1、呼吸系统疾病用药培训1CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例032CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例033人体呼吸系统上下呼吸道分界上下呼吸道分界:环状软骨环状软骨4CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例035常见呼吸道疾病 第一:流感,流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率最高，也是日常生活中最为常见，最容易爆发流行起来。主要是通过空气传播，冬春交际之际最容易爆发。临床主要特征是急性高热、乏力
2、、肌肉酸痛、轻微咳嗽。第二：支气管炎。气管炎比较常见于寒冷季节或者气候突然发生变化时。是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的 临床主要特征是咳嗽和咳痰。第三：肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的症状虽有不同，但咳嗽、咳痰，胸痛、发热、呼吸困难常为共同症状。临床主要特征是细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非典型肺炎 第四：肺结核。是由结核杆菌通过空气飞沫传播所致的严重危害人类健康的主要呼吸道传染病。目前我国有高感染率、高患病率、高死亡率现象是我国
3、目前急需重点控制的疾病之一。临床主要特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、乏力、盗汗等。6用药知识支气管解剖图7 多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。咳、痰、喘急性支气管炎慢性支气管炎用药知识支气管炎发病机理发病机理主要分为主要分为病症判断病症判断8止咳止咳:益肺止咳（飞云岭制药）、喘益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老
4、年咳喘（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药片（神通药业）、小儿化痰止咳业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药片（金宝药业业）、麻杏止咳糖浆（吉林、麻杏止咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药祛痰：羧甲司坦片（红石药业业/南国药南国药业）、橘红痰咳业）、橘红痰咳颗粒（济仁药颗粒（济仁药业）、橘红业）、橘红颗粒（杨文水制颗粒（杨文水制药）药）抗生素：青霉素抗
5、生素：青霉素V V钾片（云华制药）、头孢克肟钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑 北京京丰北京京丰 广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆 上海现代哈森上海现代哈森 大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素胡箩卜素中药养生：百合中药养生：百合+莲子莲子+西洋参西洋参+贝母贝母+北沙参北沙参+桔梗桔梗+川贝母炖雪梨川贝母炖雪梨急性支气管炎急性支气管炎:用药原则：祛痰止
6、咳类用药原则：祛痰止咳类+抗生素抗生素用药知识支气管炎9处方处方:解痉解痉类：沙丁胺醇类：沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞气雾剂（重庆科瑞 京卫制药）万托林京卫制药）万托林止咳止咳：益肺止咳（飞云岭制药益肺止咳（飞云岭制药）、喘）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药业粒（长江巨龙药业）、消
7、炎止咳片（金宝药业）、）、麻杏止咳麻杏止咳糖浆（吉林力胜糖浆（吉林力胜）、小儿止咳）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿天）、小儿百部止咳百部止咳糖浆（葵花）糖浆（葵花）祛痰：羧甲司祛痰：羧甲司坦片（坦片（红石药业红石药业/南国药业南国药业）、羧甲司坦口服液（医院处方）、）、羧甲司坦口服液（医院处方）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）红颗粒（杨文水制药）抗生素抗生素：青霉素青霉素V V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑 北京京丰北京京丰 广东彼广东彼迪）
8、、罗红霉素（长春长庆迪）、罗红霉素（长春长庆 上海现代哈森上海现代哈森 大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、蜂王浆、胡箩卜素胡箩卜素中药养生：百合中药养生：百合+莲子莲子+西洋参西洋参+贝母贝母+北沙参北沙参+桔梗桔梗+川贝母炖川贝母炖雪梨雪梨慢性支气管炎慢性支气管炎:用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素用药知识支气管炎10概念支气管哮喘是在支气管高反应状态下由多种原因引起的方泛气道狭窄的疾病。0101发病原因和症状哮喘的原因可归纳为两方面,即过敏性和非过
