1、2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分,共20分。1.家庭成员组成的社会支持网络称为（ A ）A.血缘型非正式社会支持网络 B.友情互助型非正式社会支持网络C.血缘型正式社公支持网络 D.友情互助型正式社公支持网络2.老年人流行性感冒的潜伏期为（ D ）A.1012天 B.810天C.57天 D.13天3.根据呼吸暂停时胸廓活动状况将睡眠呼吸暂停综合征分型，老年人多见的类型是（ B ）A.中枢型 B.阻塞型C.混合型 D.间歇型4.老年人慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ C ）A.慢性咳嗽 B.咳痰C.气
2、短 D.胸闷5.老年人忠病态奥房结综合征最严重且最典型的表现是（ B ）A.心动过缓 B.晕厥C.心绞痛 D.猝死6.指导口腔干燥的老年人每日23次按摩牙龈，每次持续时间是（ D ）A.810min B.68minC.45min D.23min7.老年人便秘最常见的并发症是（ A ）A.粪便嵌塞和痔疮出血 B.肠梗阻C.肛裂 D.肠穿孔8.患者陈某,74岁,男性,钡餐检查后5天未排便，行腹部听诊，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，老人的肠梗阻类型是（ C ）A.麻痹性肠梗阻 B.纹窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻 D.动力性肠梗阻9.老年人急性膀胱炎的典型症状是（ B ）A.呕吐、腰部酸痛 B.尿频、
3、尿急、尿痛.C.尿痛、排尿困难 D.发热、肾区叩击痛10.老年人糖尿病的临床特征之-是慢性并发症多且严重,其中并发糖尿病足者可为非老年病人的（ A ）A.45倍 B.56倍C.67倍 D.78倍11.老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实验室检查项目是（ D ）A.骨髓细胞学检查 B.出、凝血时间测定C.毛细血管脆性试验 D.血常规检查12.叶酸缺乏可引起的贫血类型是（ C ）A.慢性病性贫血 B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血 D.再生障碍性贫血13.糖尿病老人的用药与监测健康指导中，不正确的表述是（ A ）A.根据血糖监测结果自行改变药量 B.强调不良反应的观察与预防C.指导胰岛素笔的使用方法 D
4、.教会病人血糖监测技术14.老年人痛风的特殊原因是（ C ）A.遗传因素 B.生理因素C.药物应用及其他疾病的影响 D.不良的饮食习惯15.门诊最常用的、可初步判定与鉴别耳聋性质的基本听力检查法是（ C ）A.纯音听力计检查法 B.言语测听法C.音叉试验 D.耳蜗电图16.急性闭角型青光眼的病程分期为（ B ）A.5个阶段 B.4个阶段C.3个阶段 D.2个阶段17.患者男性,70岁,肝癌晚期。医护人员为其实施以缓解症状为目的的治疗和护理,使病人获得舒适安宁的临终状态，遵循的临终护理原则是（ D ）A人道主义原则 B.全方位的护理原则C.适当治疗原则 D.以舒缓疗护为主的原则18.老年人发生C
5、olles骨折，其临床表现不正确的是（ B ）A.侧面看呈“银叉”状畸形 B.叩诊有横向冲击痛C.有环状压痛 D.有骨擦音19.钟对血管性痴呆高危老人的预防指导，不正确的是（ D ）A.血压控制在正常范围内 B.保持情绪稳定C.注意调节饮食 D.晨起静卧3min后缓慢起身20.老年肿瘤病人放疗后出现放射性鼻炎的处理方法是（ A ）A.可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻 B.鼻腔内涂抗生素油膏C.大量饮水 D.盐水冲洗鼻腔二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。21.老年人外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现有（ ABDE ）A.外阴瘙痒、灼痛 B.阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样C.外阴皮
6、肤见数个结节或脓疤 D.阴道炎病人的阴道點膜可见水肿、红斑E.阴道分泌物显微镜下可找到芽孢和假菌丝22.与老年人沟通的一般技巧包括（ ABCD ）A.说话声音略低沉、平缓且热情 B.可适时夸大面部表情以传递情绪C.保持视线接触 D.身体姿势可以有效地辅助表达E.老人无法用口头表达时，可辅以文字23.造成压疮的主要物理力有（ BDE ）A.牵引力 B.摩擦力C.支撑力 D.剪切力E.持续性垂直压力24.静脉输注化疗药物发生药物外渗时，正确的做法有（ BDE ）A.停止注入，立即拔针 B.局部涂以金黄如意散C.局部温水热敷 D.局部注射生理盐水同时应用相应的拮抗剂E.由原部位抽取35ml血液以除去
