1、益阳医专基护教研室益阳医专基护教研室1、理解人体力学在护理操作中的应用、理解人体力学在护理操作中的应用原理和原则；原理和原则；2、理解运送法的目的和注意事项；、理解运送法的目的和注意事项；3、掌握病人入院和出院的护理内容；、掌握病人入院和出院的护理内容；4、掌握分级护理的内容；、掌握分级护理的内容；5、熟练掌握各种搬运法。、熟练掌握各种搬运法。授课形式：电化教学、重点、难点突出讲授授课形式：电化教学、重点、难点突出讲授 +角色扮演教学法角色扮演教学法教学目标教学目标重点重点:1.1.病人入病区的初步护理工作病人入病区的初步护理工作2.2.病人出院前、出院时、出院后的护理工作病人出院前、出院时、
2、出院后的护理工作3.3.病历的排列。病历的排列。难点难点:搬运病人的方法搬运病人的方法 入院病员的护入院病员的护理理 入院病人护入院病人护理是指病理是指病人入院后，人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括工作，包括入院程序入院程序和和病人入病区后病人入病区后的初步护理的初步护理。目的：协助病人了解和熟悉环境，目的：协助病人了解和熟悉环境，尽快适应，消除不良情绪；满足病人尽快适应，消除不良情绪；满足病人合理需求，调动病人积极性；做好健合理需求，调动病人积极性；做好健康教育。康教育。(一一)办理入院手续办理入院手续 病人或家属病人或家属住院证住院证住院处
3、办手续。住院处办手续。住院处通知住院处通知病区值班护士做好新病人病区值班护士做好新病人入院准备。入院准备。对急危重症、手术病人，可先抢救或对急危重症、手术病人，可先抢救或手术再补办入院手续。手术再补办入院手续。一、入院程序一、入院程序 病区无空床时病区无空床时 *一般病人可办理待床手续一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院急诊病人应设法安排入院 *需急诊手术的病人，先手术后办理需急诊手术的病人，先手术后办理(二二)实施卫生处置实施卫生处置1 1、据病人病情、身体状况及医院条、据病人病情、身体状况及医院条件，进行卫生处理，如件，进行卫生处理，如理发、理发、沐浴、沐浴、更衣、更衣、剪指（
4、趾）甲剪指（趾）甲等。等。2 2、急、危重症病人或即将分娩者、急、危重症病人或即将分娩者体体质虚弱病人质虚弱病人可酌情免浴。可酌情免浴。3 3、有虱虮者，先灭虱虮、有虱虮者，先灭虱虮卫生处置；卫生处置；4 4、传染病或疑似传染病的病人、传染病或疑似传染病的病人送送隔离室处置。隔离室处置。5 5、病人衣服和物品交给家属带回或、病人衣服和物品交给家属带回或按手续存放。按手续存放。(三三)护送病人入病区护送病人入病区 住院处护士携病历护送住院处护士携病历护送病人入病区。病人入病区。方式方式：步行、轮椅、平车或：步行、轮椅、平车或担架护送。担架护送。注意注意：安全和保暖，不停必：安全和保暖，不停必要治
5、疗如输液、给氧等；认要治疗如输液、给氧等；认真交接病情、治疗、护理措真交接病情、治疗、护理措施及物品等，并按要求记录。施及物品等，并按要求记录。1.1.准备床单位准备床单位:备用床备用床暂空暂空床，备齐物品床，备齐物品2.2.迎接新病人：安置病人、迎接新病人：安置病人、自我介绍、介绍病友自我介绍、介绍病友（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理4.4.通知负责医生诊视通知负责医生诊视病人，必要时协助体病人，必要时协助体检或治疗。检或治疗。3.3.测量体测量体温、脉搏、温、脉搏、呼吸、血呼吸、血压及体重，压及体重，需要时测需要时测量身高。量身高。5.5.填写住院病历和有关护填写住院病历和