9、敏性，过敏性原因包括花粉、烟尘、食物、油漆等;非过敏性原因包括疾病、遗传、药物、神经精神等。临床特征为反复发作的、带有哮鸣音的呼气性的呼吸困难，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或经治疗后缓解，个别严重者可发展为哮喘持续状态，即端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓饱满，口唇、指趾紫钳，两肺有哮鸣音。哮喘持续发作24小时以上，经过一般治疗不能缓解的，为哮喘持续状态，表现为呼吸困难，紫钳，四肢冷，大汗，两肺布满哮鸣音，病情危急，需立即就医。0202推荐药物哮喘最主要是用糖皮质激素治疗,抗炎治疗气道的慢性炎症，辅以茶碱类药物氨茶碱，以及沙丁胺醇，特布他林等。使用激素会并发骨质疏松症，可联合使用钙剂预防骨质疏松
10、。0303推荐商品见下张幻灯片0404建议顾客保持良好的生活习惯,加强体育煅炼，祛除过敏原，预防呼吸道感染，清除体内慢性病灶0505用药知识支气管哮喘11用药糖皮质激素:丙酸倍氯米松鼻气雾剂（医院处方葛兰素必可酮）,布地奈德气雾剂（医院处方阿斯利康普米克），孟鲁司特钠（医院处方默沙东顺尔宁）辅助用药：氨茶碱片（辅仁药业）、沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞）、万托林（医院处方葛兰素）、金钙尔奇中药防治:茯苓、甘草、瓜蒌仁、桑白皮、苦杏仁、紫菀、款冬花、紫苏子、前胡、陈皮、鱼腥草、半夏康复治疗：奥天力液体钙、汤成倍健液体钙、蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素辅助器械：加湿器、雾化器
11、、制氧机0101用药知识支气管哮喘12用药知识肺炎概念肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎症。病症在呼吸道防御功能受损或全身抵抗力下降时,肺炎球茵才会引起发病，临床上以突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰和肺实质突变为特征。青年人多见。在发病5-6天以后，体温逐渐下降，症状减轻，肺实变消失。”推荐药物抗菌治疗,首选青霉素G，此外红霉素，四环素，先锋霉素等亦可根据情况选用，对症治疗，体温过高者可物理降温，气急紫钳者应吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。推荐商品见下张幻灯片建议顾客要注意卧床休息,多饮水，进易消化食品，煅炼身体，增强体质，防止受寒。根据病情需要及时去医院就诊。13用药知识肺炎推荐商
12、品抗生素:青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京京丰广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）祛痰药：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）清热药：小儿清热止咳颗粒（济仁药业）、清热解毒口服液（焦作华康/江西盛翔）中药养生：玉竹、麦冬、百合、杏仁、川贝、西洋参、沙参康复治疗：14用药知识鼻口咽喉解剖图15用药知识鼻口咽喉解剖图16 外感风邪导致体内失衡,当出现风寒感冒，过度劳累时就会诱发。咽痛,咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。急性咽炎慢性咽炎病毒性咽炎用药知识咽
13、炎发病机理发病机理主要分为主要分为病症判断病症判断17急性咽炎急性咽炎方方方方复方鱼腥草片复方鱼腥草片VcVc银翘片银翘片阿莫西林金嗓子阿莫西林金嗓子复方鱼腥草片利君沙复方鱼腥草片利君沙+西瓜霜西瓜霜板蓝根颗粒利巴韦林含板蓝根颗粒利巴韦林含片片VcVc银翘片银翘片清喉咽颗粒玄麦柑桔颗清喉咽颗粒玄麦柑桔颗粒西瓜霜粒西瓜霜慢性咽炎急性发作慢性咽炎急性发作病毒性咽炎病毒性咽炎慢性咽炎慢性咽炎用药知识咽炎主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状18用药知识扁桃体炎常识常识判断判断用药用药原则原则一般一般用药用药联合联合用药用药建议建议顾客顾客扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎
14、症状为发热,寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。对症药物+抗生素+保健含片连芝消炎片蒲地蓝消炎片头孢左氧氟沙星阿齐霉素蒲公英片复方双花片清开灵蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片预防感冒饮食易清淡不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒19用药知识过敏性（季节性）鼻炎典型症状是,打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。常识判断一般用药建议顾客用药原则联合用药敏迪、西可韦,氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊顺应气候变化,注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣
