1、 中成药学中成药学n传统医药居自我保健主体位置。n4610种非处方药，70%以上是中成药。n春季易上火，夏季多炎热，凉茶随意喝？二十四味凉茶二十四味凉茶n配方：枣片、金银花、杭白菊、玫瑰花、乌龙配方：枣片、金银花、杭白菊、玫瑰花、乌龙茶、黄山贡菊、腊梅花、枸杞、黑芝麻、金菊茶、黄山贡菊、腊梅花、枸杞、黑芝麻、金菊花、白芝麻、麦冬、胖大海、茉莉花、山楂、花、白芝麻、麦冬、胖大海、茉莉花、山楂、甘草、莲心、果干、薄荷、毛峰茶、银菊、玫甘草、莲心、果干、薄荷、毛峰茶、银菊、玫瑰茄、银杏叶、冰糖。瑰茄、银杏叶、冰糖。n 降火、清热祛湿、清热解暑、去湿消滞、生降火、清热祛湿、清热解暑、去湿消滞、生津止渴
2、、提神醒脑或养颜护肤、保健止渴等作津止渴、提神醒脑或养颜护肤、保健止渴等作用用 王老吉凉茶n作用：清热解暑，除湿生津作用：清热解暑，除湿生津 n处方：岗梅根处方：岗梅根30克，山芝麻克，山芝麻15克，金樱克，金樱根根15克，海金沙藤克，海金沙藤15克，金钱草克，金钱草15克，克，千层纸千层纸3克，火炭母克，火炭母12克，五指柑克，五指柑12克，克，布渣叶布渣叶10克，淡竹叶克，淡竹叶10克。克。n 注意：本茶清热，通便，利尿之力较强，注意：本茶清热，通便，利尿之力较强，孕妇慎服。孕妇慎服。清热祛湿茶清热祛湿茶n1.金银花金银花 5钱钱 清热解毒清热解毒 2.夏枯草夏枯草 5钱钱 清肝火清肝火,
3、散郁结散郁结,降血压降血压 3.棉茵陈棉茵陈 5钱钱 利湿利湿 4.白菊花白菊花 5钱钱 舒风清热舒风清热,解毒解毒,明目明目 5.川萆薢川萆薢 3钱钱 祛风湿祛风湿 6.土茯苓土茯苓 3钱钱 解毒，利关节解毒，利关节 银花解毒茶银花解毒茶 n1.金银花金银花 5钱钱 清热解毒清热解毒 2.夏枯草夏枯草 5钱钱 清肝火清肝火,散郁结散郁结,降血压降血压 3.蒲公英蒲公英 5钱钱 利湿利湿 4.白菊花白菊花 5钱钱 舒风清热舒风清热,解毒解毒,明目明目 5.生地生地 3钱钱 清热凉血清热凉血,养阴生津养阴生津 6.鱼腥草鱼腥草 3钱钱 清热解毒，除湿通淋清热解毒，除湿通淋 n一方山水养一方人。生
4、活方式及环境改变使广东人体质由湿热气虚n熬夜者，阳虚体质，素体脾虚，儿童，女性经期，老年人均应慎喝凉茶。n药物组成 ：龟(去内脏)、生地黄、土茯苓、绵茵陈、金银花、大麻仁n功效与主治n功用滋阴润燥、降火除烦，清利湿热，凉血解毒。n主治：用于虚火烦躁、口舌生疮，津亏便秘。热淋白浊、赤白带下、皮肤瘙痒、疖肿疮疡。龟苓膏咳嗽与感冒的中成药治疗n咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状是呼吸系统疾病的常见症状,有利有利于清除呼吸道分泌物和有害因子于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。会活动造成严重的影响。非处方药的基本概
5、念n非处方药非处方药(Non-prescription Drug(Non-prescription Drug，OTC)OTC)，是指经国家食，是指经国家食品药品监督管理局批准，不需要凭执业医师或执业助理医品药品监督管理局批准，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者按药品说明书即可自行判断和使用的安全师处方，消费者按药品说明书即可自行判断和使用的安全有效的药品。有效的药品。n这类药品多属于维持和增进健康，这类药品多属于维持和增进健康，缓解轻度不适，或治疗缓解轻度不适，或治疗轻微病症的药品轻微病症的药品，有关药品的主要信息都记录在说明书或，有关药品的主要信息都记录在说明书或标签上，消费者可依据
6、自我掌握的医药知识，不需医师或标签上，消费者可依据自我掌握的医药知识，不需医师或其他医务人员的指导，直接从药房或药店柜台甚至超市购其他医务人员的指导，直接从药房或药店柜台甚至超市购买并使用，故又称买并使用，故又称柜台药物柜台药物(Over The Counter)Over The Counter)，简称，简称OTCOTC。n非处方药品具有法律属性，只有国家批准和公布的非处方药品具有法律属性，只有国家批准和公布的“非处非处方药目录方药目录”中发布的药品才是非处方药。中发布的药品才是非处方药。n我们国家的非处方药为化学药和中成药两部分。我们国家的非处方药为化学药和中成药两部分。n有些人患感冒咳嗽后
7、，一直治疗效果不佳，其实很多情况有些人患感冒咳嗽后，一直治疗效果不佳，其实很多情况是因为没有用对药。目前市场上的咳嗽药名目繁多，但主是因为没有用对药。目前市场上的咳嗽药名目繁多，但主要是两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。要是两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。镇咳方面包括镇咳方面包括中枢性止咳药中枢性止咳药，如美沙芬、可待因、吗，如美沙芬、可待因、吗啡，主要用于反射类干咳。由于这类药止咳力度强，且有啡，主要用于反射类干咳。由于这类药止咳力度强，且有一定成瘾性，所以一定成瘾性，所以最好是在用其他药无效时，才做这种选最好是在用其他药无效时，才做这种选择择。其次是其次是周围性镇咳药周围性镇咳药，常用的有两