6、有关护理表格理表格:病历眉栏病历眉栏 入院时间入院时间 生命体征生命体征 入院登记本入院登记本 诊断卡、床头卡等。诊断卡、床头卡等。1用蓝色钢笔逐页填写住院用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。病历眉栏及各种表格。2用红色钢笔在体温单用红色钢笔在体温单40-42摄氏度之间，摄氏度之间，相应入院日和时间栏内竖写相应入院日和时间栏内竖写入院日期。入院日期。（4 4）记录首次体温、）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。身高及体重值。（5 5）填写：病人入院登）填写：病人入院登记本、诊断卡（一览表记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。卡）、床头（尾）卡。6.6.做好介
7、绍与指导做好介绍与指导7.7.执行医嘱和护理措施，通知营执行医嘱和护理措施，通知营养室为病人准备膳食。养室为病人准备膳食。8.8.入院护理评估。入院护理评估。1.1.准备床单位准备床单位：重危病室：重危病室/抢救室，抢救室，备麻醉床备麻醉床2.2.备好抢救器材及药品备好抢救器材及药品。3.3.配合抢救配合抢救：配合抢救，密切观察：配合抢救，密切观察病情变化，作好护理记录。病情变化，作好护理记录。4.4.暂留陪送人员暂留陪送人员：不能正确叙述病：不能正确叙述病情和要求的病人，如意识不清、情和要求的病人，如意识不清、婴幼儿等，需暂留陪送人员，以婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。便询问病史。（
8、二）急诊病人的入院护理（二）急诊病人的入院护理三、分级护理三、分级护理 级别级别 适用对象适用对象 护理内容护理内容 特特级级护护理理 病情危重，需随时观察，病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重积灼伤，以及某些严重的内科疾患等的内科疾患等 安排专人安排专人24h护理，严密护理，严密观察病情及生命体征变化。观察病情及生命体征变化。制定护理计划，严格执制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护及时准确逐项填写特别护理记录。理记录。
9、备好急救所需备好急救所需药品和用物。药品和用物。做好基础做好基础护理，严防并发症，确保护理，严防并发症，确保病人安全病人安全一一级级护护理理 病情危重，需绝对卧床病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等衰竭和早产婴等每每1530min巡视病人一巡视病人一次，观察病情及生命体征次，观察病情及生命体征变化。变化。制定护理计划，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别措施，及时准确填写特别护理记录。护理记录。做好基础护做好基础护理，严防并发症，
10、满足病理，严防并发症，满足病人身心需要人身心需要三、分级护理三、分级护理二级护理二级护理 病情较重，生活不能自病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳理。如大手术后病情稳定者，以及老年体弱、定者，以及老年体弱、慢性病不宜多活动者、慢性病不宜多活动者、幼儿等幼儿等 每每12h巡视病人一巡视病人一次，观察病情。次，观察病情。按按护理常规护理。护理常规护理。给给予必要的生活及心理予必要的生活及心理协助，满足病人身心协助，满足病人身心需要需要三级护理三级护理 病情较轻，生活能基本病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，自理。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等前的准备阶