15、椒、姜等。抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂20常识判断用药原则一般用药联合用药急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。建议顾客对症药物+抗生素+提高免疫力用药苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素通窍鼻炎胶囊+头孢克肟保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触
16、到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。用药知识鼻窦炎21用药知识口腔溃疡1常识判断多与胃肠功能紊乱,内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。2用药原则修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素3一般用药西瓜霜含片,口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等4联合用药 维 生 素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑
17、口颊片+维生素 B2 片5建议顾客多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。22用药知识口腔异味口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时,发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。常识判断1 1清火药+喷剂或含片+漱口液用药原则2 2牛黄清胃丸,栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等一般用药3 3牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）联合用药4 4注意口腔保健,忌食辛辣，油腻，过硬的食物
18、。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。建议顾客5 523用药知识咳嗽咳咳:是以有声无痰为咳。是以有声无痰为咳。嗽：嗽：而有痰无声为嗽。而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见日常生活中一般多为疾声异见,难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。一、咳嗽的分类：一、咳嗽的分类：从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性咳嗽和慢性咳嗽三大类。从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性咳嗽和慢性咳嗽三大类。24用药知识咳嗽急性咳嗽急性咳嗽:是指是指
19、3 3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状,病因包括：病毒、支原体或细菌包病因包括：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。患有急性咳嗽的患者治疗应选用：患有急性咳嗽的患者治疗应选用：氢溴酸右美沙芬糖浆或盐酸氨溴索糖浆配合使用头孢克肟胶囊。氢溴酸右美沙芬糖浆或盐酸氨溴索糖浆配合使用头孢克肟胶囊。25用药知识咳嗽亚急性咳嗽亚急性咳嗽:持续时间超过持续时间超过3 3周周,或在或在8 8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽。周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽。治疗应选用：治疗应选用：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和
20、阿奇霉素分散片。复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素分散片。26用药知识咳嗽慢性咳嗽慢性咳嗽:持续时间超过持续时间超过8 8周周,持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合症。哮喘、过敏性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合症。治疗应选用：治疗应选用：盐酸苯丙哌林片配合肺宁胶囊和罗红霉素胶囊使用。盐酸苯丙哌林片配合肺宁胶囊和罗红霉素胶囊使用。27用药知识感冒症状 早期 一般为起病的12天,此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则
