1、神经外科术后并神经外科术后并发症观察及护理发症观察及护理 郝明丹 神经外科患者术后护理是对患者康复及预防术后并发症具有重要意义，特别是术后并发症的观察和护理。神经外科常见病神经外科常见病包括：动脉瘤，听神经瘤，胶质瘤，小脑肿瘤，脊髓肿瘤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑出血及脑外伤等治疗方式：保守治疗 手术治疗潜在并发症的观察与护理潜在并发症的观察与护理常见并发症的观察与护理常见并发症的观察与护理 常见并发症常见并发症继发性颅内血肿继发性颅内血肿 为最严重并发症，可危及生命，有为最严重并发症，可危及生命，有1/3发发生于术后生于术后6-12h内，内，1/3发生于术后发生于术后12-24h内内意识障碍或
2、进行性障碍，伴有颅内压增高意识障碍或进行性障碍，伴有颅内压增高表现；瞳孔变化；或为肢体瘫痪表现；瞳孔变化；或为肢体瘫痪继发性继发性颅内血颅内血肿肿重要性重要性临床临床表现表现1 麻醉下来一直没醒（麻醉下来一直没醒（2h内没醒内没醒 引起重视！）引起重视！）2 麻醉下来应该是麻醉逐渐变浅麻醉下来应该是麻醉逐渐变浅如没变化如没变化引起重视！引起重视！15-30min观察一次观察一次至情况好转至情况好转3 特殊情况：患者突然变得烦躁或安静特殊情况：患者突然变得烦躁或安静护士易护士易忽略地忽略地方方继发性颅内血肿：护理要点继发性颅内血肿：护理要点脑水肿脑水肿脑水肿脑水肿术后术后2-4天达高天达高峰期峰
3、期脱水脱水疗法疗法脱水不脱水不当可致当可致电解质电解质紊乱紊乱反射性脑肿胀术中反射性脑肿胀术中或术后即刻发生。或术后即刻发生。常用药物：常用药物：20%甘甘露醇、速尿、甘油露醇、速尿、甘油果糖、麦通钠、白果糖、麦通钠、白蛋白，浓缩血浆、蛋白，浓缩血浆、地米、甲强龙等地米、甲强龙等脱水药物在利尿同时，增脱水药物在利尿同时，增加尿钠、尿钾排出，易加尿钠、尿钾排出，易产生低钠、低钾血症。产生低钠、低钾血症。可表现为精神淡漠、食可表现为精神淡漠、食欲不振、肌肉痉挛、全欲不振、肌肉痉挛、全身乏力、腹胀、肌无力身乏力、腹胀、肌无力、腱反射减弱甚至消失、腱反射减弱甚至消失消化道出血消化道出血丘脑下部、脑干受
4、损后应激性引起胃肠黏丘脑下部、脑干受损后应激性引起胃肠黏膜糜烂、溃疡导致胃肠道出血膜糜烂、溃疡导致胃肠道出血观察是否有呕血、腹泻、肠鸣音亢进、胃观察是否有呕血、腹泻、肠鸣音亢进、胃内容物呈咖啡色、大便隐血试验阳性、内容物呈咖啡色、大便隐血试验阳性、不不明原因的心率增快、腹胀明原因的心率增快、腹胀等等禁食、胃肠减压、止血药（凝血酶、巴曲禁食、胃肠减压、止血药（凝血酶、巴曲亭、云南白药、冰盐水等）、抗消化道出亭、云南白药、冰盐水等）、抗消化道出血药（耐信），出血停止后血药（耐信），出血停止后4-6小时方可小时方可进食进食消化道消化道出血出血原原 因因临床表现临床表现护理要点护理要点癫癫 痫痫癫痫为
5、脑部或全身疾病引起的反癫痫为脑部或全身疾病引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合症。临床综合症。运动、感觉、意识、行为、自主运动、感觉、意识、行为、自主神经等单一或多样功能障碍症状。神经等单一或多样功能障碍症状。发生时间：术后发生时间：术后2-4天天癫痫癫痫 原原 因因 ne 临床表现临床表现癫癫 痫痫护理要点护理要点及时松解及时松解患者患者衣领、衣扣，头偏向一侧衣领、衣扣，头偏向一侧保持呼吸道通畅，吸氧，及时清理呼吸道保持呼吸道通畅，吸氧，及时清理呼吸道。痰。痰多不易清理时，可以给予口咽通气道或气管插多不易清理时，可以给予口咽通气道或气管插管。未清醒前，不可
6、进食水，防止吸入性肺炎管。未清醒前，不可进食水，防止吸入性肺炎和窒息和窒息专人陪伴，加用防护栏，不强行按压肢体，以专人陪伴，加用防护栏，不强行按压肢体，以免引起外伤免引起外伤。防止舌咬伤。注意保暖，防感冒。防止舌咬伤。注意保暖，防感冒定时使用抗癫痫药物，不可突然停药、间断用定时使用抗癫痫药物，不可突然停药、间断用药和改药药和改药癫痫持续状态者癫痫持续状态者快速给抗癫痫药物，减轻脑水快速给抗癫痫药物，减轻脑水肿，保持呼吸道通畅，加强基础护理。肿，保持呼吸道通畅，加强基础护理。癫痫用药癫痫用药德巴金或汉非安定安定：大发作时，为首选用药。护士可建议医生，但是不私自用。使用时，必须遵医嘱用。使用安定后
7、注意：呼吸呼吸 尤其是普通病房更要重视呼吸的观察。中枢性高热中枢性高热丘脑体温调节中枢受损引起中枢性体温调丘脑体温调节中枢受损引起中枢性体温调节失常导致高热节失常导致高热发生时间：术后发生时间：术后48小时内。小时内。伴随症状：脉搏伴随症状：脉搏（心率）（心率）快、呼吸急促、快、呼吸急促、意识障碍等意识障碍等温水擦浴、酒精擦浴、持续冰敷、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴、持续冰敷、冰帽、冰毯、冰毯、人工冬眠等方法。同时配合药物降人工冬眠等方法。同时配合药物降温。温。中枢性中枢性高热高热原原 因因临床表现临床表现 降温措施降温措施中枢性高热中枢性高热注意观察效果注意观察效果 冰敷时，冰块要小，冰敷时，冰
8、块要小，不要直接接触皮肤，不要直接接触皮肤，防冻伤防冻伤清淡易消化饮食清淡易消化饮食准确测量、记录准确测量、记录大动脉处用力擦拭，大动脉处用力擦拭，熟悉禁止冷敷部位熟悉禁止冷敷部位防止感染防止感染护理要点护理要点脑脊液漏脑脊液漏禁止禁止耳道填塞、耳道填塞、禁止禁止外外耳道和鼻腔冲洗、耳道和鼻腔冲洗、禁止禁止药液滴入、药液滴入、禁止禁止腰穿腰穿.四禁四禁 三不三不一一抗抗二二要要脑脊液鼻漏、耳漏易发生颅内感染，加强护理，促进伤口及早愈合脑脊液鼻漏、耳漏易发生颅内感染，加强护理，促进伤口及早愈合.不不擤鼻涕、擤鼻涕、不不打喷嚏、打喷嚏、不不剧烈咳嗽剧烈咳嗽.要要取取不漏体位（不漏体位（仰卧仰卧位位
