1、2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷(课程代码03007)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.急救护理始于（ C ）A.文艺复兴时期 B.20世纪60年代C.南丁格尔时代 D.20世纪80年代2.当患者呼之不应时，分诊护士首先要检查患者的（ B ）A.呼吸情况 B.瞳孔情况C.血压情况 D.血氧饱和度3.铁锈色痰多见于（ A ）A.大叶性肺炎 B.克雷伯菌肺炎C.病毒性肺炎 D.急性左心衰4.胸外按压过程中，因下列操作而中断按压的时间符合美国心脏协会要求的是（ A ）A.换人4秒 B.除颤15秒C.2次吹气18秒 D.插管25秒5.为保证胸外按
2、压质量，胸外按压分数(CCF)至少应大于（ C ）A.20% B.40%C.60% D.80%6.下列血气指标中用于反映氧合状态的指标是（ B ）A.SB B.PaO2C.pH D.BE7.低渗性缺水患者血清钠水平在130-135mmol/L,其缺钠程度为（ A ）A.轻度 B.中度C.重度 D.极重度8.抗休克最基本的措施是（ D ）A.安置体位 B.气道管理C.处理并发症 D.补充血容量9.胸外心脏非同步直流电除颤时，APEX手柄电极应放置的位置是（ B ）A.右腋中线第5肋间 B.左腋中线第5肋间C.右锁骨中线第2肋间 D.左锁骨中线第2肋间10.某哮喘患者急性发作时，不能讲话，并出现胸
3、腹反常运动，判断该患者病情严重程度分级为（ D ）A.轻度 B.中度C.重度 D.危重11.急性心肌梗死患者行溶栓治疗后，提示血管再通的征象不包括（ D ）A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内出现再灌注心律失常C.2小时内抬高的ST段回落50% D.2小时内血清淀粉酶峰值提前出现12.下列心律失常的发生属于冲动传导异常的是（ D ）A.心房颤动 B.期前收缩C.窦性心动过缓 D.预激综合征13.高血压脑病患者开始降压的1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的（ C ）A.45% B.35%C.25% D.15%14.大便不变黑，但大便隐血试验阳性提示患者的出血量为（ A ）A.500
4、ml15.尿石症患者预防结石复发的措施不包括（ C ）A.大量饮水 B.调节饮食C.定期导尿 D.合理用药16.精索扭转多发生在（ D ）A.肾结石患者 B.老年人C.糖尿病患者 D.青少年17.解除急性尿潴留最直接有效的方法是（ C ）A.手术切开尿道口狭窄部位 B.协助患者调整排尿体位和姿势C.实施导尿术 D.行耻骨上膀胱造瘘18.输注胰岛素过程中最常见的并发症是（ A ）A.低血糖 B.局部脂肪增生C.静脉炎 D.皮肤过敏19.抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施是（ A ）A.补液 B.补钾C.补充胰岛素 D.抗感染20.甲状腺危象的病因不包括（ B ）A.感染 B.使用抗甲状腺药物C.应激
5、 D.接受甲状腺手术21.癫痫发作时的护理措施中不正确的是（ C ）A.边抢救边呼叫，切勿离开患者B.头转向一侧，保持呼吸道通畅C.将缠有纱布的压舌板置于上下门齿之间，以免舌咬伤D.抽搐时勿用力按压抽搐肢体，以免骨折22.按照新九分法，双上肢烧伤的患者烧伤面积为（ B ）A.9% B.18%C.27% D.36%23.临床上最常见的宫外孕类型是（ B ）A.卵巢妊娠 B.输卵管妊娠C.腹腔妊娠 D.阔韧带妊娠24.下列关于机械性眼外伤患者的护理措施中，不妥的是（ D ）A.眼睑水肿者早期局部冷敷 B.用无菌纱布遮盖伤眼C.取异物术后遵医嘱使用抗生素 D.取异物术前冲洗结膜囊25.对鼻出血患者实
6、施指压止血法时，患者应采取的体位为（ C ）A.平卧位 B.俯卧位C.坐位 D.头低脚高位26.下列临床表现提示为小儿急性喉炎的是（ D ）A.咯血 B.心悸C.铁锈色痰 D.犬吠样咳嗽27.下列因素中，易致中暑的是（ B ）A.甲状腺功能减退 B.环境湿度过高C.久坐 D.消瘦28.严重冻僵时，患者的体温一般低于（ D ）A.35 B.32C.30 D.2829.淡水淹溺者的实验室检查结果，不可能出现的是（ A ）A.高钠 B.低氯C.溶血 D.低蛋白血症30.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是（ B ）A.烟碱样症状 B.毒覃碱样症状C.中枢神经系统症状 D.反跳症状二、多项选择题:本大题
7、共5小题，每小题2分，共10分。31.“SOAP”急诊分诊法的内容包括（ ABCD ）A.主诉 B.观察C.评估 D.计划E.评价32.下列关于口咽通气道置入技术的说法中正确的有（ ABDE ）A.是一种辅助通气技术 B.癫痫发作的患者适用C.口咽通气道内口置于气管分叉处 D.置入后妥善固定，避免脱出E.置入期间做好口腔护理，避免痰痴堵塞33.上尿路结石患者可出现的典型临床表现包括（ ABDE ）A.疼痛 B.血尿C.点滴状排尿 D.恶心、呕吐E.膀胱剌激症状34.甲亢危象患者的常见死因包括（ BC ）A.感染 B.休克C.心力衰竭 D.肝功能衰竭E.肾功能衰竭35.椎-基底动脉梗死的典型表现