21、重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。发作期 起病后24天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。感染期 若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的
22、各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。28用药知识感冒药分类（1）抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分,如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。（2）解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比
23、妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。（3）抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。（4）中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）。29用药知识风寒感冒 其起因多是劳累,没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。辛温解表（多发汗）为主流感丸、伤风停片、感冒清
24、热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。30用药知识风热感冒常识判断 风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则辛凉解表（清热解毒）为主一般用药治感佳,柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊
25、、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客多饮水,饮食易清淡。31用药知识胃肠感冒常识判断因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。一般用药藿香正气液或胶囊,四季感冒片，健胃消食药建议顾客可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑，马上到阴凉处，及时用解暑药。用药原则抗炎药+抗病毒+止泻药联合用药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）32用药知识西药感冒药成分作用1.对乙酰氨基酚:俗称：扑热息痛。具有解热镇痛作用,其作用机制是通过抑制下视丘体温调节中枢前列腺素（PGE2）合成和释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到
26、解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。2.盐酸伪麻黄碱：拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。（说白了，就是减轻鼻塞症状，但注意，这并不是治疗感冒，这种方式减轻鼻塞是治标不治本，对人体也有副作用，很多感冒药都有这种成分）很多号称专治鼻塞的药，其实就是加入了此成分，例如新康泰克。3.盐酸金刚烷胺：抗流感病毒作用。含有此成分的感冒药为抗流感病毒类的感冒药。主要针对A型流感病毒。此条大家要格外注意，因为普通感冒和流感不是一回事，流感一般是病毒性感冒，服用普通的感冒药很难奏效，必须根据情况服用相应的抗病毒类感冒药，但是市面的普通抗病毒类感
27、冒药针对的类型比较单一，有时候也很难治疗，此情况最好到医院就诊。334.马来酸氯苯那敏:此成分是抗过敏的作用,但能引起嗜睡（就是打瞌睡），这就是为什么很多感冒药，吃了发困的原因。但此成分在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成分是对乙酰氨基酚，此成分对某些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。一些吃了瞌睡症状不明显的药是用了像盐酸苯海拉明之类的抗过敏成分代替了马来酸氯苯那敏。5.咖啡因：中枢神经兴奋类，中枢兴奋药是可以加强解热镇痛药的疗效，二是可以减弱感冒药的嗜睡症状。6.人工牛黄：具有解热、镇惊作用7.氢溴酸右美沙芬：能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。但很多感冒药没有此成分，市面
28、上常见的感冒药，只有白加黑等个别药含有此成分。这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来达到目的，并不治本。8.布洛芬(芬必得）：其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。采用布洛芬或阿司匹林的较少。34用药知识儿童感冒发烧联合用药罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林一般用药护彤+泰诺林等等,美林,退热贴用药原则抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒常
