1、痛风性关节炎的护理查房护理查房 时时间：间：20132013年年1 1月月3030日日地地点：肾内科会议室点：肾内科会议室主持人：陶靖主持人：陶靖参加人：参加人：陶靖、安玲、郑菁、沈莉莉、丁春林、刘陶靖、安玲、郑菁、沈莉莉、丁春林、刘 敏敏、张石平、李升生、陈亭、尹冬、唐婉茹实习同张石平、李升生、陈亭、尹冬、唐婉茹实习同学学若干若干主要内容：痛风性关节炎的护理主要内容：痛风性关节炎的护理陶靖各位姐妹，大家下午好！快到中国传统节日春各位姐妹，大家下午好！快到中国传统节日春节节了，首先预祝大家新年快乐！希望在新的一年我们肾内科了，首先预祝大家新年快乐！希望在新的一年我们肾内科全全体同仁都能身体健康
2、，生活幸福。也希望大家能继续完成体同仁都能身体健康，生活幸福。也希望大家能继续完成好好本职工作，协助我共同管理好肾内科。下面开始我们今天本职工作，协助我共同管理好肾内科。下面开始我们今天的的护理查房，请责任护士沈莉莉介绍一下患者一般情况。护理查房，请责任护士沈莉莉介绍一下患者一般情况。沈莉莉：病史介绍患者秦宗文，男性，患者秦宗文，男性，4747岁，因岁，因“右踝关节肿痛余右踝关节肿痛余天加重天天加重天”于于20132013年年1 1月月4 4日日1111：4040入院入院患者近余天来出现右踝关节肿痛，在当地诊所给予患者近余天来出现右踝关节肿痛，在当地诊所给予头孢类抗炎，甘露醇及碳酸氢钠等药治疗
3、，症状改善，头孢类抗炎，甘露醇及碳酸氢钠等药治疗，症状改善，近天患者再次出现右踝关节肿痛，门诊以近天患者再次出现右踝关节肿痛，门诊以“痛风性关痛风性关节炎、慢性肾衰竭（氮质血症期）、肾性高血压节炎、慢性肾衰竭（氮质血症期）、肾性高血压”收入收入院。院。沈莉莉：查 体T 3 6.6T 3 6.6 P 8 4 P 8 4 次次/分分 R 1 9R 1 9 次次/分分 B P B P 150/85mmHg150/85mmHg神志清楚，营养发育中等，呼吸运动正常，双侧呼吸音对神志清楚，营养发育中等，呼吸运动正常，双侧呼吸音对称，双肺未闻及干湿啰音、哮鸣音，心律规则，全腹软，称，双肺未闻及干湿啰音、哮鸣
4、音，心律规则，全腹软，无压痛及反跳痛，双肾区叩击痛（），右踝关节红肿，无压痛及反跳痛，双肾区叩击痛（），右踝关节红肿，伴活动后疼痛加剧，无杵状指趾，无毛细血管搏动征，双伴活动后疼痛加剧，无杵状指趾，无毛细血管搏动征，双下肢无水肿。下肢无水肿。沈莉莉：辅助检查1 1月月5 5日日 血常规示：血常规示：白细胞白细胞11.711.7*10109 9/L/L 中性粒细胞比率中性粒细胞比率88.9%88.9%淋巴细胞比率淋巴细胞比率8.5%8.5%单核细胞比率单核细胞比率2.6%2.6%1 1月月5 5日日生化示：生化示：尿素氮尿素氮20.41mmol/L20.41mmol/L尿酸尿酸610umol/L
5、610umol/L 肌酐肌酐345umol/L345umol/L 钾钾6.0mmol/L6.0mmol/L1 1月月5 5日日尿常规示：尿常规示：潜血潜血1+1+蛋白质蛋白质3+3+沈莉莉：辅助检查1 1月月6 6日泌尿系彩超示：双肾弥漫性改变日泌尿系彩超示：双肾弥漫性改变左肾囊肿伴囊壁钙化左肾囊肿伴囊壁钙化前列腺增生伴钙化前列腺增生伴钙化1 1月月6 6日肝胆胰脾彩超日肝胆胰脾彩超:未见明显异常未见明显异常沈莉莉：主要病情变化和治疗情况介绍 入院后遵医嘱给二级护理，入院后遵医嘱给二级护理，低盐优质蛋白低嘌呤饮食，嘱忌食海产品、动物内脏、坚低盐优质蛋白低嘌呤饮食，嘱忌食海产品、动物内脏、坚果类
6、等高嘌呤食物，果类等高嘌呤食物，尿毒清、爱西特、络活喜降压、排毒对症治疗。尿毒清、爱西特、络活喜降压、排毒对症治疗。急性期卧床休息，减少活动。急性期卧床休息，减少活动。1 1月月5 5日患者诉疼痛加剧，遵医嘱予地塞米松、碳酸氢钠静日患者诉疼痛加剧，遵医嘱予地塞米松、碳酸氢钠静滴抑酸、止痛治疗。滴抑酸、止痛治疗。1 1月月1313日夜间患者出现发热，达日夜间患者出现发热，达38.338.3C C，医嘱加用邦达，医嘱加用邦达抗炎，并抗炎，并 嘱注意防寒保暖，避免受凉。嘱注意防寒保暖，避免受凉。陶靖根据患者以上情况，我们提出了以下护理问题，根据患者以上情况，我们提出了以下护理问题，并并拟定了相应的护
7、理措施，请郑菁为大家阐述。拟定了相应的护理措施，请郑菁为大家阐述。郑菁：护理诊断知识缺乏知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识缺乏疾病的治疗和自我护理知识疼痛疼痛与慢性炎性反应有关与慢性炎性反应有关躯体移动障碍躯体移动障碍与疼痛不适有关与疼痛不适有关体温过高体温过高与免疫反应有关与免疫反应有关焦虑焦虑与病情反复发作有关与病情反复发作有关自理缺陷自理缺陷与疼痛有关与疼痛有关 郑菁P P：疼痛：与慢性炎性反应有关疼痛：与慢性炎性反应有关预期目标：病人主诉疼痛减轻并能进行自理活预期目标：病人主诉疼痛减轻并能进行自理活动。动。：、嘱病人卧床休息，满足病人生活需要。：、嘱病人卧床休息，满足病人生活需要。、
