内容：我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利 益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品 给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物 的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神 终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要 治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。第二段的一句：为他们谋幸福是我惟一的目的。（二）人文关爱是医德的核心 1.在美国的一个无名医生的墓碑上有这样一句话“偶尔去治愈 经常去帮助 总是去安慰”。（Occasionally g
5、o to heal often to help always go comfort）这句话成了美国当代医生的座右铭。2.希波克拉底誓言的第三段：无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是 奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点 自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人 眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否 直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。3.中国古代有“医者仁心”和“医为仁术”的职业规范，。匡培根教授说：“一个医生如果没有爱心，那他的患者永远不会康复，即使病好了，可在心灵上也会留下伤痛”。4.唐代的孙思
6、邈曾在大医精诚里说:“誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。（三）责任和使命意识是医德的基本要求 1.医生面对是健康所系、生命相托的患者患者。2.明裴一中言医序:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!这是中国古人对医生使命的要求。3.大多数情况下，医患之间处于严重的信息不对等、知识的不对等的状态。医生始终处于主动地位，病人的求医行为必然隐含着对医生的信任，医患之间必然构成一种受托和托付的信托关系。托付方必然对受托方有更高的责任和使命意识要求。4.医风就是一个人、一个集体的医德
7、水准在日常工作中的具体体现，是内心的修为表现在工作中的每个细小的环节，从而给他人（包括患者和同行）产生的印象。三、医德医风现状的思考（一）、市场经济对医德医风的冲击 1.医患关系目前具有利益关系、契约关系、经济关系，这对医患关系平等、公平、合理性上是有积极意义的，同时也必然冲击医德医风利他性的要求。2.各医院均或多或少存在经济价值意识增强，优质服务意识弱化；物质利益意识增强，无私奉献意识弱化。3.人们日益增加的医疗服务需求、日益增高的医疗服务质量的需求，对医德医风提出了新的挑战。（二）、信托关系和人文关怀之间的矛盾对医德的冲突 1、医院及医护工作者自身的利益与患者的人文关怀往往会产生冲突，导致
8、过度检查、过度治疗、乱收费、收红包的情况在一定范围内客观存在。治疗疾病时，遵循最优化原则不能有效执行。2.随着患者维权意识的增强，医护工作者自我保护意识不断增加，但更多体现在如何四、改善医德医风的思考（一）、尊重患者的生物属性 1.人都是需要关爱的 2.人都是怕痛、怕死的 3.人都是需要尊重的（二）医生是一个崇高的职业 不为良相即为良医。医生从事的是一种责任重大、风险率很高、性命攸关的特殊职业，日益受到社会的广泛关注。加强综合素质的培养、提高修养，具有比一般人更高的道德素养，不仅是时代的呼唤，也是值得每一位深思的实际问题。（二）医生是一个崇高的职业 鉴于此我认为：医生的成长需要较长时间、多方面
9、、多层次、多视角的积累，遵循“实践、思考、总结、提高”这一规律，进而达到质的飞跃。对医生最基本的要求是品德端正、作风正派，其素质的培养或修养的提高首先是恪守医德，还要练就厚重的人文修养、独特的人格魅力、良好的心理素质、正确的临床思维等。惟有如此，一个医生才会不辱人民给予的重托。五、与青年医生共享“做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。”（著名科学家、中科院院士裘法祖）一个人若能做到这三者，一定会成为快乐的成功者。因“做人知足”少了欲望无法满足的烦恼；“做事知不足”会更上一层楼；“做学问不知足”会不断拓展知识深广度。美国默克制药公司的价值观：“默克公司全体员工所必须遵循的原则，简要地说就是我们要牢记药品旨在治病救人，不在求利。一个企业的价值必须是高于金钱的，失去短期的利润，未必等于失去长远的效益。因为所有的付出迟早会得到回报，利润一定会随之而来。如果我们记住这一点，就绝对不会没有利润。我们记得越清楚，利润就越大。”好的医生无论是在处理同事关系、医患关系中一定是能做到：能吃苦、能吃亏、面对利益或冲突能在考虑自己的同时、也为别人考虑。