8、大类：一是润药，常用的有两大类：一是润药，常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等；二是湿化和蒸汽吸入，常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等；二是湿化和蒸汽吸入，即将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸汽的形式吸入即将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸汽的形式吸入。咳嗽的西医治疗n祛痰是治疗咳嗽最重要的对症措施之一。n祛痰药有两种：一是恶心性祛痰药，常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚。空腹服用效果明显。由于这类药物剂量过大就可能引起呕吐，因此临床较少单独应用，一般多用其合剂。适用于急性呼吸道炎症时，痰液黏稠不易咳出的病人。患有消化系统疾病的人，特别是胃溃疡病患者应慎用。n二是黏液溶解药，能使稠厚的痰液溶解，黏度
9、降低后便于咯出。常用的药物有必嗽平、强利痰灵片、沐舒坦。另外常用的还有甘草合剂。对于咳嗽的药物选择，有以下几点可以参考。对于咳嗽的药物选择，有以下几点可以参考。n治疗干咳，可以选用美沙芬。为了增加支气管分泌物和液化黏稠的支气管液体，可以采用多喝水，以及蒸汽吸入的方法。要缓解喉部的咳嗽，可以用一些润剂糖浆或锭剂，必要时联合美沙芬治疗。对支气管收缩合并咳嗽的，推荐使用支气管扩张剂，有时还需联合应用祛痰药。在咳嗽治疗过程中，只有合并了扁桃体炎、咽炎，才考虑用一些抗生素，而且最好是针对以往的用药史、严重状况、家庭经济状况等，服用5到7天左右，最好不要超过7到10天。生活中有些人服用抗生素随意性大，病重
10、时就按时按量服药，一旦有好转，服药就随心所欲。抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。n治疗咳嗽的药物，除复方甘草合剂外，治疗咳嗽的药物，除复方甘草合剂外，其余均为中成药制剂，由于咳嗽种类多，其余均为中成药制剂，由于咳嗽种类多，应严格按照中医对证治疗的原则对症服应严格按照中医对证治疗的原则对症服药。药。n风寒咳嗽风寒咳嗽n多系受风寒所致，主要症状有畏寒、头多系受风寒所致，主要症状有畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、痰呈稀薄泡沫白色，痛、流清涕、咳嗽、痰呈稀薄泡沫白色，宜服消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆等；宜服消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆等
11、；咳嗽的中医辨证分类咳嗽的中医辨证分类n风热咳嗽n主要表现为痰色黄稠、难咳、口渴、咽干疼痛、流黄涕，并有发热、头痛、头晕等症，宜用蛇胆川贝液、枇杷露、羚羊清肺丸等药；咳嗽的中医辨证分类n燥热咳嗽n一般痰少，可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆等；n肺热咳嗽n痰液一般较粘稠、色黄、不易咳出，可用枇杷糖浆等；咳嗽的中医辨证分类n肺虚咳嗽n主要表现为久咳不愈、痰稀气喘，可服人参保肺丸等；n肺湿咳嗽n以体弱老人居多，可服二陈丸、半夏天麻丸等，多痰哮喘者宜加服人参蛤蚧丸，但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。病理n临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏
12、忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。n咳嗽通常按时间分为咳嗽通常按时间分为3 3类类:n急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。n发作时间：急性咳嗽时间发作时间：急性咳嗽时间33周周,亚急性咳亚急性咳嗽嗽3-83-8周周,慢性咳嗽慢性咳嗽8 8周周 一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因n1.1.急性咳嗽急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见普通感冒是急性咳嗽最常见的病因的病因,其他病因包括急性支气管炎、急其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性