9、、患侧卧位、患侧卧位）要要在鼻在鼻或耳道外面盖一块消毒或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁，并在纱布以保持清洁，并在头下垫干净布巾头下垫干净布巾.遵医嘱合理使用遵医嘱合理使用抗抗生素生素漏液过多漏液过多选择头低足选择头低足高位高位防止防止低颅压低颅压尿崩症尿崩症原原 因因蝶鞍区附近病变及手术，如垂体瘤、蝶鞍区附近病变及手术，如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等易导致垂体颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等易导致垂体柄内的视上核到神经垂体的纤维束损柄内的视上核到神经垂体的纤维束损伤而出现尿崩症伤而出现尿崩症临床表现临床表现护理要点护理要点口渴、多饮、多尿，每日尿量超过口渴、多饮、多尿，每日尿量超过4000ml，甚至
10、可达，甚至可达10000ml，尿比重，尿比重低于低于1.005。严重可出现电解质紊乱，。严重可出现电解质紊乱，致意识淡漠、甚至昏迷致意识淡漠、甚至昏迷准确记录、及时处理准确记录、及时处理尿崩症尿崩症严密观察意识、瞳孔、严密观察意识、瞳孔、生命体征及水电解质生命体征及水电解质情况，及时纠正低钠情况，及时纠正低钠低氯血症低氯血症准确记录准确记录24小小时、每小时尿量。时、每小时尿量。250ml处理。处理。监测电解质。监测电解质。一旦发生尿崩，一旦发生尿崩，遵嘱用药遵嘱用药补液原则：丢多补液原则：丢多少补多少少补多少多喝盐开水、不多喝盐开水、不喝含糖饮料喝含糖饮料护理要点护理要点 普通病房：为安全起
11、见普通病房：为安全起见记每小记每小时尿量时尿量以便观察及处理以便观察及处理教会家教会家属及患者记录属及患者记录脑脑 疝疝库兴反应：两慢一高库兴反应：两慢一高枕骨大孔枕骨大孔疝疝小脑幕切小脑幕切记疝记疝急救：急救：严密观察意识、瞳孔、生命体征严密观察意识、瞳孔、生命体征 建立通道，快速脱水治疗建立通道，快速脱水治疗 解除病因解除病因 必要时行人工呼吸、胸外心脏按压必要时行人工呼吸、胸外心脏按压脑疝是神经外科急诊脑疝是神经外科急诊患者患者最易发生的并发症且危最易发生的并发症且危及生命，最常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝及生命，最常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝潜在并发症的观察与护理潜在并发症的观察
12、与护理。坠积性肺炎坠积性肺炎原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）预防及措施：1、鼓励病人有效咳嗽及咳痰2、翻身拍背：要协助患者翻身及拍背，每2h一次。拍背时患者取侧卧位或坐位，手掌呈空心装，由外向内，由下向上，力度应均匀一致，35min/次。同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸坠积性肺炎坠积性肺炎3、湿化气道：雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的有效手段之一,可以将药物直接输送到支气管及肺泡,达到抗感染，解痉平喘,稀释痰液及扩张支气管等目的。超声波雾化吸入雾化吸入 氧气雾化吸入 氧流量68L/min 注意呼吸治疗器械的消毒与灭菌，以免引起二重感染下
13、肢深静脉血栓预防及护理下肢深静脉血栓预防及护理原因：卧床病人下肢静脉回流缓慢，如血黏 度较高，极易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛1 措施一般术后鼓励病人早期下床活动。如不能下床则应经常做下肢的主动活动和被动运动，卧床时适当抬高下肢，但不要在腘窝和小腿部单独垫枕，以免影响腿部的深静脉回流，多做深呼吸及动作。2 机械方法 常用的穿弹力袜、使用间歇性充气压缩泵、机械性静脉足泵。3 3 确诊发生下肢静脉血栓,应注意卧床休息.急性期患者应绝对卧床休息,保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高，引起血栓脱落。卧床期间，注意更换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮发生。压疮的预防及护理压疮的预防及护理压疮多
14、发生在受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,和体位有关避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压避免局部刺激避免局部刺激促进局部血液循环促进局部血液循环改善机体营养，积极治疗原发病改善机体营养，积极治疗原发病健康教育健康教育注意：患者住院期间发生压疮已被定为医疗事故。如住院患者有压疮，应填写压疮上报卡，并写清楚院外还是院内发生压疮的预防要求压疮的预防要求做到六勤勤观察勤观察勤翻身勤翻身勤按摩勤按摩勤擦洗勤擦洗勤整理勤整理勤更换勤更换六勤压疮分期压疮分期压疮一期 淤血红润期临床表现:局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。护理:除去病因，加强预防1.防止