11、段等 每日巡视病人每日巡视病人2次，次，观察病情。观察病情。按护理按护理常规护理。常规护理。给予卫给予卫生保健指导，督促病生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人遵守院规，满足病人身心需要人身心需要三、分级护理三、分级护理一、出院方式一、出院方式（一）医生同意出院（一）医生同意出院（二）病人自动出院（二）病人自动出院（三）转院（三）转院（一）病人出院前的护理（一）病人出院前的护理2.2.评估病人身心需要评估病人身心需要（1 1）填写出院评估单；填写出院评估单；（2 2）恰当适时的健康教育，）恰当适时的健康教育，指导出院注意事项；指导出院注意事项；（3 3）提供必要的相关疾病资料；）提供必要的相关
12、疾病资料；（4 4）做好心理护理。）做好心理护理。3.3.征求意见征求意见二、出院护理二、出院护理1.执行出院医嘱执行出院医嘱2.协助病人清理用物协助病人清理用物3.护送病人出院护送病人出院（二）出院当日护理（二）出院当日护理执行出院医嘱：执行出院医嘱：1在体温单在体温单4042之间相应的时间栏内，用之间相应的时间栏内，用红笔红笔纵行纵行填写出院时间填写出院时间2停止一切医嘱，用红笔在各种卡片，如服药卡、治停止一切医嘱，用红笔在各种卡片，如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写“出院出院”字字样，注明时间并签名。样，注明时间并签名。3撤去撤去“病人一
13、览表病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。上的诊断卡及床头（尾）卡。4填写病人出院登记本。填写病人出院登记本。5填写出院通知单，通知病人办出院手续填写出院通知单，通知病人办出院手续6.遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物，将药物遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物，将药物交给病人或家属，同时给予用药知识指导。交给病人或家属，同时给予用药知识指导。病人出院后方可整理床单位。病人出院后方可整理床单位。1 1、床单位处理、床单位处理：撤单送洗、消毒、：撤单送洗、消毒、开窗通风。开窗通风。（三）出院后的处理（三）出院后的处理2.2.出院病历整理出院病历整理：整理病历，交病案室保存。：整理病历，交病案室
14、保存。住院病案首页住院病案首页住院住院证证出院记录或死亡记录出院记录或死亡记录入院记录入院记录病史及体格检查病史及体格检查病程记录病程记录会诊会诊记录记录各种检验及检查报告各种检验及检查报告护理病案护理病案医嘱单医嘱单体温单体温单(病人办完出院手续后，病案交病案室病人办完出院手续后，病案交病案室保存保存)。3.3.铺好备用床，准备迎接新病人铺好备用床，准备迎接新病人。一、一、人体力学在护理操作中的应用人体力学在护理操作中的应用 人体力学（人体力学（human mechanicshuman mechanics）是运用力是运用力学原理研究学原理研究维持和掌握身体的平衡维持和掌握身体的平衡，以及人，
15、以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有有效协调效协调的一门科学。的一门科学。学习人体力学的意义学习人体力学的意义护士护士维持良好姿势维持良好姿势减轻疲劳减轻疲劳提高工作效率提高工作效率患者患者增进舒适、安全增进舒适、安全预防并发症预防并发症（一）常用的力学原理（一）常用的力学原理1、杠杆作用：、杠杆作用：（1）平衡杠杆：）平衡杠杆：支点在动力点和阻力点之间。支点在动力点和阻力点之间。（2）省力杠杆：）省力杠杆：阻力点在动力点和支点之间。这类杠杆的阻力点在动力点和支点之间。这类杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力。动力臂总是比阻力臂长，所以省力。（3）速