13、鼻炎、慢性支气管炎性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作、支气管哮喘(简称哮喘简称哮喘)等。等。一、咳嗽的分类和原因n2.2.亚急性咳嗽亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮、细菌性鼻窦炎、哮喘等。喘等。一、咳嗽的分类和原因n3.3.慢性咳嗽慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多慢性咳嗽原因较多,通常可通常可分为两类分为两类:一类为初查一类为初查X X线胸片有明确病线胸片有明确病变者变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为为X X线胸片无明显异常线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟以咳嗽为主
14、或惟一症状者一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳即通常所说的不明原因慢性咳嗽嗽(简称慢性咳嗽简称慢性咳嗽)。一、咳嗽的分类和原因n慢性咳嗽的常见原因为慢性咳嗽的常见原因为:n咳嗽变异型哮喘咳嗽变异型哮喘(CVA)(CVA)、鼻后滴流综合征、鼻后滴流综合征(PNDsPNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)(EB)和胃和胃-食食管反流性咳嗽管反流性咳嗽(GERC),(GERC),这些原因占了呼吸内科这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的门诊慢性咳嗽比例的70%-95%70%-95%。n其他病因较少见其他病因较少见,但涉及面广但涉及面广,如慢性支气管炎、如慢性支气管炎、支气管扩
15、张、支气管内膜结核、变应性咳嗽支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)(AC)、心理性咳嗽等、心理性咳嗽等。n急性咳嗽的诊断与治疗急性咳嗽的诊断与治疗 急性咳嗽的病因相对简单急性咳嗽的病因相对简单,最常见的病因为最常见的病因为普通感冒普通感冒。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。当健康成人具备以下当健康成人具备以下4 4条标准时条标准时,可以诊断为普可以诊断为普通感冒通感冒:(1)(1)鼻部相关症状鼻部相关症状(如流涕、打喷嚏、鼻塞和如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流鼻后滴流),),伴或不伴发热。伴或不伴发热。(2)(2)流泪。流泪。(3)(3)咽喉部有刺激感或不
16、适。咽喉部有刺激感或不适。(4)(4)胸部体格检查正常。胸部体格检查正常。一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因n普通感冒的治疗普通感冒的治疗:以对症治疗为主以对症治疗为主,一般无需用一般无需用抗菌药物。抗菌药物。(1)(1)减充血剂减充血剂:伪麻黄碱等。伪麻黄碱等。(2)(2)退热药物退热药物:解热镇痛药类。解热镇痛药类。(3)(3)抗过敏药抗过敏药:第一代抗组胺药。第一代抗组胺药。(4)(4)止咳药物止咳药物:中枢性镇咳药、中成药等。中枢性镇咳药、中成药等。临床上通常采用上述药物的复方制剂临床上通常采用上述药物的复方制剂,首选第首选第一代抗组胺药一
17、代抗组胺药+伪麻黄碱治疗伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。嚏、鼻塞等症状。咳嗽明显者选用中枢性镇咳嗽明显者选用中枢性镇咳药咳药,如右美沙芬或可待因等。如右美沙芬或可待因等。一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因n慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素。一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因n()咳嗽变异型哮喘（CVA）1.定义:CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。2.临床表现:主要表现为刺檄性干咳,
18、通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。一、咳嗽的分类和原因一、咳嗽的分类和原因n(二二)嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)(EB)n1.1.定义定义:一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎非哮喘性支气管炎,是慢性咳嗽的重要原因。是慢性咳嗽的重要原因。n2.2.临床表现临床表现:主要症状为慢性刺激性咳嗽主要症状为慢性刺激性咳嗽,常是常是惟一的临床症状惟一的临床症状,一般为干咳一般为干咳,偶尔咳少许黏痰偶尔咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、