29、识判断儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。建议顾客每隔 34 小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。35用药知识何鉴别小儿过敏性咳嗽,西医理论 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬
30、春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮咳嗽变异性哮喘喘”。但是，许多家长，长期以来一直按。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，营业员应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。止咳药物，病情始终不见好转。这时，营业员应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽
31、。治疗应选用治疗应选用:宝咳宁颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。宝咳宁颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。36用药知识如何选择小儿止咳祛痰药 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如:可待因、咳必清等药品。婴可待因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟幼儿的呼吸系统发育不成熟,咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。毛运动较差，痰嗽不易排出。如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼
32、吸功能。痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜的刺激。这的效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜的刺激。这样，就得到镇咳的效果。另外，在服用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆样，就得到镇咳的效果。另外，在服用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆一口水，这样会把药性稀释。也不要用水送服。一口水，这样会把药性稀释。也不要用水送服。37用药知识如何选择小儿止咳祛痰药按中医理论按中医理论,把咳嗽分为热咳、
33、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。如果选用中药止咳时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。如果选用中药止咳时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。糖浆、糖浆、蛇胆川贝液具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，蛇胆川贝液具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。对于风寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。糖浆、糖浆、川贝枇杷糖浆，具有清肺止咳，化痰之功效。适用于风热咳嗽，咽喉干燥，咳川贝枇杷糖浆，具有清肺止咳，化痰之功效。适用于风热咳嗽，咽喉
34、干燥，咳嗽不爽等症。嗽不爽等症。糖浆、糖浆、鲜竹沥液鲜竹沥液:它的药性偏寒，具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。它的药性偏寒，具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽者不宜服用。风寒咳嗽者不宜服用。糖浆、糖浆、百咳静糖浆、半夏糖浆，药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如百咳静糖浆、半夏糖浆，药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如果是风热感冒引起的咳嗽不宜服用。果是风热感冒引起的咳嗽不宜服用。38CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例033940案例案例:感冒选药感冒选药 进进来一青年买感冒药来一青
35、年买感冒药药药师问师问:发烧怕寒吗发烧怕寒吗?咳嗽吗咳嗽吗?头痛吗头痛吗?关节疼吗关节疼吗?还有什么症状还有什么症状?顾客答顾客答:头痛头痛,鼻塞流鼻涕鼻塞流鼻涕,咳嗽咳嗽,咽喉有点疼痛。咽喉有点疼痛。考虑考虑:多多为普通感冒为普通感冒,考虑以缓解症状为主。顾客若发烧可以使用抗生素考虑以缓解症状为主。顾客若发烧可以使用抗生素,而后而后可以推荐提高免疫力可以推荐提高免疫力,抵御感冒的药品。建议感冒药抵御感冒的药品。建议感冒药+止咳止咳+提高免疫力药提高免疫力药 。感冒药感冒药:复方复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊。氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊。止咳药：止咳药：克咳片、复方桔梗止咳片、消炎止咳片、止咳枇杷