16、度杠杆：）速度杠杆：动力点在阻力点和支点之间。这类杠杆的动动力点在阻力点和支点之间。这类杠杆的动力臂总是比阻力臂短，总是费力，使用的目力臂总是比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便。的在于工作方便。这类杠杆是人体最常见的杠杆作用。这类杠杆是人体最常见的杠杆作用。A力点O支点B 阻力点固定点称固定点称支点支点受力点称受力点称 力点力点 动力臂动力臂（力臂）（力臂）阻力臂阻力臂（重臂）（重臂）克服阻力的称克服阻力的称 阻力点阻力点FL杠杆作用杠杆作用杠杆是利用直杆或曲杆在杠杆是利用直杆或曲杆在外力外力作作用下绕杆上一用下绕杆上一固定点固定点转动的一种转动的一种简单机械。简单机械。平衡杠杆平衡
17、杠杆 支点位于支点位于动力点和动力点和阻力点之间阻力点之间的杠杆其的杠杆其动力臂与阻力臂可等动力臂与阻力臂可等长，也可不等长。长，也可不等长。节力杠杆节力杠杆 阻力点位于动力点和阻力点位于动力点和支点之间的杠杆。其动支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂长，力臂总是比阻力臂长，所以省力。所以省力。速度杠杆速度杠杆 动力点位于阻力点和支动力点位于阻力点和支点之间的杠杆点之间的杠杆。其动力臂。其动力臂总是比阻力臂短，所需的总是比阻力臂短，所需的力较阻力大，但能换来距力较阻力大，但能换来距离较大的移动。离较大的移动。2、摩擦力、摩擦力 摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩
18、擦系数的大小摩擦系数的大小 静摩擦力静摩擦力 滑动摩擦力滑动摩擦力 滚动摩擦力滚动摩擦力。常用的力学原理常用的力学原理摩擦力摩擦力 是相互是相互接触的接触的两物体两物体在接触面上在接触面上发生的阻碍发生的阻碍相对滑动的力相对滑动的力摩擦力的摩擦力的大小与大小与该力相同，该力相同，并随力的并随力的增大而增大而增加增加摩擦力的摩擦力的方向方向与运动力与运动力的方向的方向相反相反3 3、平衡与稳定、平衡与稳定 人体或物体的平衡与稳定是人体或物体的平衡与稳定是由重量、支撑面大小、重心高由重量、支撑面大小、重心高低及重力线和支撑面之间的距低及重力线和支撑面之间的距离离决定的决定的 平衡与稳定：平衡与稳定
19、：物体的物体的重量重量与稳定度成与稳定度成正比正比支撑面的支撑面的大小大小与稳定度成与稳定度成正比正比物体的物体的重心高度重心高度与稳定度成与稳定度成反比反比重力线重力线必须通过必须通过支撑面支撑面才能保持人才能保持人或物体的稳定或物体的稳定常用的力学原理常用的力学原理物体的重量与稳定度成物体的重量与稳定度成正比正比物体的重量越大，稳定度物体的重量越大，稳定度越大越大支撑面的大小与稳支撑面的大小与稳定度成正比定度成正比 支撑面是人或物体与地支撑面是人或物体与地面接触时的面接触时的各支点的表各支点的表面面构成的，并且构成的，并且包括各包括各支点之间的表面积支点之间的表面积，可，可以为站立、提重或
20、移动以为站立、提重或移动时提供稳定性。时提供稳定性。物体重心的高度与稳物体重心的高度与稳定成反比定成反比重心：是重量的中心。人体重心的位置随着四重心：是重量的中心。人体重心的位置随着四肢和躯干的姿势而改变。肢和躯干的姿势而改变。人垂直双臂直立，重心在骨盆第二骶椎前约人垂直双臂直立，重心在骨盆第二骶椎前约7cm处处 手臂举过头顶，重心随之升高手臂举过头顶，重心随之升高身体下蹲，重心则下降身体下蹲，重心则下降吸气时膈肌下降，重心也会下降吸气时膈肌下降，重心也会下降 人直立时人直立时重心重心在骨盆中部在骨盆中部体位改变重心改变体位改变重心改变重力线必须通过支撑面才能保持人重力线必须通过支撑面才能保持