7、一部分药液25.老年急性白血病的支持疗法主要有（ ABCE ）A.预防感染 B.纠正贫血C.出血的防治 D.补充蛋白质E.尿酸性肾病的防治三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。26.脑器质性疾病所致精神障碍:是一组由脑部疾病(如脑变性疾病、脑血管病、脑肿瘤、感染、创伤等)引起的精神障碍。27.神经症:是一组有一定人格基础，发病常受心理社会因素影响的精神障碍，临床表现主要为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。28.老年人便秘:是指排便次数减少(每周少于3次)，且排便困难，粪便干结。29.心力衰竭:是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临
8、床综合征。30.压疮：是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述在老年养护机构中对体力和认知能力减退者重点照护的具体措施。答：(1)帮助老年人树立信心，鼓励他们最大限度地发挥残存功能。(1分) (2)采取辅助手段，帮助老年人提高ADL自理能力。(1分) (3）提供环境条件的支持,补偿老年人机体功能的缺失，消除、减少自理缺陷。(1分)(4)对于老年人无法自理的日常生活活动，则应帮助或代替其进行。(1分)(5)生活自理困难的老年人易发生诸如压疮、脱水、营养不良等问题，应注意
9、预防。(1分)32.简述老年人日常生活活动能力(ADL)评估方法和注意事项。答：(1)评估方法有直接观察法和间接评定法。(1分) (2)应由护理人员对老年人的功能状况进行客观的评估。(1分) (3)通过直接观察老年人的进食、穿衣、如厕等进行评估，以避免主观判断的偏差。(1分) (4)评估时，必须注意周围环境对评估过程和对老年人的影响。(1分) (5)还应注意避免出现“霍桑效应”，即老年人在做某项活动时，由于护理人员在旁观察，会表现得很出色从而掩盖了平时的真实状态。(1分)33.简述老年病人护理的特殊性。答：(1)重视病情观察。 (2)基础护理与专科护理并重。(3)治疗护理与康复护理相结合。(4
10、)身体护理与心理护理相结合。【评分说明】答对任意1点得2分，其余各点1分，共5分。34.简述老年人类风湿关节炎的关节症状。答：(1)疼痛:呈游走性。(1分)(2)晨僵:从小关节开始，随着关节活动,渐渐消失。(1分)(3)肿胀:可有皮温升高,有握雪感或捻发感。(1分)(4)功能受限和畸形:早期炎症反应的红肿热痛，使关节活动受限。(1分)晚期可发生畸形，如半脱位、脱位、强直，使关节功能受限甚至完全丧失。(1分)35.简述老年抑郁症病人的健康指导。答：(1)教育病人及家属对老年抑郁症的防治知识有良好的认识。(1分) (2)鼓励病人及家属积极配合医疗及护理工作。(1分) (3)充分动员和利用社会支持系
11、统。(1分) (4)教会病人应对失眠的方法，培养良好的作息规律，减少日间睡眠。(1分)(5)在病情得到基本控制后，应教育病人如何正确对待疾病，如何巩固与维持治疗，并为回归社会积极准备。(1分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述老年人预防跌倒的护理措施。答：(1)一般预防措施:经常测量血压;如有直立性低血压，则需抬高床头，穿弹性袜，起床时稍事活动后再起身，调整可能引起直立性低血压的药物，避免或减少使用镇静剂或安眠药;进行康复训练和运动。(3分)(2)不要攀高取物:将常用的物品放置于老年人视野内且易于拿取的地方;将常用物品放在柜子的中格。(2分)(3)保证良好的睡眠质量
12、:应指导老人经常开窗通风;增加白天活动量,以改善夜间睡眠质量;对服用降压药或安眠药的老年人，应在床边备便器。(3分)(4)环境与衣着的改善:调试或改装居家环境，增加居家生活的安全性。(2分)37.试述对帕金森病老人及其照顾者的健康指导。答：(1)生活护理:勤洗勤换，保持皮肤卫生;中晚期病人应勤翻身勤擦洗，预防压疮。(2分)(2)康复训练:坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等;坚持主动运动，保持关节活动的最大范围，加强日常生活动作训练;,卧床病人协助被动活动关节和按摩躯体。(3分)(3)照顾者的指导:照顾者定期寻求专业护理人员的辅导，获取及时有效的护理知识及心理支持;督促病人遵医嘱正
13、确服药;细心观察，及时识别病情变化。(3分)(4)就诊指导:定期门诊复查，动态了解血压及肝肾功能、血常规:出现发热外伤、骨折或运动障碍、精神职能障碍加重时及时就诊。(2分)六、病例分析题:本题10分。38.患者李某，男性,70岁，两年前因劳累出现呼吸困难，疲乏无力，干咳，平卧和夜间卧床加重。近一年呼吸困难有所减轻，逐渐出现腹胀、食欲不振、肝区胀痛，任有胸水和腹水，医生诊断为全心衰竭，使用洋地黄类药物治疗。问题:(1)该老人目前主要的护理诊断有哪些?答：护理诊断有:气体交换受损与左心衰竭致肺循环瘀血有关。(1分)体液过多与右心衰竭致体循环瘀血、水钠潴留、低蛋白血症有关。(1分)活动无耐力与心排血量下降有关。(1分)(2)使用洋地黄类药的护理措施有哪些?答：使用洋地黄类药的护理措施有:洋地黄用药安全范围小，应密切观察病人反应。(1分)注意用药事项:按医嘱定时定量给药;给药前必须测脉搏和心率，如脉搏60次/分或节律不规整，应暂停服药并告诉医生;按医嘱定时抽血测血清地高辛浓度。(2分)警惕洋地黄毒性反应:最常见为室性期前收缩(多为二联律)，其他房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等,或胃肠道和神经系统反应。(2分)洋地黄中毒处理:立即停药、纠正心率失常、低钾者补充钾盐。(2分)