19、灰尘、异味或冷空气比较敏感异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。常为咳嗽的诱发因素。患者无气喘、呼吸困难等症状患者无气喘、呼吸困难等症状,肺通气功能及肺通气功能及呼气峰流速变异率呼气峰流速变异率(PEFR)(PEFR)正常正常,无气道高反应无气道高反应性的证据。性的证据。n感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起，但它们是感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起，但它们是两种不同的疾病。两种不同的疾病。n普通感冒普通感冒由多种病毒引起，其中由多种病毒引起，其中30%-50%30%-50%由某种血由某种血清型的鼻病毒引起，一年四季都可能发生，呈散发清型的鼻病毒引起，一年四季都可能发生，呈散发性，不引起流
20、行。流感最主要的特点是可引起区域性，不引起流行。流感最主要的特点是可引起区域性、全国性甚至世界性的大流行。性、全国性甚至世界性的大流行。n流感流感病毒中最常见的为甲型流感病毒，特点是非常病毒中最常见的为甲型流感病毒，特点是非常容易发生变异。目前禽流感阴霾未散，又正值各种容易发生变异。目前禽流感阴霾未散，又正值各种感冒的多发季节，世界卫生组织特别担心禽流感与感冒的多发季节，世界卫生组织特别担心禽流感与人流感出现交叉发生变异，因此要特别当心。人流感出现交叉发生变异，因此要特别当心。二、感冒和流感二、感冒和流感二、感冒和流感二、感冒和流感n普通感冒和流感都可引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦的炎症，又可
21、引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。二、感冒和流感二、感冒和流感n“上感上感”泛指上呼吸道的感染性病变，病原体泛指上呼吸道的感染性病变，病原体可以是细菌，也可以是病毒。有些医师把普通可以是细菌，也可以是病毒。有些医师把普通感冒、流感、细菌性化脓性扁桃腺炎，甚至感感冒、流感、细菌性化脓性扁桃腺炎，甚至感冒或流感引起的急性细菌性支气管炎都诊断为冒或流感引起的急性细菌性支气管炎都诊断为“上感上感”，都用抗生素治疗，这是不恰当的，都用抗生素治疗，这是不恰当的，容易造成抗生素滥用，而且不容易得到流感流容易造成抗生素滥用，而且不容易得到流感流行的早期和准确的信息，
22、对感冒和流感的防治，行的早期和准确的信息，对感冒和流感的防治，特别是流感流行的及时控制不利。特别是流感流行的及时控制不利。如如何何鉴别细菌性鉴别细菌性/病毒性呼吸道感染？病毒性呼吸道感染？n1.病毒性感染病毒性感染起病急骤，退热药见效快。如开始发热不高，2-3天后病情加重，多为细菌感染。n2.鼻/咽症状对比。如伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒性感染病毒性感染。n3.有无脓痰。n4.血常规化验。n发热、呕吐、腹泻是发热、呕吐、腹泻是感冒感冒还是还是胃肠炎胃肠炎？n急性胃肠炎一般都有进食不洁食物史，急性胃肠炎一般都有进食不洁食物史，检查大便常规可见到红白细胞，血检查大便常规可见到红白细胞，血常规
23、常规化验化验白细胞会升高！白细胞会升高！思考思考三、感冒的中医辨证分类n中医将受外邪所致的感冒分为中医将受外邪所致的感冒分为“风寒风寒”和和“风热风热”两种类型。两种类型。n其中其中风寒感冒风寒感冒的表现为：的表现为：n身感发冷较重，发热轻，头痛无汗，四肢疼痛，鼻身感发冷较重，发热轻，头痛无汗，四肢疼痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰白清稀，口不渴，舌苔塞声重，流清涕，咳嗽，痰白清稀，口不渴，舌苔白；白；n治疗应选择辛温类药解表、宣肺散寒。治疗应选择辛温类药解表、宣肺散寒。n中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等。自疗可用鲜姜一块切碎和一两大葱白，加
24、入自疗可用鲜姜一块切碎和一两大葱白，加入500500毫毫升开水，趁热喝下，微汗出，病自愈升开水，趁热喝下，微汗出，病自愈。三、感冒的中医辨证分类n风热感冒风热感冒n表现为：发热重，轻微发冷，头胀疼，表现为：发热重，轻微发冷，头胀疼，流粘涕或黄涕，咽喉肿疼，咳嗽，痰黄流粘涕或黄涕，咽喉肿疼，咳嗽，痰黄稠，口渴，舌苔黄或薄白。稠，口渴，舌苔黄或薄白。n风热感冒应及时治疗，最好去看医生。风热感冒应及时治疗，最好去看医生。自疗需选辛凉解表药，如桑菊感冒片、自疗需选辛凉解表药，如桑菊感冒片、银翘解毒丸、板蓝根冲剂等。银翘解毒丸、板蓝根冲剂等。第一节感冒用药第一节感冒用药n病程一般不超过病程一般不超过1周