8、包括（ ABD ）A.眩晕 B.眼震C.失语 D.共济失调E.偏身感觉障碍三、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。36.简述AED除颤的操作步骤。答：打开AED开关(1分)；按提示音贴电极片(1分)；自动分析心律时停止按压(1分)；若AED提示除颤，指示大家离开患者，按下除颤按钮(1分)；除颤后立即给予5轮CPR(1分)。37.简述低钾血症的补钾原则。答：(1)尽量口服补钾；(2)尿少时不宜补钾；(3)静脉补钾不宜过浓，浓度不超过0.3；(4)静脉补钾不宜过快；(5)静脉补钾不宜过多；(6)禁止静脉推注、肌内注射及皮下注射。(注：任意答对一，点得1分，最高得5分)38.简述为外伤患者
9、实施包扎的注意事项。答：(1)动作轻、快、准、牢，避免触碰伤口，以免增加患者的疼痛、出血和感染(1分)；(2)对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖，再行包扎(1分)；(3)不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦(1分)；(4)包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫血管和神经(1分)；四肢包扎时应露出指（趾）末端，以便观察血液循环(1分)。39.简述低血糖危象患者升血糖治疗的急救护理措施。答：(1)意识清楚者：立即给予口服1520g糖类食品(1分)，15mi后监测血糖，若血糖仍低，继续给予以上食物一份(1分)；(2)意识障碍者：立即给予50葡萄糖4060ml静脉注射，或静脉输注10葡萄糖液(1
10、分)，可反复注射直到清醒，继而进食。每15mi监测一次血糖(1分)；(3)使用升糖激素：血糖不能达到目标或仍然意识不清，必要时可给予肌内或皮下注射0.51mg胰高血糖素(1分)。四、论述题:本大题共1小题，10分。40.论述颅脑损伤患者病情评估的要点。答：(1)病情监测指标：检查瞳孔及眼球变化(2分)；密切监测生命体征，评判脑损伤的进展程度(1分)；监测颅内压，判断脑水肿或颅内出血(1分)；(2)病情危重指标：按照ABC原则评估有无危及生命的情况(1分)；A-气道，检查是否通畅(1分)；B-呼吸，检查呼吸频率、节律以及有无室息(1分)；C-循环，是否存在心率快、血压低等休克症状(1分)；(3)
11、病情程度判断：根据创伤指数(TI)记分评估创伤严重程度(1分)；根据GCS评分评估其严重程度(1分)。五、病例分析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。41.患者，男性，46岁，因饱餐后出现剧烈上腹痛、阵发性加重半小时来诊。患者神志清楚，痛苦面容，肥胖体态，疼痛位于右腹部，呈绞痛，程度剧烈且阵发性加重,无放射，无明显转移痛，蹲位疼痛有所减轻，伴恶心、呕吐、大汗，呕吐2次,均为胃内容物，腹部平坦，右上腹压痛及反跳痛(+),Murphy征(+)。既往有胆囊炎、胆石症病史2年。请按照腹痛的“PQRST”分诊法对该患者的疼痛情况进行分析，并逐一说明。答：P疼痛的诱发因素：饱餐(3分)；Q疼痛的性
12、质：疼痛位于右腹部，呈绞痛，程度剧烈且阵发性加重，蹲位疼痛有所减轻，伴恶心、呕吐、大汗，呕吐2次，均为胃内容物，右上腹压痛及反跳痛(+)，Murphy征(+)(3分)；R疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、疼痛最为剧烈的部位；疼痛无放射，无明显转移痛，右上腹压痛及反跳痛(+)，Murphy征(+)(3分)；S疼痛的程度：疼痛程度剧烈且阵发性加重，蹲位疼痛有所减轻(3分)；T疼痛的起止时间、持续时间：起于半小时前，持续且阵发性加重(3分)。42.患者，男性，64岁，主因“持续胸痛1小时”就诊。患者晨起突感胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗、恶心，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解。近1月无明显诱因
13、多次出现心前区憋闷，每次持续约20-30分钟，休息不能完全缓解。查体:神清，痛苦面容，T37.4,P96次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心电图示:V1-V5导联ST段弓背向上抬高。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。初步诊断为急性冠脉综合征，拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出:(1)该患者初步诊断为急性冠脉综合征的依据。答：依据：（缺血性）胸痛(1分)、心电图示心肌损伤（或V1-V5导联ST段弓背向上抬高)(1分)、高血压病10年及老年男性(2分)；(2)为进一步明确诊断，该患者必做的-项实验室检查。答：肌钙蛋白（或心肌损伤标志物）(3分)；(3)针对该患者目前状况的主要急救护理措施。答：措施：绝对卧床休息(1分)；氧疗(1分)：持续心电、血压、氧饱和度监测(1分)；遵医嘱予吗啡皮下注射(1分)，并观察有无低血压和呼吸抑制(1分)；急诊PCI准备：立即予阿司匹林300mg嚼服(1分)；备除颤仪(1分)；联系导管室，安全合理转运患者(1分)。