21、人或物体的稳定或物体的稳定 重力线是重量的重力线是重量的作用线，是自重作用线，是自重心垂直于地面的心垂直于地面的线。线。体位改变重力线改变体位改变重力线改变A重力线在支撑面外不稳重力线在支撑面外不稳 B重力线在支撑面内稳定重力线在支撑面内稳定（二）运用人体力学的原则（二）运用人体力学的原则1、利用杠杆作用、利用杠杆作用 2、扩大支撑面、扩大支撑面 3、降低重心、降低重心 4、减少身体重力线的偏移、减少身体重力线的偏移 5、尽量使用大肌肉或多肌群、尽量使用大肌肉或多肌群 6、用最小量的肌力作功、用最小量的肌力作功 利用杠杆作用利用杠杆作用 护士操作时护士操作时 两臂持物时两臂持物时 提取重物时提
22、取重物时应尽量靠近应尽量靠近操作物操作物两肘紧靠身体两侧，上两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，因阻力臂体靠近身体，因阻力臂缩短而省力，腰段脊柱缩短而省力，腰段脊柱上的压力也就减轻了上的压力也就减轻了最好把重物分成相等的两部分最好把重物分成相等的两部分由两手提拿由两手提拿若重物由一只手臂提拿，另一若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平衡。只手臂可向外伸展以保持平衡。扩大支撑面扩大支撑面 1、护士操作中、护士操作中可据可据实际需要实际需要两脚前后或两脚前后或左右分开以扩大支撑左右分开以扩大支撑面面，取得平衡稳定的，取得平衡稳定的姿势姿势2、协助患者
23、移动体位时、协助患者移动体位时应应尽量扩大支撑面尽量扩大支撑面如患者如患者侧卧侧卧时，应两臂屈肘时，应两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸一手放于枕旁，一手放于胸前，两腿前后分开，上腿弯前，两腿前后分开，上腿弯曲在前，下腿稍伸直以扩大曲在前，下腿稍伸直以扩大支撑面，稳定患者的卧位。支撑面，稳定患者的卧位。降低重心降低重心 低位取物或低平面操低位取物或低平面操作，双下肢作，双下肢前后或左前后或左右分开，同时屈膝屈右分开，同时屈膝屈髋髋，上身近似直立的，上身近似直立的下蹲下蹲姿势，降低重心，姿势，降低重心，减少弯腰，减轻腰部减少弯腰，减轻腰部负荷，背部也不易疲负荷，背部也不易疲劳，重力线在支撑面劳，重
24、力线在支撑面内保持身体的稳定性，内保持身体的稳定性，利用重心的移动去操利用重心的移动去操作，做到了节力。作，做到了节力。减少身体重力线的偏移减少身体重力线的偏移 在提物品、抱起或抬起患者移动在提物品、抱起或抬起患者移动时应时应尽量将物体或患者靠近身体尽量将物体或患者靠近身体；以使重力线落在支撑面内，增加稳以使重力线落在支撑面内，增加稳定性。定性。尽量使用大肌肉或多肌群尽量使用大肌肉或多肌群 进行护理操作时，能使用进行护理操作时，能使用整只手整只手时，避免只用手指进行操作；时，避免只用手指进行操作；能使能使用躯干部和下肢肌肉用躯干部和下肢肌肉力量时，力量时，尽量避免只使用上肢的力量。尽量避免只使
25、用上肢的力量。如端治疗盘时，应如端治疗盘时，应五指分开五指分开，托住，托住治疗盘并与手臂一起用力，由于多治疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群用力，故不易疲劳。肌群用力，故不易疲劳。用最小量的肌力作功用最小量的肌力作功 移动重物时应注意平衡，有节移动重物时应注意平衡，有节律并计划好所要移动的位置和方向，律并计划好所要移动的位置和方向，直线方向移动，尽量用推或拉代替直线方向移动，尽量用推或拉代替提取提取。（三）不正确使用力学原理（三）不正确使用力学原理可能造成的问题可能造成的问题1、受伤、受伤2、腰背疼痛、腰背疼痛3、疲劳、疲劳4、病人意外、病人意外 1.护送护送不能行走但能坐起不能行走但能坐起的病