25、，普通感冒服药后周，普通感冒服药后3天天内内一一般都能汗出而热退或症状减轻甚般都能汗出而热退或症状减轻甚至消失。至消失。n如发热暂降，后又立即如发热暂降，后又立即再再发热，并有头发热，并有头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻者应及时痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻者应及时去医院诊治去医院诊治，以免病情变化贻误治疗。以免病情变化贻误治疗。风寒感冒用药n 处方来源处方来源 景岳全书景岳全书柴胡饮。柴胡饮。n 药物组成药物组成 柴胡、防风柴胡、防风、陈皮、甘草、陈皮、甘草、赤芍、生姜。赤芍、生姜。n 功能主治功能主治 表散风寒，解热止痛。用表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，发热恶寒、无汗、头于外感风寒初起，发
26、热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。呼吸道感染等疾患。1.1.正柴胡饮正柴胡饮n 方解方解 方中柴胡为君药，芳香疏泄，可方中柴胡为君药，芳香疏泄，可升可散，善于疏散半表半里之热邪。升可散，善于疏散半表半里之热邪。n防风为臣药，辛温散风，甘缓不峻，为防风为臣药，辛温散风，甘缓不峻，为散风之润药治风可以通用，且能胜湿，散风之润药治风可以通用，且能胜湿，配合君药疏散外感风寒之邪。配合君药疏散外感风寒之邪。n陈皮理气健脾；赤芍凉血活血，为佐药。陈皮理气健脾；赤芍凉血活血
27、，为佐药。n生姜助君药表散风寒，为使药。生姜助君药表散风寒，为使药。n全方配合功能表散风寒，解热止痛。全方配合功能表散风寒，解热止痛。1.1.正柴胡饮正柴胡饮1.正柴胡饮正柴胡饮n 剂型规格剂型规格 颗粒剂，每袋颗粒剂，每袋10g(10g(含糖型含糖型)，3g(3g(无无糖型糖型)。n开水冲服，一次开水冲服，一次1 1袋，一日袋，一日3 3次，小儿酌减或遵医次，小儿酌减或遵医嘱。嘱。(1)(1)服药期间，饮食宜清淡，忌食生冷、油腻之品。服药期间，饮食宜清淡，忌食生冷、油腻之品。(2)(2)不宜同时服用滋补性中成药。不宜同时服用滋补性中成药。(3)(3)本品有两种颗粒剂，糖尿病患者宜服用无糖型。
28、本品有两种颗粒剂，糖尿病患者宜服用无糖型。(4)(4)服药服药3 3天症状无改善，或症状加重，或出现其天症状无改善，或症状加重，或出现其他严重症状，如胸闷心悸血压升高等应立即停药，他严重症状，如胸闷心悸血压升高等应立即停药，并去医院就诊。并去医院就诊。2 2 感冒软胶囊感冒软胶囊 处方来源处方来源 麻黄汤加味。麻黄汤加味。药物组成药物组成 麻黄麻黄、桂枝桂枝、羌活、荆芥穗、防、羌活、荆芥穗、防风、川芎、白芷、风、川芎、白芷、葛根、薄荷、黄芩葛根、薄荷、黄芩、苦、苦杏仁、当归。杏仁、当归。功能主治功能主治 散风解热。散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞
29、流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。2 2 感冒软胶囊感冒软胶囊n 方解方解 n以麻黄、桂枝为主药疏散风寒，解肌发表；以麻黄、桂枝为主药疏散风寒，解肌发表；n荆芥穗、羌活、白芷等可助主药之解肌散寒之荆芥穗、羌活、白芷等可助主药之解肌散寒之力；羌活、荆芥更可祛风解痉，止周身疼痛。力；羌活、荆芥更可祛风解痉，止周身疼痛。n在原方基础上增加葛根、薄荷等辛凉解表药，在原方基础上增加葛根、薄荷等辛凉解表药，清利头目；清利头目；n伍以黄芩清热降火，尤宜于清上焦郁热；伍以黄芩清热降火，尤宜于清上焦郁热；n使用桔梗、杏仁可宣肺止咳；使用桔梗、杏仁可宣肺止咳；n配合川芎更可祛风止痛
30、，当归养筋解痉。配合川芎更可祛风止痛，当归养筋解痉。2 2 感冒软胶囊感冒软胶囊n(1)(1)服药期间，饮食宜清淡。宜多饮白开水，服药期间，饮食宜清淡。宜多饮白开水，不宜同时服用滋补性中成药不宜同时服用滋补性中成药.n(2)(2)肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。医师指导下服用。n (3)(3)本品含麻黄，高血压、心脏病、冠状动脉本品含麻黄，高血压、心脏病、冠状动脉硬化或心律失常患者应慎用，或在医师指导下硬化或心律失常患者应慎用，或在医师指导下服用。服用。n (4)(4)服药服药3 3天症状无改善，或症状加重，或出天症状无改善，或症状加重，
31、或出现其他严重症状，如胸闷、心悸、血压升高等现其他严重症状，如胸闷、心悸、血压升高等应立即停药，并去医院就诊。应立即停药，并去医院就诊。3.3.风寒感冒颗粒风寒感冒颗粒n经验方。经验方。n麻黄、桂枝、葛根、紫苏叶、防风麻黄、桂枝、葛根、紫苏叶、防风、白芷、陈皮、苦、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。杏仁、桔梗、甘草、干姜。n解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕 方解方解 n 方中麻黄、桂枝发汗解表散寒，为主药；辅以葛根方中麻黄、桂枝发汗解表散寒，为主药；辅以葛根解肌退热；紫苏