8、对病人主诉疼痛立即给予反应，如：表示、对病人主诉疼痛立即给予反应，如：表示关心，采取相应措关心，采取相应措 施。施。、遵医嘱给予抗炎药、止痛药，评价效果并、遵医嘱给予抗炎药、止痛药，评价效果并观察可能出现的副观察可能出现的副 作用。作用。、根据病情使用冷敷和热敷。、根据病情使用冷敷和热敷。、帮助病人采取舒适体位。、帮助病人采取舒适体位。、当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助、当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具。工具。O O：病人主诉疼痛较前缓解。病人主诉疼痛较前缓解。郑菁P2P2：知识缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我护理知识。：知识缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我护理知识。预期目标：病人主诉了解
9、病人和治疗知识。预期目标：病人主诉了解病人和治疗知识。：、向病人介绍疾病知识和治疗的相关知识。：、向病人介绍疾病知识和治疗的相关知识。、指导病人加强自我保健。、指导病人加强自我保健。、指导病人营养丰富的饮食结构，必要时限盐。、指导病人营养丰富的饮食结构，必要时限盐。、强调随访观察的重要性。、强调随访观察的重要性。、给病人提供一些有关疾病知识的书籍。、给病人提供一些有关疾病知识的书籍。O O：病人主诉了解病人和治疗知识。：病人主诉了解病人和治疗知识。郑菁P3P3：躯体移动障碍：与疼痛不适有关：躯体移动障碍：与疼痛不适有关预期目标：病人活动能力增加。预期目标：病人活动能力增加。：、允许病人有足够的
10、时间进行锻炼。：、允许病人有足够的时间进行锻炼。、根据需要提供适当的辅助工具（例如拐杖等）。、根据需要提供适当的辅助工具（例如拐杖等）。、将经常用的东西及呼叫器放在病人容易拿到的地、将经常用的东西及呼叫器放在病人容易拿到的地方。方。、鼓励病人在行走时传非常合适的鞋，并注意防滑、鼓励病人在行走时传非常合适的鞋，并注意防滑，必要时协，必要时协 助病人行走。助病人行走。、加强保护措施，加床档并降低床的高度，下床、加强保护措施，加床档并降低床的高度，下床活动初期要有活动初期要有 人陪伴，防止受伤。人陪伴，防止受伤。、指导病人在炎症的急性期避免过度活动。、指导病人在炎症的急性期避免过度活动。、在坐、立、
11、行或卧位时保持正确体位或姿势。、在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿势。O O：病人活动能力增加。：病人活动能力增加。郑菁P4P4：体温过高：与炎性反应有关：体温过高：与炎性反应有关预期目标：病人体温保持正常预期目标：病人体温保持正常：、根据具体情况选择合适的降温方法。：、根据具体情况选择合适的降温方法。、卧床休息，限制活动量。、卧床休息，限制活动量。、Q4hQ4h监测体温并记录。监测体温并记录。、保持室内空气新鲜，每日通风。、保持室内空气新鲜，每日通风。、鼓励病人多饮水。、鼓励病人多饮水。、给予清淡易消化的高热量高维生素饮食。、给予清淡易消化的高热量高维生素饮食。、出汗后及时更换衣物，注意保
12、暖。、出汗后及时更换衣物，注意保暖。、遵医嘱给抗生素、退热剂，观察疗效，必要、遵医嘱给抗生素、退热剂，观察疗效，必要时给物理降温。时给物理降温。O O：病人体温恢复到正常范围内。：病人体温恢复到正常范围内。郑菁P5P5：焦虑：与病情反复发作有关。：焦虑：与病情反复发作有关。预期目标：病人了解减轻焦虑的方法。预期目标：病人了解减轻焦虑的方法。：、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。：、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。、主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。、主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合、耐
13、心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合 治疗和得到充分休息。治疗和得到充分休息。、经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。、经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。、通过连续性护理与病人建立良好的护患关系。、通过连续性护理与病人建立良好的护患关系。、说话语速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题。、说话语速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题。、当对病人进行治疗和检查时用通俗的语言简明扼要地进行解、当对病人进行治疗和检查时用通俗的语言简明扼要地进行解 释。释。、护理病人时保持冷静和耐心。、护理病人时保持冷静和耐心。O O：病人了解减轻焦虑的方法，积极配合治疗。
14、：病人了解减轻焦虑的方法，积极配合治疗。郑菁P6P6：自理缺陷：与疼痛有关。：自理缺陷：与疼痛有关。预期目标：病人能自理。预期目标：病人能自理。：、鼓励病人自理，只在必要时给予帮助，但要提：、鼓励病人自理，只在必要时给予帮助，但要提供必要的辅助供必要的辅助 工具。工具。、根据需要提供相应的专业性治疗措施。、根据需要提供相应的专业性治疗措施。、鼓励病人进行淋浴或盆浴。、鼓励病人进行淋浴或盆浴。、给病人提供行走活动知识的指导。、给病人提供行走活动知识的指导。、指导病人加强自我护理能力。、指导病人加强自我护理能力。O O：病人能自理。：病人能自理。免费热线：免费热线：800-830-5160 会员热