26、人入院、的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。出院、检查、治疗或室外活动。2.帮助病人下床活动，促进血液循环和帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。体力恢复。轮椅轮椅运送法运送法【目的目的】1.1.病人的体重、意识状态、病情与躯体病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。活动能力。2.2.病人损伤的部位和理解合作程度。病人损伤的部位和理解合作程度。3.3.轮椅各部件的性能是否完好。轮椅各部件的性能是否完好。【评估评估】轮椅轮椅运送法运送法操作者准备操作者准备用物准备用物准备病人准备病人准备环境准备环境准备操作步骤（图）操作步骤（图）健康教育健康教育轮椅轮椅运送法运送法【计划计划】【实施实
27、施】图图 扶助患者坐轮椅扶助患者坐轮椅 轮椅上包裹保暖法轮椅上包裹保暖法1.搬运是否安全、顺利，病人有无病搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。情改变。2.病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，病人能否配合。劳、不适，病人能否配合。轮椅轮椅运送法运送法【评价评价】图图 轮椅推送病人上坡轮椅推送病人上坡 2 2注意事项注意事项（1 1）经常检查轮椅性能，以）经常检查轮椅性能，以保持完好备用状态。保持完好备用状态。（2 2）寒冷季节注意保暖。）寒冷季节注意保暖。（3 3）推送患者，速度要适宜，）推送患者，速度要适宜，并随时观察病情变化，询问并随时观察病情变化，询问患
28、者有无不适症状。下坡时患者有无不适症状。下坡时应减速，并嘱患者抓紧扶手，应减速，并嘱患者抓紧扶手，尽量靠后坐稳，不可前倾、尽量靠后坐稳，不可前倾、自行站立或下轮椅，以防意自行站立或下轮椅，以防意外；过门槛时，翘起前轮，外；过门槛时，翘起前轮，避免巨大震动，保证患者安避免巨大震动，保证患者安全。全。平车运送法平车运送法【目的目的】运送运送不能起床不能起床的病人入院、作各的病人入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运种特殊检查、治疗、手术或转运病人病人平车运送法平车运送法【评估评估】1.1.病人的体重、病情与躯体活动能力。病人的体重、病情与躯体活动能力。2.2.病人的病损部位与理解合作程度。病人的病
29、损部位与理解合作程度。3.3.平车性能是否良好。平车性能是否良好。用物准备病人准备环境准备操作步骤（图）操作步骤（图）健康教育健康教育平车运送法平车运送法【计划计划】【实施实施】病人仰卧挪上平车病人仰卧挪上平车适用于病情允许，能在床上适当配合的病人适用于病情允许，能在床上适当配合的病人平车与病床纵向紧靠平车与病床纵向紧靠，大轮靠床头，大轮靠床头上平车：上平车：上身上身 臀部臀部 下肢下肢于于平车移回病床：平车移回病床：移动下肢移动下肢 移动上肢移动上肢 一一 人人 搬搬 运运 法法适用于小儿或体适用于小儿或体重较轻，不能移动重较轻，不能移动的病人。的病人。护士一手自病人护士一手自病人腋下伸至腋
30、下伸至对侧肩部对侧肩部 另一手伸至另一手伸至病人病人大腿下大腿下 病人双臂交病人双臂交叉依于护士颈部叉依于护士颈部二二 人人 搬搬 运运 法法适用于不能活动，体重较重者。适用于不能活动，体重较重者。平车头端与床尾呈钝角，护士甲一手托住病人的头、颈、平车头端与床尾呈钝角，护士甲一手托住病人的头、颈、肩部肩部，另一手托住病人腰部另一手托住病人腰部 护士乙一手托住病人臀部，护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人另一手托住病人腘腘窝窝三三 人人 搬搬 运运 法法适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人平车头端与床尾呈钝角，护士甲一手托住病人的头、颈、肩平车头端与