32、叶、防风、白芷辛温发散，发表疏风，解肌退热；紫苏叶、防风、白芷辛温发散，发表疏风，散寒止痛；佐以陈皮、杏仁、桔梗宣肺化痰止咳，干散寒止痛；佐以陈皮、杏仁、桔梗宣肺化痰止咳，干姜温肺散寒，化痰；甘草调和诸药，为使。诸药合用，姜温肺散寒，化痰；甘草调和诸药，为使。诸药合用，共奏发汗解表，疏风散寒，化痰止咳之功。共奏发汗解表，疏风散寒，化痰止咳之功。3.3.风寒感冒颗粒风寒感冒颗粒n风热感冒者不适用，其表现为发热重，微恶风，有汗口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰。4.4.午时茶颗粒午时茶颗粒 n处方来源处方来源 经验百病内外方经验百病内外方。n药物组成药物组成 苍术、柴胡、羌活、防风、苍术、柴胡
33、、羌活、防风、白芷、川芎、白芷、川芎、广藿香广藿香、前胡、连翘、陈、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽皮、山楂、枳实、麦芽(炒炒)、甘草、桔、甘草、桔梗、梗、六神曲六神曲(炒炒)、紫苏叶、厚朴、红茶。、紫苏叶、厚朴、红茶。功能主治功能主治 解表和中。用于感受风寒，解表和中。用于感受风寒，内伤食积，或伴有寒热吐泻。内伤食积，或伴有寒热吐泻。4.4.午时茶颗粒午时茶颗粒n方中以紫苏叶、防风、白芷、羌活、柴方中以紫苏叶、防风、白芷、羌活、柴胡、前胡发散风寒，解表退热；胡、前胡发散风寒，解表退热；n以六神曲，山楂、陈皮、炒麦芽、广藿以六神曲，山楂、陈皮、炒麦芽、广藿香和胃消食。香和胃消食。n诸药相合，
34、共奏解表和中之功。诸药相合，共奏解表和中之功。n剂型规格剂型规格 颗粒剂，每袋颗粒剂，每袋6g，茶剂，茶剂，每袋每袋25g4.4.午时茶颗粒午时茶颗粒n(1)无饮食积滞或属风热感冒不宜服用 (2)胃肠型感冒、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、过敏性肠炎等见上述症状者可选用。n(3)本品适用于感冒风寒、内伤食积、寒热吐泻、水土不服等病，见有发热恶寒、头身疼痛、腹痛、吐泻、舌苔白腻、脉濡而缓或滑等。5.荆防冲剂摄生众妙方n荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。n发汗解表，散风祛湿。n用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞流清涕，咳嗽白痰 5.荆防冲剂n 方中以荆芥、防
35、风发散风寒为主药；n辅以柴胡加强解表；n佐以羌活、独活祛风除湿，川芎活血止痛，前胡、桔梗、积壳祛痰理气；n甘草调和诸药，缓急止咳为使。n全方有解表散寒，祛风除湿，祛痰止咳之功能。n处方来源 此事难知。n药物组成 n 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。n 功能主治 n 疏风解表，散寒除湿。n用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒发热，无汗，头重而痛，肢体酸痛。6.九味羌活颗粒n 方解方解 本方本方羌活、防风羌活、防风为君药，为君药，n其中羌活辛苦温，上升发散，主发散肌表游风其中羌活辛苦温，上升发散，主发散肌表游风及寒湿之邪，又可通利关节而止痛；及寒湿之邪，又可通利关节而止痛；n
36、防风甘辛温，为治风通用药，且能胜湿，与羌防风甘辛温，为治风通用药，且能胜湿，与羌活合而为君。活合而为君。n苍术为臣药，防风合苍术发汗祛湿，助羌活解苍术为臣药，防风合苍术发汗祛湿，助羌活解表。表。n细辛、白芷散风寒宣湿痹；细辛、白芷散风寒宣湿痹；n川芎为血中气药，活血行气，均为佐药。川芎为血中气药，活血行气，均为佐药。n以上均为辛温燥烈之品，故以上均为辛温燥烈之品，故加生地、黄芩，既加生地、黄芩，既可清里热，又能防止辛温香燥伤津耗阴之弊，可清里热，又能防止辛温香燥伤津耗阴之弊，又为反佐之意。又为反佐之意。甘草为使药，调和诸药。甘草为使药，调和诸药。n全方共奏解表散寒除湿之功。适用于外感风寒全方共
37、奏解表散寒除湿之功。适用于外感风寒挟湿诸证。挟湿诸证。7.参苏片（丸、胶囊)n处方来源 太平惠民和剂局方 n药物组成 党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陈皮、枳壳(炒)、桔梗、甘草、木香。n 功能主治 n 疏风散寒，祛痰止咳。n用于体弱感冒受风寒，气短乏力，怕冷发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷恶心。7.参苏片（丸、胶囊)n 方解 n方中紫苏叶、葛根解表祛邪；n桔梗、前胡、法半夏止咳化痰；n陈皮、枳壳、木香醒脾行气，宽胸；n党参、茯苓、甘草健脾补气，调和诸药。7.参苏片（丸、胶囊)n本品适用于身体虚弱，外感风寒，怕冷发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷恶心，无汗。妇女、儿童、年老体弱者尤为适用