15、线：会员热线：400-700-5160 陶靖：陶靖：疼痛：是痛风性关节炎最突出的症状。疼痛：是痛风性关节炎最突出的症状。肿胀：关节周围红肿，皮温升高。肿胀：关节周围红肿，皮温升高。临床表现临床表现陶靖：治疗原则控制炎症控制炎症缓解症状缓解症状保护关节功能保护关节功能陶靖：痛风性关节炎的饮食控制是非常重要的，谁能说说饮陶靖：痛风性关节炎的饮食控制是非常重要的，谁能说说饮食护理？食护理？刘敏，你谈一下饮食方面需要注意及宣教的内容吧。刘敏，你谈一下饮食方面需要注意及宣教的内容吧。刘敏：痛风性关节炎饮食三低一高低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸
16、生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食7 7天后血天后血尿酸可下降尿酸可下降6072mol/L 6072mol/L（1.01.2mg/dl1.01.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少），尿液中尿酸排除量减少1/41/4低热量摄入以消除超重或肥胖低热量摄入以消除超重或肥胖低盐饮食低盐饮食大量饮水，每日尿量应达到大量饮水，每日尿量应达到2000ml2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积刘敏：无症状高尿酸血症期的饮食原则限制热量，避免营养过剩、热量摄取过多。限制热量，避免营养过剩、热量摄取过多。维持理想体重，防止超重、肥胖。维持理想体重，防止超重、肥
17、胖。限制嘌呤的摄人。限制嘌呤的摄人。均衡营养素的摄人。均衡营养素的摄人。养成多饮水的习惯。养成多饮水的习惯。尽可能少喝酒，努力戒酒。尽可能少喝酒，努力戒酒。刘敏：痛风急性期的饮食原则严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物。严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物。维持基本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。维持基本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。摄取充足的水分。摄取充足的水分。多食蔬菜、水果以供给丰富维生素多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B B、C C 及矿物质。尤其是碱及矿物质。尤其是碱性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸的排出。性水果、蔬菜可提高尿酸盐
18、溶解度，有利于尿酸的排出。禁饮酒及食用刺激性食品。禁饮酒及食用刺激性食品。限盐。每日食盐量不超过限盐。每日食盐量不超过10g10g，以每天，以每天56g56g为好。为好。刘敏：痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案饮食要点：此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在饮食要点：此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内正常范围内嘌呤的限制可适当放宽，因为过分限制会造成蛋白质摄人嘌呤的限制可适当放宽，因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致营养不良。养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。不足而导致营养不良。养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。限制热量，控制体重，有助于减轻关节负荷，保护关节功限制热量，
19、控制体重，有助于减轻关节负荷，保护关节功能。能。低盐、优质蛋白饮食，保护肾功能。低盐、优质蛋白饮食，保护肾功能。刘敏：健康教育对病人进行疾病知识教育，使病人对疾病的发展、预后及对病人进行疾病知识教育，使病人对疾病的发展、预后及治疗的意义治疗的意义和过程有一定的了解，能主动避免各种诱因。和过程有一定的了解，能主动避免各种诱因。正确指导病人用药方法和注意事项，提高病人药物治疗的正确指导病人用药方法和注意事项，提高病人药物治疗的依从性。依从性。教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法。教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法。教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查。教育病人适当锻炼，