31、床尾呈钝角，护士甲一手托住病人的头、颈、肩部部，另一手托住病人背部另一手托住病人背部 护士乙一手托住病人腰部，另护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部一手托住病人臀部 护士丙一手托住病人护士丙一手托住病人腘腘窝窝，另一手托，另一手托住小腿住小腿四四 人人 搬搬 运运 法法适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。病人腰、臀下铺帆布中单或布中单，平车与病床纵向紧靠，大病人腰、臀下铺帆布中单或布中单，平车与病床纵向紧靠，大轮靠床头护士甲站于床头轮靠床头护士甲站于床头 托住病人的头、颈、肩；护士乙托住病人的头、颈、肩；护士乙站于床尾站于床尾 托住病人
32、的双腿；护士丙、丁分别站于病床及平托住病人的双腿；护士丙、丁分别站于病床及平车两侧车两侧 紧握中单四角紧握中单四角 一人喊口令，四人同时抬起一人喊口令，四人同时抬起 1.搬运是否轻、稳、准确，病人是否搬运是否轻、稳、准确，病人是否 安全、舒适。安全、舒适。2.搬运过程中有无病情变化，是否造成搬运过程中有无病情变化，是否造成损伤等并发症。损伤等并发症。3.病人的持续性治疗是否受到影响。病人的持续性治疗是否受到影响。平车运送法平车运送法【评价评价】注意事项注意事项1.1.搬运时搬运时动作轻稳协调动作轻稳协调，确保，确保安全舒适。安全舒适。2.2.注意节力注意节力，搬运时尽量让病，搬运时尽量让病人身
33、体靠近搬运者，达到省力。人身体靠近搬运者，达到省力。多人搬运动作协调，保持平衡多人搬运动作协调，保持平衡省力。省力。3.3.推车时：推车时：病人头应卧于大轮病人头应卧于大轮端；车速适宜；护士站于病人端；车速适宜；护士站于病人头侧，便于观察；上下坡时头头侧，便于观察；上下坡时头在高处；冬季注意保暖在高处；冬季注意保暖；保持保持输液、引流及给氧通畅；进出输液、引流及给氧通畅；进出门口不可用车撞门；骨折病人门口不可用车撞门；骨折病人车上垫木板，固定骨折部位。车上垫木板，固定骨折部位。颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人将头偏向一侧。病人将头偏向一侧。【目的目的】运送不能起床的病人
34、作运送不能起床的病人作 检查及治疗检查及治疗【评估评估】同平车运送法同平车运送法【计划计划】用物准备用物准备【实施实施】操作步骤（图）操作步骤（图）健康教育（同轮椅运送法）健康教育（同轮椅运送法）担架运送法担架运送法方法一：同平车运送法；方法一：同平车运送法；方法二：方法二：护士甲托住病人的头、颈、肩部，腰部护士甲托住病人的头、颈、肩部，腰部护士乙和护士丙分别托住病人臀部、双下肢护士乙和护士丙分别托住病人臀部、双下肢三三 人人 搬搬 运运 法法滚滚 动动 搬搬 运运 法法护士甲持住病人的头、颈、胸部，护士乙持腰部、护士甲持住病人的头、颈、胸部，护士乙持腰部、臀部，护士丙分别持住双下肢臀部，护士
35、丙分别持住双下肢平平 托托 搬搬 运运 法法护士甲托住病人的头、颈、胸部，护士乙托腰部、护士甲托住病人的头、颈、胸部，护士乙托腰部、臀部，护士丙分别托住双下肢臀部，护士丙分别托住双下肢颈椎损伤病人搬运中颈部固定法颈椎损伤病人搬运中颈部固定法1.病人移动是否安全病人移动是否安全 准确准确 有无损伤发生有无损伤发生2.病人移动中有无病情变化病人移动中有无病情变化担架运送法担架运送法【评价评价】注意事项注意事项1.1.搬运时搬运时动作轻稳协调动作轻稳协调，确保安全舒适。确保安全舒适。2.2.骨折病人应使用硬板担骨折病人应使用硬板担架，固定骨折部位。架，固定骨折部位。3.3.上下交通工具或上下楼上下交通工具或上下楼时时头在高处；头在高处；4 4、病人头侧在后，便于观、病人头侧在后，便于观察；察；附附 过床器：又称过床易，用于临床、过床器：又称过床易，用于临床、辅助搬运、过床器具。用于卧床病人，辅助搬运、过床器具。用于卧床病人，适用于病人在病床、平车、手术台、适用于病人在病床、平车、手术台、各种检查台之间的换床、移位等。各种检查台之间的换床、移位等。综合练习综合练习