38、。8.表虚感冒颗粒 n处方来源 伤寒论桂枝汤加减。药物组成 n 桂枝、白芍、葛根、苦杏仁(炒)、生姜、大枣。功能主治 n 散风解肌，和营退热。n用于感冒病外感风寒表虚证，症见发热恶风，有汗，头痛项强，咳嗽痰白，鼻鸣干呕，苔薄白，脉缓。8.表虚感冒颗粒n方中桂枝辛温发散，甘温助阳，解肌发汗而散风寒，为君药。n白芍补血阴配合桂枝调和营卫，解肌发汗，扶正祛邪，为臣药。n葛根解肌退热，轻扬升散，生津止渴，为佐药。n生姜、大枣健脾和胃，补中益气，养血温中，为佐使药。n剂型规格 颗粒剂，每袋10g 风热感冒用药1.银翘解毒颗粒(片、丸)n温病条辨)银翘散方。n药物组成 n金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、
39、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶，甘草。n功能主治 n辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，咽喉疼痛。n方解 n方中金银花、连翘为君药，辛凉透邪、解毒清热。n薄荷、荆芥穗为臣药，薄荷宣散风热、清头目、透疹；n荆芥解表散风、透疹，性虽微温，但不燥热，性较平和既能散风寒，又疏风热，且能入血分疏散血中之风热，与薄荷配合，加强君药辛凉疏散透达之功。n淡豆豉解表除烦宣发郁热；n牛蒡子功能疏散风热，解毒利咽，宣肺透疹，对于外感风热初起、发热恶寒、咽干咽痛者用之最为相宜，牛蒡子尚有通便之功，对于温病初起热盛便干者更为有利；n桔梗、淡竹叶加强君药的宣肺利咽，清热利尿作用，为佐药。n甘草清热解毒，止咳，为
40、使药。全方辛凉解表，清热解毒。1.银翘解毒颗粒(片、丸)1.银翘解毒颗粒(片、丸)n(1)风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。n(2)流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎、上呼吸道感染见上述症状者亦可服用 1.银翘解毒颗粒(片、丸)n本品偶可引起过敏反应，表现为荨麻疹样皮疹、多形性红斑性药疹、药物性皮炎等。还有报道服银翘解毒九后引起血管神经性水肿。2.桑菊感冒冲剂n温病条辩桑菊饮方。n 药物组成 n 桑叶、菊花、连翘、薄荷油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。n 功能主治 n 疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干咽痛。2.桑菊感冒冲剂n 方解
41、 n方中桑叶、菊花甘凉轻清，宣透上焦风热为主药；n薄荷协助桑、菊疏散上焦风热，杏仁、桔梗宣肺止咳，均为辅药；n连翘清热解毒，芦根甘寒生律，共为佐药，n甘草调和诸药，与桔梗相伍，又能利咽，亦为使药之用。n全方疏风清热，宣肺止咳。3.Vitc银翘片n 温病条辨银翘散方基础上加西药配制而成。n解表退热，清热解毒。n用于风热感冒，流行性感冒。3.Vitc银翘片n 方解方解 n方中金银花、连翘辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽，为君药。方中金银花、连翘辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽，为君药。n牛蒡子、薄荷味辛而性凉，疏散风热，解毒利咽；牛蒡子、薄荷味辛而性凉，疏散风热，解毒利咽；n荆芥、淡豆鼓辛而微温助君药发散
42、表邪，透热外出为臣。荆芥、淡豆鼓辛而微温助君药发散表邪，透热外出为臣。n桔梗宣肺止咳，淡竹叶清上焦热，芦根清热生津为佐药；桔梗宣肺止咳，淡竹叶清上焦热，芦根清热生津为佐药；n甘草既可调和诸药，又可合桔梗清利咽喉，是属佐使之用。甘草既可调和诸药，又可合桔梗清利咽喉，是属佐使之用。n诸药合用，共奏辛凉透表，清热解毒之效。诸药合用，共奏辛凉透表，清热解毒之效。n方中加入西药对乙酰氨基酚，解热镇痛，可增强其迅速退热方中加入西药对乙酰氨基酚，解热镇痛，可增强其迅速退热的作用。的作用。3.Vitc银翘片n剂型规格 片剂，每片含对乙酰氨基酚(扑热息痛)105mg；Vc49.5mg，扑尔敏1.05mgn用法：
43、口服。片剂，一次2片，日3次。3.Vitc银翘片n(1)对本品或其任何成分过敏者禁用。n(2)肝病患者、肾功能不全者忌用。n(3)风寒感冒者忌用，其表现为恶寒重，发热轻，咳嗽，吐稀白痰。口不渴，鼻塞，流清涕，喉痒。3.Vitc银翘片n因本品含马来酸氯苯那敏，有头晕、嗜唾的不良反应，用药期间不宜驾驶车辆、n机器操作及高空作业等。4.抗病毒颗粒n 处方来源 研制方。n 药物组成 板蓝根、忍冬藤、山豆根、川射干、鱼腥草、重楼、贯众、白芷、青蒿。n 功能主治 清热解毒。用于病毒性上呼吸道感染(病毒性感冒)。4.抗病毒颗粒n方中板蓝根味苦气寒，清热解毒，凉血利咽；n山豆根性味苦寒，清热解毒，利咽消肿；n
44、白芷味辛性温，与苦寒药配伍，既能散风解表，辛香通窍，又不助热邪，共为主药。n忍冬藤性寒，清热解毒，兼祛风通络；n贯众、重楼、鱼腥草清热解毒，消肿止痛，共为辅药。n川射干、青蒿清热凉血滋阴，为佐药。n诸药合用，共奏散风解表，清热解毒之效。4.抗病毒颗粒n另有抗病毒口服液系同名异方制剂，用药时注意区别。n 附：抗病毒口服液n每支10mI，系同名异方制剂。主要成分：板蓝根、石膏、芦根、生地黄、广藿香、连翘等。功能主治：清热祛暑，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感等病毒感染疾患。临床症状较重，病程较长或合并有细菌感染者应到医院就诊。5.清开灵片 n处方来源 研制方。n药物组成 胆酸、