36、糖浆。克咳片、复方桔梗止咳片、消炎止咳片、止咳枇杷糖浆。提高免疫力药：提高免疫力药：一般可使用普通一般可使用普通VCVC片或转移因子胶囊。片或转移因子胶囊。根据顾客购买力可介绍其它药品：根据顾客购买力可介绍其它药品：VCVC咀嚼片片或咀嚼片片或VC+EVC+E片、牛初乳片片、牛初乳片/粉、粉、复合维生素片。复合维生素片。41案例案例:感冒选药感冒选药 进进来一顾客买感冒药来一顾客买感冒药药药师问师问:感冒症状感冒症状?感冒多长时间感冒多长时间?咽喉是否不适咽喉是否不适?是否咳嗽是否咳嗽?顾客答顾客答:感冒已有三天感冒已有三天,流鼻涕、鼻塞流鼻涕、鼻塞,咽喉痛而干不咳嗽。咽喉痛而干不咳嗽。考考虑
37、虑:服用感冒药服用感冒药,因其咽喉痛而干可加服咽炎药。建议用感冒药因其咽喉痛而干可加服咽炎药。建议用感冒药+消炎药消炎药+口含片。平时适当的加强锻炼口含片。平时适当的加强锻炼,感冒时多喝些开水感冒时多喝些开水,家中经常通风家中经常通风。感冒药感冒药:复方复方氨酚烷胺片、复方感冒灵颗粒氨酚烷胺片、复方感冒灵颗粒。消消炎药：炎药：西药可用西药可用阿莫西林、阿奇霉素、氨苄西林、琥乙红霉素、阿莫西林、阿奇霉素、氨苄西林、琥乙红霉素、头孢克肟片、头孢拉定头孢克肟片、头孢拉定胶囊胶囊;中中成药可用成药可用千里光片、抗菌消炎胶囊、消炎片、猴耳环消炎胶千里光片、抗菌消炎胶囊、消炎片、猴耳环消炎胶囊。囊。口口含
38、片：含片：咽炎含片、薄荷喉片、蜜炼川贝枇杷糖、双花草珊瑚含片含片等。咽炎含片、薄荷喉片、蜜炼川贝枇杷糖、双花草珊瑚含片含片等。42案例案例:感冒选药感冒选药 进进来一顾客买感冒药来一顾客买感冒药药药师问师问:感冒症状感冒症状(包括是否发热包括是否发热.咳嗽咳嗽)?)?感冒多长时间感冒多长时间?顾客答顾客答:鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稀、怕寒鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稀、怕寒明显明显,全身全身无汗且有酸无汗且有酸痛不适的感觉，不发热，感冒两天。痛不适的感觉，不发热，感冒两天。考虑考虑:为为风寒性感冒风寒性感冒,建议成药、西药均可用。成药可用发汗解表类建议成药、西药均可用。成药可用发汗
39、解表类:感冒疏风感冒疏风胶囊胶囊;西药西药可用复方氨酚烷胺胶囊可用复方氨酚烷胺胶囊+多种维生素多种维生素(提高免疫力，减少感冒发生提高免疫力，减少感冒发生)。平时适当的加强锻炼平时适当的加强锻炼,感冒时多喝些开水感冒时多喝些开水。感冒药：感冒药：中成药中成药:小柴胡颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒；小柴胡颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒；西西 药：药：复方氨酚烷胺片、盐酸吗啉胍片复方氨酚烷胺片、盐酸吗啉胍片。提高免疫力药：提高免疫力药：一般可使用普通一般可使用普通VCVC片，转移因子胶囊片，转移因子胶囊。根据顾客购买力可介绍其它药品：根据顾客购买力可介绍其它药品：VCVC片或片或VC+EVC+E片
40、、牛初乳片片、牛初乳片/粉、复合粉、复合 维生素片。维生素片。43案例案例:咳嗽选药咳嗽选药 进进来一顾客买止咳药来一顾客买止咳药药药师问师问:有什么症状有什么症状?有痰吗有痰吗?顾客答顾客答:咳嗽痰多而黄、口鼻干燥、咽痛、头痛。咳嗽痰多而黄、口鼻干燥、咽痛、头痛。考虑考虑:从从临床表现来看临床表现来看,为风热型咳嗽。建议服用咳嗽药为风热型咳嗽。建议服用咳嗽药+抗生素抗生素+下火药。下火药。患者平时易患者平时易上火上火,吃吃肉食、辛辣又多肉食、辛辣又多 ，忌吃辛辣食物，多饮水。，忌吃辛辣食物，多饮水。咳嗽咳嗽药品药品:川贝川贝枇杷糖浆、羚羊清肺颗粒、复方鱼腥草片、麻杏止咳片。枇杷糖浆、羚羊清肺
41、颗粒、复方鱼腥草片、麻杏止咳片。痰多可选用药品：痰多可选用药品：化痰平喘平、克咳片、复方桔梗止咳片、橘红化痰胶囊、化痰平喘平、克咳片、复方桔梗止咳片、橘红化痰胶囊、消炎止咳片等。消炎止咳片等。抗生素：抗生素：罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢克肟片、头孢拉定胶囊。克肟片、头孢拉定胶囊。下火药：下火药：板蓝根颗粒、一清颗粒、清热解毒口服液等板蓝根颗粒、一清颗粒、清热解毒口服液等44案例案例:鼻炎鼻炎选药选药 进进来一顾客买鼻炎药来一顾客买鼻炎药药药师问师问:症状症状如何如何,有有何不适何不适?多长时间了多长时间了?吃过
42、药吗吃过药吗?顾客答顾客答:常出现鼻塞常出现鼻塞,流脓鼻涕流脓鼻涕,头疼头疼,记忆力下降记忆力下降,嗅觉减退嗅觉减退,有两三个月了有两三个月了,滴滴过呋麻鼻净但效果不大过呋麻鼻净但效果不大 。考考虑虑:根据病症判断为鼻窦炎。建议用鼻炎药根据病症判断为鼻窦炎。建议用鼻炎药+中药鼻炎水中药鼻炎水(外用外用,因为不宜长因为不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素如麻黄素,滴鼻净滴鼻净)+)+抗生素抗生素(症状较重时需症状较重时需要消炎药要消炎药)。平时适当参加体育锻炼戒烟酒、多吃蔬菜水果。平时适当参加体育锻炼戒烟酒、多吃蔬菜水果,保持大便通畅，保持大便通畅，不要经
