1、2023/2/9足太陽膀胱經台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科 蔡曜鍵醫師2023/2/9足太陽膀胱經經脈循行體表：起於目內眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿後側下行，匯合于膕窩正中，沿小腿後側、足外側下行，在小趾外側端與足少陰腎經相接。體內：絡腎，屬膀胱，聯絡腦。2023/2/92023/2/9腧穴 本經共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郤、委陽、委中
2、、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、僕參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。2023/2/9睛明定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。作用：清熱明目主治：目赤腫痛，迎風流淚，視物不明，目翳，近視，夜盲，色盲。應用：眼底病配風池、球後、光明。目赤腫痛、迎風流淚配太陽、合穀。青盲配行間、合谷、角孫。2023/2/92023/2/9攢竹攢竹定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：祛風明目。主治：前額痛，眉棱骨痛，目眩，視物不明，目赤腫痛，近視，口眼歪斜，眼瞼瞤動。2023/2/9應用：目赤腫痛、流淚配太陽、太沖。視物
3、不明配光明、養老。前頭痛，三叉神經痛（第一支）配陽白。眼瞼下垂配魚腰、絲竹空。口眼歪斜、眼瞼瞤動配四白。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治頭面疾病向外平刺。禁灸。2023/2/92023/2/9肺俞定位：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清熱宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，氣喘，胸滿，背痛，骨蒸，潮熱，盜汗，咯血，鼻塞。鼻塞配迎香，合穀。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。2023/2/9心俞心俞定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：寧心安神，寬胸降氣。主治：癲狂，癇證，驚悸，失眠，健忘，心煩，心痛，咳嗽，吐血，夢遺，胸背痛。應用：失眠配內關、神門；癇證配肝俞、豐隆；心
4、痛、驚悸配巨闕、內關。操作：斜刺0.50.8寸。2023/2/9膈俞膈俞定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，寬胸理血。主治：嘔吐，呃逆，胃脘痛，飲食不下，氣喘，咳嗽，吐血，潮熱，盜汗。2023/2/9應用：嘔吐，呃逆配內關、中脘、足三裏。咳嗽，氣喘配肺俞、膻中。肺癆配膽俞，皆用灸法。血虛、血證配肝俞。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。2023/2/9肝俞定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏肝明目，行氣通絡。主治：黃疸，脅痛，吐血，目赤，視物不明，夜盲，癲狂，癇證，背痛。應用：脅痛配支溝、陽陵泉；目眩配太沖。操作：斜刺0.50.8寸。2023
5、/2/92023/2/9脾俞脾俞定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹脹，泄瀉，嘔吐，胃痛，消化不良，水腫，黃疸，背痛。應用：腹脹，吐瀉，配章門。背痛配天宗。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。2023/2/9胃俞胃俞定位：当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：調中和胃，化濕消滯。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，完穀不化，腸鳴，胸脅痛。應用：胃脘痛配內關、梁丘。完穀不化配中脘、足三裏。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。2023/2/9腎俞定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。作用：補腎壯腰。主治：遺精，陽萎，早洩，不育，不孕，月經不調，白帶，遺尿，
6、小便不利，水腫，頭昏，耳鳴，耳聾，腰背酸痛。2023/2/9應用：遺尿配京門。遺精配三陰交，關元。帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。耳鳴耳聾配太溪、聽宮。腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.51寸。2023/2/9大腸俞定位：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：調理大腸，通絡止痛。主治：腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腰脊疼痛。應用：腹脹、泄瀉配天樞。便秘配上巨虛、承山。腰痛配至陽、腰陽關。腰腿痛配腎俞、環跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。2023/2/9次髎定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：約當髂後上棘下與督脈水準連線的中點。作用：理氣調經。主治：腰痛，月經不調，
