1、2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（一）试卷(课程代码03003)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.正常小儿出生时头长约占身长的（ B ）A.1/5 B.1/4C.1/3 D.1/22.小儿前囟闭合的时间是生后（ D ）A.6-8周 B.3-4个月C.6-12个月 D.12-18个月3.小儿听觉发育完善的年龄是（ D ）A.1岁 B.2岁C.3岁 D.4岁4.符合初乳特征的描述是（ D ）A.产后7天至满月的乳汁 B.含有较多脂肪，营养丰富C.蛋白质和微量元素含量逐渐减少 D.量少，稠而略带黄色5.辅食的添加原则不包括（ C ）A.从少到多 B
2、.从稀到稠C.从粗到细 D.从一种到多种6.脊髓灰质炎疫苗的接种方法为（ A ）A.口服 B.皮内注射C.皮下注射 D.肌内注射7.住院患儿与父母分离后，出现抑郁、悲伤，对食物或游戏不感兴趣，不与他人沟通，表明该患儿正处于分离性焦虑的（ B ）A.反抗阶段 B.绝望阶段C.超然阶段 D.否认阶段8.关于小儿光照疗法的护理措施，描述正确的是（ C ）A.入箱后小儿需全身裸露，仅佩戴护眼罩B.每小时为小儿测量体温1次C.若小儿体温超过38.5要暂停光疗D.光疗时不显性失水增多，应在每次喂奶前喂水，并记录出入量9.新生儿常见的生理状态不包括（ C ）A.生理性体重下降 B.假月经C.臀红 D.粟粒疹
3、10.某新生儿娩出后1分钟Apgar评分为5分，判断其窒息程度为（ B ）A.无窒息 B.轻度窒息C.中度窒息 D.重度窒息11.关于新生儿颅内出血的护理措施，描述错误的是（ D ）A.保持病室安静，减少噪声 B.取头高足低位，防止出血加重C.除臀部护理外，免去其他清洁护理 D.经常翻身，防止发生压疮12.营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床特征是（ B ）A.颅骨软化 B.神经、精神症状C.骨骼改变 D.肌肉关节松弛13.关于小儿肺炎的护理措施，描述错误的是（ D ）A.室温维持在18-22B.给予半流质饮食、多喂水C.护理操作集中进行，减少剌激，避免哭闹D.缺氧时可采用鼻导管给氧，氧流
4、量为2-3L/min14.小儿轻型腹泻的临床表现是（ B ）A.烦躁不安，精神萎靡 B.食欲不振，偶有溢乳或呕吐C.大便量多，呈蛋花汤样或水样 D.可出现高热或体温低于正常15.低渗性脱水的患儿应补充（ D ）A.1/4张含钠液 B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液 D.2/3张含钠液16.小儿最常见的先天性心脏病是（ A ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症17.营养性缺铁性贫血患儿在补充铁剂时，应注意（ D ）A.口服铁剂应在餐后立即服用 B.发现大便发黑应立即停止服用C.不宜与维生素C同时服用 D.肌肉注射时要采用深部肌肉注射18.应用化学药物治疗急性白血病时
5、，患儿能否长期无病生存的关键是（ A ）A.诱导缓解 B.巩固化疗C.预防髓外白血病 D.维持和加强治疗19.急性肾小球肾炎通常继发于（ C ）A.消化道感染 B.高血压C.呼吸道和皮肤感染 D.糖尿病20.从胎儿期直至出生后，人体生成淋巴细胞的重要器官是（ B ）A.肝脏 B.胸腺C.脾脏 D.淋巴结21.抗癫痫药物苯巴比妥的主要副作用是（ C ）A.嗜睡，步态不稳 B.齿龈肿痛C.多动，兴奋，皮疹 D.脑实质可逆性萎缩22.格林-巴利综合征患儿的主要临床表现是（ A ）A.运动障碍 B.呼吸衰竭C.感觉障碍 D.反射障碍23.治疗川崎病的首选药物是（ C ）A.丙种球蛋白 B.糖皮质激素C
6、.阿司匹林 D.青霉素24.患儿，男，生后25天，临床诊断为化脓性脑膜炎，其临床表现不包括（ D ）A.拒乳、凝视 B.易激惹，哭声高尖C.前囟饱满 D.脑膜刺激征明显25.预防糖尿病患儿发生感染，最根本的方法是（ D ）A.控制饮食，少食多餐 B.保持皮肤清洁C.定期检测血、尿常规 D.积极治疗糖尿病26.21-三体综合征患儿的皮肤纹理特征是（ A ）A.通贯手 B.两条掌纹C.斗纹多 D.箕纹少27.呼吸机的停用指征不包括（ D ）A.患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定 B.能维持自主呼吸2-3小时以上无异常C.吸入50%氧气时，PaO250mmHg D.呼吸频率恢复到正常频率的1/228
7、.可导致脑细胞死亡的心搏、呼吸停止时间是（ D ）A.1分钟 B.2分钟C.3分钟 D.5分钟29.流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿大消退后（ A ）A.3天 B.5天C.7天 D.10天30.小儿结核病最严重的类型是（ A ）A.结核性脑膜炎 B.肺结核C.肠结核 D.结核性胸膜炎二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.小儿身长是指从头顶至足底的全身长度，身长的两个增长高峰分别出现在（ 婴儿 ）期和（ 青春 ）期。32.早产儿是指胎龄小于（ 37 ）周的新生儿;过期产儿是指胎龄大于或等于（ 42 ）周的新生儿。33.蛋白质-能量营养不良患儿全身各部位皮下脂肪的消减顺序为:最先是（