43、常用手挖鼻不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。饮食中忌辛辣、燥热之物以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。饮食中忌辛辣、燥热之物,多吃蔬菜、水果。多吃蔬菜、水果。口服鼻炎口服鼻炎药药:防防芷鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎片、通窍鼻炎片芷鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎片、通窍鼻炎片中药鼻炎滴剂：中药鼻炎滴剂：滴通鼻炎水，苗宝鼻通滴通鼻炎水，苗宝鼻通爽爽;抗生素：抗生素：阿莫西林、乙酰螺旋霉素片、头孢克肟片、阿奇霉素胶囊。阿莫西林、乙酰螺旋霉素片、头孢克肟片、阿奇霉素胶囊。45案例案例:鼻炎鼻炎选药选药 进进来一顾客买鼻炎药来一顾客买鼻炎药药药师问师问:症状如何、有何不适症状如何、有何不适?多长时
44、间了多长时间了?吃过药吗吃过药吗?经常性吗经常性吗?顾客答顾客答:经常连续性发作打喷嚏经常连续性发作打喷嚏,每次一般不少于每次一般不少于5 5个喷嚏个喷嚏,多时甚至几十多时甚至几十个个,打打喷嚏喷嚏的时间常以早晨起床、夜晚入睡的时间常以早晨起床、夜晚入睡,几乎每天都会发作几次，喷嚏过后大量几乎每天都会发作几次，喷嚏过后大量清水样的鼻涕清水样的鼻涕,再后是鼻腔的堵塞再后是鼻腔的堵塞。考考虑虑:根据病症判断为过敏性鼻炎。建议用中成药根据病症判断为过敏性鼻炎。建议用中成药+抗组胺药物抗组胺药物+多种维生素多种维生素(维生素及微量元素的缺乏也可能造成过敏反应维生素及微量元素的缺乏也可能造成过敏反应)应
45、避免冰冷饮料应避免冰冷饮料,食物的温度食物的温度太低可能造成呼吸道过敏反应的加强，平时适当参加体育锻炼戒烟酒，多吃太低可能造成呼吸道过敏反应的加强，平时适当参加体育锻炼戒烟酒，多吃蔬菜水果。蔬菜水果。口服鼻炎口服鼻炎药药:可用可用于过敏性的鼻炎宁颗粒、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎于过敏性的鼻炎宁颗粒、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎 片、通窍鼻炎片、鼻炎康、鼻舒适。片、通窍鼻炎片、鼻炎康、鼻舒适。抗组胺药：抗组胺药：扑尔敏、西替利嗪片、特非那定、氯雷他定胶囊。扑尔敏、西替利嗪片、特非那定、氯雷他定胶囊。维生素维生素:复合维生素片复合维生素片46联合用药案例联合用药案例:说明说明:一、本课案例只是针对某种病
46、症较好的一种用药一、本课案例只是针对某种病症较好的一种用药方案方案,在在销售中可以根据实际情况去组合。销售中可以根据实际情况去组合。二、店员在介绍商品时一定要寻问顾客有没有慢性病二、店员在介绍商品时一定要寻问顾客有没有慢性病史、过敏史等情况。史、过敏史等情况。三、对于发热超过三、对于发热超过3939度度，病因，病因分析不清的应建议其分析不清的应建议其就就医医;对对组合用药的方案有疑意时请资询药师，或进行调组合用药的方案有疑意时请资询药师，或进行调整。整。47问病卖药问病卖药顾客购药顾客购药确认病情确认病情专业服务专业服务关联销售关联销售送客送客微笑迎人微笑迎人,热情招呼热情招呼,您好您好,请问
47、需要什么帮助吗请问需要什么帮助吗?介绍不同价位的商品介绍不同价位的商品小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒1212元元 +小儿止咳化痰颗粒小儿止咳化痰颗粒1111元元 +罗红罗红霉素颗粒霉素颗粒1010元元=33=33元元.告知用法用量告知用法用量.客单为客单为:33:33元（低档收入）元（低档收入）按说明书用法用量服用按说明书用法用量服用药师初步判定药师初步判定:实火引起的感冒实火引起的感冒考虑考虑:小儿感冒小儿感冒,流鼻涕流鼻涕，低烧应用西药治疗感冒的效果，低烧应用西药治疗感冒的效果快，快，大便干燥大便干燥通常有食积、通常有食积、实实火引起，火引起，应用清解内热的应用清解内热的药物，小儿咳嗽通常药物，
48、小儿咳嗽通常有痰有痰咳不出咳不出，应用止咳化痰类药物应用止咳化痰类药物药师问药师问:是您家小孩吗是您家小孩吗?顾客顾客:是的是的.药师说药师说:小孩多大了小孩多大了,主主要都是什么症状要都是什么症状?顾客顾客:流鼻涕流鼻涕,低烧低烧，咳嗽，咽喉肿痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便干燥大便干燥 .今年今年3 3岁岁.导购五部曲:a.哪些不舒服症状 b.是您自己吗 c.吃过哪些药物,看过医生吗?d.介绍购买药物的用法用量及注意事项,疗程,过敏史e.买单完,若有其它需要可电话咨询亲切送客并提示顾客多注意小孩的病情变化,饮食清淡，多休息如出现其它不适症状请拔打销售小票上的客服电话或及进就医。可推荐可推荐相应配相应配合治疗合治疗药品药品有一个年轻女顾客给小孩买感冒药有一个年轻女顾客给小孩买感冒药