45、猪去氧胆酸、水牛角、珍珠层粉、金银花、黄芩、桅子、板蓝根等。5.清开灵片n清热解毒，镇静安神。n主治温热病邪引起的高热神昏、烦躁不安、咽喉肿痛、舌红脉数等症，也可用于湿热型肝炎及上呼吸道感染。5.清开灵片n 方解 方中水牛角粉清热定惊，凉血解毒，主治热入营血，血热伤络，迫血妄行。n胆酸为牛黄的主要成分，功同牛黄，能清热解毒、息风定惊、开窍豁痰；n黄芩、金银花同用，加强君药清热解毒，燥湿泻火之功。n珍珠层粉功同珍珠，主清心肝之火而益目，适用于心肝火炽、惊悸怔仲、惊风癫痫之症，镇心定惊、解毒明目为其功能特点。n全方配伍功能清热解毒、镇静安神。6.羚羊感冒颗粒n 处方来源 n 温病条辨银翘散加减。n
46、 药物组成 n 羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷油(或薄荷脑)、甘草。羚羊感冒颗粒n方中以方中以羚羊角、金银花、连翘羚羊角、金银花、连翘为君药，羚羊角平肝清热解毒；为君药，羚羊角平肝清热解毒；n金银花芳香疏散，为散热解表之良药；金银花芳香疏散，为散热解表之良药；n连翅善清心火而散上焦之热；连翅善清心火而散上焦之热；n三者配合，散热解毒，清热泻火。三者配合，散热解毒，清热泻火。n臣药有荆芥、淡豆鼓、薄荷、牛蒡子，其中薄荷、牛蒡子加强臣药有荆芥、淡豆鼓、薄荷、牛蒡子，其中薄荷、牛蒡子加强君药辛凉透表散热之功；君药辛凉透表散热之功；n而荆芥、谈豆豉则药性平和，既有利于透
47、邪，又无温燥伤阴之而荆芥、谈豆豉则药性平和，既有利于透邪，又无温燥伤阴之弊。弊。n桔梗宜肺利咽，淡竹叶清上焦热，两者为佐药。桔梗宜肺利咽，淡竹叶清上焦热，两者为佐药。n甘草清热解毒，调和诸药，为使药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。n全方配合功能辛凉透表，清热解毒。适用于风热外感、风温初全方配合功能辛凉透表，清热解毒。适用于风热外感、风温初起等症。起等症。羚羊感冒颗粒n清热解表。用于流行性感冒，见伤风咳嗽，头晕发热，咽喉肿痛，n还可用于风热感冒，表现为发热重，微恶凤，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。三.暑湿感冒用药 n1.保济口服液（丸）保济口服液（丸）n 处方来源 经验方。n 药物
48、组成 钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、神曲茶、菊花、广藿香、苍术、厚朴、化桔红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。1.保济口服液（丸）保济口服液（丸）n功能主治 解表，祛湿，和中。n用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，晕船晕车，四时感冒，发热头痛。n 方解 n方中方中菊花、广藿香菊花、广藿香为君药，疏散凤热，芳香化湿，又能醒神，为君药，疏散凤热，芳香化湿，又能醒神，清头目。清头目。n苍术、厚朴苍术、厚朴健脾祛湿，宽中行气，和胃消胀，为臣药。健脾祛湿，宽中行气，和胃消胀，为臣药。n木香行气止痛，健脾消食；木香行气止痛，健脾消食；n茯苓健脾利水，渗湿，宁心；茯苓健脾利水，渗湿，宁心；n葛
49、根解肌生津，升阳止泻；葛根解肌生津，升阳止泻；n薄荷辛凉透表，薄荷辛凉透表，n稻芽甘温和中，健脾开胃，促进饮食消化，善消谷食积滞，稻芽甘温和中，健脾开胃，促进饮食消化，善消谷食积滞，常用于食积不消，脾胃虚弱，不饥食少等症，为佐使药。常用于食积不消，脾胃虚弱，不饥食少等症，为佐使药。n全方诸药配合功能解表，扶湿，和中。全方诸药配合功能解表，扶湿，和中。1.保济口服液（丸）保济口服液（丸）n急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止者不宜服用，应立即到医院就诊。2.藿香正气软胶囊藿香正气软胶囊n【处方来源处方来源】太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方。n 药物组成药物组成 广藿香、紫苏叶、白芷、广藿香、
50、紫苏叶、白芷、白术白术(炒炒)、陈皮、法半夏、厚朴、陈皮、法半夏、厚朴(姜制姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。姜。2.藿香正气软胶囊藿香正气软胶囊n功能主治功能主治 n 解表化湿，理气和中。解表化湿，理气和中。n用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。2.藿香正气软胶囊藿香正气软胶囊n 方解方解 n本方以本方以藿香藿香为主药，解表化湿，和中；为主药，解表化湿，和中；n辅以苏叶、白芷加强解表化湿之功；辅以苏叶、白芷加强解表化湿之功；n更佐厚朴、大腹皮理气燥湿消胀；