7、痛經，小便不利，遺精，遺尿，下肢痿痹。應用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。痛經配血海、關元、三陰交。操作：直刺l.01.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。2023/2/92023/2/9委陽定位：在膕橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側。取法：委中外側旁開1橫指。作用：調理三焦，壯腰健腿。主治：腹滿，小便不利，腰脊強痛，下肢攣痛。應用：小便不利配三焦俞、腎俞。下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.01.5寸。2023/2/9委中定位：腘横纹中央。取法：股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內）連線的中點。作用：壯腰強膝，舒筋清熱。主治：腰痛，下肢痿痹，中風昏迷，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。2023
8、/2/92023/2/9應用：下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。腰痛配腎俞、腰陽關。腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。小便不利、遺尿配中極。操作：直刺11.5寸，或用三棱針刺絡放血。2023/2/9膏肓膏肓定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。作用：清肺養陰，益氣補虛。主治：咳嗽，氣喘，肺癆，健忘，遺精，完穀不化。應用：咳嗽，氣喘配天突、定喘。肺癆配足三裏、膈俞。健忘，遺精，完穀不化配足三裏、關元。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。2023/2/92023/2/9志室志室定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用：補腎益精，清利下焦。主治：遺精，陽萎，陰痛，小便不利，水腫，腰脊強痛。應用：遺精、陽痿配關元；腎虛腰
9、痛配委中、太溪。操作：直刺0.51.0寸。2023/2/9秩邊秩邊定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。取法：骶管裂孔旁開4橫指。作用：清利下焦，通經活絡。主治：腰腿痛，下肢痿痹，陰痛，痔疾。應用：腰腿痛、下肢痿痹配環跳、委中、陽陵泉；痔瘡配支溝、承山。操作：直刺1.53寸。2023/2/9承山承山定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點。2.足跟上提時腓腸肌人字溝的頂點。作用：和腸療痔，舒經活絡。2023/2/92023/2/9主治：腰背痛，小腿轉筋，痔疾，便秘，腹痛，疝氣。應用：痔瘡配長強、血海；便秘配大
10、腸俞、秩邊；小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。2023/2/9昆侖昆侖定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏風通絡，安神止痛。主治：頭痛，項強，目眩，鼻衄，瘧疾，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產。2023/2/9應用：頭痛項強配後溪、天柱；目眩配攢竹；癇證配百會；腰骶痛配大腸俞，次髎；腳跟痛配太溪；難產配至陰。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎針。2023/2/9申脈申脈（八脈交會穴、通于陽蹺脈）定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活絡，安神定志。主治：頭痛、眩暈，癲狂癇證、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。應用：配後溪穴為八脈交會穴配穴法，治療內眥和頸項病。操作：直刺0.30.5寸。202
11、3/2/9至陰至陰定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。作用：通鼻明目，補腎轉胎。主治：頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，難產，胞衣不下。2023/2/92023/2/9應用：n胎位不正取雙側至陰，用艾條溫和灸，以妊娠28周至36周療效最好，灸前排空小便，鬆開腰帶，正坐垂足位或仰臥屈膝位，每側腧穴灸1520分鐘，每天1次，灸15次收效，見效即止。n配風池、攢竹治頭痛。操作：淺刺0.1寸或點刺放血，妊娠慎針。2023/2/9足太陽膀胱經小結n經脈循行n起於目內眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿後側下行，匯合于膕窩正中，再沿小腿後側、足外側下行，止於小趾外側端。n體
12、內路徑：絡腎，屬膀胱，聯絡腦。n本經共有67個腧穴，起於睛明，止于至陰。2023/2/92.取穴要點目內眥上方取睛明。眶上切跡取攢竹。背部第一側線取肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側線取膏肓、志室、秩邊。第二骶後孔取次髎。膕橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點取承山。小趾外側甲角旁取至陰。2023/2/93.主治要點n外經病：睛明攢竹治目疾，天柱治頭項病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。n臟腑病：背俞穴主治所屬臟腑的病證。腰骶腧穴治前陰病。委陽治三焦病。n神志病：癲狂癇，不寐。2023/2/95.操作要點睛明、攢竹禁艾炷灸。攢竹斜刺或平刺，背
13、部腧穴斜刺0.50.8寸。背俞穴為艾灸最常用穴位。委中刺絡出血，至陰點刺放血。昆侖、至陰妊娠慎針。2023/2/94.特殊作用膈俞治血虛、血證。委中治熱證。膏肓治虛證。承山治大腸病。昆侖、至陰治難產，至陰治胎位不正。2023/2/9u(HBXLbwL%p8n7H(iMop!2)TII%I!YHm78xkP#%*7CqPQBh1+j+lmc0(9MQtZdE6%a*uP(kWO30UfK(-IQcYFiS*MXiZy+dk!77+%-pazBqcwp&1zh8+QejJRKxptVJ3npso3rguG4DeaAux2LeCBuBp4UITifB2Il(&ppu#nMV&M5gk8#nqHWYW
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