8、 腹部 ），之后是躯干、臀部、四肢，最后是（ 面部 ）34.过敏性紫癜的临床表现主要为皮肤紫癜，伴有（ 关节肿痛 ）、（ 胃肠道症状 ）和肾脏损害。.35.催吐法适用于食入毒物（ 4-6 ）小时以内、（ 神志清楚 ）、合作和年龄较大的儿童。三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分，共15分。36.急性上呼吸道感染：是小儿最常见的疾病（1分），俗称“感冒”，主要指鼻（1分）、鼻咽和咽部的急性感染。（1分）37.主动免疫：指给易感者接种特异性抗原（1分），以刺激机体产生特异性抗体（1分），从而产生主动免疫力。（1分）38.上臂围：是指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平线上（1分）绕上臂一周的长度（1
9、分），代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。（1分）39.腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的（1分），以大便次数比平时增多（1分）及大便性状有改变为特点的消化道综合征。（1分）40.过早搏动：简称早搏，是由心脏异位兴奋点（1分）所发出的冲动所引起（1分），为小儿最常见的心律失常。（1分）四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25 分。41.简述特发性血小板减少性紫癜的临床特点。答：皮肤和粘膜自发性出血；血小板减少；出血时间延长；血块收缩不良；骨髓巨核细胞成熟障碍。【评分说明】：答上任何一点给2分，其余每点1分，满分5分。42.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因。答：日光照射不
10、足；维生素D摄入不足；生长速度快；疾病影响或药物作用。【评分说明】：答上任何一点给2分，其余每点1分，满分5分。43.简述先天性心脏病的分类。答：左向右分流型（潜伏青紫型）；右向左分流型（青紫型）；无分流型（无青紫型）。【评分说明】：答上任何一点给2分，满分5分。44.简述哮喘的三级预防措施。答：初级预防措施：改善环境，消除诱发哮喘的各种因素；二级预防措施：早期诊断，及时治疗，防止病情发展；三级预防措施：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。【评分说明】：答上任何一点给2分，满分5分。45.简述小儿预防接种时晕针的处理措施。答：应立即使患儿平卧，头稍低；保持安静；饮少量热开水或糖水
11、；短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴；也可皮下注射1:1000肾上腺素，每次0.010.03ml/kg。【评分说明】：答上任何一点给2分，其余每点1分，满分5分。 五、论述题:本大题共1小题，每小题10分，共100分。46.试述慢性疾病对儿童及其家庭的影响。答：(1)情绪不稳定：因患儿处于长期疾病和治疗的压力之下，自我控制能力减低，情绪不能适当发展，其情绪不如正常儿童稳定（2分）。(2)自我意识增强：家长往往过度保护患儿，使其自认为是家庭的中心，对父母常提过分要求（2分）。(3)行为幼稚化：自我照顾能力减低，依赖性增强（2分）。(4)猜忌心增强：患儿对周围环境、事物较敏感
12、，好猜忌（2分）。(5)对社会生活的期望过高或退缩：慢性病使患儿的生活方式发生改变，他们感觉到自己与其他儿童的区别，从而影响他们的社会交往：他们或对社会生活期望过高，或对社会生活感到畏惧（2分）。六、病例分析题:本大题共1小题，共10分。47.患儿，男，生后3天，全身黄疸1天入院。患儿系足月顺产,体重3.2kg,身长50cm,一般状态良好，心、肺、腹部无异常，生命体征无异常，无肝脾淋巴结肿大。辅助检查:血清胆红素278mol/L，以未结合型胆红素为主，血常规无异常。血型与抗体检查:患儿为A型血，Rh阳性，其母亲为O型血，Rh阳性，患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，红细胞抗体释放试验阳性。请问:
13、(1)导致该患儿出现黄疸的最可能的原因是什么?答：新生儿溶血病（2分）(2)该患儿的护理问题有哪些?答：潜在并发症：胆红素脑病。（1分）知识缺乏：缺乏黄疸护理的有关知识。（1分）(3)应给予该患儿哪些护理措施?答：遵医嘱给予光照疗法时，应尽可能多地暴露患儿皮肤，以达到最佳效果。要保护患儿的双眼和会阴部，防止受到伤害。同时注意适当增加患儿的饮水量。（1分）黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多饮、间歇喂养等，保证奶量摄入。（1分）注意体温变化，及时发现体温过低或过高。（1分）观察有无光照反应发生，包括皮疹、呕吐、腹泻等。患儿烦躁时，注意有无皮肤损伤，如足跟部。（1分）观察皮肤颜色、大便次数、性状等，以判断病情的变化。（1分）警惕核黄疸的早期症状：嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等，一旦出现，立即通知医生，做好抢救准备。（1分）