15、局部继续受压2.2.做好六勤，加强营养做好六勤，加强营养压疮分期压疮分期局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡水泡。此期静脉瘀血，。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。炎性细胞浸润，渗出增加。1 1、保护皮肤，避免感、保护皮肤，避免感染染2 2、加强营养，水泡处、加强营养，水泡处理：理：小泡：减少摩擦，防止小泡：减少摩擦，防止感染让其自行吸收感染让其自行吸收大泡：无菌抽液，（不大泡：无菌抽液，（不减表皮），再用敷贴覆减表皮），再用敷贴覆盖伤口。盖伤口。护理护理二期二期 炎性浸润期炎性浸润期压疮分期压疮分期三期 浅表溃疡期表现:水泡扩大，表
16、皮破溃,露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛护理:应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面,每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射以后以外科无菌换药法处理疮面,还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴疮面治疗压疮分期压疮分期四期 坏死溃疡期表现:溃疡向深部和周围组织扩展，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。护理:此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗创面，抑制细菌生长，2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、.10.3利凡诺溶液清洁创面；3.溃
17、疡较深，引流不畅时应用过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长泌尿系感染的预防及护理泌尿系感染的预防及护理1、鼓励病人大量饮水，以产生大量尿液冲洗膀胱，同时也可以防止尿结石的形成，并保持会阴部清洁。2、协助病人习惯床上排尿，训练膀胱反射性动作，当膀胱充盈时，用手由外到内，由轻到重按摩膀胱，帮助排尿，或利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。泌尿系感染的预防及护理泌尿系感染的预防及护理3、预防感染还应注意尽量避免导尿及膀胱冲洗。穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。4、需要长期留置导尿管的病人要注意固定好尿管,
18、防止脱落和打折,每日两次会阴护理,定期更换尿管,及时倾倒尿液,尽量使用抗反流集尿袋。鼓励病人多喝水，经常更换体位，训练病人膀胱括约肌功能,可用夹子夹住导尿管，等患者有排尿感时开放。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路
19、落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志
20、着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初
21、办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的
22、影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变
23、爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工
24、业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了
25、物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(
26、2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转
27、化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的
28、发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在
29、描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息
30、“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个
31、企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠
32、夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解
33、析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报
34、快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进
35、步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通
36、讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军
37、出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