20、增强体质，坚持服药，定期复查。心理护理心理护理加强对痛风的知识宣传，了解患者的心理活动加强对痛风的知识宣传，了解患者的心理活动,减少痛风减少痛风患者心理负担患者心理负担,调动患者的主观能动性调动患者的主观能动性,进行辅助治疗进行辅助治疗减少病人心理压力：痛风可能与精神因素有关。精神压力减少病人心理压力：痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变，导致痛风发生增加。可导致生活方式改变，导致痛风发生增加。沈莉莉经过一段时间的治疗，病人主诉疼痛明显缓解，经过一段时间的治疗，病人主诉疼痛明显缓解，各项指标均各项指标均有所下降。有所下降。1 1月月2121日复查生化示：尿素氮日复查生化示：尿素氮
21、16.84mmol/L16.84mmol/L，尿酸尿酸432umol/L,432umol/L,肌酐肌酐322umol/L322umol/L，血钾，血钾4.3mmol/L4.3mmol/L。患者无特殊。患者无特殊不适主诉，不适主诉，精神、饮食尚可。于精神、饮食尚可。于1 1月月2929日出院，已行出院指导。嘱低日出院，已行出院指导。嘱低盐优质蛋白低盐优质蛋白低嘌呤饮食，注意休息，按时服药，监测肾功能、血压情况嘌呤饮食，注意休息，按时服药，监测肾功能、血压情况，门诊随访。，门诊随访。陶靖：看一下相关图片陶靖痛风是一个常见的风湿病，痛风是一个常见的风湿病，是由于嘌呤代谢紊乱和（或是由于嘌呤代谢紊乱和
22、（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。痛风也是代谢痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。人体尿酸增高有几种原因：一是外源性，由于吃进过多人体尿酸增高有几种原因：一是外源性，由于吃进过多含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的
23、血中尿酸盐积于关肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织，发生急性炎症反应，临床上表现为痛风。节腔内组织，发生急性炎症反应，临床上表现为痛风。通过今天的学习，我们对痛风性关节炎有了更深层次的通过今天的学习，我们对痛风性关节炎有了更深层次的认识，感谢沈莉莉、郑菁、刘敏同志精心的准备和详细认识，感谢沈莉莉、郑菁、刘敏同志精心的准备和详细的介绍。本次护理查房圆满结束，谢谢大家的参与！的介绍。本次护理查房圆满结束，谢谢大家的参与！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设
24、的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起
25、，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展
26、：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福
27、建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经
28、济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、
29、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华
30、的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影
31、响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该
32、企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但
33、是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻
34、地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：从解析：从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七
35、十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空
36、运输解析：根据所学解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习
37、中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现
38、了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯
39、息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的
40、感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工
41、具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代
42、化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
